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防癌體檢是一種專業(yè)的體檢方式,不同于一般的健康查體。它是通過腫瘤專業(yè)人士通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法對受檢者進行全身的檢查,目的是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者高危因素,從而預(yù)防腫瘤發(fā)生的專業(yè)檢查方法。 通過體檢,可以查出很多癌前疾病,例如宮頸重度糜爛、尖銳濕疣感染、乳腺囊性增生等,應(yīng)積極治療或密切隨訪,不要認為不是癌癥就可以高枕無憂。山東省立醫(yī)院中醫(yī)科王志學 防癌查體內(nèi)容 定期防癌查體檢測項目主要包括以下內(nèi)容:常規(guī)項目,必要時做內(nèi)鏡檢查取活檢,影像診斷,腫瘤相關(guān)血清標記物檢測。 常規(guī)項目:1.三大常規(guī):常規(guī)體檢、常規(guī)實驗室檢查、常規(guī)影像學檢查。2.大便潛血(需禁食潛血飲食)。3.肛門指診(DRE):可發(fā)現(xiàn)75%的低位直腸癌、前列腺病變。4.脫落細胞學檢查:痰細胞學。5.胸部正、側(cè)位平片、腹部平片。6.腹部、盆腔B超以及部分腔內(nèi)超聲等。 內(nèi)鏡檢查:內(nèi)鏡檢查是腫瘤診斷重要手段,可用于空腔臟器和體腔檢查,可發(fā)現(xiàn)粘膜的癌前病變、原位癌。內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)X線、CT不能發(fā)現(xiàn)的腫瘤,可活檢。 影像診斷:1.消化道造影、尿路造影。2.電子計算機X線體層掃描(CT)。3.核磁共振顯像(MRI)。4.動脈造影等。5.FCT、US引導(dǎo)下穿刺活檢6,核素掃描:E—CT。7.正電子核素顯像—PET等。其中,PET/CT既可對病灶準確定性,又可準確定位。其靈敏度、特異性和準確率比CT、核磁共振更高,能夠發(fā)現(xiàn)微小的隱匿病灶,可進行良惡性鑒別和惡性程度估計,并鑒別腫瘤治療后是斑痕形成還是復(fù)發(fā)灶。 腫瘤標志物檢測:腫瘤標志物是腫瘤的發(fā)生和增殖過程中,腫瘤細胞本身產(chǎn)生或機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的反映腫瘤存在和生長的一類物質(zhì)。 常見腫瘤篩查建議 乳腺癌:對于20歲~39歲的婦女,建議每1年~3年請醫(yī)生做1次物理檢查(觸診)。40歲及以上的婦女,建議在請醫(yī)生做物理檢查的同時,每年做1次乳腺鉬靶照相檢查。對于那些有高危因素的婦女,如癌癥家族史、既往乳腺癌病史等,建議您和腫瘤專業(yè)醫(yī)生商量,討論早期進行鉬靶照相的利弊和開始的時間,并進行其它相關(guān)檢查(如超聲檢查或MRI檢查)或增加檢查的頻率。 肺癌:上世紀90年代以來,國際上已經(jīng)開始使用低劑量螺旋CT的方法來篩查早期肺癌。經(jīng)過多年國際上的臨床試驗數(shù)據(jù)證明,該種方法是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳手段, 重點篩查人群包括:45歲以上,或有長期吸煙史,吸煙指數(shù)在20包年以上(吸煙的年數(shù)×每日吸煙的包數(shù)),或長期工作在密閉的環(huán)境中,或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中,或有家族史的人。 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院不推薦使用胸透對肺癌進行早期篩查。 結(jié)直腸癌:建議結(jié)直腸癌的篩查的年齡從50歲開始,受檢者無論男女,應(yīng)遵循以下幾項篩查方法的1種: 結(jié)腸鏡檢查——每10年做1次。 大便隱血試驗(FOBT)——每年進行1次大便隱血試驗或大便的免疫組化試驗。 乙狀結(jié)腸鏡檢查——每5年進行1次。 大便隱血試驗或免疫組化試驗(每年進行1次)及乙狀結(jié)腸鏡檢查(每5年1次)。同時進行這兩種檢查的效果勝過只進行其中的1種檢查。 胃癌、賁門癌、食管癌:建議進行上消化道造影——每兩年進行1次。 對于有下列高危因素者,建議實行胃鏡檢查(每年1次)——經(jīng)過確診的經(jīng)久不愈的胃潰瘍、長期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)不典型增生、長期隨訪的患者。 所有上消化道造影結(jié)果陽性的受檢者,建議進行后續(xù)的胃鏡檢查。 宮頸癌:初次性交后的3年應(yīng)該開始宮頸癌的篩查——每年進行1次宮頸涂片檢查(TCT)和盆腔檢查。 30歲以后依據(jù)風險因素——經(jīng)過3次或多次連續(xù)的檢查,結(jié)果陰性的受檢者,可以選擇減少受檢次數(shù)。 前列腺癌:建議男性從50歲開始做前列腺癌的篩查。 50歲及以上者——每年請專業(yè)醫(yī)師進行1次指檢和前列腺特異性抗原的檢查(PSA)。 對于有前列腺癌家族史的受檢者,從45歲開始上述檢查。 |
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