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冠心病易引起心絞痛已為眾人所知，常見(jiàn)的心絞痛發(fā)作大多有規(guī)可循：常因勞累、緊張、受寒、情緒激動(dòng)等而誘發(fā)，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后，3～5分鐘便可緩解，胸痛多不超過(guò)半小時(shí)。但心肌梗死前的心絞痛則和一般的心絞痛不同，它是一種介于心絞痛與典型心肌梗死之間的特殊表現(xiàn)。臨床研究證實(shí)，大約10%的冠心病病人可有此種表現(xiàn)。 概括地說(shuō)，心肌梗死前的心絞痛的特點(diǎn)是：每個(gè)病人都有胸痛，但與平時(shí)的心絞痛發(fā)作相比，程度加劇，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，服用硝酸甘油后病情并不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并且胸痛發(fā)作頻繁，甚至在休息、睡眠或稍微活動(dòng)后即可發(fā)作，心電圖檢查卻無(wú)心肌梗死的證據(jù)。但有人發(fā)現(xiàn)，83%的患者血液化驗(yàn)可顯示不同程度的心肌損害所特有的異常表現(xiàn)。因此，推測(cè)這類(lèi)患者可能已存在輕度的心肌壞死。 實(shí)踐證明，對(duì)心肌梗死前的心絞痛進(jìn)行及時(shí)診斷，是至關(guān)重要的。因?yàn)樘幱谛募」Ｋ狼靶慕g痛階段的病人，若立即采取有效治療措施，可能使其免于演變成嚴(yán)重的急性心肌梗死。因此，專(zhuān)家們一致強(qiáng)調(diào)，一旦懷疑有心肌梗死前心絞痛的情況發(fā)生，均應(yīng)立即囑咐病人臥床休息，保持安靜?？煽诜?zhèn)靜劑(如安定)，舌下含服硝酸甘油。如有條件同時(shí)吸氧，并迅速送病人去醫(yī)院進(jìn)一步診治。據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)上述一系列的治療，可使心肌梗死的發(fā)生率減少20%左右。 目前，國(guó)外許多心臟病研究中心對(duì)心肌梗死前心絞痛病人采取緊急冠狀動(dòng)脈造影，當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯心血管病變時(shí)，即進(jìn)行心血管手術(shù)，取得了較好的效果 |
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來(lái)自： 神醫(yī)圖書(shū)館318 > 《心絞痛》
