一、多災(zāi)的國(guó)情,豐富的疫情文獻(xiàn)
我國(guó)是一個(gè)季風(fēng)國(guó)家,地處世界最大太平洋和世界最大大陸歐亞大陸交接處。冬夏氣溫冷暖不均,氣候變化很大。大氣環(huán)流不穩(wěn)定,加之地質(zhì)構(gòu)造復(fù)雜,處于環(huán)太平洋火山地震帶西岸。在地球發(fā)展的震蕩時(shí)期,生物圈和人類智慧圈就會(huì)有失去平衡的或強(qiáng)或弱反映,因此,歷史的近幾千年來(lái),中國(guó)災(zāi)害之多,世所罕匹。中國(guó)古代已知的瘟疫種類很多如:天花、鼠疫、白喉、猩紅熱、霍亂、斑疹傷寒、傷寒、肺病、麻瘋、瘧疾、吸血蟲病…。有的怪病,傳染性極強(qiáng),至今也不知道它屬于那一種病。《說(shuō)文》提出“疫,民皆疾也?!卑逊材軅魅镜牟⊥ǚQ為“疫”?!拔痢眲t是烈性傳染病,可以在禽畜動(dòng)物與人之間相互感染。特別烈性的瘟病可以朝發(fā)夕死。所以中國(guó)古代把傳染病、流行病通稱為“瘟疫”。
從中國(guó)幾千年和“瘟疫”抗?fàn)幱械臍v史中,流傳下了大量的醫(yī)史文獻(xiàn). “從公元前674年至1949年,這2632年間,共記載有772年次程度不等的瘟疫。” 各時(shí)代、各地區(qū)的傳染種類雖不一,但自12世紀(jì)以后,“史料愈見精洋,連續(xù)性與現(xiàn)代疫情資料基本相銜接,內(nèi)容豐富,可研究性強(qiáng)” 。
商代開始就有“瘟疫”的文獻(xiàn)記載.《小屯殷虛文字乙編》,卜問(wèn)殷王是否染上傳染病,又卜問(wèn)疫病是否會(huì)漫延流傳 。此后《尚書》記錄了傳染病就是疫疾?!对?shī)經(jīng)·小雅·節(jié)南山》記載,公元前781—前771年,周幽王時(shí)期“天方薦瘥,喪亂弘多” 。由于物侯變化失常,引起疫病?!秶?guó)語(yǔ)》、《春秋》、《左傳》、《史記》、《漢書》以及各朝正史的“五行志”中都有關(guān)于瘟疫流行傳播和防治的文獻(xiàn)記載。例如《晉書。五行志》提出:“旱歲…人則多口喉頦嗽者,故有口舌疴” 從漢代開始,醫(yī)書里都把傳染病作為重點(diǎn)項(xiàng)目加以關(guān)注。陳邦賢《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》統(tǒng)計(jì)“論傷寒的書籍多至二百五十多種,可見我國(guó)古人對(duì)傳染病的重視”中國(guó)是文明古國(guó),有悠久的歷史,曾克服過(guò)若干次溫疫,留下了抗御“溫疫”的豐富文獻(xiàn)。自西周以來(lái),中國(guó)歷史上瘟疫大流行的高峰期有以下幾段時(shí)期:
一是東西漢之間至東漢時(shí)期(公元1—3世紀(jì));另一是明末至清初(公元16—17世紀(jì))。這兩段時(shí)期都是處在地理環(huán)境的突變時(shí)期。氣候變遷異常激烈,導(dǎo)至生物圈和人類智慧圈的失調(diào)及震蕩。此間一些奇怪的病癥、瘟疫就會(huì)預(yù)想不到地突然出現(xiàn)。東漢末年從公元204年至219年(建安九年至建安二十四年)中原地區(qū)流行瘟疫兇猛。東漢張仲景在“傷寒卒病論”中說(shuō)“余宗族素多,向逾二百,自建安以來(lái),猶未十年,其亡者三分之二,傷寒十居其七” 。特別是建安二十二年(217年)死人特多。魏文帝曹丕回憶說(shuō):“昔年疾疫,親故多受其災(zāi)”。又說(shuō):“疫癘多起,士人雕落”。那時(shí)中原“家家有伏尸之痛,室室有號(hào)泣之聲,或合門而亡,或舉族而喪者” 。差不多同時(shí),即歐洲羅馬奧勒利安在位期間,大約在公元二世紀(jì)末,也暴發(fā)大瘟疫,瘟疫最嚴(yán)重時(shí)羅馬城每天死亡約2000人 。中國(guó)中原和歐洲羅馬之間的廣大地區(qū),并沒(méi)有傳染病流行的直接記錄。日本田茂樹《世界社會(huì)史》說(shuō):“在東漢末代中國(guó)有十一年間繼續(xù)流行兇猛的疫病…歐洲在第二世紀(jì)中瘟疫波及于羅馬全領(lǐng)土。在那醫(yī)術(shù)還不發(fā)達(dá)的古代,這種疫病究竟猖獗到了什么程度很難想像.”
