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患者,葛某某,女,60歲,因小便頻數小便短刺2個月來診。問診可知2月前因受涼后出現小便頻數,尿頻一小時可達四次之多,24小時尿量不超過2500毫升。小便時尿道伴有短刺灼熱,伴有乏力腰酸,會陰部潮濕感,小腹脹滿,口淡無味,大便溏薄,睡眠差。檢查尿常規(guī)、血糖、腎臟彩超、膀胱鏡未見異常。最后診斷為神經官能癥。曾口服金鎖固精湯加減固澀類湯藥數計未見改善,故來我科。來診可見:體形稍廋,舌紅舌根苔黃膩,脈細數。辯證為:腎虛夾濕熱蘊結。給予:清熱解毒,利濕導濁,補腎益氣。方藥:敗醬草20 萆薢15 土茯苓15 澤瀉15 知母10 黃芪20 仙靈脾15 補骨脂10 升麻10 丹參15 益母草15 沙苑子15。七劑,水煎服。七日后患者反饋癥狀均改善。簡析:敗醬草、土茯苓瀉下焦?jié)穸?,澤瀉、萆薢通淋利尿, 知母清瀉相火,黃芪、仙靈脾補腎益氣,升麻升清降濁。丹參、 益母草利尿活血。沙苑子、萆薢為通澀藥對,固精而利水道。整方清者清降者降,升清降濁,陰陽平衡,使得驅邪而不傷,孔竅得以通利。
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