腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤退行變化或外傷后腰椎間盤纖維破壞引起椎間盤向椎管內(nèi)后方突出，壓迫神經(jīng)根所導(dǎo)致的以腰痛及一系列神經(jīng)根癥狀為特點(diǎn)的病癥。癥狀為腰痛、下肢放射性疼痛，所有脊柱彎曲，脊柱運(yùn)動(dòng)受限、腰部壓痛，叩擊痛，走路腿不敢邁大步等癥狀。微信cyk3333

治療

西藥

可選用消炎痛、布洛芬、維生素 B1、B6、B12、C 及三磷酸腺甘肌甘、煙酸、潘生丁等藥物治療。疼痛明顯者，可用 2%普魯卡因加醋酸氫化可的松(或醋酸強(qiáng)的松、氟美松)行椎旁痛點(diǎn)封閉。

中成藥

腰腿痛明顯者，可選用左歸丸。

驗(yàn)方

絲瓜絡(luò) 20 克，紅花、當(dāng)歸、制香附、秦艽、牛膝、炙地龍各 15 克，桃仁、羌活、乳香、五靈脂、炙甘草各 10 克，酒大黃 8 克。水煎服，每日 1劑分三次。主治腰間盤突出癥之腰部刺痛，痛有定處、疼痛拒按者。

寄生 30 克，熟地、炒山藥、枸杞子各 20 克，菟絲子、杜仲、山茱萸、狗脊各 15 克，鹿角膠 10 克，熟附子 8 克，肉桂 4 克。水煎，每日 1 劑分三次服。主治腰間盤突出之腰膝下肢痛，纏綿不斷，畏寒，勞累后加重，休息后減輕者。

艾灸法

【取穴】胸 2～5 夾背，腰骶部位，疼痛部位經(jīng)脈循行周圍，壓痛點(diǎn)。按艾炷直接灸法常規(guī)施術(shù)。每穴灸治 15 分鐘，每日 1 次，10 次為 1 療程，療程間隔 5 天。主治腰椎間盤突出癥。施術(shù)后，可在阿是穴處拔火罐或用藥物熱敷。

病變壓痛點(diǎn)(呵是穴)、八髎、秩邊、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、昆侖等穴。按艾卷溫和灸法操作施灸。每次選用 3～5 個(gè)穴位，連續(xù)熏 10～20 分鐘，至局部皮膚發(fā)紅為止。每日灸治 1～2 次，7～10 次為 1 療程，療程間隔3～5 天。主治腰椎間盤突出癥。施術(shù)時(shí)，可適當(dāng)配灸腎俞、腰陽關(guān)、環(huán)跳、承山、神闕等穴。

病變壓痛點(diǎn)(阿是穴)，八髎、秩邊、風(fēng)市、陽陵泉、足三里、昆侖。按溫盒灸法程序施術(shù)。每次選用 5～7 個(gè)穴位，把溫灸盒置于所選部位的中央，點(diǎn)燃一長約 4 厘米的艾卷，對(duì)準(zhǔn)穴位放在鐵紗上，蓋好即可。每次施灸10～20 分鐘，每日灸治 1 次，7～10 次為 1 療程。療程間隔 3～5 天。主治腰椎間盤突出癥。施術(shù)時(shí)，可選腎俞、環(huán)跳、承扶、委中、絕骨等穴與上述穴位交替使用。

阿是穴、八髎、秩邊、足三里、陽陵泉、昆侖等穴。按艾炷隔姜灸法程序操作。每次選用 3～5 個(gè)穴位，每穴施灸 5～7 壯，每日灸治 1 次，7～10次為 1 療程，療程間隔 3～5 天。主治腰椎間盤突出癥。施灸期間，病人下肢、腰部均宜做好保溫，避免風(fēng)寒濕不良刺激。

藥熏蒸氣灸

取紅花、透骨草、劉寄奴、土鱉蟲、秦艽、蓽撥、川芎、艾葉各 10 克。上述藥物加水置于功率 700 瓦的電爐上加溫，并將其放在治療床下，相距治療洞口(直徑 25 厘米)約 20～50 厘米?；颊吲P于治療床上接受蒸氣熏蒸，每日 30 分鐘，k日 1 次，6 次 1 療程。主治腰椎間盤突出癥。

刺絡(luò)(刺血)拔罐法

胸 2～5 夾脊、腰骶部位、疼痛部及經(jīng)脈循行周圍、壓痛點(diǎn)。局部皮膚常規(guī)消毒后，用梅花針重叩局部皮膚，尤以在夾脊穴處作重點(diǎn)叩打，使皮膚發(fā)紅并微出血，然后拔火罐，如能拔出少量瘀血?jiǎng)t療效更佳。主治腰椎間盤突出癥。本病患者在急性期宜臥硬板床休息，如病情有好轉(zhuǎn)時(shí)宜結(jié)合適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，但必須防止過度屈伸及彎腰負(fù)重，以免復(fù)發(fā)。同時(shí)病人下肢、腰部均宜做好保溫，避免風(fēng)寒濕不良刺激。

