黃師柴歸湯案二則案一，下肢丘疹瘙癢案倪JL，男，53歲 20101116 初診 體型中等。 就診原因：下肢皮膚見(jiàn)紅色丘疹伴有癢痛。 下肢皮膚廣泛紅色丘疹，伴有紅腫，癢痛，遇熱更甚，每至秋天加重（病程時(shí)間未有記錄，但言“每至秋天加重”則病程應(yīng)有數(shù)年之久）。晨起手指關(guān)節(jié)腫痛，手部亦有皮疹。西醫(yī)未確診。 （飲食睡眠二便未有記錄，應(yīng)該無(wú)甚異常。） 黃師處方：柴歸湯加荊芥防風(fēng)合五苓散 柴胡15 黃芩10 黨參10 姜半夏10 生甘草5 白術(shù)20 茯苓20 澤瀉20豬苓15 桂枝15當(dāng)歸10 白芍15 川芎15 赤芍15 荊芥15 防風(fēng)15 干姜5 紅棗20，水煎隔日服用。 20101213二診 雙下肢丘疹減少，皮損面積縮小，紅腫消失，瘙癢減輕。晨起手指關(guān)節(jié)腫痛消失，手部皮疹褪去。家屬說(shuō)太神奇了。舌淡紅印紫氣，苔薄潤(rùn)，舌邊淺齒痕。原方續(xù)服。 20110124三診 藥后情況持續(xù)好轉(zhuǎn)，自言平時(shí)容易疲勞，上方去荊芥，吃吃停停。 案二，腳底干裂癢痛案 賈GY，女，42歲 20101207初診 面色黃暗，體型中等。 就診原因：雙腳底干裂而癢痛10年余。 唇干咽干，腰涼，自覺(jué)肚子下垂。心煩易怒。餓時(shí)心慌。去秋左膝關(guān)節(jié)疼痛。 月經(jīng)期準(zhǔn)，5日凈，無(wú)痛經(jīng)，經(jīng)前心煩，面部暗斑加重。懷孕時(shí)全身浮腫，胎位好。40歲懷孕時(shí)指關(guān)節(jié)變黑了，流產(chǎn)后半年關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。 舌脈稍有瘀紫。 黃師處方：小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散加荊芥防風(fēng) 柴胡15 黃芩5 半夏10 黨參10 生甘草5 當(dāng)歸10 川芎15 白芍30 白術(shù)10 茯苓10 澤瀉10 干姜5 荊芥15 防風(fēng)15 紅棗20 20110108二診 雙腳底干裂情況明顯減輕，已無(wú)癢痛。 |
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