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周××，女，五十二歲，昆明市人。1954年6月。 初診：病已半月，癥見頭疼身痛，惡寒發(fā)熱，胸滿脅痛，飲食不思。曾服發(fā)表、消導(dǎo)、攻里藥，病不解，反結(jié)不下。煩躁，干嘔頻作，便秘溺黃，腹脹且鳴，晝夜呻吟叫號。 診脈弦滑而數(shù)，舌苔薄黃。余謂此屬傷寒太陽證，下之過早，而為痞逆。本仲景半夏瀉心湯主之。處方：法半夏12克 黨參15克 川干姜9克 云黃連3克(炒沖) 炒黃芩6克 甘草3克 大棗5枚 二診：藥后，嘔逆減輕，發(fā)熱漸退，夜能安臥。尚感胸悶暖氣，腹中作鳴，便秘未通，溺短黃。脈細(xì)弦?guī)Щ?A style="TEXT-DECORATION: none" target=_blank>舌苔薄黃。此胸痞漸散，濕邪郁熱不清，續(xù)用原方加減： 法半夏9克 川干姜6克 黃連3克(炒沖) 炒黃芩3克黨參3克 波蔻6克(沖) 燒雞金6克 生姜6克 小棗10枚瓜萎仁9克(沖) 三診：上方服二劑，嘔逆腹鳴已止，胸中痞悶減輕，燒熱全退，大便已通，小便清長。能進(jìn)食，脈轉(zhuǎn)緩和，舌淡潤。此痞積散，熱清濕化，改擬下方調(diào)治： 蘇條參12克 法半夏9克 廣陳皮6克 金石斛9克 云茯苓12克沖波蔻6克生苡仁12克 生甘草3克 燒雞金6克生姜2片 小棗10枚 [姚按]半夏能和胃止嘔，以千姜之辛溫開之，芩連之苦寒泄之，參、棗，甘草、甘緩以和之，則痞逆消而胃氣復(fù)。 |
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