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肺癌咳嗽如何治療

 神醫(yī)圖書館318 2013-12-25
  肺癌咳嗽的原因
   肺癌以咳嗽、咯痰、咯血、氣急胸悶及相應(yīng)舌脈為中心證候。不同證型具有不同的表現(xiàn)。肺癌的證候轉(zhuǎn)化多為早期以氣陰兩虛、氣滯血瘀、痰濕內(nèi)阻為主,進(jìn)一步發(fā)展,陰虛加深出現(xiàn)內(nèi)熱、痰郁化熱,感受熱邪而出現(xiàn)熱毒內(nèi)壅。晚期表現(xiàn)為陰陽(yáng)兩虛兼痰瘀內(nèi)阻證??傊伟?/strong>及局部屬實(shí),全身屬虛。早期以邪實(shí)為主,中期,則虛實(shí)夾雜,后期以正虛為主。肺癌為邪毒腫塊結(jié)聚于肺,屬里證,局部為實(shí),多痰、瘀、毒互結(jié)而致,臨證應(yīng)辨明痰盛、瘀多而分治之。在氣者應(yīng)注意行氣化痰之品,在血者應(yīng)重用活血化瘀之藥。注重綜合治療,肺癌宜綜合治療,取長(zhǎng)補(bǔ)短,中醫(yī)中藥與手術(shù)、放療和化療等相結(jié)合,可最大限度地抑制或殺滅癌細(xì)胞(祛邪),又有提高機(jī)體的抗病能力(扶正),從而延長(zhǎng)患者的壽命,提高生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期療效。

   因?yàn)榉伟┡R床表現(xiàn)主要有咳嗽、痰帶血絲、胸悶氣短、神疲乏力、發(fā)熱、口干等證狀。病機(jī)屬于正氣虛弱,陰液虧損,熱盛痰凝,氣滯血瘀。多年來的診治經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清熱化痰,化瘀解毒:

               治療肺癌咳嗽的藥

    擬方: 金蕎麥15g〓〓〓〖WB〗斬龍劍10g〓〓〓〖WB〗紫苑15g〓〓〓〖WB〗生黃芪15g百合30g〓〓〓〖DW〗薏苡仁30g〓〓〓〖DW〗人參15g〓〓〓〖DW〗丹參15g天麥冬20g〓〓〓〖DW〗南北沙參30g〓〓〓〖DW〗半夏10g〓〓〓〖DW〗魚腥草30g大貝12g

   水煎,每日一劑,早晚飯后一小時(shí)服。 解放軍總醫(yī)院主任軍醫(yī)陳樹森老師根據(jù)肺癌病理核查結(jié)果,如: 1.未分化癌:龍葵30g〓白英30g〓白花蛇舌草30g〓雷公藤15g〓干蟾蜍10g 2.腺癌:烏骨藤30g〓懈寄生30g〓前胡15g〓苦參15g〓山慈姑15g 3.鱗癌:牛蒡子20g〓廣豆根15g〓牡荊子或牡荊葉30g〓天冬30g半枝蓮30g。

