六經(jīng)體質(zhì)與健康、疾病人類的體質(zhì)是先天稟賦和后天環(huán)境影響而表現(xiàn)出來(lái)的個(gè)體特性。中醫(yī)把人分成不同的體質(zhì)類型，分法的依據(jù)卻各有不同。按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的分法，是從五行的道理來(lái)分的，分為25種人。五行各五種，五五二十五種。但我更傾向于按照三陽(yáng)三陰六經(jīng)的層次來(lái)區(qū)分不同的體質(zhì)。六經(jīng)的觀點(diǎn)是從《傷寒論》一書來(lái)的，六經(jīng)學(xué)說(shuō)歷來(lái)為醫(yī)家所崇。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是三陽(yáng)與三陰。三陽(yáng)包括太陽(yáng)，陽(yáng)明，少陽(yáng)，三陰包括太陰，少陰，厥陰。為什么這樣分，我認(rèn)為這樣可以更明確地理解不同類型的人群可能會(huì)發(fā)生的疾病，并能理解病理的發(fā)展過(guò)程，對(duì)于指導(dǎo)臨床實(shí)踐，了解疾病的變化進(jìn)程與預(yù)后結(jié)果有著積極的意義。 什么是六經(jīng)體質(zhì)呢？ 我認(rèn)為，所謂的六經(jīng)體質(zhì)，就是把人群分為六種類型，每一種類型對(duì)于邪氣的抵抗程度會(huì)有不同。其所產(chǎn)生的病理變化以及預(yù)后也有所不同。這樣便于醫(yī)生針對(duì)不同的體質(zhì)類型進(jìn)行治療，以便取得更為明顯的效果。特別是對(duì)于外感雜病以及各種慢性病的治療，有著積極的優(yōu)勢(shì)。并且這種體質(zhì)分類方式可以更精確地預(yù)測(cè)疾病的轉(zhuǎn)歸，對(duì)于垂危病人如何挽救其生命也有重要的指導(dǎo)意義。 先看看邪氣侵入人體的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，只要是有生命，就會(huì)有防病的能力。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，當(dāng)邪氣侵入人體時(shí)，體內(nèi)正氣勢(shì)必起來(lái)抗?fàn)帯６@個(gè)抵抗能力是由體內(nèi)的元?dú)馑a(chǎn)生的。根據(jù)邪勢(shì)和正氣的盛衰變化，必然會(huì)出現(xiàn)各種復(fù)雜多變的證候。由于元?dú)獾臓顟B(tài)不同，其抵抗邪氣的過(guò)程與方式也不同。由此而生了不同的抵抗特點(diǎn)。 傷寒六經(jīng)，就是從整體出發(fā)，根據(jù)所產(chǎn)生的各種證候特點(diǎn)，正氣強(qiáng)弱，受邪輕重，病位深淺，以及病情的緩急，進(jìn)行分析歸納，組成六個(gè)不同的證候類型。而這六種抵抗類型是由其體質(zhì)不同所決定的。這個(gè)體質(zhì)的不同就是六經(jīng)體質(zhì)。 正氣是一身之氣相對(duì)邪氣時(shí)的稱謂。正氣的旺盛取決于人體氣、血、精、津、液的充沛和臟腑生理功能的正常與相互協(xié)調(diào)。臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣、血、精、津、液是六經(jīng)體質(zhì)的生理基礎(chǔ)，而六經(jīng)體質(zhì)的實(shí)質(zhì)是由于臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣、血、精、津、液的盛衰而形成的個(gè)體特征。所以說(shuō)，六經(jīng)體質(zhì)的本質(zhì)反映了正氣的盛衰，也決定于正氣的盛衰。由于個(gè)體的差異，對(duì)各種病邪有不同的反應(yīng)性和易感性，其發(fā)病傾向也不相同。關(guān)系到受邪后是否發(fā)病，以及既病之后的發(fā)病傾向與證候。 先簡(jiǎn)單地介紹一下六經(jīng)體質(zhì)的不同抵抗能力。 六經(jīng)體質(zhì)是對(duì)應(yīng)于六經(jīng)病而言的。一般來(lái)說(shuō)，三陽(yáng)體質(zhì)的人正氣比較充實(shí)，抗病能力較強(qiáng)；三陰體質(zhì)的人正氣已衰，抗病機(jī)能減退。