或許有些學(xué)針灸的人比較能經(jīng)驗(yàn)到經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行？但剛好我又是很討厭幫人扎針的人，最近又聽說做針灸、按摩、整脊的人特別容易腎衰竭，那更加有名正言順的理由，不跟別人作多余的身體接觸。
酸棗仁這味藥為什么要提到經(jīng)絡(luò)升降論？我們等一下會來講這個(gè)話題。（在講酸棗仁跟經(jīng)絡(luò)升降論的相關(guān)性之前，）我們先看看中國古時(shí)候的人，是怎么在定義酸棗的藥性。當(dāng)然同學(xué)請不必看講義，酸棗仁這味藥放在講義的第八頁，同學(xué)很可能沒拿到或沒帶來……不過，《本經(jīng)》上面講的酸棗藥性也完全不重要，為什么呢？因?yàn)樗釛検侵改且活w水果的藥性，而現(xiàn)在藥房買到的是里面的仁，藥性不一樣。也就是說，用酸棗仁的時(shí)候，不用考慮那整顆水果的藥性。
但，雖說不考慮，在中醫(yī)研究而言，卻可以拿酸棗的藥性來做一個(gè)思辯的開始。怎么講呢？《神農(nóng)本草經(jīng)》里面，「棗」字輩的藥，除了酸棗還有大棗。大棗是桂枝湯的五味藥之一，所以我們一開始就花蠻多的篇幅在講它。我們在說桂枝湯的時(shí)候是怎么說的？棗是長得蠻高的一種喬木，上面有長尖刺。長得低的要橫過來擺，變成荊棘的「棘」字，要長得高的才能叫棗樹。棗樹在結(jié)果子之前，喜歡人家把它劈來砍去，吸收鐵刀斧的鋒銳之氣，棗子才能特別肥潤多汁，樹木的紋理才能非常致密，也就是它吸收很粗糙的鋒銳之氣之后，能夠轉(zhuǎn)化成很陰柔細(xì)致的能量。因此，我們中國人用藥的時(shí)候，棗子是用來讓藥性比較入營分、入血分、比較轉(zhuǎn)入陰分，也就是棗子的藥性讓其他的藥物能夠「內(nèi)轉(zhuǎn)」。所以棗子在《神農(nóng)本草經(jīng)》怎么寫的??？是不是寫「助十二經(jīng)」啊，因?yàn)檫\(yùn)行在經(jīng)脈上的氣是營氣，不是分化到經(jīng)脈外面的衛(wèi)氣。那我們注意到棗子是一個(gè)內(nèi)轉(zhuǎn)而入營分的藥時(shí)，那平衛(wèi)氣、養(yǎng)脾，就是能夠讓脾得到養(yǎng)，而衛(wèi)氣得到平定，讓人趨于一種陰柔安定的狀態(tài)──這是我們所認(rèn)為紅棗的藥性。我們知道紅棗蠻甜的，所以它是味道比較重的，我們當(dāng)然覺得味道濃的藥比較入陰嘛。相對于大棗的「助十二經(jīng)之營氣」藥性來講，酸棗在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面，藥性是主治「心腹寒熱、結(jié)氣，四肢酸疼濕痹」，能讓身體的酸痛驅(qū)除。我現(xiàn)在講的酸棗藥性都不是臨床上的驗(yàn)證，而是中藥學(xué)家用中醫(yī)哲學(xué)在搞的，都是假設(shè)性的，比是較虛構(gòu)的。我們到時(shí)候講酸棗仁，會找證據(jù)去落實(shí)它的藥性，現(xiàn)在講的是哲學(xué)上的虛構(gòu)。
這些中藥研究者就說，你看，大棗的味道很濃，酸棗的味道很淡（據(jù)說像現(xiàn)在市場綠棗的味道，就那種淡淡的酸味也不太甜），味道濃的棗子就乖乖地在十二經(jīng)里面運(yùn)行，味道不夠濃的酸棗，氣就比較淡，在十二經(jīng)里面運(yùn)行的時(shí)候，它的補(bǔ)養(yǎng)之氣就會中間不小心散開，可以把經(jīng)脈附近的濕氣逼開，所以能治濕痹，就是哲學(xué)上的一套自圓其說。也有人說酸棗的樹比棗子的樹矮一些，凝聚之力就比較不夠，也就比較散。你想，棗子是脾之果，是補(bǔ)脾的水果，很甜；酸棗比較酸，而且也不是很酸，是淡淡的酸，真要是「很酸」就可能入肝，那，「淡淡酸」是入哪里呢？這些都是哲學(xué)上的推論。