另一次兇險(xiǎn)的瘟疫是十二世紀(jì)前后。這時(shí)也是地理環(huán)境突發(fā)變異的多災(zāi)時(shí)期 。從1109年至1234年,“疫死者半”、“開封大疫,諸門出柩90余萬(wàn)萬(wàn)?!?這次瘟疫磨練出了防治瘟疫醫(yī)生,其中“金元四大家”的李杲和他的醫(yī)學(xué)著作《脾胃論》為出名。
歐洲從14世紀(jì)黑死?。˙lack Death)大流行,共死亡2500萬(wàn)人,占當(dāng)時(shí)歐洲人口的1\4。英國(guó)1664-1665年鼠疫大流行,46萬(wàn)人口中死亡7萬(wàn)。
明代萬(wàn)歷、崇禎至清康熙年間,即從公元1580年至公元1663年此間是中國(guó)寒冷災(zāi)變時(shí)期 。這是癘疫流行,死亡枕籍。最嚴(yán)重的是1641年,南北兩直隸,山東、安徽、浙江、貴州、湖南等地疾疫大作,山東東明縣“春二月瘟疫大作,有一家死數(shù)口者,有一家全歿者,白骨山積,遺骸遍野” 。1643年的瘟疫,“有疙瘩瘟、羊毛瘟等,呼病即亡,不留片刻。八、九月間,死者數(shù)百萬(wàn)…至霜雪漸繁,勢(shì)始漸殺。” 山東“春夏間瘟疫盛行,甚至戶滅村絕?!?br>
近代中國(guó)瘟疫大暴發(fā)是從光緒十四(1888)年、民國(guó)十(1921)年和民國(guó)二十一(1932)年。僅1888年霍亂流行,被清政府統(tǒng)計(jì)到的感染的市縣達(dá)306處,患病者達(dá)100666人。死亡達(dá)31974人。1900--1949年,“僅僅死于鼠疫的人數(shù)就有102萬(wàn)。病死率89%,其中包括日本侵略軍搬布鼠疫桿菌的部分受害者?!?921年,云南瘟疫流行,病名是“爛喉丹痧(猩紅熱兼白喉)”。“云南省長(zhǎng)劉祖武全家傳染此癥,不治死亡” 。
中國(guó)古代疫情史料大體分為:25史正史文獻(xiàn);數(shù)量達(dá)八千余種,十萬(wàn)多卷的地方志;明、清皇家檔案;地方檔案;浩如淵海的中醫(yī)著述;眾多的文人筆記、日記、詩(shī)集;清代及民國(guó)的報(bào)紙刊物等。雖然歐、美及地中海沿岸的許多國(guó)家歷史上都發(fā)生過(guò)不少重大的瘟疫,而中國(guó)歷來(lái)重視歷史文獻(xiàn)的收集整理,為“文獻(xiàn)名邦”,所以保存疫情史料之豐富,在世界上可以說(shuō)是“舉世無(wú)雙”。
二、物侯異常與瘟疫的發(fā)生
中國(guó)古代從數(shù)千年和瘟疫抗?fàn)幹兄饾u總結(jié)出了一整套中醫(yī)治瘟疫的理論系統(tǒng)。留下了防治瘟疫經(jīng)驗(yàn)寶貴經(jīng)驗(yàn), 針對(duì)不用的瘟疫和個(gè)體病人的年齡、體質(zhì)、職業(yè)、姓別等等具體情況,“辨證施治” 。創(chuàng)造了有不同的系列方劑,以調(diào)動(dòng)病人整體免疫功能為主,平衡病人體內(nèi)的虛、實(shí)、寒、熱,培本固元、扶正除邪,方法靈活,效果顯著。
為什么會(huì)出現(xiàn)瘟疫?中國(guó)古代有幾乎一致的解答。
1. 物候變遷是瘟疫發(fā)生的重要原因之一,這一理論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中的“五運(yùn)六氣” 是中國(guó)古代將天文、氣象的變化及其影響人體發(fā)病的一種理論。《黃帝內(nèi)經(jīng)》更把把一年之中分為四季、十二旬、七十二候,詳細(xì)記錄了每一候的特點(diǎn)和人體生理的正常反映。如果“從其氣則和,違其氣則病” ,其中“天元紀(jì)大論” 、“五運(yùn)行大論”、“氣交變大論”等章節(jié),將人體建康和天、地環(huán)境的運(yùn)行變化作了較為系統(tǒng)的研究。其他古史文獻(xiàn)都與《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思路一致,如《呂氏春秋》說(shuō):“孟春行秋令,季春行夏令,仲夏行秋令,則民疾疫” ?!鞍O疾,氣不和之疾”?!逗鬂h書。順帝紀(jì)》說(shuō):“上干天和,疫癘為災(zāi)”氣候反常,寒暑錯(cuò)位是形成瘟疫環(huán)境條件的重要原因。《周禮天官》、《公羊傳》等古籍都說(shuō)明瘟疫流行的重要原因是氣候反常?!痘茨献印犯鞔_地說(shuō):“季春…行夏令則民多疾疫”
