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中醫(yī)認(rèn)為，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁結(jié)，郁久化火，灼傷陰血，血行不暢，導(dǎo)致顏面氣血失和；脾氣虛弱，運化失健，不能化生精微，則氣血不能潤澤于顏面；腎陽不足，腎精虧虛等病理變化均可導(dǎo)致顏面發(fā)生黃褐斑。博粹堂中醫(yī)總結(jié)了一下幾點： 一、黃褐斑與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫、化妝品使用不當(dāng)、口服某些藥物、妊娠及避孕藥的使用、日曬等有關(guān)。臨床治療時要考慮到黃褐斑病因病機(jī)的復(fù)雜性。 二、“斑不離血”。無論辨證為何型均須注意調(diào)血。治療中常加用活血化疲的藥物，特別是蟲類藥。因其可以活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)，可加速斑片的脫落。常用藥如僵蠶、地鱉蟲、蟬蛻、丹參、赤芍、三棱、莪術(shù)等。 三、重調(diào)理肝氣。肝主疏泄，調(diào)暢一身氣機(jī)。氣為血之帥，氣行則血行，常選用柴胡、香附、薄荷、玫瑰花、川棣子、枳殼、檀香、香櫞、甘松、合歡花、佛手等藥物以調(diào)暢氣機(jī)。 四、適當(dāng)選用舟車之劑。選用能把氣血上運至頭面的藥物，如桔梗、升麻、黃芪、白術(shù)等，這些藥物好比是舟，無舟則氣血不能上至顏面，顏面失去濡養(yǎng)，則易生黃褐斑。
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