棗字輩的東西本身都具有棗的特質(zhì)，入十二經(jīng)走營氣，而酸棗的淡淡酸，會讓它作用的位置跟紅棗不一樣。哲學(xué)的推論講到這里，就要問：在用藥臨床上能不能證明你的哲學(xué)推論是有意義的？
結(jié)果啊，酸棗仁這味藥還真能夠證明這個(gè)哲學(xué)推論是有意義的。我們現(xiàn)在肉都剝掉不用，就用那個(gè)仁，酸棗中間的那一點(diǎn)點(diǎn)東西，到底會怎么走？
臨床上有一個(gè)很奇妙的事情：如果你的病是一天里某個(gè)時(shí)辰會特別發(fā)作的話，你就知道是某個(gè)臟腑特別不好，比如說如果半夜三點(diǎn)到五點(diǎn)之間會忽然醒過來，那可能是你的肺有問題，所以經(jīng)脈里面的營氣運(yùn)行到肺經(jīng)的時(shí)候受到阻礙不通，身體管你經(jīng)脈運(yùn)行的膜網(wǎng)，即少陽三焦的地方，覺得不對勁，就忽然把你人叫起來一下。
那么酸棗仁的藥性，是如果你的病特別在晚上十一點(diǎn)到半夜一點(diǎn)之間變嚴(yán)重的話，就可以不管是怎樣調(diào)體質(zhì)的方，都可以加酸棗仁一兩、生甘草三錢，病就會好得特別快。
針對時(shí)辰開單味藥的這樣一種藥性，其實(shí)很少有藥有這種功能哦！酸棗仁在許許多多的中藥里面，是很特別的一味：專治子時(shí)病。如果到了半夜十一點(diǎn)到一點(diǎn)之間，突然會胃痛、抽筋、盜汗、或神經(jīng)病發(fā)作……，就你只病這個(gè)時(shí)辰，酸棗仁一兩加生甘草三錢就是特效藥。
如果我們從這個(gè)臨床的驗(yàn)證來倒推酸棗仁的藥性，會發(fā)現(xiàn)棗字輩的東西，果然是行經(jīng)脈中的「營氣」，而這個(gè)酸棗，就特別能夠把你的營氣呵護(hù)得好好，讓它好好地走完膽經(jīng)這一段，也就是十一點(diǎn)到一點(diǎn)的時(shí)間。
這時(shí)候我們再回頭看本來對于酸棗仁湯的一些疑慮「為什么入肝血不用白芍，要用川芎？」就能明白許多了。川芎是肝經(jīng)的引經(jīng)藥，當(dāng)你顧護(hù)營氣走完膽經(jīng)，接下來川芎來接力賽，繼續(xù)把它打到肝經(jīng)走完這一段。
因此酸棗仁湯最主軸的作用，其實(shí)可以說是：當(dāng)一個(gè)病人的虛勞，也許用其他的建中湯、腎氣湯等方劑治得差不多了，但是他的營氣就是走不通膽經(jīng)，就要靠這個(gè)酸棗仁來打通。反過來甚至也可以說，病人身體里也許有各種虛勞的傷害，可是無論如何必須讓他的營氣走完膽經(jīng)這一段，他在子時(shí)才能夠睡覺，能睡覺，才有療愈的機(jī)會。而酸棗仁的藥性這樣顧護(hù)著營氣走完膽經(jīng)和肝經(jīng)，就能呵護(hù)晚上十一點(diǎn)到半夜三點(diǎn)這一段最重要的睡眠，病人的睡眠質(zhì)量就有一定的保障了。就算他半夜四點(diǎn)醒過來，再睡個(gè)回籠覺調(diào)調(diào)內(nèi)分泌也可以了，最重要的那一段睡眠已經(jīng)保護(hù)到了。
所以，搞了半天，一般什么本草書，講它入心還入脾什么的，其實(shí)主要是顧護(hù)一條膽經(jīng)營氣而已，這樣的一個(gè)藥性，如果做功課沒有仔細(xì)一點(diǎn)，是非常容易漏失掉這個(gè)主軸藥性的，這就是酸棗仁很特別的點(diǎn)。
生、熟酸棗仁的藥性區(qū)別
另外，我們在處理酸棗仁這味藥的時(shí)候，還有第二點(diǎn)事情要說：
我們一般中醫(yī)的通俗想法，會說如果你用的是炒熟的酸棗仁，會幫助失眠的人睡得好；如果你用了生的酸棗仁，就會使平常愛睡覺的人不睡覺，也就是生酸棗仁是幫人提神，而熟酸棗仁是讓人睡覺的。
