糖尿病足的整形外科治療目的是促進(jìn)潰瘍愈合、封閉創(chuàng)面，主要包括清創(chuàng)換藥（VSD技術(shù))、植皮、皮瓣轉(zhuǎn)移等。

1.局部創(chuàng)面治療。清創(chuàng)對于糖尿病足部慢性潰瘍患者是至關(guān)重要的治療措施。清創(chuàng)目的在于清除瘢痕、壞死組織和死骨。清創(chuàng)頻率較高的患者，創(chuàng)面愈合率較高，通過清創(chuàng)換藥可促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面的愈合。然而，傳統(tǒng)的清創(chuàng)后清潔換藥，患者換藥痛苦，病程長、費(fèi)用高，負(fù)壓封閉引流（VSD）技術(shù)解決了傳統(tǒng)方法的不足。VSD通過多個機(jī)制促進(jìn)創(chuàng)面愈合：持續(xù)的負(fù)壓可移除創(chuàng)面的液體和感染源，有效的封閉減少交叉感染，保護(hù)創(chuàng)面環(huán)境；促進(jìn)血流的灌注和肉芽組織生長．產(chǎn)生一個潮濕的愈合環(huán)境；刺激多種促愈合基因和修復(fù)信號的表達(dá)，促進(jìn)創(chuàng)面和創(chuàng)周多種生長因子和酶類的增殖和釋放，促進(jìn)上皮再生；減輕創(chuàng)周組織的水腫，增強(qiáng)創(chuàng)面與創(chuàng)周之間的物質(zhì)交換．將創(chuàng)面的愈合與創(chuàng)周更好地結(jié)合在一起，從而促進(jìn)創(chuàng)面更快更好地愈合。

2.植皮是覆蓋糖尿病足創(chuàng)面的有效方法，理想的植皮創(chuàng)面應(yīng)該肉芽組織健康、血運(yùn)良好。植皮可用于覆蓋足背較大或足底非負(fù)重區(qū)域的潰瘍創(chuàng)面，封閉皮瓣轉(zhuǎn)移后的供區(qū)創(chuàng)面以及直接移植于血運(yùn)豐富的肌瓣上。除自體皮膚移植外，隨著組織工程技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)有成熟的組織工程皮膚用于糖尿病足潰瘍的治療，取得了良好的療效。

3.皮瓣具有血運(yùn)良好，耐磨，抗感染能力強(qiáng)，可覆蓋伴有骨外露及肌腱筋膜外露的創(chuàng)面等特點，因此，常作為糖尿病足創(chuàng)面的首選覆蓋方式。根據(jù)皮瓣與創(chuàng)面位置關(guān)系可分為局部皮瓣，鄰位或遠(yuǎn)位皮瓣，游離皮瓣。隨著顯微外科技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)用皮瓣修復(fù)糖尿病足創(chuàng)面，能夠最大程度地挽救肢體，降低致殘率，提高糖尿病足患者的生活質(zhì)量。