[組成用法）
當(dāng)歸10～30g、貝母10～30g、苦參10～30g。
上三味，末之，煉蜜為丸，如小豆大，飲服3丸，加至10丸。亦可作湯，入蜂蜜30g沖服。
[方證]
1．小便淋漓不盡，溲時(shí)澀痛，尿色黃赤，大便干燥。
2．舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。
[現(xiàn)代應(yīng)用]
1．泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、良性前列腺增生癥等以小便不利或淋瀝澀痛為主訴的疾病可以使用本方。
2．本方可擴(kuò)大運(yùn)用于涕、痰、胃酸、帶下、精液、前列腺液、皮膚滲液、局部汗液分泌增多或異常的疾病，以黃稠味重為特征，如鼻竇炎、中耳炎、急慢性支氣管炎、消化性潰瘍、盆腔炎、陰道炎、精液不液化癥、急慢性前列腺炎、痔瘡、痢疾、急慢性濕疹、皮炎、腳癬等。
[經(jīng)驗(yàn)參考]
本方主治“妊娠，小便難，飲食如故”。孕婦的小便不通多與胎兒壓迫膀胱有關(guān)，或者是伴有下尿路的感染，這與女性的尿道解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。后世對(duì)本方的使用已經(jīng)不再局限于妊娠期，如趙守真治一青年農(nóng)婦，夏傷于濕熱，飲食如故，而小便不利，有澀痛感，遷延半月，精神飲食減退，肢倦無(wú)力，面色慘淡，氣促不續(xù)，口干微咳，少腹脹痛，大便黃燥，小便不利而疼，脈細(xì)滑。用本方改湯加桔梗、白蔻、雞蘇散等。服用2劑小便通利，不咳，尿黃而多，后繼以豬苓湯收功（《治驗(yàn)回憶錄》）?！秳⒍芍叟R證驗(yàn)案精選》載一女，42歲。尿急尿頻，小便時(shí)尿道灼熱澀痛。伴腰酸，小腹脹，足踝部略有浮腫，心煩少寐，口干不欲飲，微咳，大便偏于，二日一行，小便黃，舌紅苔薄膩，脈搏滑細(xì)。處方：當(dāng)歸20g，浙貝15g，苦參12g，服4劑癥狀明顯減輕。足踝處之浮腫、腿重、乏力未瘥，轉(zhuǎn)方與防己黃芪湯合方收功?？傊痉娇梢砸暈轶w虛之人尿路感染的專方。另外，《神農(nóng)本草經(jīng)》載當(dāng)歸“治咳逆上氣”，《名醫(yī)別錄》載貝母治“咳嗽上氣”，因此本方又可推治陰虛肺熱久咳。畢明義用本方治療胃脘痛180例，認(rèn)為本方對(duì)于郁、火、濕相互為患造成胃脘痛的氣滯證、肝胃郁熱證、郁火傷陰證和濕熱中阻證四種證型都有良效（河南中醫(yī)，1992；1：17）?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)苦參有治療早搏的作用，因此，本方也有用于心律不齊的機(jī)會(huì)。
本方的使用還要抓住“當(dāng)歸體質(zhì)”?！爱?dāng)歸體質(zhì)”的特征可概括為：一、膚色或白或黃或黑不定，以白、黃為多，但必粗糙或干，少潤(rùn)澤。冬天易見(jiàn)脫屑，發(fā)天易遭蚊蟲(chóng)叮咬，起癤瘡且不易消退，夜臥蓋被易發(fā)皮膚瘙癢，頭發(fā)干枯而黃、易開(kāi)叉、易脫落，面部缺乏光澤且有色素沉著，唇易干裂，手足易皸裂等。臨證須排除口曬、染發(fā)、美容等假象。二、形體或胖或瘦不拘，以瘦為常，但平素不易汗出，即使夏日炎炎亦罕見(jiàn)汗出津津。如有汗出，局限于手心、腳底、會(huì)陰等。三、平素容易出現(xiàn)疼痛，肌肉皮膚黏膜對(duì)寒冷刺激敏感。四、以女性居多，多有月經(jīng)或孕育異常，多有手術(shù)、出血、跌撲等病史。
