心肌炎為心肌局限性或彌漫性炎性病變，常為全身疾病的一部分。

　　本病可因癥狀的表現(xiàn)不同而分屬中醫(yī)的各?。阂酝飧衅鸩≌撸瑢贉夭?以心律失常者，屬心悸、怔忡;以胸悶胸痛為主，屬胸痹;以心功能不全者，屬心水、喘證;還有部分屬虛勞厥證。多發(fā)生于兒童及青少年。

　　中醫(yī)認為造成本病原因為正氣不足，邪毒犯心。臟腑功能失調(diào)是內(nèi)因，邪毒入侵是外因。一方面是正虛的氣血陰陽虧損，另一方面是痰濕瘀滯。正邪交爭、寒熱虛實夾雜、病情變化復(fù)雜是本病的病理基礎(chǔ)。

　　中醫(yī)辯證治療

　　1.心氣不足。主證：面色蒼白、神疲、肢冷、胸悶、動則心悸、血壓低、脈微細或虛數(shù)或結(jié)代、舌淡、苔薄白。治法：益氣固脫，回陽救逆。方藥：參附湯。紅參5～10 克，附子5 克。方解：人參大補元氣，附子溫壯真陽，二藥合用，大溫大補，回陽救月兌。

　　2.心血不足。主證：頭暈、目眩、乏力、面色不華、心悸、舌質(zhì)淡、脈細數(shù)而弱或結(jié)代。治法：補養(yǎng)心血，安神定志。方藥：歸脾湯加減。黨參10 克，北芪10 克、當歸5 克、白術(shù)10 克、茯神6 克、酸棗仁5克、元肉8 克、遠志3 克、木香5 克(后下)、炙甘草3 克。

　　方解：參芪術(shù)草甘溫補脾益氣;茯神、遠志、棗仁、元肉、當歸甘溫酸苦，養(yǎng)血補心安神;木香理氣醒脾，使補而不滯。

　　3.氣陰兩虛。主證：低熱、顴紅、心悸、夢多、心煩、頭目眩暈、耳鳴、舌質(zhì)紅薄白、脈細數(shù)或結(jié)代。

　　治法：滋陰養(yǎng)血安神。

　　方藥：天王補心丹。

　　太子參12 克、元參8 克、麥冬8 克、五味子5 克、丹參10 克、茯苓10克、遠志5 克、生地10 克、當歸4 克、酸棗仁4 克、桔梗6 克。

　　方解：生地、元參壯水制火，丹參、當歸補血養(yǎng)心，人參、茯苓益心氣，遠志、柏子仁養(yǎng)心神，天冬、麥冬增陰液，棗仁、五味之酸，斂心氣之耗散，桔梗載藥上行為使。

　　4.陽虛氣滯。主證：胸悶心悸、神疲乏力、肢冷、舌淡紅有齒印、脈結(jié)代或沉遲。

　　治法：通陽安神。方藥：瓜蔞在白桂枝湯加減。瓜簍皮10 克，薤白5 克，桂枝2 克，枳實6 克，附子5 克，赤芍5 克，龍骨20 克，牡蠣20 克，炙草3 克。

　　方解：瓜蔞皮開胸散結(jié)、暢氣滌痰;薤白滑利通陽，行氣止痛;附子、桂枝溫運通陽，枳實、赤芍助行氣活血止胸痛，龍骨、牡蠣、炙草固攝正氣以安神。

　　5.氣滯血瘀。主證：心悸胸痛、胸悶不舒、呼吸困難、唇甲青紫、舌暗紫或邊尖有瘀點、脈結(jié)代。

　　治法：活血化瘀，行氣止痛。

　　方藥：血府逐瘀湯加減。

　　當歸5 克，生地15 克，桃仁5 克，紅花3 克，枳殼6 克，赤芍6 克，柴胡6 克，桔梗6 克，川芎5 克，甘草3 克，元胡6 克。

　　方解：當歸、生地、赤芍、川芍養(yǎng)血活血，柴胡、枳殼、桔梗、甘草開胸解郁;桃仁、紅花活血化瘀;元胡行氣止痛。

　　心悸經(jīng)驗方：

　　柴石英12 克，珍珠母30 克，牡蠣30 克，丹參12 克，靈磁石12 克，菖蒲5 克，葛根15 克，五味子10 克，麥冬12 克，炙甘草10 克，川芎6 克，桂枝6 克。本方對功能性期前收縮及病毒性心肌炎引起的傳導(dǎo)阻滯療效較好。