可是這個(gè)說法要怎么看待它呢？我們用最一般假設(shè)型的中醫(yī)哲學(xué)來說的話，一個(gè)藥總是熟的有點(diǎn)補(bǔ)，生的比較瀉，但這個(gè)話也不用太放在心上，像大棗我們也是生的入藥，也是補(bǔ)的，這是通則而已，不用太龜毛去說它的絕對性。我們中醫(yī)講到睡覺，我覺得大部分的理論還是指向膽經(jīng)的寒熱問題：膽虛不得眠、膽熱好眠。所以酸棗仁可能是生的可以瀉膽經(jīng)虛熱，熟用比較能夠顧護(hù)膽中營氣。
但實(shí)際上，如果是一個(gè)學(xué)習(xí)經(jīng)方的人在用「酸棗仁湯」，不會感覺到生的讓人睡不著覺的問題。酸棗仁湯的方劑結(jié)構(gòu)，讓酸棗仁不管生用熟用都還有助眠的效果。（以經(jīng)方派的人而言，都會說：外面江湖上講的生用熟用都是鬼扯，我們酸棗仁湯生的熟的都有效?。╇m然經(jīng)方派在用酸棗仁湯結(jié)構(gòu)的時(shí)候，體會不到生熟的差別，但是臨床上單用的時(shí)候，還是有可能體會到生熟的差別。也就是說，沒有知母、川芎來顧護(hù)這個(gè)藥的運(yùn)行，那這個(gè)藥生的真的比較有瀉膽熱的效果，讓人不會那么愛睡。
關(guān)于生熟酸棗仁的問題，我也讓自己、還有找班上同學(xué)做過一些實(shí)驗(yàn)，比如有個(gè)同學(xué)曾經(jīng)跟我說白天蠻愛睡的，那我說「拜托拜托幫我吃吃看好不好？幫我吃生酸棗仁跟生甘草各一兩煮水喝喝看?！菇Y(jié)果那位同學(xué)后來跟我講說，吃了之后連晚上都睡不好了，所以生酸棗仁讓人不愛睡的這件事情，可能還是有意義的。
當(dāng)然，這件事情在本草學(xué)里面，一直被爭吵著，有人說有個(gè)古代方劑是有生酸棗仁來治療嗜睡，又有人說這個(gè)方劑是跟茶葉一起做成藥丸，其實(shí)茶葉才是治嗜睡，生酸棗仁是反佐而已──有很多說法在摃來摃去──有人說陶弘景說常常吃酸棗可以提神醒腦不睡覺，然后就有人說其實(shí)是吃果實(shí)，不是吃種子……
生熟之說，可以說是歷代在爭論的，尤其是經(jīng)方派的常常會說沒差?？墒菃斡玫脑捑褪怯胁?，最近我煮了仲景原方乘以0.3劑量的酸棗仁湯，用的是熟的酸棗仁。熟棗仁一碗就現(xiàn)在劑量的四兩了──對了，聽說酸棗仁效果最好的時(shí)候是剛炒熟的時(shí)候，如果哪個(gè)藥局生意不好，炒完放三年，我看就是爛棗仁了，也沒什么大用了。──熟棗仁一碗就四兩，兩碗就半斤，加下去然后煮了喝，全方都用熟酸棗仁的酸棗仁湯，其他都照比例乘0.3，早上煮好，中午喝了一杯，下午正在為了這個(gè)課編講義的時(shí)候，兩眼一翻就昏睡過去，立刻遁入夢鄉(xiāng)。下午在那張椅子上昏迷兩個(gè)鐘頭，晚上就睡不著──這個(gè)午覺睡得太香甜了，睡飽了。這樣不行??！這是強(qiáng)力安眠藥?。》恋K我過日子。我后來再繼續(xù)翻書，看有沒有得破解，到底是要用生的還熟的？因?yàn)橥瑢W(xué)跟我講生的睡不著，我吃熟的就無差別亂睡著，就我翻來翻去找書……結(jié)果，還真的有招：陳士鐸在他的書寫說，生棗仁跟熟棗仁各半，生的剛好讓你白天不愛睡，熟的剛好讓你晚上愛睡，這樣不是就好了嗎？在家里是生一斤熟一斤放在那里備用，這還真是有點(diǎn)扯，但果然還是要這樣用，光用生的晚上睡眠質(zhì)量也不好，光用熟的白天就睡了，現(xiàn)在想起來這種做法也是有他的道理的。
酸棗仁與心臟病、男科
酸棗仁這味藥還有第三點(diǎn)，如果我們跳開在經(jīng)方藥理學(xué)中強(qiáng)調(diào)的「酸棗仁呵護(hù)一條膽經(jīng)暢通」的說法，來看一般時(shí)方說的，酸棗仁芳香入脾，又可以入心又可以入肝等之類的講法，是要否定時(shí)方的講法嗎？我們要因?yàn)橹涝诮?jīng)方里面它是顧護(hù)一條膽經(jīng)營氣，就要說時(shí)方他們講的是謊話嗎？
