王女士咨詢：我母親今年65歲，平常身體很好。前幾天不慎跌倒，到醫(yī)院拍片后竟發(fā)現(xiàn)股骨骨折。當(dāng)時(shí)我母親僅僅是很小的一個(gè)跌倒，怎么就發(fā)生這么嚴(yán)重的骨折呢，醫(yī)生告訴我們是骨質(zhì)疏松的原因，我想了解一下，骨質(zhì)疏松是怎么一回事，如何能盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松呢？

  趙軍強(qiáng)解答：骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，一般多指的是原發(fā)骨質(zhì)疏松癥，多見(jiàn)于絕經(jīng)后的女性及老年人。

  隨著人口老齡化，骨質(zhì)疏松發(fā)病率很高。根據(jù)2006年流行病調(diào)查，50歲以上人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率女性在20%，男性14%。約7名50歲以上女性就有1位發(fā)生過(guò)脊椎骨折。世界衛(wèi)生組織已明確將腦中風(fēng)、心肌梗塞、骨質(zhì)疏松列為三類最重要預(yù)防的疾患。尤其是老年人，一旦發(fā)生骨折，往往需要長(zhǎng)期臥床，并由此易引起墜積性肺炎、靜脈血栓等并發(fā)癥，病人的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。

  那么骨質(zhì)疏松都有哪些臨床表現(xiàn)呢，早期的骨質(zhì)疏松可以沒(méi)有癥狀，多是在做骨密度或者發(fā)生骨折后做X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松比較明顯時(shí)往往表現(xiàn)為腰背酸痛或周身酸痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形、腹部受壓、影響心肺功能等。輕度外傷或日?；顒?dòng)后發(fā)生骨折為脆性骨折，常見(jiàn)部位為胸、腰椎，髖部，撓、尺骨遠(yuǎn)端和舷骨近端。其他部位亦可發(fā)生骨折。發(fā)生過(guò)一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

  具體到王女士母親發(fā)生的股骨骨折，就是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥引起的脆性骨折。建議老年人，尤其是老年女性，應(yīng)該到內(nèi)分泌骨質(zhì)疏松?？七M(jìn)行危險(xiǎn)因素及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，進(jìn)行骨質(zhì)疏松的篩查，以便確定合理的治療方案和原則。預(yù)防和治療的最終目的是避免發(fā)生骨折。