所以三陽(yáng)體質(zhì)的人感受外邪生病后，病位多在表層，病證多為實(shí)證、熱證；而三陰體質(zhì)的人感受外邪生病后，病證多為虛證、寒證。 太陽(yáng)體質(zhì) 太陽(yáng)體質(zhì)為元?dú)獬渥?，抵抗力足夠?qiáng)。邪氣侵犯到太陽(yáng)經(jīng)的層面時(shí)，即遇到太陽(yáng)經(jīng)元?dú)獾恼鎻?qiáng)烈抵抗，邪氣很難繼續(xù)深入。這種體質(zhì)的病人，一般如果感受了邪氣，多患太陽(yáng)病。 一般太陽(yáng)病的癥狀包括：感冒、發(fā)燒，而且是高燒，惡寒、頭痛、身痛、有汗或者無(wú)汗、咳嗽、喘、干嘔等等。脈一般是浮緩或者浮緊的，舌苔是正常的薄白苔。 太陽(yáng)病的治療方式是解表法。包括發(fā)汗解表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、解肌發(fā)表等。太陽(yáng)體質(zhì)的人如果患病，就是麻黃湯，桂枝湯，大小青龍湯之類的方子，效果明顯，是明顯到效若桴鼓。中醫(yī)最喜歡治的就是這種體質(zhì)的病人，因?yàn)樘?yáng)體質(zhì)的病人非常容易康復(fù)，而且，不容易變生其他病癥。 太陽(yáng)體質(zhì)的人一般健康程度相當(dāng)不錯(cuò)，往往感冒后很快即會(huì)痊愈，不太容易導(dǎo)致心肌炎，腎炎，哮喘等等。 甚至于邪氣稍強(qiáng)一些，太陽(yáng)體質(zhì)的人也能發(fā)揮充分的抵抗力，而且抵抗力會(huì)恰到好處，這叫適度抵抗。按中醫(yī)的說(shuō)法，叫太陽(yáng)傷寒證。 一般來(lái)說(shuō)，從未看過(guò)西醫(yī)的孩子以及從不吃西藥的部分成年人屬于太陽(yáng)體質(zhì)。但這種體質(zhì)在現(xiàn)實(shí)中是越來(lái)越少了。 太陽(yáng)體質(zhì)的人也不可能患的全是太陽(yáng)病，如果邪氣太強(qiáng)，人體元?dú)饽芰Σ蛔阋酝耆判巴獬觯蜁?huì)出現(xiàn)抵抗的斷斷續(xù)續(xù)，未能完成其任務(wù)，這就叫太陽(yáng)少陽(yáng)證。至于太陽(yáng)經(jīng)的抵抗超越正常自衛(wèi)的目的，邪氣機(jī)轉(zhuǎn)而激化，正氣為之?dāng)_亂，這時(shí)就叫太陽(yáng)陽(yáng)明證。也就是說(shuō)，太陽(yáng)體質(zhì)的人也可能會(huì)有三陽(yáng)經(jīng)兼證的發(fā)生。但不管如何，絕對(duì)進(jìn)不入三陰層次。 少陽(yáng)體質(zhì) 少陽(yáng)體質(zhì)為元?dú)饴燥@不足，抵抗力不如太陽(yáng)體質(zhì)之強(qiáng)。這時(shí)，邪氣入侵后，由于太陽(yáng)經(jīng)的抵抗不能完全把邪氣驅(qū)除出去，外邪可能會(huì)經(jīng)過(guò)太陽(yáng)經(jīng)后，進(jìn)一步地深入到少陽(yáng)經(jīng)的層次上。這種體質(zhì)的人如果感受了邪氣，多患少陽(yáng)病。 包括常見(jiàn)的口苦、咽干、眼睛發(fā)花、寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、食欲減退、心煩、嘔吐、惡心等等。另外，婦女在經(jīng)期感受外邪后，也多產(chǎn)生少陽(yáng)病，再有瘧疾、黃疸以及一些內(nèi)傷雜病也多是少陽(yáng)體質(zhì)易生的疾病。少陽(yáng)病其脈多是弦的，舌苔是薄白的。因?yàn)樾皻馍袥](méi)有深入到脾胃的層次，因此，舌苔不受影響。 產(chǎn)生少陽(yáng)病有兩種情況：一種是少陽(yáng)體質(zhì)的人受邪后發(fā)病，其人體本身元?dú)獠皇欠浅３渥悖龤獠荒芗皶r(shí)發(fā)揮作用。另一種可能是太陽(yáng)體質(zhì)的人，但由于庸醫(yī)不該用清法而妄清之，導(dǎo)致正氣受損，其抵抗不濟(jì)，產(chǎn)生少陽(yáng)病。這是外來(lái)因素影響了人體的抵抗能力。所以有句話說(shuō)：太陽(yáng)偏清，則為少陽(yáng)。反過(guò)來(lái)，如果太陽(yáng)偏溫，不該補(bǔ)而補(bǔ)，就可能導(dǎo)致抵抗太過(guò)，可能會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)明病。