   以上三方根據(jù)辨病與辨證的原則選擇3~4種藥加入辨證方中用之。 在臨床中,中西醫(yī)如何結(jié)合,對(duì)肺癌的轉(zhuǎn)歸,達(dá)到預(yù)期的療效,至關(guān)重要。 1.化療時(shí)針對(duì)食欲下降、惡心、嘔吐,治療上著重補(bǔ)氣健脾、和胃降逆、潤(rùn)肺保金?;?本方:黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、陳皮、南北沙參、半夏、枳殼、麥芽、枳殼、炙雞內(nèi)金、甘 草等。 2.放療時(shí)針對(duì)口干、干咳、胸部灼痛等,中藥重用養(yǎng)陰生津、清熱止咳、活血化瘀。方 藥用當(dāng)歸、白芍、生地、桔梗、桑白皮、杏仁、沙參、麥冬、百部、蘆根、大貝、長(zhǎng)生草、郁 金、天花粉、甘草等。 3.氣虛者重用黃芪、人參;血虛者重用阿膠、熟地;清熱解毒用白花蛇舌草、再生草、夏枯草、黃芩等;軟堅(jiān)散結(jié)用大貝、昆布、海藻、半夏、生牡蠣等。 4.在化療同時(shí)配合中藥和胃降逆潤(rùn)肺保金治療,可明顯減輕化療時(shí)出現(xiàn)的惡心、嘔吐、 食欲下降等反應(yīng),有利于提高治療效果。同樣大劑量放療因熱邪耗傷人體津液,出現(xiàn)口鼻干燥、干咳等,若能及時(shí)給予養(yǎng)陰清熱,宣肺止咳的中藥湯劑治療,減輕了副反應(yīng),能達(dá)到預(yù)期 的治療目的。預(yù)防與調(diào)護(hù),預(yù)防措施包括積極治療肺部慢性疾病,減少吸煙或戒煙,加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù),改善環(huán)境衛(wèi)生,暢達(dá)情志,調(diào)節(jié)飲食,積極鍛煉身體,增強(qiáng)防病抗病能力,定期開展肺癌的預(yù)防性檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。肺癌患者應(yīng)注意心理、飲食、生活習(xí)慣等方面的護(hù)理與調(diào)攝,首先要調(diào)暢情志,增強(qiáng)信心,保持樂觀向上的心理,這樣有利于疾病的治療和抗病能力的增強(qiáng)。飲食宜進(jìn)豐富而易消化的高營(yíng)養(yǎng)食品、多食新鮮蔬菜,避免辛辣、肥膩之品。生活習(xí)慣應(yīng)勞逸結(jié)合,并且根據(jù)患者各異體質(zhì),病情輕重,不同階段等進(jìn)行鍛煉。

   肺癌咳嗽治好的例子

   xx,男,55歲。浙江溫州人。患者于1999年底,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺癌?;熓状紊锌?,第二次化療則體力不支。醫(yī)院告其家屬,癌已兩肺廣泛擴(kuò)散,生存期約三、四個(gè)月?;颊咔榫w十分低弱。 2000年2月20日經(jīng)人介紹來診,癥見消瘦乏力,聲息低微,不愿講話,納差口干,咳嗽,吐泡沫痰及血絲,氣喘,胸悶痛,大便不暢,舌暗紅,苔薄膩,脈細(xì)小結(jié)代。辨證為肺脾氣虛,痰濕內(nèi)停。脾虛則水谷不運(yùn),精微不布,痰濕更易滋生;中氣不足,無以培金,則肺氣更虛。故治肺必先治脾,以補(bǔ)脾益氣、潤(rùn)肺化痰,并給予積極思想疏導(dǎo)。 處方:金蕎麥15g〓〓〓〖WB〗生黃芪20g〓〓〓〖WB〗紅參15g〓〓〓〖WB〗升麻3g天花粉10g〓〖DW〗南北沙參各15g〓〖DW〗白術(shù)10g〓〖DW〗半夏10g薏苡仁30g〓〖DW〗斬龍劍10g〓〖DW〗露蜂房10g〓〖DW〗大貝母10g白花蛇舌草30g〓〖DW〗萬(wàn)腫消30g〓〖DW〗紫苑15g 水煎,每日一劑,早晚飯后1小時(shí)服。另用西洋參,冬蟲夏草與老母雞燉湯服。 治療2個(gè)月,氣喘平息,但仍偶見咳嗽痰中帶血,轉(zhuǎn)以養(yǎng)陰潤(rùn)肺,止咳化痰:生曬參15g〓〓〓〖WB〗百合30g〓〓〓〖WB〗生熟地各10g〓〓〓〖WB〗生黃芪15g炙紫苑15g〓〖DW〗全瓜蔞20g〓〖DW〗麥冬10g〓〖DW〗能消草10g川貝母6g研粉吞服〓〓甘草3g〓〓生薏苡仁30g〓〓白芨15g。 水煎,每日一劑,早晚飯后一小時(shí)服。治療5個(gè)月余,病人精神體質(zhì)恢復(fù)正常。

