經(jīng)方的用量

★滿天星★ 2013-09-06

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       中醫(yī)學專科教材認為一兩等于30g，一錢等于3g；但是經(jīng)方的用量基本都是以斤兩為單位，這樣換算過來的話量實在是太大，對其安全性甚是擔憂；可方劑學在其用量后面換算成克的話卻不是按照一兩等于30g，一錢等于3g的標準來的，著實有點讓人摸不著頭腦，而據(jù)柯雪帆教授先生考證：《傷寒論》一兩等于15.625g，就是這樣換算的話經(jīng)方的用量折合成現(xiàn)代的用量還是太大，其間的困惑誠如姜佐景所謂：“ 歷來學者考證達數(shù)十家，比例各異，莫知適從。且古今煎法服法懸殊。古者若桂枝湯但取初煎之汁，分之為三，曰一服，二服，三服。今則取初煎為一服，次煎為二服，是其間不無徑庭?！?FONT size=2>[1]而觀眾教授處方，動則10g，也不可取，因為很多處方里面藥與藥之間是有比例的，比例不同功效就不同，如《張仲景50味藥證》中提到：“麻黃配石膏能調(diào)節(jié)發(fā)汗的強弱。越婢湯中麻黃、石膏的比例為6：8，石膏用量大于麻黃，則不發(fā)汗而退腫。大青龍湯中麻黃石膏的比例為6:4,麻黃用量大于石膏，則重在發(fā)汗?！?FONT size=2>[2]所以這個經(jīng)方的用量換算問題困惑了我好久，一直沒有得到有效的途徑來解決。
   直到畢業(yè)后看到曹穎甫先生的《經(jīng)方實驗錄》才恍然大悟，曹穎甫先生用經(jīng)方之用量，大抵為原方之什一，例如：桂枝、芍藥原作三兩者，他常用三錢是也。而近世章太炎以漢五株錢考證，每兩約當今三錢，則原方三兩，一劑當?shù)镁佩X，再以分溫三服折之，每服亦僅得三錢耳。由是觀之，原方三兩，今用三錢，于古法正無不合也。[3]也就是說經(jīng)方的用量，古之一兩為今之9g，古之一錢為今之3g，這樣換算既考慮到了服用方法的變更，且其換算后的用量不會太大，安全性基本可以得到保障，觀黃煌先生的《中醫(yī)十大類方》及《張仲景50味藥證》這兩本書的經(jīng)方用量基本都是這樣換算過來的。當然中醫(yī)之用量是活的，而不是死的。例如：桂枝、芍藥原作三兩者，曹穎甫先生常用三錢是也。而姜佐景一般是視證之較輕者，病之可疑者，更減半用之，例如桂、芍各用錢半是也。以此為準，利多弊少。
   另附錄漢代與現(xiàn)代處方劑量換算表以資參考（見民間中醫(yī)版《桂林古本傷寒雜病論》附錄）[4] ：
1 石① = 四鈞 = 29760 克
1 鈞 = 三十斤 = 7440 克
1 斤 = 16 兩 = 248 克
= 液體250 毫升
1 兩 = 24 銖 = 15.625 克
1 圭 = 0.5 克
1 撮 = 2 克
1 方寸匙 = 金石類2.74 克
= 藥末約2 克
= 草木類藥末約1 克
半方寸匙 = 一刀圭 = 一錢匙
= 1.5 克
一錢匙 = 1.5-1.8 克
一銖 = 0.65 克
一銖 = 100 個黍米的重量
一分 = 3.9-4.2 克
1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升
1 龠② = 5 撮 = 10 毫升
1 撮 = 4 圭 = 2 毫升
1 圭 = 0.5 毫升
① “石”：讀sh?，后來讀d?n
② “龠”：讀yu?
1 引 = 10 丈 = 2310 厘米
1 丈 = 10 尺 = 231 厘米
1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米
1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米
1 分 = 0.231 厘米
梧桐子大 = 黃豆大
蜀椒一升 = 50 克
葶藶子一升 = 60 克
吳茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻蟲一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
強烏頭1 枚小者 = 3 克
強烏頭1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
梔子10 枚平均15 克
瓜蔞大小平均1 枚 = 46 克
枳實1 枚約14.4 克
石膏雞蛋大1 枚約40 克
厚樸1 尺約30 克
竹葉一握約12 克