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王氏婦，體虛經(jīng)錯(cuò)，三旬猶未育，時(shí)以為憂。肝氣郁結(jié)，因之白帶不絕，清稀無(wú)味。脈細(xì)數(shù)而澀，食減身倦，月經(jīng)38天始來(lái)，來(lái)則半月方盡，其為胞冷經(jīng)寒，肝郁脾傷，由此概見(jiàn)。治宜溫暖下元、調(diào)理肝脾為要，處傅氏完帶湯加吳茱萸溫經(jīng)解郁。10劑而精神稍振，食欲增進(jìn)，帶則依然。脈象細(xì)數(shù)，舌苔滑潤(rùn)，腹有痛感，下肢畏寒特甚，數(shù)服溫補(bǔ)藥而尚有如是之癥，其下元虛寒、胞宮清冷至于斯極。現(xiàn)唯溫脾胃以健運(yùn)化，暖元陽(yáng)以消陰寒，改進(jìn)桂附理中湯，力較前藥為勝，5劑無(wú)變化。詳審陰寒過(guò)盛，藥力猶輕，于本方加重分量： 附子24g，黨參30g，白術(shù)30g，干姜15g，炙甘草15g，肉桂9g。濃煎，日進(jìn)2劑。2日后，癥情較前進(jìn)步，脈覺(jué)有力，腹不痛，惡寒大減，帶下仍多，重新處方： 復(fù)于原方配用金匱白術(shù)散（白術(shù)60g，川芎15g，蜀椒2lg，牡蠣45g，研散），每服18g，1日2回，酒水送下，暖胞宮，燥脾濕，以大其用。接服一旬，帶減大半，已不惡寒，一切改善。 后以治帶為主，僅用白術(shù)散（改湯）加艾葉、鹿角霜、芡實(shí)、椿皮等，大劑煎服，5日帶盡。隨進(jìn)十全大補(bǔ)湯、養(yǎng)榮湯各10劑，調(diào)補(bǔ)氣血，溫暖沖任，以是體氣健復(fù)，經(jīng)期正常，次年育一兒，喜出望外。 |
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來(lái)自： 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 > 《趙守真醫(yī)案》