到了陽(yáng)明病，就可以用清法了，但太陽(yáng)病卻不可以清。 治療的方法是用和解法。因?yàn)槭巧訇?yáng)經(jīng)的層次，用開表法只能把太陽(yáng)經(jīng)的層次打開，用清熱法又會(huì)深入到陽(yáng)明層次上，因此，只有和解法才是少陽(yáng)經(jīng)層次的正確治療大法。和者，和協(xié)之氣；解者，解除其障礙。一般用柴胡類的方子。包括大小柴胡湯，正柴胡湯，四逆散，蒿芩清膽湯，柴胡枳桔湯，柴胡達(dá)原飲，柴胡疏肝散等等。 柴胡宣暢氣血，散結(jié)調(diào)經(jīng)，是少陽(yáng)經(jīng)去除阻滯，和解正氣的專藥。再結(jié)合其它各藥，辨證治療，以糾正人體正氣的偏用。比如少陽(yáng)傷寒，正氣未能充分協(xié)調(diào)，應(yīng)該和解少陽(yáng)，直接用小柴胡湯。如果太陽(yáng)表層正氣應(yīng)充而不充，汗出不暢，就要用麻黃、桂枝、柴胡、葛根等誘導(dǎo)氣血充實(shí)體表。如果溏瀉、口渴、尿多，這是少陽(yáng)正氣的抵抗力偏下，要配合葛根升提氣血上行。 少陽(yáng)病是邪氣進(jìn)入機(jī)體的第二個(gè)層次。在這個(gè)層次上治療起來(lái)也非常容易。如果辨證準(zhǔn)確，用方得方，往往也是一兩付藥就可以取得明顯效果，再幾付藥就能完全治愈。 這個(gè)層次的體質(zhì)雖然正氣略顯不足，但至少仍然是把邪氣抵抗在三陽(yáng)的層次上。也就是說(shuō)，仍然可以阻止邪氣向三陰經(jīng)的層次深入。少陽(yáng)體質(zhì)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)理，可以慢慢地變成太陽(yáng)體質(zhì)，這是體質(zhì)增強(qiáng)的過(guò)程。 陽(yáng)明體質(zhì) 陽(yáng)明體質(zhì)的人如果感受外邪，正氣反應(yīng)太大，抵抗過(guò)猛，產(chǎn)生了明顯的抵抗過(guò)度。 陽(yáng)明體質(zhì)一般是體實(shí)氣盛之人。往往聲高氣粗，臉色紅，肌肉健壯而結(jié)實(shí)，氣血旺盛，這是標(biāo)準(zhǔn)的陽(yáng)明體質(zhì)。一般農(nóng)村的勞動(dòng)人民往往有這種體質(zhì)。 一般來(lái)說(shuō)，氣盛血旺的陽(yáng)明體質(zhì)的人如果感受熱邪，其正氣反應(yīng)過(guò)猛，往往會(huì)產(chǎn)生抵抗過(guò)度，造成邪機(jī)益亢。但陽(yáng)明病產(chǎn)生的原因不僅僅是由于陽(yáng)明體質(zhì)引起的，也有醫(yī)生失治造成。比如有的是太陽(yáng)體質(zhì)的人感受寒邪，但郁而發(fā)熱，產(chǎn)生陽(yáng)明病。再有一些太陽(yáng)或者少陽(yáng)之人突然發(fā)生的急暴病，氣壅血亂，庸醫(yī)誤用補(bǔ)法，造成邪機(jī)益張?；蛘咛?yáng)病本應(yīng)該用發(fā)汗解表的方法，但卻用了寒涼藥物，造成汗出不暢，邪氣內(nèi)閉，氣機(jī)閉遏，里熱不宣，形成陽(yáng)明病。甚至于還有大便秘結(jié)，應(yīng)該用瀉下的方法，卻被誤用補(bǔ)法，造成大便積滯于腸道，郁蒸大腸，也會(huì)形成陽(yáng)明病。所以說(shuō)，不僅僅是陽(yáng)明體質(zhì)的人會(huì)生陽(yáng)明病，其他太陽(yáng)、少陽(yáng)體質(zhì)的人都有可能因?yàn)檎`治而成陽(yáng)明病。 陽(yáng)明病一般有太陽(yáng)陽(yáng)明、少陽(yáng)陽(yáng)明、正陽(yáng)陽(yáng)明之分。 正陽(yáng)陽(yáng)明，是標(biāo)準(zhǔn)的陽(yáng)明體質(zhì)。一陽(yáng)為明，如果兩陽(yáng)合明，是陽(yáng)氣過(guò)于充盛了，就容易產(chǎn)生抵抗過(guò)度，產(chǎn)生兩陽(yáng)合病。陽(yáng)用太過(guò)，不能自制，亢則為害。這時(shí)，病人往往表現(xiàn)為高熱，非常口渴，大汗出，脈洪大而實(shí)，用白虎湯清之即愈。 太陽(yáng)陽(yáng)明，是邪氣剛剛侵入人體，但抵抗有余。比如太陽(yáng)傷寒，正氣比較充實(shí)，邪從火化，機(jī)能興奮，抵抗力太過(guò)，出現(xiàn)高熱，非常口渴，脈洪大滑數(shù)。因?yàn)槭翘?yáng)證，如果不能開表，熱證更是亢越。