       肺癌咳嗽能夠治好

    臨床體會(huì):本案病例是一位左下肺癌患者 ,首次化療病者雖然堅(jiān)持下來,再次化療病人身體已虛 弱,已無法支持化療所引起的副作用。病情不但沒有得到控制,反而使人體正氣虛則亦虛,導(dǎo)致癌毒廣泛擴(kuò)散到兩肺。在腫瘤治療的臨床中,經(jīng)常出現(xiàn)這類情況,在無法可施的情況下,有個(gè)別醫(yī)者常言:“癌已擴(kuò)散,只能活兩三個(gè)月了?!边@不是治病的積極態(tài)度,常常導(dǎo)致患者及家屬失去治療的信心。使患者面臨即將死亡的整天恐懼之中,對(duì)預(yù)后產(chǎn)生了極大的消極影響,摧殘了僅有的生機(jī)。病人甚至很快死于恐懼之中。這就是人們所說的“一部分癌癥 患者是被嚇?biāo)赖摹薄at(yī)者有失于人性化的治療。患者轉(zhuǎn)診我處,予以積極思想疏導(dǎo),增強(qiáng)自我抗病信心。運(yùn)用中醫(yī)理念,從整體上進(jìn)行扶正抗癌治療,使之恢復(fù)生機(jī)。堅(jiān)持治療,力挽沉疴。醫(yī)療實(shí)踐證明,這類患者,只要有一線生機(jī),我們就要做十倍的努力。治療得當(dāng),??赏齑刮Ec人性善念之間。

       肺癌咳痰帶血治的例子

〓〓王xx,男,55歲,揚(yáng)州人。患者2000年3月3日初診。咳痰帶血,胸悶痛。經(jīng)CT、纖維支氣管鏡檢查,診斷為左下肺癌 。當(dāng)即予以手術(shù)切除。取出組織活檢,病理報(bào)告為低分化腺癌。術(shù)后化療,副作用大,白細(xì)胞計(jì)數(shù)20109/L以下 ,頭發(fā)脫光,患者要求暫時(shí)停止化療。就診我處,癥見體瘦、面色無華,疲乏無力,咳嗽、胸悶痛,不思飲食,時(shí)而惡心,口干不欲飲,大便溏薄。舌苔薄白,脈細(xì)弱。治以扶正抗癌,健脾益胃,養(yǎng)陰潤(rùn)肺:紅參15g〓〓〓〖WB〗黃芪30g〓〓〓〖WB〗南北沙參30g〓〓〓〖WB〗五味子10g象貝母10g〓〖DW〗麥冬10g〓〖DW〗苡仁30g〓〖DW〗當(dāng)歸10g百合20g〓〖DW〗補(bǔ)骨脂10g〓〖DW〗四補(bǔ)草10g〓〖DW〗山萸肉15g陳皮10g〓〖DW〗甘草10g〓〖DW〗砂扣仁10g(后下)〓〓〖DW〗白術(shù)10g 茯苓10g水煎,每日一劑,早晚飯后一小時(shí)服。配合西洋參、冬蟲夏草煎茶常服。 2000年4月20日二診:〖JP3〗上方服用一個(gè)療程,精神大為好轉(zhuǎn),飲食倍增,頭發(fā)已生長(zhǎng),咳嗽胸痛漸瘥,白細(xì)胞已上升 到47109/L,體重增加15公斤?!糐P〗患者體質(zhì)好轉(zhuǎn)后,在服用中藥的同時(shí),再配以小劑量化療。 2000年10月15日五診:經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,患者癥情一直穩(wěn)定。沒有什么反復(fù),多次檢查未發(fā)現(xiàn)異常。已能上班半休工作。

       肺癌咳痰帶血能治好

   本案病例,一經(jīng)確診肺癌后,當(dāng)即予以手術(shù)切除治療,是完全正確必要的積極治療措施,對(duì)病人的康復(fù)起到關(guān)鍵作用。但是進(jìn)一步的化療處理,毒副作用又催跨了機(jī)體,使化療不得不中途放棄。在經(jīng)過一段時(shí)間的中醫(yī)中藥治療后,患者體質(zhì)漸漸好轉(zhuǎn),而且體重增加,為進(jìn)一步化療做好準(zhǔn)備。本例在恢復(fù)化療時(shí),采取了因人而宜。中藥扶正抗癌為主,配合小劑量的西醫(yī)化療來殺滅癌細(xì)胞為輔,保持人體正氣不受損傷。中西醫(yī)結(jié)合治療,揚(yáng)長(zhǎng)避短,達(dá)到了理想的治療目標(biāo)。

