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北京大學第一醫(yī)院感染病科主任醫(yī)師 王勤環(huán) 轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝臟中。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會被大量釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶還廣泛存在于心、腎、骨骼肌、胰腺、肺、紅細胞等組織細胞中，凡是轉(zhuǎn)氨酶存在部位有關(guān)的疾病都有可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 轉(zhuǎn)氨酶升高是個很常見的情況，并不一定是肝臟出了問題。因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感，很多因素會引起轉(zhuǎn)氨酶上下波動，健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查，轉(zhuǎn)氨酶測量結(jié)果都可能不一樣。 轉(zhuǎn)氨酶升高的原因大致可分為病理性和非病理性兩種。其中病理性原因，比較為人熟知。 病毒性肝炎 這是引起轉(zhuǎn)氨酶升高的最常見疾病，各類急、慢性病毒性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶均會明顯增高。 肝硬化與肝癌 肝硬化活動期、肝癌進展期，轉(zhuǎn)氨酶高于正常水平。 酒精性肝病 大量或長期飲酒者可發(fā)生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化，患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶都容易升高。 膽道疾病 膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。 心臟疾病 急性心梗、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高，常伴有胸痛心悸、氣短、浮腫。 感染性疾病 肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細胞增多癥，都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象。 除了病理性原因，轉(zhuǎn)氨酶升高還可能是非病理性的。 藥物性損害 紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥，在停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平可很快恢復(fù)正常。 劇烈運動、勞累 健康人如果劇烈運動后檢查轉(zhuǎn)氨酶就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。如果過于勞累，也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 近期吃過油膩食物 檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 懷孕 女性懷孕也會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使得轉(zhuǎn)氨酶升高。 營養(yǎng)不足 飲食結(jié)構(gòu)不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。 總之，轉(zhuǎn)氨酶升高不必過于緊張，更不要盲目服藥。如果超出正常范圍，建議再查一次，并應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。 |
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