如果平時(shí)就有些精神異常，這里就會(huì)出現(xiàn)精神亢奮、譫語(yǔ)、妄言，甚至于脫了衣服滿大街跑。這里就要抑制其興奮，并且宣通其壅塞。太陽(yáng)證表閉用辛，比如生姜、桂枝、麻黃等，氣盛用涼，象菊花、薄荷、淡竹葉等。表亢用甘，比如大棗、炙甘草、粳米等，氣亢用寒，比如生石膏、知母等。辛甘理表，寒涼制亢。但是這些藥都有所偏性，不可久服，中病即止。 少陽(yáng)陽(yáng)明，元?dú)庥兴蛔?，但抵抗太過(guò)。不足的原因是元?dú)獾淖铚虿灰?，在?yáng)明者多為腑實(shí)。腑實(shí)就是胃腸道有積滯。但這與“陽(yáng)明之為病，胃家實(shí)是也”有所不同，不同之處在于以元?dú)獾淖铚樯訇?yáng)，元?dú)獾挠杏酁殛?yáng)明。《傷寒論》有許多寒涼攻下的方子，比如象白虎湯、人參白虎湯、犀角地黃湯、大柴胡湯、大小承氣以及調(diào)胃承氣湯等等，都是為元?dú)獬渥愕\(yùn)行有阻滯而抵抗太過(guò)設(shè)計(jì)的。這些方子稍用氣通邪退即可，過(guò)度就會(huì)傷害正氣。治病要在了解其體質(zhì)，不能知病不知人，知邪不知正，人與病，不可偏廢。 陽(yáng)明體質(zhì)的人需要兩味常用的中藥。一是大黃，這是通下的藥，可以把瘀滯的濁氣瀉下來(lái)。另一味是生石膏，這是清解的藥，可以把郁住的熱邪清解掉。能用好這兩味藥，就算是完全理解了陽(yáng)明體質(zhì)的特點(diǎn)。但如果濫用這兩味藥，就可能傷害元?dú)猓瑢?dǎo)致疾病加重。但事實(shí)上，當(dāng)前的中醫(yī)好象對(duì)這兩種中藥情有獨(dú)鐘，濫用不休。所以，病人的元?dú)饴匾簿筒欢嗔恕? 陽(yáng)明體質(zhì)目前也不太多見(jiàn)了。現(xiàn)在的人，一般多顯示為明顯的三陰體質(zhì)。能產(chǎn)生陽(yáng)明體質(zhì)的抵抗，需要很強(qiáng)的元?dú)猓壳坝捎诓恢?jié)制地消耗以及西藥、寒涼中藥的砍伐，我們的元?dú)舛甲兲摿?，也很難產(chǎn)生抵抗過(guò)度了。 太陰體質(zhì)的人元?dú)庖呀?jīng)明顯地不如三陽(yáng)體質(zhì)的人了，其對(duì)邪氣的抵抗也不足。但至少還能把邪氣抵抗在太陰的層次上，也就是說(shuō)，由于元?dú)庠谔帉哟紊系牡挚?，邪氣尚不能深入到少陰層面? 太陰體質(zhì)的人一般容易腹瀉，或者長(zhǎng)期慢性腹瀉，其面色顯蒼白無(wú)華，氣力也不太足，不能耐受久勞。這種人一般皮膚顏色略白一些，似乎是長(zhǎng)期見(jiàn)陽(yáng)光不足一樣。一般科技工作者多是太陰體質(zhì)。 太陰體質(zhì)的人，正氣已顯懦怯，在全體或局部部位的抵抗已經(jīng)不足。太陰體質(zhì)主要有兩個(gè)類型，一種是素來(lái)形體虛弱，另一種是傷于寒涼藥物。形體虛弱的人是標(biāo)準(zhǔn)的太陰體質(zhì)，這種體質(zhì)的人從邪氣剛剛侵入機(jī)體時(shí)就有明顯的抵抗不足，那時(shí)的病證當(dāng)屬太陽(yáng)太陰全病，應(yīng)該用麻黃理中湯。 如果是素體陽(yáng)氣尚足，但由于久服寒涼、濫用攻下，或發(fā)汗太過(guò)、生冷無(wú)節(jié)等造成元?dú)獯髠?，?dǎo)致正氣抵抗不足，形成了太陰證。如果是外邪剛剛侵入，就要一邊開表，一邊加溫壯之品以扶助太陰層次的陽(yáng)氣。 所以說(shuō)，太陰體質(zhì)的傷寒證，本質(zhì)就在于正氣的不足。其治療之法，始終宜溫，宜養(yǎng)，千萬(wàn)不可濫用寒涼。如果太陰脾陰不足，可佐以滋養(yǎng)之品，比如山藥、大棗、白術(shù)等等；如果是在表的正氣不足，就要溫補(bǔ)衛(wèi)氣，如黃芪、桂枝、甘草等；如果是太陰本身的陽(yáng)氣不足，那就直接溫養(yǎng)太陰之陽(yáng)了，理中丸或者附子理中丸是正合適的方子。如果病人乏力，明顯的是正氣不足，要用溫養(yǎng)元?dú)獾姆椒?，如保元湯之類的方子；如果是精血的不足，要用血肉有情之品?lái)補(bǔ)充精血，比如當(dāng)歸生姜羊肉湯等等。所謂溫法，就是用溫性的中藥以加強(qiáng)元?dú)獾姆椒ǎ怯脺胤ú蛔阋哉駣^元?dú)獾乃v，非用溫法不足以加強(qiáng)元?dú)獾臍饣δ堋Ｋ浴饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“勞者溫之，怯者溫之?！边@是這個(gè)意思。 