2.東漢時(shí)期瘟疫肆虐的流行期,也是戰(zhàn)勝溫疫的中醫(yī)著作出現(xiàn)的高峰期。治療傳染病以張仲景的《傷寒論》最為經(jīng)典,共有397法,130方。此書是以氣候不正為根據(jù),也注意接觸傳染的防治。經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),此后人們認(rèn)為:瘟疫是“夫天行時(shí)異之病者,是春時(shí)應(yīng)暖而反大寒,夏時(shí)應(yīng)熱反大涼,秋時(shí)應(yīng)涼反大熱,冬時(shí)應(yīng)寒反大溫,此非其時(shí)而有其異之氣” 。這樣的反常氣候就易發(fā)生瘟疫。
3.明代和瘟疫抗?fàn)帲隽艘晃会t(yī)生吳有性,他在“瘟疫論”中,提出“溫疫之為病,非風(fēng)、非寒、非暑、非濕,乃天地間別有一種異氣所感”,名曰“癘氣”或“疫氣”。當(dāng)時(shí)雖然沒(méi)有細(xì)菌和病毒的概念,但這“癘氣”或“疫氣”的概念已經(jīng)包含有細(xì)菌和病毒的涵意。他采取治療瘟疫的方濟(jì)。對(duì)當(dāng)時(shí)防治瘟疫很有效果。
4.這一看法是建立在中醫(yī)物候?qū)W的基礎(chǔ)之上。物候?qū)W是觀察研究生物生長(zhǎng)發(fā)育與環(huán)境氣候條件之間相互關(guān)系的科學(xué)。生物(包括微生物)的生長(zhǎng)發(fā)育和生命活動(dòng),除了受內(nèi)部的遺傳基因的影響外,也要受外部的環(huán)境因素的影響和制約。生物(包括微生物)的生息繁衍總是在特定的氣候與環(huán)境(溫度、濕度、氣壓、光波、電磁波、營(yíng)養(yǎng)源…)條件下來(lái)實(shí)現(xiàn)的。物種的死亡和新物種的產(chǎn)生,除了內(nèi)部的基因變異之處,也要受外部的氣候和環(huán)境條件的影響。細(xì)菌和病毒要存活和傳播都要受環(huán)境和氣候的制約。物候?qū)W是生物學(xué)和氣候?qū)W之間的邊緣學(xué)科。
有時(shí)人的感覺(jué)器官不能精確地認(rèn)識(shí)大自然的變化,但可以借助觀察一些感覺(jué)器官比人更靈敏的動(dòng)植物的活動(dòng)來(lái)間接感知。春天燕子低飛就是下雨的征兆。在大海上一般的氣壓計(jì)只能提前兩小時(shí)感和暴風(fēng)雨的來(lái)臨。但海鳥低飛使水手預(yù)知3-4小時(shí)后暴風(fēng)雨的來(lái)臨。水母有超常的本領(lǐng)能提前15小時(shí)預(yù)知暴風(fēng)雨的到來(lái)。農(nóng)夫聽一聽青哇的叫聲就會(huì)知道未來(lái)的天氣。中國(guó)古代從大雁、田鼠、魚游、昆蟲和許多植物的花開花落,就能感知大自然的一些因果變化。為什么一些鯨魚會(huì)集體自殺??jī)汕Ф嗄甑摹痘茨献印酚涗浾f(shuō):“鯨魚死而彗星出” 。
中國(guó)是文明古國(guó),有悠久的物候記錄歷史。《詩(shī)經(jīng)》中“豳風(fēng)·七月”已有“七月流火,九月授衣,春日載陽(yáng),有鳴倉(cāng)庚” 等物候記錄?!兑葜軙r(shí)訓(xùn)解》在原先把一年分為四季的基礎(chǔ)上,又把一年分為七十二候,即每五天為一候。此后我們的祖先又記錄了常年時(shí)每一候中,桃、李、梅、杏、海棠、芙蓉、蓮、菊等植物開花結(jié)果的物候期。也記錄了燕子、布谷鳥、杜鵑鳥、昆蟲等的地域分布和鳴聲、音節(jié)和出現(xiàn)的時(shí)間等。這些動(dòng)植物都在一定的物候期內(nèi)活動(dòng)。如果超出了物候期,出現(xiàn)反常的活動(dòng),那就叫做物候反常。物候異常會(huì)引起水災(zāi)、旱災(zāi)、瘟疫等。在中國(guó)的物候?qū)W中又可細(xì)分為“植物物候?qū)W”、“動(dòng)物物候?qū)W”和“醫(yī)藥物候?qū)W”等。其中古書一致認(rèn)為:物候異?!按杭尽邢牧?,則人多疾疫”
- 提問(wèn)者評(píng)價(jià)
感謝哈
|贊同3