針罐法

環(huán)跳、昆侖、陽陵泉、委中、腰 4～5 夾脊穴、關(guān)元俞、大腸俞等穴。針刺采用瀉法，夾脊穴、環(huán)跳穴可深刺，使針感自傳至足部，以除深邪遠(yuǎn)痹。其它穴位針刺以有針感為度，留針 20 分鐘，每 10 分鐘行針 1 次。用長針處可起針后再拔火罐，用短針處可針刺 20 分鐘后直接在針上拔罐。留罐 15～20 分鐘，每日 1 次，2 周為 1 療程。主治腰椎間盤突出癥而引起的坐骨神經(jīng)痛。拔罐時(shí)間根據(jù)負(fù)壓大小而定，預(yù)防時(shí)間過長起泡。

針灸罐法

四腰穴(位于第 4 腰椎棘突水平旁開 2 寸處)用 2.5～3 寸長 28 號(hào)毫針，針刺方向與皮膚呈 65～80 度角，快速捻轉(zhuǎn)入患側(cè)四腰穴，進(jìn)針 2～2.5寸時(shí)，患者即訴有觸電感，自腰部向下肢放射。這時(shí)針感由強(qiáng)慢慢減弱，持續(xù)數(shù)分鐘后由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)，即可出針。再加拔火罐 10～15 分鐘。然后再用艾盒熏灸(盒內(nèi)裝 2 支點(diǎn)燃的 4 寸長左右的艾條)。同時(shí)對(duì)大多數(shù)患者可刺患環(huán)跳、陽陵泉，上下一起進(jìn)針，用顫動(dòng)術(shù)不斷地捻轉(zhuǎn)提插，使針感上而下，由下而上幾個(gè)來回后出針?；颊咭话惴磻?yīng)是針刺時(shí)反映劇烈些，針后非常舒適。本法每天 1 次。12 天為 1 療程，每療程之間體息 1～4 天。主治腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛。

氣功療法

仰臥勢(shì)：仰臥于硬板床上，雙手重疊，掌心向下，置于上腹部；雙下肢伸直，兩足跟相距一拳，全身放松。呼吸采用鼻吸口呼。以第 5 腰椎棘突定點(diǎn)，吸氣時(shí)意念脊柱向上伸引，呼氣時(shí)意念臀部及雙下肢下沉。如此反復(fù)49 次。健側(cè)臥勢(shì)：繼仰臥勢(shì)后向健側(cè)翻身，健側(cè)之手扶頭代枕，下肢微屈?；紓?cè)之手捂住同側(cè)秩邊穴，下肢屈曲，足弓置于對(duì)側(cè)小腿中部，膝部輕貼床面。全身放松，輕閉雙唇，以鼻自然呼吸。首先意念健側(cè)坐骨神經(jīng)通路(即臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足外側(cè))。使健側(cè)坐骨神經(jīng)部位的通暢舒適感印入腦海，共 49 息。然后將這種通暢舒適感輸入患側(cè)坐骨神經(jīng)通路，意念中，在上之手掌捂住秩邊穴還會(huì)產(chǎn)生一股暖流(如意念中不能產(chǎn)生，則可用手掌稍加摩擦即可產(chǎn)生)，通 行于坐骨神經(jīng)通路，如此共 49 息。仰臥蹬腿勢(shì)：接上勢(shì)，緩慢轉(zhuǎn)身，重新改為仰臥位，雙手重疊枕于頭下，雙下肢同時(shí)屈髖屈膝上收，然后懸空蹬足，最初 7 次宜為，以后蹬的次數(shù)逐漸遞增，但不可操之過急。

輔助療法

伸屈兩側(cè)髖膝關(guān)節(jié)至最大限度，并用雙手按壓屈曲的雙膝，使其反復(fù)接觸胸腹部 5～10 次，再伸直小腿。

將健側(cè)腿慢慢抬舉到 90°\u65292X放于身體兩側(cè)肋部，再搖擺雙肩，兩手也隨之?dāng)[動(dòng)，腰部隨之扭動(dòng)，共 24 次。

注意事項(xiàng)

應(yīng)臥床休息 3 周。睡硬板床，禁止坐起或站起，包括進(jìn)食及大小便。癥狀基本消失后，可在腰圍保持下起床活動(dòng)，但應(yīng)避免彎腰、負(fù)重和過度勞累?？祻?fù)后要加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如背伸、腰旋轉(zhuǎn)、上肢越頭交叉運(yùn)動(dòng)等。勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，要注意腰部的保護(hù)。