太陰體質(zhì)的人要經(jīng)常服用理中丸，或者附子理中丸，而且要服大蜜丸的那種。慢慢地可以改變體質(zhì)。這種體質(zhì)目前非常常見(jiàn)。這也與當(dāng)前人們普遍的陽(yáng)氣不足有關(guān)，而更與不知節(jié)制的消耗以及濫用西藥、寒涼中藥等有著直接的關(guān)系。 少陰體質(zhì)的元?dú)庖才c太陰體質(zhì)一樣，是不足的，其所產(chǎn)生的抵抗邪氣的能力也是不足的。但這種體質(zhì)比太陰體質(zhì)的元?dú)飧@不足，所以邪氣得以能深入到少陰的層面上。這個(gè)層面的抵抗幾乎是在為生命而抵抗了。 少陰體質(zhì)的病人在初感外邪時(shí)，從太陽(yáng)層面的開始抵抗之時(shí)，就有不足，這是太陽(yáng)少陰合病。治法是一邊按太陽(yáng)傷寒之法開太陽(yáng)，一邊加溫補(bǔ)強(qiáng)壯之品，麻黃附子細(xì)辛湯是比較合適的一個(gè)方子。另外，象麻黃湯配合四逆湯也可以應(yīng)用?？偸且骖櫟缴訇庩?yáng)虛以及太陽(yáng)開表兩個(gè)方面。這樣的病例特別地多，不少少陰體質(zhì)的人如果感冒了，都要如此治療，否則其治療就會(huì)不徹底，也會(huì)導(dǎo)致邪氣內(nèi)陷少陰。 少陰不足，重在扶陽(yáng)。這句話是治療少陰病的總綱，也是改變少陰體質(zhì)的總綱。少陰體質(zhì)，最最明顯的表現(xiàn)就是陽(yáng)虛。表現(xiàn)出各種陽(yáng)虛的癥狀出來(lái)，可以參考一下“何為何虛”一章，其中大部分表現(xiàn)都可歸納為少陰證，也多是少陰體質(zhì)的常規(guī)表現(xiàn)。 臨床上，少陰體質(zhì)的人最容易出現(xiàn)感冒后猝死。古人有句話說(shuō)“傷寒偏死下虛人”，這種下虛人就是少陰體質(zhì)的人。經(jīng)常見(jiàn)到有人感冒后掛水出現(xiàn)急性心肌炎、急性腎炎，甚至于猝死，這都是少陰體質(zhì)所特有的。因?yàn)樘?yáng)與少陰互為表里，二者一個(gè)管表層，一個(gè)管里層。而如果少陰陽(yáng)虛，就會(huì)導(dǎo)致太陽(yáng)的邪氣不按六經(jīng)的順序深入，而是直接陷入少陰。而手少陰是心經(jīng)，足不陰是腎經(jīng)。邪氣內(nèi)陷于少陰，或是心病，或是腎病，都是因?yàn)樯訇帉用娴年?yáng)氣不足所造成的。 少陰體質(zhì)的人，平時(shí)就要常服四逆湯，或者附子湯，或者真武湯這一類的方子。這些方子可以把少陰層面的陽(yáng)氣補(bǔ)充起來(lái)，這樣遇到外邪入侵時(shí)，就可產(chǎn)生有力的抵抗。否則，外邪深入少陰，疾病往往比較重，如果光是治標(biāo)，也難以完全治愈。 臨床上常見(jiàn)的中風(fēng)、高血壓、糖尿病、心血管病、腎病、腫瘤等等多屬于少陰病，這些病人也多是少陰體質(zhì)。也只有少陰體質(zhì)的人才會(huì)得大量的慢性病、難治病。比如，低熱不退，西醫(yī)說(shuō)是免疫系統(tǒng)低下，按中醫(yī)理論就是明顯的少陰病。要用扶少陰的方法才可能治愈。再如脊髓炎、格林-巴利綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、尿毒癥、腦炎等等，這些都是少陰病。一般來(lái)說(shuō)，大凡西醫(yī)久治不愈的病人，或者久服寒涼中藥后，多數(shù)都成了少陰體質(zhì)，其所患的疾病也多是少陰病。 理解其來(lái)就是這么簡(jiǎn)單，但治療少陰病卻不容易。因?yàn)闄C(jī)體在少陰層面的陽(yáng)氣非常虛弱，如果不能補(bǔ)足陽(yáng)氣，就不可能把少陰病治好。如果要補(bǔ)少陰陽(yáng)氣，就非要用到附子不可。可以說(shuō)，附子是少陰病的主藥。如果能用好這味中藥，往往可以救治不少大病、重病、垂危病、疑難病癥。臨床上附子可以用數(shù)克，數(shù)十克，也常常需要用到數(shù)百克。我就曾經(jīng)用到過(guò)500克，這是每天的用量，但病人效果明顯，并持續(xù)用了近兩個(gè)月。甚至于有時(shí)要用到生附子。雖然其毒性更大，但回陽(yáng)救逆，救人性命的效果也更好。不會(huì)用附子的醫(yī)生，就不可能會(huì)治療少陰病。 少陰體質(zhì)是可以改變的。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的正確治療，這類體質(zhì)的病人往往可以向太陰體質(zhì)轉(zhuǎn)變。