自我心肺復(fù)蘇能救命？ 難！
●網(wǎng)上熱傳的“深呼吸用力咳”自我心肺復(fù)蘇法，對(duì)心臟有按壓作用但無(wú)法達(dá)到自救要求 ●專家提醒：患者預(yù)感要發(fā)病，及時(shí)求救最重要 “深呼吸、用力咳，每隔兩秒鐘做一次，直到救護(hù)車趕到……這種‘自我心肺復(fù)蘇法’管用嗎？”日前，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院舉行的“防災(zāi)減災(zāi)日”急救常識(shí)宣講活動(dòng)中，不少患者就這個(gè)在網(wǎng)上熱傳、號(hào)稱“關(guān)鍵時(shí)刻，能救自己一命”的“自我心肺復(fù)蘇法”向?qū)＜易稍?。專家介紹，此法無(wú)法達(dá)到人工心肺復(fù)蘇的要求，而且，只有極個(gè)別患者能夠搶在心臟驟停前從容進(jìn)行這種自我心肺復(fù)蘇。因此，患者在預(yù)感到將要發(fā)病時(shí)，及時(shí)求救最重要。 不過(guò)，如果患者在發(fā)病前真能做到“深呼吸、用力咳”，對(duì)心臟的確有一定的按壓作用，可提高隨后進(jìn)行的人工心肺復(fù)蘇的成功率。 文/記者黃蓉芳 通訊員黃賢君 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科主任王正維 網(wǎng)傳“自我心肺復(fù)蘇法”： 深呼吸用力咳，每隔兩秒做一次 “假設(shè)現(xiàn)在時(shí)刻是17:50，忙忙碌碌的你上了一整天的班，正在獨(dú)自開(kāi)車回家的路上，你感覺(jué)到非常緊張和不舒服……突然，你感到胸口劇痛，并且開(kāi)始漫延到手臂和下巴”這是一個(gè)在網(wǎng)上傳播甚廣的帖子，介紹的是當(dāng)患者在獨(dú)處時(shí)心臟病突發(fā)時(shí)可以進(jìn)行的“自我心肺復(fù)蘇法”。 該帖介紹，患者感到快要昏過(guò)去時(shí)，大概在10 秒鐘之后便會(huì)失去知覺(jué)，如果四周沒(méi)有旁人能幫忙急救，患者要把握這10 秒鐘的短暫黃金時(shí)間自救。 這種自救方法是：首先不要驚慌，深深吸一大口氣，然后，“用力地、深深地、長(zhǎng)長(zhǎng)地”咳嗽，“好像要把胸腔深處的痰咳出來(lái)”，而且，每間隔兩秒鐘，就要做一次吸、一次咳，直到救護(hù)車趕到或患者覺(jué)得已恢復(fù)正常。 網(wǎng)帖解釋，深呼吸是為了把氧氣吸進(jìn)肺部；咳嗽的作用是壓擠心臟，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)。 專家釋疑： 此法無(wú)法達(dá)到人工心肺復(fù)蘇要求 這種“自我心肺復(fù)蘇法”在關(guān)鍵時(shí)刻真的能救自己一命嗎？廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院急診科主任王正維認(rèn)為“極難！” 王正維解釋，用力咳嗽，在理論上的確可以增加胸內(nèi)壓力，胸內(nèi)壓力一增強(qiáng)，就會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生壓力，可以起到對(duì)心臟的按壓作用，“這可能會(huì)提高隨后進(jìn)行的人工復(fù)蘇的成功率”。但事實(shí)上，咳嗽產(chǎn)生的壓力比較小，無(wú)法達(dá)到人工心肺復(fù)蘇的要求。“而且，要在心臟驟停前做出判斷并能夠從容進(jìn)行這種‘自我心肺復(fù)蘇’的人，必須有豐富的醫(yī)學(xué)常識(shí)，而且毫不驚慌?！彼f(shuō)，“但是，可以說(shuō)，99%以上的人無(wú)法做到。因?yàn)榻^大多數(shù)人在那種緊急狀態(tài)下，都是非常恐懼的。” 專家建議： 預(yù)感要發(fā)病最好及時(shí)求救 “70%以上的猝死發(fā)生在院前。”王正維說(shuō)，心臟驟停，搶救的黃金時(shí)間是4分鐘。如果能在一分鐘內(nèi)進(jìn)行正確規(guī)范的人工心肺復(fù)蘇，成功率高達(dá)80%；在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32％能救活；但如果超過(guò)4分鐘，只有17％能救活。 因此，患者一旦預(yù)感到自己會(huì)發(fā)生心臟驟?；蛐穆蕠?yán)重失常，應(yīng)在第一時(shí)間求救。他說(shuō)：“最關(guān)鍵的是得到周圍人的幫助?！?/p> 王正維還提醒，進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，每分鐘頻率至少為100次，而且，按壓力量應(yīng)足以使胸骨下沉大于5厘米，壓下后放松，但雙手不要離開(kāi)胸壁；按壓30次后立即開(kāi)放氣道，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸兩次，反復(fù)操作。在施救完畢后，要將患者側(cè)向復(fù)位。 他說(shuō)，出現(xiàn)下列三種情況可以終止心肺復(fù)蘇：一是病人已恢復(fù)自主呼吸和心跳；二是確定病人已死亡；三是心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮。 人工心肺復(fù)蘇三步驟 王正維說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人突然昏倒，施救者首先應(yīng)判斷患者有無(wú)意識(shí)，可以輕拍病人面部或肩部，并大聲喊叫名字，如果沒(méi)反應(yīng)，可用手指掐其人中，同時(shí)立即高聲呼救，呼喚其他人前來(lái)幫忙，并盡快撥打120。如現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)搶救者，則先進(jìn)行1分鐘的現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇后，再聯(lián)系求救。 步驟一 胸外心臟按壓 施救者要馬上將病人置于平臥位，觸摸頸動(dòng)脈，若未觸及，立即施行胸外心臟按壓。實(shí)施心臟按壓首先要找準(zhǔn)按壓的位置，正確位置在胸骨中下1/3交界處，搶救者將一手的中指沿病人一側(cè)的肋弓向上滑移至雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)，中指定位于此處，食指緊貼中指并攏，以另一手的掌根部緊貼食指平放，使掌根的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合。此掌根部即為按壓區(qū)，固定不要移動(dòng)。此時(shí)可將定位之手重疊放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，使下面手的手指抬起。按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓。 步驟二 開(kāi)放氣道 主要采用仰面抬頜法。動(dòng)作要領(lǐng)為：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。 步驟三 人工呼吸 在開(kāi)放氣道后，要馬上檢查患者有無(wú)呼吸，如果沒(méi)有，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，包括口對(duì)口人工呼吸和口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)口人工呼吸時(shí)，要用一手將病人的鼻孔捏緊，深吸一口氣，屏氣，用口唇嚴(yán)密地包住昏迷者的口唇，注意不要漏氣，在保持氣道暢通的操作下，將氣體吹入人的口腔到肺部。吹氣后，口唇離開(kāi)，并松開(kāi)捏鼻的手指，使氣體呼出。觀察人的胸部有無(wú)起伏，如果吹氣時(shí)胸部抬起，說(shuō)明氣道暢通，口對(duì)口吹氣的操作是正確的。對(duì)于嬰幼兒和口腔外傷者，在采用口對(duì)鼻的人工呼吸時(shí)，方法跟口對(duì)口人工呼吸類似。 |
|
|
