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溫膽湯治驗(轉(zhuǎn)郭文學(xué))

 劉曦謙 2013-06-22

某女,34歲,2006-6-6日因頭暈求診于筆者,所述證狀為頭暈一年余,身體發(fā)育良好,營養(yǎng)稍豐稍,曾因頭暈?zāi)暧嗫嗖豢把?,心情郁悶煩躁,輾轉(zhuǎn)求治,醫(yī)或以郁證給與黛立新兼服逍遙散,越鞠丸類,病不除。又曾求診于某之老醫(yī),老醫(yī)言,脾胃為后天之本,汝或為氣血虧虛,脾不升清,當進補劑,遂跌進八珍,歸脾,補中益氣,患者病情中間時有減輕,遂堅持服老醫(yī)之藥,越半年,患者先前體重從90余斤増至120斤,面色紅潤,只是表情痛苦,心情不得開,再求診與老醫(yī),老醫(yī)遂畏,汝之病或在頭部,在頸部,當應(yīng)去查腦CT,內(nèi)分泌,頸椎四位片,患者遂依言而查,結(jié)果示:SCT平掃頭顱未發(fā)現(xiàn)異常。內(nèi)分泌亦在正常值范圍內(nèi)。止頸椎四位片示:頸椎序列欠穩(wěn)。老醫(yī)及其所治之醫(yī)笑之曰:原來病在頸椎。      患者來求診于筆者時正在接受頸椎病的治療,已治完一個療程,在休息期間,只因病不向好,心情郁悶,遂病急亂投醫(yī),診其左脈弦滑,右脈稍細滑。時苦頭暈兼頭沉,舌苔黃膩,平時飲水多但血糖不高,時有心慌(悸)食欲較好,二便調(diào),唯睡眠較差。

思之良久,此當是溫膽湯證與澤瀉湯的合病癥。清?沈金鰲《雜病源流犀燭》:“痰為諸病之源,怪病皆由痰成也”。又《金匱?痰飲咳嗽病脈證并治第十二》……脈偏弦者,飲也。心下有支飲,其人苦冒眩。故處以溫膽痰湯合澤瀉湯加味,清半夏,淡竹茹,炒枳實,廣陳皮各10g炙甘草5g,白茯苓6g,冬澤瀉25g,生白術(shù)10g,五劑。越一周患者又來,并沒有掛號,先前郁悶之色一掃而光,患者頭暈以不在只來謝醫(yī)。

      祖國醫(yī)學(xué)的精華再辨證論治,向之前醫(yī)辨證不準,或補脾胃氣血或理氣郁,病而不欲則或責(zé)之藥才質(zhì)量不好,或責(zé)之中醫(yī)乃舊醫(yī),或責(zé)之東垣丹溪法之不效,……或以頸椎病推之。取其糟粕而棄其精華,對病欲愈,執(zhí)方欲加,希獲病愈,鮮矣!

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