最明顯的癥狀是從明顯的少陰癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)楦篂a等太陰層面的排毒反應(yīng)。這是少陰陽(yáng)氣足了，把邪氣向外趕到了太陰的層面上。這里醫(yī)生要有定見(jiàn)，病人也要相信醫(yī)生，配合醫(yī)生的治療。慢慢地就可能把一個(gè)大病重病治好。 我認(rèn)為，當(dāng)前的社會(huì)，由于過(guò)度地陽(yáng)氣消耗以及藥物濫用，人們的體質(zhì)普遍地下降了。從三陽(yáng)體質(zhì)向三陰體質(zhì)轉(zhuǎn)化，而最常用的就是少陰體質(zhì)。可以說(shuō)，少陰體質(zhì)的人生了慢性病，如果不能積極地重視健康，去找到正確的治療，而濫用西藥，濫用寒涼中藥，則往往會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至于惡化。 少陰多死證。如果病人死亡了，那么大多數(shù)都是死于少陰病。邪氣到了少陰層次，如果繼續(xù)用錯(cuò)誤的治療傷害少陰陽(yáng)氣，則病情往往會(huì)惡化，惡化就可能死亡。其他五經(jīng)都不太有死證，獨(dú)是少陰，死證最多。而死亡的最關(guān)鍵原因就是少陰陽(yáng)氣虛脫。所以說(shuō)，如果少陰陽(yáng)氣足了，就可以極大地預(yù)防死證，回陽(yáng)救逆也多是在這個(gè)層面上展開的。好的中醫(yī)擅長(zhǎng)挽救垂危的病人，就是掌握了少陰病的陽(yáng)衰欲脫這個(gè)根本。 厥陰體質(zhì)的人元?dú)庖呀?jīng)非常虛弱，當(dāng)外邪侵入時(shí)，存亡危急關(guān)頭，正邪相搏，是人體正氣的最后反抗。在厥陰這個(gè)層次的抵抗會(huì)有兩個(gè)結(jié)果，一個(gè)是正復(fù)邪退，病情機(jī)轉(zhuǎn)。一個(gè)是正虛邪盛，病重而亡。 產(chǎn)生最后抵抗的原因有三個(gè)。 其一是因?yàn)樵獨(dú)獾玫剿幹?。所謂藥助，即醫(yī)生用興奮回蘇之藥，比如激素、強(qiáng)心劑、中藥附子等扶陽(yáng)劑等應(yīng)用于病勢(shì)危急之時(shí)，這會(huì)幫助病人元?dú)膺M(jìn)行最后的抵抗，這個(gè)層次就是厥陰。此時(shí)，病人命在旦夕，元?dú)饨永m(xù)不力，非要扶危救急不可，可給病人帶來(lái)一絲生機(jī)，于病人有利。 其二是因于藥誤。所謂藥誤，是因?yàn)椴≡谏訇帉用鏁r(shí)，醫(yī)生誤用了清法傷了元?dú)猓瑢?dǎo)致邪氣內(nèi)陷，轉(zhuǎn)入厥陰。如生命之火，日益澆漓，以至湮沒(méi)而不彰。 其三是病人元?dú)獾淖詮?fù)。所謂自復(fù)，是病人久患少陰病，元?dú)獾貌坏窖a(bǔ)充，遷延日久，陰極出陽(yáng)，轉(zhuǎn)為厥陰。這不是正氣自己的恢復(fù)，是邪氣自己退出，是邪退而正復(fù)。 所以說(shuō)，厥陰傷寒病也不全是死證，應(yīng)該說(shuō)是生死各半。厥陰的逆轉(zhuǎn)即是陽(yáng)面，從陰出陽(yáng)，可能會(huì)是三陽(yáng)病變。而且，臨床上厥陰會(huì)逆轉(zhuǎn)到三陽(yáng)的每一個(gè)層面。 三陽(yáng)的第一個(gè)就是太陽(yáng)。如果能逆轉(zhuǎn)太陽(yáng)，往往可以不藥而自愈，這就叫正氣來(lái)復(fù)。此時(shí)病人會(huì)突然出現(xiàn)太陽(yáng)傷寒的癥狀，象感冒一樣，頭痛、惡寒、發(fā)熱、咳嗽、汗出或不汗出等等，但病人會(huì)說(shuō)，最近沒(méi)有感冒呀。這是邪氣從厥陰透發(fā)到了太陽(yáng)層面。此時(shí)就當(dāng)成太陽(yáng)病來(lái)治即可。甚至于不治也行。只有太陽(yáng)體質(zhì)的人才可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)機(jī)。其原因大多是由于陽(yáng)氣暫時(shí)被藥物所損，邪氣陷入厥陰而成厥陰病。但過(guò)一段時(shí)間陽(yáng)氣恢復(fù)了，就會(huì)奮起抗邪，直接把邪氣從厥陰趕到太陽(yáng)層面上。 如果逆轉(zhuǎn)陽(yáng)明，病人出現(xiàn)高熱驚厥，這里需要用清法，清去邪熱而病人自安。