 患者張某，女，60歲。2012年9月26日初診。 主訴：膝關(guān)節(jié)疼痛，行走困難一周?；颊咭恢芮巴蝗话l(fā)生左側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛，逐漸加重，伴行走困難，嚴(yán)重影響日常生活，深以為苦。今來(lái)就診。癥見(jiàn)：患者精神尚可，表情痛苦，形寒。左側(cè)膝關(guān)節(jié)外觀形態(tài)正常，無(wú)紅腫，患肢活動(dòng)時(shí)，舒展功能明顯受限，似有彈響聲?；继幤厣詻觯軣釀t痛減，遇寒則加重。診為骨痹?？紤]患者體質(zhì)較弱，恐難任攻伐，遂擬麻黃附子細(xì)辛湯加味外治之。方用：麻黃10克，黑附片15克（先下），細(xì)辛10克，制川烏15克（先下），制草烏15克(先下），威靈仙15克，伸筋草20克，制乳沒(méi)各10克。加水適量，先煎黑附片，制川草烏約2小時(shí)，然后下余藥同煎10~20分鐘。用時(shí)先熏后洗再敷，每次15~30分鐘，1日2次。 患者訴用藥時(shí)感覺(jué)舒適，疼痛減輕。用完5劑后，患處疼痛明顯好轉(zhuǎn)，行走基本正常。效不更方，囑原方再用5劑，鞏固療效。 該患者所患系膝關(guān)節(jié)退行性病變，屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇?！秲?nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干。邪之所湊，其氣必虛?！痹摶颊吣旮唧w弱，肝腎內(nèi)虛，氣血不足，風(fēng)寒濕邪趁虛而入，侵及肌表腠里，甚則內(nèi)舍于筋骨，致血脈凝澀，氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)不通。不通則痛。治宜散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)，活血止痛。故方用麻黃附子細(xì)辛湯加味治之。清人吳師機(jī)云：“內(nèi)治之理，即外治之理”；“內(nèi)治之法，即外治之法?！狈街新辄S附子細(xì)辛皆辛溫大熱之品，發(fā)表溫里，通行氣血；制川草烏辛溫大熱，尤善散寒除濕，除痹止痛；威靈仙、伸筋草通經(jīng)活絡(luò)，舒筋止痛；更佐以制乳沒(méi)行氣活血，消腫止痛；諸藥共奏溫經(jīng)散寒，行氣活血止痛之效。藥證合拍，故取效滿意。筆者用本法共治數(shù)例風(fēng)寒濕型膝痛者，皆收效滿意。 |
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來(lái)自： ABC328 > 《經(jīng)穴保健》
