【開講嘉賓】丁霞， 醫(yī)學博士，美國Morehouse醫(yī)學院分子及細胞生物學博士后。主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師?，F(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學研究生院副院長。丁霞教授常年從事消化系統(tǒng)疾病的治療，擅長用中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合方法治療脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等慢性肝病及急、慢性胃腸疾病、膽囊疾病及內(nèi)科雜病等。

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    “養(yǎng)生”一詞最早來源于記錄庖丁解牛故事的《莊子?養(yǎng)生主》。養(yǎng)生也需要做到游刃有余才能益壽延年。所以我們的調(diào)養(yǎng)既不能靜止不動，也不能妄動。 

    《說文解字》所解釋的“養(yǎng)生”：“養(yǎng)，供養(yǎng)也。”，“生，進也。”人活于天地自然之間，無時不在充養(yǎng)著生生不息之氣，使生命活力永駐。

    中醫(yī)“治未病”的思想包括兩個方面：1. 未病先防；2.即病防變。很多人不知道珍惜身體，年輕時似乎也看不到什么不適的反應，因為我們身體處在蓬勃旺盛的時期，但是，人近中年，不良生活習慣的影響就逐漸顯露出來，出現(xiàn)各種慢性病，如：高血壓、糖尿病、痛風、高脂血癥和肥胖等。

    《素問?上古天真論》一篇說：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)。食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡享其天年，度百歲乃去。”

就是取法天地陰陽變化的規(guī)律，用保養(yǎng)精氣的方法來調(diào)和，飲食有節(jié)制，起居有規(guī)律，不過分勞作，所以形體和精神能夠協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

    虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？——就是對虛邪賊風等致病因素，如風寒暑濕燥火六淫，以及一切乖戾之氣，我們要應及時避開。心情要清凈安閑，排除雜念妄想，這樣才能使真氣順暢，精神守持于內(nèi)，疾病就無從發(fā)生。

    “順四時而適寒暑”，是四季養(yǎng)生的綱要，具體說來則是“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。

    按照中醫(yī)理論，春季在五行中屬木，對應的五臟是肝。中醫(yī)所講的肝，主疏泄、主藏血，認為“肝者，將軍之官，謀慮出焉”，喜條達而惡抑郁，在體合筋，其華在爪；在竅為目；在志為怒；在液為淚。

    春季飲食原則首先要適應氣候的變化。民間就有“春天吃芽”的說法。芽類蔬菜包括：各種野菜的嫩芽、香椿、各種豆芽等，專家建議，春季人們可以適當多吃一些。

春季還可以多吃一些辛味的食物，比如芹菜（香芹），性涼、味辛甘。入肺、胃、肝經(jīng)。可以清熱除煩、平肝、利水消腫、涼血止血。

      香菜：性溫、味辛。入肺、脾經(jīng)。發(fā)表透疹、消食開胃、解毒止痛。 【注意：香菜屬“發(fā)物”，可以辛味發(fā)散，助陽氣生發(fā)，因此，患有濕疹、風疹、瘡瘍等皮膚病人慎食。】

    番茄：性涼、微寒，味甘酸。歸肝、胃、肺經(jīng)。生津止渴，健胃消食，清熱解毒，涼血平肝，補血養(yǎng)血、增進食欲。【食用時需要注意：1.脾胃虛寒及月經(jīng)期間的婦女不宜生吃番茄；2.不宜空腹吃；3.不宜吃未成熟的青色番茄；4.番茄不宜長時高溫加熱。】

    春季常用中藥：1.香櫞：辛、微苦、酸，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)?？梢?/span>疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰；2.佛手：辛、苦，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。有疏肝解郁、理氣和中、燥濕化痰的功效；3.柴胡：苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。可以解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣；4. 玫瑰花：甘、微苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。有疏肝解郁、活血止痛的功效。