如果溫補(bǔ)就會(huì)誤事。因?yàn)椴∪吮緛?lái)是陽(yáng)明體質(zhì)，元?dú)馑貜?qiáng)。由于誤藥傷正而使陽(yáng)氣虛弱，邪氣得以進(jìn)入厥陰層次。此時(shí)病人體力未傷，只被藥物郁住。郁久必?fù)P，藥誤越久，暴動(dòng)越是強(qiáng)烈。此時(shí)由于邪氣的激發(fā)，元?dú)獗﹨枺晦D(zhuǎn)則已，轉(zhuǎn)則氣亢而勢(shì)張，如虎下山，如馬脫韁，要趕緊用清熱之品，如水牛角、生石膏等寒涼藥，如冷水灌頂，頓時(shí)清涼，可以恢復(fù)原來(lái)理智，從事正常抵抗，則病可愈。 如果逆轉(zhuǎn)少陽(yáng)，那一定是元?dú)獾倪\(yùn)行有所阻滯，原來(lái)的阻滯因素沒(méi)有完全除掉。阻滯的因素一般包括血瘀和痰濁。比如胸中有痰飲，血絡(luò)中有凝滯的血瘀，都可能導(dǎo)致元?dú)庹{(diào)節(jié)功能失暢，出現(xiàn)煩亂不解，四肢厥逆，或者低熱不退。這時(shí)就要分析原因，去除其阻滯因素，則病即向愈。所以說(shuō)，逆轉(zhuǎn)到少陽(yáng)這個(gè)層面時(shí)，病能不能痊愈全在于阻滯的血瘀痰濁能否清除出去。 厥陰體質(zhì)的人，其元?dú)獠蛔阒畼O。因此，其患病極容易出現(xiàn)厥陰證。如果元?dú)馍凶?，則或能轉(zhuǎn)出生機(jī)，如果元?dú)獗┟?，就可能是死證。關(guān)鍵還在于能不能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。一般來(lái)說(shuō)，厥陰病逆轉(zhuǎn)之后，出現(xiàn)陽(yáng)癥的多能好轉(zhuǎn)，比如高燒、四肢暖和、面色紅潤(rùn)等等。而如果出現(xiàn)的是陰癥，比如四肢冰冷、昏迷不醒而面色轉(zhuǎn)白，此時(shí)容易出現(xiàn)死證。 因?yàn)樨赎幉∮泻袩醿煞N可能，因此治療厥陰病的主方就要寒熱錯(cuò)雜。最合適的莫過(guò)于烏梅丸。通過(guò)大量的烏梅把寒和熱的兩種力量引入厥陰，去扶助元?dú)?，清除郁熱? 厥陰體質(zhì)的人，平時(shí)往往多易生肝病。而且其面色略青、兩面頰不華、鼻梁高聳、身體細(xì)瘦而高長(zhǎng)。人群中也每每可見(jiàn)。相學(xué)里說(shuō)的陰損小人多是此類體質(zhì)。這種體質(zhì)平時(shí)需要常服元?dú)猓梢杂弥委熒訇幉〉乃哪鏈?、附子湯、真武湯等方子。平時(shí)厥陰體質(zhì)的人也可以服一些帶烏梅的方子，比如烏梅冰糖湯，用烏梅15克，冰糖30克，黃豆30克，以機(jī)轉(zhuǎn)厥陰升發(fā)功能，收藏元?dú)庀職w丹田，會(huì)有不錯(cuò)的效果。烏梅是治療厥陰體質(zhì)的人的主藥。這是味極酸之品，酸屬木，木入肝。而厥陰正是肝與心包的層次。 體質(zhì)的轉(zhuǎn)化 體質(zhì)之間是可以互相轉(zhuǎn)化的。三陰體質(zhì)可以變成三陽(yáng)體質(zhì)，這是體質(zhì)增強(qiáng)了。相反，三陽(yáng)體質(zhì)也可以變成三陰體質(zhì)，這是體質(zhì)下降了。 一般來(lái)說(shuō)，隨著年齡的衰老，人體的元?dú)庵饾u衰退，原來(lái)的三陽(yáng)體質(zhì)會(huì)慢慢地轉(zhuǎn)化為三陰體質(zhì)。因此，我們可以看到，不少人年輕時(shí)身體比較健康，到老了就會(huì)生出不少慢性病，象腫瘤、高血壓、糖尿病、中風(fēng)等等，這都是三陰體質(zhì)所可能生的疾病。 但在現(xiàn)在，不少年輕人也會(huì)患上各種慢性病，那是由于過(guò)度地消耗或者西藥以及寒涼中藥的濫用，把人體的元?dú)膺^(guò)早地傷害了，結(jié)果人還沒(méi)有完全衰老，體質(zhì)已經(jīng)下降了。這樣的病人就要開始警醒了，再不注意健康，結(jié)果是疾病會(huì)越來(lái)越重，以致于永遠(yuǎn)也治不好了。具體的表現(xiàn)如下：下肢開始變冷了，甚至于整個(gè)晚上都是冷的。手指甲的小太陽(yáng)慢慢地減少了，或者一個(gè)也沒(méi)有了。面色開始蒼白了，人也變得怕冷怕風(fēng)了。精力也慢慢地下降了，體力往往也不如前了。 藥物能傷害元?dú)猓材苎a(bǔ)充元?dú)?。如果人體的元?dú)獾玫叫菹⒑脱a(bǔ)充，就可能產(chǎn)生積極的抗病力。