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肺腎氣虛證辯證治療

 神醫(yī)圖書館318 2013-07-14

肺腎氣虛證萬年青根癥狀——呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,不能平臥—肺腎兩虛,不能主氣、納氣咳嗽,痰白如沫,咯吐不利—?dú)馓摬荒懿冀?,津凝為痰胸悶心悸,形寒汗出—心肺氣虛,陽不外達(dá),腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝—腎氣虧虛,腎氣不固,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)無力,或結(jié)、代—肺腎氣虛,肺失治節(jié),不能帥 血,血液淤滯。

證機(jī)概要——肺腎兩虛,氣失攝納。

治法——補(bǔ)肺攝納,降氣平喘。

代表方——平喘固本湯合補(bǔ)肺湯,前方補(bǔ)肺攝納,降氣化痰,用于肺腎氣虛,喘咳有痰者后方補(bǔ)肺益氣,用于肺氣虛弱,喘咳短氣不足以息者。

方解—— 平喘固 黨參、五味子、冬蟲夏草—補(bǔ)益肺腎之氣。

本 湯 胡桃肉、臍帶、沉香、磁石—納氣歸腎蘇子、款冬花、半夏、橘紅—燥濕化痰,降氣平喘。

補(bǔ)肺湯 人參、黃芪、五味子—補(bǔ)氣斂肺熟地黃—滋陰補(bǔ)腎紫菀、桑白皮—止咳化痰平喘。

加減——肺虛有寒,怕冷,舌質(zhì)淡—加肉桂、干姜、鐘乳石,兼陰傷低熱,舌紅,苔少—加麥冬、玉竹、生地氣虛瘀阻,頸脈動(dòng)甚,面唇紫紺明顯—當(dāng)歸、丹參、蘇木喘脫危象—參附湯送服黑錫丹或蛤蚧粉(補(bǔ)氣納腎,回陽固脫)注射。

劑:參附、生脈、參麥、參附青注射液可酌情選用。

備選方——肺脾腎心虛—人參蛤蚧湯合八珍湯。

肺腎陰虛—百合固金湯。

肺腎氣陰兩虛—生脈散合麥味地黃湯。

肺脾氣虛—補(bǔ)中益氣湯。

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