    肝火上炎，出現(xiàn)煩躁易怒、口干口苦、牙齦腫痛、偏頭痛、小便黃、大便干等癥狀，可以喝菊花茶，有清理頭目，平抑肝陽的作用。

    肝陰不足主要表現(xiàn)在出現(xiàn)兩目干澀、手腳抽筋、爪甲無華、口干舌燥及眩暈耳鳴等癥狀，甚者可出現(xiàn)面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，或手足搐動等陰虛火熱的癥狀。推薦可以適當使用白芍、山萸肉等可以滋養(yǎng)肝陰作用的藥物。

    五花解郁方：玫瑰花、芍藥花、素馨花、百合花、佛手花各3g代茶飲。

      春捂秋凍——顧護陽氣。早春時節(jié)，天氣乍暖還寒，早晚溫差較大，適當?shù)谋Ｅ梢灶欁o陽氣，防止寒邪侵襲。所以古語有“春捂秋凍”一說。

      “春捂”宜捂下身。現(xiàn)代醫(yī)學認為，春季人體的下部血液循環(huán)要比上部差，很容易遭到風寒侵襲。因而春季不能把衣褲鞋襪穿得過于單薄，不能把下身衣服減得太多。但到了晚春時節(jié)，氣溫已高，穿的過多反而會生內(nèi)熱。

    春季還要注意適度增加戶外活動。除此之外，專家建議，養(yǎng)成每天梳頭的好習慣，《養(yǎng)生論》中就有記載：“春三月，每朝梳頭二三百下?！笔犷^可以宣行郁滯，疏利氣血，通達陽氣。

    春節(jié)要調(diào)暢情志。春季一定要保持心情愉快，聽歡快的音樂，看樂觀向上的書籍，做自己喜歡的事情，穿寬松的衣服，多外出郊游等。

    春對應肝，肝喜調(diào)達，惡抑郁。如果情志不暢，最易傷及肝的功能。所以春季養(yǎng)肝的關(guān)鍵就是保持良好的情緒。

    春季是養(yǎng)肝的好時節(jié)，特別對于肝病的病人，更需要在這個季節(jié)保肝。不要過分勞累、熬夜，以免加重肝的負擔。避免飲酒。

    春季是各種傳染性、流行性疾病如感冒、白喉、猩紅熱、麻疹、流腦、水痘、扁桃體炎、肺炎等最易發(fā)病的季節(jié)。因此，春季預防各種傳染性、流行性疾病非常重要。

    春天很多人都會春困，專家建議：1.提高夜間睡眠質(zhì)量，可以用酸棗仁、合歡花、茯神、遠志等泡水代茶飲；2.注意室內(nèi)通風，保持空氣新鮮；3.加強鍛煉。

      夏季養(yǎng)生重在養(yǎng)心。中醫(yī)理論認為心主血脈；藏神；“心者，君主之官，神明出焉”。與行竅志液的關(guān)系：在體合脈，其華在面；在竅為舌；在志為喜；在液為汗。

    專家提醒，夏季人們在飲食方面要注意適當吃一些苦味的東西。夏季天氣炎熱，與之相應，人們難免會生內(nèi)熱，而苦味的東西一般性質(zhì)比較寒涼，可以清除內(nèi)熱、消暑降火。

    夏季飲食舉例－1.苦瓜：性寒、味苦。入心、肺、胃經(jīng)。清熱消暑、養(yǎng)血益氣、補腎健脾、滋肝明目。2. 苦菊：性寒、味苦。入心、肺、胃經(jīng)。消暑、抗菌、解熱、消炎、明目。3. 苦筍：性涼、味甘淡微苦。入心肺、肝膽、膀胱胃經(jīng)。清熱除煩；除濕；利水。

    夏季食苦需要注意的問題：1. 體質(zhì)比較虛弱者不宜食用。2.老人和小孩不宜多吃。3. 患有脾胃虛寒、脘腹冷痛、大便溏泄的病人不宜食用苦寒食物。4.孕婦慎食。