《金匱要略》對(duì)本方證的闡述中，給出“飲食如故”一語(yǔ)，說(shuō)明本方證納食正常，反證出現(xiàn)厭食、納少等癥狀，當(dāng)慎用本方。本方也是經(jīng)方中有爭(zhēng)議的方劑之一，焦點(diǎn)在“小便難”一語(yǔ)，有學(xué)者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是“大便難”，如秦伯未即認(rèn)為“用當(dāng)歸貝母苦參丸治大便（難），非但符合理論，且下文‘飲食如故’也有著落”；秦氏并舉證金華沈介業(yè)中醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)“孕婦患習(xí)慣性便秘，有時(shí)因便秘而呈輕微燥咳，用當(dāng)歸四份，貝母、苦參各三份，研粉蜜為丸。服后大便潤(rùn)下，且能保持—天一次的正常性，其燥咳亦止。過(guò)去吾家對(duì)孕婦便難不任攻下者，視此為秘方”（陸拯主編《近代中醫(yī)珍本集·金匱分冊(cè)·金匱要略類病釋》，浙江科學(xué)技術(shù)出版社，1991，896）。從當(dāng)歸潤(rùn)腸通便的功效來(lái)看，治療大便難能夠說(shuō)得通。不過(guò)，從《神農(nóng)本草經(jīng)024苦參和貝母的主治記載來(lái)看，似于又支持仲景原文，而非傳抄之誤。《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)苦參主“溺有余瀝”，說(shuō)貝母主“淋瀝邪氣”，很顯然是側(cè)重于“小便難”。至于治大便難，應(yīng)當(dāng)是本方的擴(kuò)大運(yùn)用，而非仲景本意。編者在解釋經(jīng)方時(shí)喜歡引用《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》這兩本典籍，仲景用藥的思路和因?yàn)樗鼈兯涊d的內(nèi)容有較多的一致性，而且成書(shū)的年代也比較接近，可以作為研究經(jīng)方的重要參考。在配伍上，本方是潤(rùn)燥相合，符合仲景相反相成的配伍原則。在用藥方面，有學(xué)者認(rèn)為，貝母入藥古來(lái)即以丸散為多，如消瘰丸。有的學(xué)者經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證、對(duì)比觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：將貝母研為細(xì)末吞服者，其效果遠(yuǎn)比煎服者為優(yōu)。這可能是本方制丸的原因之一。根據(jù)濕與熱象的輕重常與當(dāng)歸芍藥散或梔子柏皮湯合用。本方和當(dāng)歸芍藥散、當(dāng)歸四逆湯均為血水劑，三方區(qū)別在于血水證各有偏重，兼寒兼熱的不同。當(dāng)歸芍藥散血證和水證各半，寒熱之象不著；當(dāng)歸四逆湯以血證為主，寒象明顯；本方以水證居多，兼有熱象。
[原文點(diǎn)睛]
妊娠，小便難，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之。（《金匱要略》第二十篇第七條）
當(dāng)歸、貝母、苦參各四兩。上三味，未之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，加至十九。
[注論精選]
尤在涇：小便難而飲食如故，則病不由中焦出，而又無(wú)腹?jié)M、身重等證，則更非水氣不行，知其血虛熱郁，而津液澀少也。本草當(dāng)歸補(bǔ)女子諸不足，苦參入陰、利竅、除伏熱，貝母能療郁結(jié)、兼清水液之源也（《金匱要略心典》）。
趙以德：小便難者，膀胱熱郁，氣結(jié)成燥。病在下焦，不在小焦，所以飲食如故。用當(dāng)歸和血潤(rùn)燥。本草貝母治熱淋，以仲景陷胸湯觀之，乃治肺金燥郁之劑。肺為腎水之母，水之燥郁，由母氣不化也。貝母非治熱，郁熱則熱散，非淡滲利水也，其結(jié)通則水行?？鄥㈤L(zhǎng)于治熱，利竅逐水，佐貝母人行膀胱，以除熱結(jié)也（《金匱玉函經(jīng)二注》）。