89病人有寒復(fù)發(fā)汗 胃中冷 必吐蚘。發(fā)汗,是解熱的一種手段,非熱不能發(fā)汗。這個“病人有寒”,尤其內(nèi)寒、里寒,象下利清谷就是虛寒在里了,那就不能夠攻表,本來就有寒,再退其熱,以發(fā)汗的法子,那么如果這個寒在里,那里更冷了,就是 “胃中冷”,就有蚘啊,就是蛔蟲,迫于寒而往上跑,所以蚘上入膈,在厥陰篇有這一段,那一定要吐蚘的?;紫x由于胃中太涼,迫于這個涼要往上跑。要是入膈了,人就要吐,一吐,這蛔蟲就吐出來了,所以必吐蚘。 那么以上這幾條啊雖然是舉的各種不同(不可發(fā)汗)的情況,概而言之一個就是津液虛、血液虛、有熱、組織枯燥,這都不可發(fā)汗,再一個就是淋家、瘡家、亡血家呀,無一不是這種問題。如果熱在里,那更不可發(fā)汗了,只能用撤熱的法子,發(fā)汗不可,當(dāng)然用寒性藥就可以了。那么這幾段,在臨床上,這個病人似有可發(fā)汗的樣子,但有這幾種情況就不可發(fā)汗了。那么怎么治療呢,就要因證而施了,后頭都有的,所以在這他不講治法。咱們在講太陽病,主要是以發(fā)汗為法的,表證應(yīng)該發(fā)汗。但是有不可發(fā)汗的,不得不知。所以我們治病就是這個樣子,在正面看這個問題,比如遇到一個病要發(fā)汗,這個病人應(yīng)該發(fā)汗,總要考察不可發(fā)汗這些方面。那么有不可發(fā)汗的,你不能冒冒失失發(fā)汗。由于這個汗吐下這三種法子都是攻病的法子,用之得當(dāng),那是立竿見影,用之不當(dāng)呢?危害也相當(dāng)嚴(yán)重。所以我們頭前也講了很多了,在這他就是集中說了一下。
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