    “冬吃蘿卜夏吃姜，不用醫(yī)生開藥方”。 研究發(fā)現(xiàn)，生姜能起到某些抗菌素的作用；夏季人們好貪涼，喜愛電扇空調(diào)對著用，很容易感受風寒，引起傷風感冒。生姜的辛溫之性可以化濕。對一般暑熱，表現(xiàn)為頭昏、心悸及胸悶惡心的病人，適當吃點生姜湯大有裨益。

    生姜以發(fā)散為主，就是“走而不守”，相對而言，干姜以溫中為主，就是“守而不走”。

    需要提醒大家的是，生姜的食用注意時間，一般來說，晚上不要吃姜，秋天不要吃姜。

       夏季也可多食酸味之品來養(yǎng)心。主要因為夏天易多汗，而中醫(yī)理論認為“汗為心之液”，出汗過多會導致心氣不足、氣津兩虧。為此，我們可有選擇性地食用一些酸味之品，如烏梅、酸奶等，可補氣、生津止渴。

    專家推薦，在夏季，人們可以多喝酸奶。在夏天特殊提出來喝酸奶的原因就是夏天大家胃口不好，進食量少，便秘的人會增加，酸奶有潤腸通便的作用，此外，酸奶的蛋白質(zhì)含量較高，可以起到補充營養(yǎng)的作用。所以夏季多喝酸奶，是夏季飲食養(yǎng)生的好方法。

    需要注意的是：酸奶不要空腹喝，酸奶不要加熱喝，對于脾胃虛寒的人，不要喝從冰箱里直接拿出來的酸奶。

       春用之酸和夏用之酸的區(qū)別：春用之酸是用之入肝補肝陰、斂肝氣；夏用之酸是用少量的酸味起到斂陰止汗的目的，補心陰、心血。

    夏季飲食原則：1. 飲食宜清淡，少食辛辣，以防生內(nèi)熱。2.不能過于貪涼，以免傷及脾胃。3.可多選苦味的蔬菜，以清內(nèi)熱。

    夏季養(yǎng)生調(diào)攝－夜臥早起：1.夏季晝長夜短，需夜臥早起，可安排午休以適當補充睡眠。2.避免“汗出當風”，睡覺時忌袒胸裸腹、室外露宿、睡地板、開門敞窗、使用塑料涼席。3. 睡眠不好時可服用百合蓮子粥，具有清心安神作用。

    夏季養(yǎng)生調(diào)攝－所愛在外，無厭于日。在炎熱的夏季，保持心情的平和與寧靜，不要厭惡夏天晝長天熱，應該心情愉快，精神飽滿旺盛，使體內(nèi)的陽氣宣發(fā)于外。心在志為喜，保持心態(tài)平和，不要使情志過激，使志無怒。同時需要注意的是：夏季氣溫偏高，不要在烈日下活動。保持生活及工作場所的空氣流動性。

        夏季忌感覺口渴才飲水，應該經(jīng)常飲水，采取少量頻飲的方式及時補充體內(nèi)水分。餐前、餐中忌飲大量水。忌用飲料代替白開水。

        中醫(yī)認為夏天內(nèi)應于心，心主血脈，其液為汗。夏天汗出較多，以利暑熱的排出，所以，適當?shù)某龊褂兄谏帷?/span>

        夏天開空調(diào)溫度最好保持在26－28度為好,以不熱為度，并且不要長時間呆在空調(diào)房中——預防空調(diào)病。

    夏季預防中暑－防暑涼茶：菊花、金銀花、枸杞子、麥冬、冰糖。代茶飲。必要時，也可以備一些十滴水、人丹、藿香正氣水等解暑藥物。

        預防胃腸道疾?。?/span>首先要把好“病從口入”這一關(guān)。避免暴飲暴食，不吃過期、變質(zhì)的食物。盡量少吃冷飲，少吃街頭小攤販的食品和鹵菜 ；不食不潔凈的瓜果，吃瓜果要洗凈、削皮 ；注意餐具衛(wèi)生,餐具使用前后均應清洗。