   筆者在扶正抗癌之時(shí),習(xí)用人參。人參為大補(bǔ)元?dú)?,扶正祛邪,回?yáng)救脫之君藥。獨(dú)參湯挽虛脫垂危之人,于須臾生死之間,足見其效宏?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí):人參中所含的人參皂甙、人參多糖、人參揮發(fā)油等對(duì)惡性腫瘤均有一定的抑制作用,能抑制癌細(xì)胞的增殖,抑制癌細(xì)胞的DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成。使離體培養(yǎng)的肝癌細(xì)胞向正常肝細(xì)胞逆轉(zhuǎn)的效應(yīng),對(duì)提高機(jī)體免疫力,對(duì)機(jī)體的特異性免疫和非特異性免疫均有明顯的促進(jìn)作用,抑制腫瘤的發(fā)生和生長(zhǎng)。人參的藥理活性常因機(jī)體機(jī)能狀態(tài)不同呈雙向作用。因此認(rèn)為人參是具有“適應(yīng)原”樣作用的典型代表藥。

  人參味甘,微苦。生者性平,熟者性溫。生熟之用,在于辨證配伍之時(shí)。人參堪稱藥中之皇,用之得法,起死回生,用之不當(dāng),亦可殺人。市售人參等級(jí)真?zhèn)坞y辨,所謂野山參者,市 已絕跡。有者亦是偽品。目前人參皆為家種園參。人參用法甚多,常人都將人參另煎,兌入湯藥中服之,可能考慮到人參價(jià)貴等因素。筆者查閱歷代經(jīng)典,有關(guān)人參的組方中,鮮有另煎的,都將人參與眾藥同煎,何也?君、臣、佐、使融于一爐,藥效之變化,同仇敵愾,方能有效。如另煎,則君孤,難融群體,其效難料矣 。

  有些醫(yī)者,常醫(yī)囑病人“服參忌食蘿卜”。以訛傳訛,在社會(huì)上流傳甚廣。近讀周岱翰先生主編《臨床中醫(yī)腫瘤學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社2004年6月第一版第二次印刷)人參一節(jié):“[使用注意]:服人參不宜喝茶和吃蘿卜,以免影響藥力?!豹ナ氩恢侗静菪戮帯分^:“人參得萊菔子其功更神?!薄妒颐劁洝分委熤T脹方藥中,常以人參配伍萊菔子(注:即蘿卜種子)。何況蘿卜哉!

    肺癌伴阻塞性炎癥治的例子

〓〓朱xx,女,66歲,江蘇靖江市人。 2003年3月17日初診:

    患者時(shí)或頭痛三月余,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療乏效。遂去上海投親求醫(yī),到上海第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院檢查,CT提示:兩側(cè)大腦內(nèi)分布多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)性病灶。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),左肺癌伴阻塞性炎癥?;颊咭蚪?jīng)濟(jì)困難,放棄了手術(shù)等治療?;丶液笫チ酥委熜判?。后經(jīng)人介紹, 就診我處。診時(shí)頭痛且重,咳嗽、痰少、胸悶,左上肢麻木,行走亦困難,但不嘔吐,言語(yǔ)尚清,二便正常,飲食欠佳,情緒低落,舌質(zhì)紫暗,苔薄白膩,脈弦滑意。證屬邪毒壅肺,痰瘀痼積, 瘀阻脈絡(luò),清空失靈。治宜祛風(fēng)痰,化瘀血,清肺解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。 處方:金蕎麥30g〓〓〓〖WB〗山豆根10g〓〓〓〖WB〗斬龍劍10g〓〓〓〖WB〗生僵蠶15g生水蛭10g〓〖DW〗廣地龍15g〓〖DW〗清全蟲5g〓〖DW〗露蜂房10g大象貝15g〓〖DW〗炙紫苑15g〓〖DW〗款冬花15g〓〖DW〗炮山甲5g膽南星10g〓〖DW〗生半夏10g(先煎)〓〓〓南北沙參30g 炙鱉甲30g(先煎)〓〓〓紫丹參15g〓〓〓小川芎15g老蔥姜2兩 水煎,每日一劑,早晚飯后1小時(shí)服。 另加服蘇州雷允上六神丸,每次20粒,日三次。 2003年5月15日復(fù)診:

