一般而言，降脂類藥物分他汀類和貝特類兩種。其中，他汀類藥物分為天然化合物和完全人工合成化合物。主要是降低膽固醇，用于治療高膽固醇血癥，這服用降脂藥物時(shí)，醫(yī)生往往會(huì)告知應(yīng)當(dāng)晚上服用，這是為什么呢？

原來，調(diào)節(jié)膽固醇合成的關(guān)鍵酶是限速酶羥甲戊二酰輔酶A（HMG－CoA）還原酶，而他汀類藥物能抑制該酶活性，影響膽固醇的合成過程，從而降低血清總膽固醇水平。由于膽固醇具有夜間合成較多的特點(diǎn)，而他汀類主要是通過限制膽固醇的合成起作用，所以，此類藥物最好在夜間服用。同時(shí)需要引起注意的是，盡量不要經(jīng)常在夜間進(jìn)食，這樣會(huì)導(dǎo)致肝臟合成膽固醇明顯增多。

然而并不是所有的他汀類藥物都必須要晚上服用，其中完全人工合成的化合物阿托伐他汀可以白天服用，這又是為什么呢？

原來該藥的平均血漿半衰期大約為14小時(shí)，但由于其活性代謝物的影響，實(shí)際對(duì)HMG－CoA還原酶抑制作用的半衰期為20～30小時(shí)，這樣藥物作用時(shí)間就長了，所以白天可以服用。

相關(guān)研究也表明，白天服用阿托伐他汀的療效與夜間服用無明顯差異，同時(shí)由于白天服藥可以增加患者服藥的依從性，更有益于提高治療率和控制率。

摘自《健康周刊》  2012.11.19    方朝暉／文