      苦夏是指在進入夏季后由于氣溫升高，出現(xiàn)胃口下降不思飲食進食量較其他季節(jié)明顯減少并伴有低熱、身體乏力、疲倦、精神不振，工作效率低和體重減輕的現(xiàn)象。苦夏其實并不是病，不過嚴重者可以在醫(yī)生指導下服用維生素C和維生素B以利于調(diào)整植物神經(jīng)功能消除苦夏癥狀。同時，多食瓜果可以度苦夏。

    緩解苦夏食療方－山楂神曲粳米粥：山楂5克；炒神曲20克；粳米50克共煮粥。

    冬病夏治是根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”的原則，由于夏季陽氣旺盛，人體陽氣也達到四季高峰，尤其是三伏天，肌膚腠理開泄，選取穴位敷貼，藥物最容易由皮膚滲入穴位經(jīng)絡，能通過經(jīng)絡氣血直達病處，所以在夏季治療冬病，往往可以達到最好的效果。

    長夏一般指農(nóng)歷的六月，這個時節(jié)氣候炎熱，雨水較多，天陽下迫，地氣上騰，濕為熱蒸，醞釀化生，萬物華實，合于土生萬物之象。

    中醫(yī)理論中認為脾胃主運化、主統(tǒng)血；脾氣主升，喜燥惡濕，是“后天之本”；脾胃健旺，自然后天營養(yǎng)充足，體力好，免疫力強，即使生點小病也好得快，這就是“四季脾旺不受邪”的道理。脾胃健旺，元氣就會充足，病邪就不容易入侵身體。

    長夏是養(yǎng)護脾胃的好時節(jié)，脾在五味中對應的是甘味，因此，長夏季節(jié)應多吃甘味的食物，但是甘味食物中也分為溫涼。甘溫食物可以健脾，如：山藥、栗子、扁豆等；甘涼食物可以養(yǎng)胃，如：藕汁、甘蔗汁、菠蘿蜜等。

        山藥：性平、味甘。入肺、脾、腎經(jīng)。健脾益胃、助消化、滋腎益精、益肺止咳、降糖、鎮(zhèn)靜、防止前列腺增生。

        扁豆：性微溫、味甘。入脾、胃經(jīng)。健脾、和中、益氣、化濕、消暑。

        栗子：性平、微溫、味甘。入脾、胃、腎經(jīng)。養(yǎng)胃健脾，補腎強筋，活血止血。

        薏米：性微寒、味甘淡。入脾、胃經(jīng)。利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿。

    長夏飲食養(yǎng)生－健脾益氣祛濕粥：黨參（或西洋參）3克，山藥12克，陳皮3克，生薏米20～50克，粳米50克。把除了陳皮以外的藥材和粳米一起煮粥。陳皮先用水洗凈泡30分鐘，然后剁得碎碎的，粥快好時把陳皮帶水一起放入粥中，可以根據(jù)個人喜好加入少量鹽，稍微煮一下攪拌均勻即可。

    到了夏天，許多人為了減肥發(fā)愁，專家建議脾胃為后天之本，減肥可從“健運脾胃、祛痰化濕”著手。具體方法包括：

1. 注意飲食，特別是注意飲水方式——少量頻飲；

2. 適當運動，特別是飯后30分鐘要有少量運動；

3.為脾虛濕困肥胖的人推薦的食療粥：薏苡仁10克，紅小豆10克，冬瓜子15克，山藥20克。

    濕疹也是長夏季節(jié)比較常見的一種疾病，中醫(yī)學認為其主要原因是飲食失調(diào)，損傷脾胃，水濕失運，蘊久化熱，外受風濕熱邪，內(nèi)外相引，客于肌膚，發(fā)為濕疹。專家提醒，如果老年人濕疹常年不愈，也應考慮其他因素，比如糖尿病等。具體治療方法還要針對個人情況辯證論治。

    長夏期間，人們會感到“懶”，中醫(yī)認為這是脾失健運所導致的，清氣不升濁氣不降，久則生濕，濕阻氣機，四肢不能得到很好的充養(yǎng)，就會導致倦怠懶言、四肢乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸楚等癥狀。因此在改善癥狀方面也要從健脾方面著手。