   患者服藥一個(gè)療程,自覺頭痛較前減輕,間隔時(shí)間明顯拉長(zhǎng),已不胸悶,微咳無痰。行走仍欠利。藥已見效,又在家人的關(guān)心照顧下,患者對(duì)治療情緒好轉(zhuǎn),增加了信心。 前方已見療效,仍守原方繼續(xù)跟蹤治療。將生水蛭、全蟲另配,打研成粉,裝膠囊隨湯藥吞服。每次3g,日2次。 患者經(jīng)半年多的治療,癥情基本穩(wěn)定。

   肺癌伴阻塞性炎癥能治好

  本案處方看似龐雜,但依證立法,遣方調(diào)藥,緊扣病機(jī)。方中用南北沙參、養(yǎng)陰潤(rùn)肺;金蕎麥、山豆根、斬龍劍清肺解毒;大象貝、紫苑、款冬花化痰止咳;生僵蠶、膽南星、全蟲、地龍、生半夏祛除風(fēng)痰;生水蛭、川芎、山甲、丹參破瘀消;鱉甲、斬龍劍、象貝、半夏軟堅(jiān)散結(jié)?;颊唧w質(zhì)尚好,正氣內(nèi)存,當(dāng)以全蟲、露蜂房、斬龍劍、炮山甲、生水蛭、生半夏等以毒攻毒,清代名醫(yī)王清任通竅活血湯方歌謂:“通竅全憑好麝香”,因該藥市售難得,即使有也真?zhèn)坞y辨,故用蘇州雷允上六神丸代之,因六神丸中主要藥物有麝香,本品六味藥組成具有很強(qiáng)的清熱解毒抗癌作用,是故用之配合主方,相得益彰。

   肺癌胸悶隱疼痛治好的例子

 〓〓朱xx,女,70歲,南京市人。 患者有幾十年煙齡,平時(shí)咳嗽,胸悶。1999年底發(fā)現(xiàn)咳嗽吐痰帶血。胸悶隱痛,活動(dòng)氣喘。患者經(jīng)江蘇省人民醫(yī)院確診為肺癌(中心型),查痰找到癌細(xì)胞。醫(yī)生建議手術(shù)。家屬考慮病人年齡大,放棄手術(shù)治療。2000年6月15日來診?;颊呖人?,痰中帶血絲,胸悶隱痛,有壓迫感,咳甚或運(yùn)動(dòng)后氣喘氣急,口干欲飲不多,舌紅苔白微膩,脈細(xì)小。 擬方:北沙參15g〓〓〓〖WB〗生薏仁15g〓〓〓〖WB〗葶藶子15g〓〓〓〖WB〗天花粉15g郁金10g〓〖DW〗紫丹參30g〓〖DW〗大貝母15g〓〖DW〗金銀花20g瓜蔞皮15g〓〖DW〗魚腥草15g〓〖DW〗麥冬12g〓〖DW〗太子參30g 五味子10g〓〖DW〗白花蛇舌草30g〓〖DW〗鮮蘆根一尺〓〖DW〗白芨30g。 水煎,每日一劑,早晚飯后一小時(shí)服。另用西洋參、冬蟲夏草與老母雞燉湯服。 一月后,病情明顯好轉(zhuǎn)。繼以金蕎麥、長(zhǎng)生草、斬龍劍、黃芩、地骨皮、紫苑等進(jìn)行加減調(diào)理。

   病人服藥7個(gè)月。癥狀漸漸消失,后經(jīng)多次復(fù)查及拍片對(duì)照病灶有所縮小。隨訪病人,病情穩(wěn)定,未見異常。

     肺癌胸悶隱疼痛能治好

   中心型肺癌發(fā)病率很高,在我國(guó),約占肺癌總數(shù)的60%~70%。本例病人,一直堅(jiān)持服用中藥。針對(duì)病人熱毒、痰瘀、津傷,在辨證論治基礎(chǔ)上,用魚腥草、金銀花、白花蛇舌草、黃芩、地骨皮清熱解毒;瓜蔞皮,貝母、葶藶子、薏仁化痰瀉肺利濕;紫丹參、長(zhǎng)生草、白芨、郁金化瘀止血。用西洋參、冬蟲夏草、蘆根、北沙參、麥冬、天花粉潤(rùn)肺生津,取得了成功,達(dá)到了帶瘤生存。肺為嬌臟,應(yīng)以潤(rùn)養(yǎng)為安,保金潤(rùn)肺為治肺癌扶正之常法。

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