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【表實(shí)里虛病例】 龔云林治一人,夏月因勞倦、飲食不節(jié),又傷冷飲得疾。醫(yī)以時證治之不愈。至十日,身體沉重,四肢逆冷,自利清谷,引衣自蓋,氣難布息,懶言語,此脾受寒溫,中氣不足之病也??诟桑挥?,早晨身涼而生粟,午后煩躁不欲去衣,昏昏睡而面赤,隱隱紅斑見于皮膚,此表實(shí)里虛,故內(nèi)虛則外證隨時而變。遂用錢氏白術(shù)散加升麻,合本方之干葛、甘草以解其斑,少加白術(shù)、茯苓以除濕而利不便,人參、藿香、木香以安脾胃,進(jìn)飲食。兩服而斑退身溫利止。次服五味異功散、治中湯一二服,五日得平。 【半表半里病例】 孫兆治一人,傷寒五六日,頭汗出,自頸以下無汗,手足冷,心下痞悶,大便秘,脈沉緊。或者以為陰結(jié)。孫曰:“此即仲景所謂半在表、半在里,脈雖沉緊,不得為少陰病也。”投以小柴胡湯而愈。蓋四肢涼,脈沉緊似乎少陰;然少陰多自利,不當(dāng)大便硬。況頭者三陽同聚,若三陰經(jīng)則至胸而還;今有頭汗出,似乎陽虛,故曰,汗出為陽微。然少陰額上冷汗,則為陰毒矣,故曰,陰不得有汗,今頭汗出,知非少陰也,與小柴胡湯,設(shè)不了了者,得屎而解。仲景雖不立方,可知其為大柴胡湯矣。此亦陽證似陰之一種也。 |
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