這時(shí)，原來(lái)的三陰體質(zhì)也可能轉(zhuǎn)化為三陽(yáng)體質(zhì)。這是體質(zhì)向好的方向轉(zhuǎn)化了。表現(xiàn)為：面色紅潤(rùn)了起來(lái)，手指甲的小太陽(yáng)也一個(gè)一個(gè)地出來(lái)了，手腳變得不冷了，也不怕風(fēng)寒了，精神大振，精力也更加充沛了。這些表現(xiàn)都是元?dú)饣謴?fù)的反應(yīng)。伴隨著元?dú)獾某渥?，原?lái)的各種疾病也就慢慢地不見(jiàn)了。 下面談一下改變體質(zhì)的方法。 按照以上的分析，元?dú)庠绞浅渥?，越能?duì)邪氣產(chǎn)生積極的抵抗，其體質(zhì)越是偏于三陽(yáng)。相反，元?dú)馊绻蛔懔耍瑢?duì)邪氣的抵抗能力也下降了，其體質(zhì)則偏于三陰。因此，如果想改變?nèi)庴w質(zhì)，唯一方法就是補(bǔ)充身體的元?dú)狻? 根據(jù)體質(zhì)的不同以及不同的證候，用中藥可以扶足元?dú)?，祛除邪氣。在伴隨著治療的過(guò)程中，體質(zhì)也將慢慢地改變。吃中藥是改變體質(zhì)的一個(gè)非常重要的途徑之一。但需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)開方子，而且，需要病人的配合。因?yàn)樵谌庴w質(zhì)向三陽(yáng)體質(zhì)的轉(zhuǎn)變過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)不少反應(yīng)，這些反應(yīng)大多是元?dú)庑迯?fù)反應(yīng)，也可能是排邪反應(yīng)，這時(shí)就需要病人對(duì)醫(yī)生的信任以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)與定見(jiàn)。 我給個(gè)小方子，各位三陰體質(zhì)的病人可以常服，必有一定的效果。 制附片10克，炙甘草10克，干姜10克，肉桂10克。水煎服，日一劑。這個(gè)方子叫回陽(yáng)飲，是可以讓三陰體質(zhì)恢復(fù)陽(yáng)氣的有效方子。千萬(wàn)不要因?yàn)樗?jiǎn)單而忽視了。 除了服中藥之外，病人自己也要注意減少無(wú)畏地消耗元?dú)獾腻e(cuò)誤行為與習(xí)慣。比如，晚睡是消耗元?dú)獾膲牧?xí)慣之一，一定要改正。盡量少吃或不吃寒涼性食物，適度性生活，少用或不用西藥以及寒涼中藥，平時(shí)注意鍛煉身體等等。這些行為習(xí)慣的改變都可以幫助補(bǔ)充元?dú)猓瑥亩馗淖凅w質(zhì)。 氣功、體操也是有效的提高元?dú)獾耐緩?。特別是對(duì)于三陰體質(zhì)的人來(lái)說(shuō)，如果能經(jīng)常地刺激足三陰經(jīng)，可以增加三陰層次的元?dú)獾牡挚沽Α＿@里推薦兩個(gè)動(dòng)作，一是經(jīng)常地壓腿，向兩大腿盡量地分開，比如象舞蹈演員那樣大劈叉。這個(gè)動(dòng)作可以拉伸足三陰經(jīng)，反復(fù)的拉伸即可以讓足三陰經(jīng)氣血通暢，對(duì)于三陰病的恢復(fù)極有好處。第二個(gè)動(dòng)作是踢鍵子。踢鍵子時(shí)小腿與腳向內(nèi)收，可以刺激小腿部位的足三陰經(jīng)，其道理與壓腿一樣，可以讓足三陰經(jīng)的氣血旺盛起來(lái)。特別是踢時(shí)如果能讓腳高過(guò)膝蓋，更有效果。這個(gè)動(dòng)作不僅可以增加三陰層次的陽(yáng)氣，還可以促使督脈氣血通暢，治療痔瘡效果極為明顯。有這種病的朋友不妨一試，一周就可以見(jiàn)效。 對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，推拿是個(gè)不錯(cuò)的選擇。如果父母愿意辛苦一下，堅(jiān)持每天給自己的孩子做做捏脊，一年兩年的時(shí)間就可以完全地改變孩子的體質(zhì)，并且對(duì)于孩子的各種疾病也有非常好的效果。方法是從屁股根部開始，大人用雙手拇食二指捏住皮膚，邊搓邊提，逐漸上移，一直到脖子根部的大椎穴。第一遍只是直接搓上去，第二遍與第三遍可以搓三次，向上提一下，這樣可以產(chǎn)生更大的刺激。如果每天能做三次捏脊，每次三遍。日久自然見(jiàn)成效，而且小兒也非常舒服。 |
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