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【轉(zhuǎn)載】癌癥患者請注意：腫瘤過度治療猛于虎！

 夕陽紅10 2013-10-11

【轉(zhuǎn)載】癌癥患者請注意：腫瘤過度治療猛于虎！  

2013-10-09 10:26:11|  分類： 尋醫(yī)問藥保健 |字號 訂閱

原文地址：腫瘤過度治療猛于虎作者：腫瘤專家張明

    《人民日報》 報道：
    今年初，一則“中國人每年人均輸液8瓶”的新聞，揭開了過度醫(yī)療的冰山一角，引發(fā)了全社會的思考。所謂過度醫(yī)療，是指醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，脫離病情實際需求，實施不恰當(dāng)、不規(guī)范、不道德的醫(yī)療行為，包括過度檢查、過度治療、過度用藥等。近年來，我國過度醫(yī)療現(xiàn)象屢禁不止，不僅浪費了醫(yī)療資源，加重了百姓負(fù)擔(dān)，而且影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象。

　　人沒了，藥還堆積如山。醫(yī)生明知患者是癌癥晚期，根本沒有治療價值，仍在拼命開藥！

    “父親去世后，我扔了整整三個編織袋的藥。人都沒了，藥還堆積如山，而且都是自費藥?！北本韭殕T許先生說。許先生的父親住北京朝陽區(qū)，退休前在一家國有公司工作。2008年6月，老人體檢發(fā)現(xiàn)肺癌晚期，已經(jīng)無法手術(shù)。為了治療方便，他選擇了家門口的一家三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。一年多，老人陸陸續(xù)續(xù)出入院10余次，直到2009年9月去世。此間醫(yī)藥費總計50多萬元，當(dāng)時醫(yī)保報銷封頂線是17萬元，其余都是自費。住院期間，許先生幾乎天天陪著父親，目睹了治療全過程。剛住院時，父親能吃能喝，但醫(yī)生總是不停地給輸液。老人從早晨起床，一直輸?shù)揭估?。在輸液的同時，還要不斷打針，有時一天要打七八針。“你見過蜂窩煤嗎？我父親的屁股比蜂窩煤還要爛，密密麻麻都是針眼，足有上千個，我都不忍心看?！痹S先生說。更令他郁悶的是，每次住院，醫(yī)生都要給老人開湯藥，但老人根本喝不下，端來就倒掉。為此，家屬多次要求醫(yī)生停止再熬湯藥，但根本無人理睬。后來，老人病情加重，但他堅決拒絕住院治療，因為他越來越反感醫(yī)生，也不想再花冤枉錢了。許先生說：“醫(yī)生明知患者是癌癥晚期，仍在拼命開藥，而且多數(shù)是昂貴的自費藥，實在令人寒心！”

    北京某著名三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者，腫瘤患者是過度治療的“重災(zāi)區(qū)”。很多病人并非死于癌癥本身，而是死于過度治療。例如，對于一期肺癌患者來說，手術(shù)治療后的5年生存率可達(dá)到90％。國際上公認(rèn)的結(jié)論是，這類患者術(shù)后化療不受益。但是，我國的治療都是“流水線式”的，多數(shù)病人手術(shù)后都要“被化療”。有一位70多歲的老先生，本來是早期肺癌，只需要做一次手術(shù)，花費兩三萬元，基本就可以長期生存。但是，醫(yī)生做完手術(shù)后，還是習(xí)慣性地把他轉(zhuǎn)給了化療科。在做了四個療程的化療后，病人免疫力急劇下降，隨即肺癌復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，于是又做了伽馬刀手術(shù)，結(jié)果導(dǎo)致了更大范圍的腫瘤轉(zhuǎn)移。由于醫(yī)生的過度治療，老先生不僅花費了30多萬元，而且踏上了不歸路。這些癌癥患者的典型案例，只是過度醫(yī)療的冰山一角。
評：

    腫瘤的過度治療目前臨床上很常見，最近，我遇到的幾位晚期患者都還在進(jìn)行過度治療，明明是晚期已經(jīng)出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，手術(shù)，化療已無效，但醫(yī)院還在要求患者做化療，伽馬刀，患者和家屬也要求做，以為有治愈的希望，這也是無奈的選擇，我的幾位70歲以上的北京患者，最后都是在醫(yī)院大量輸液后去世。

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