這種癥狀是腎陰虛、腎陽虛還是陰陽兩虛：

腰痛腰酸，腳心開始泛酸發(fā)涼，有黑眼圈，小便黃，便秘，容易上火，臉上易起痘，冬天卻怕冷，偶有手腳冰涼，常失眠多夢，但不盜汗。

這到底是哪種虛？

[新手]

中醫(yī)認為：（1）“陽虛則寒”。你腰痛腰酸，腳心開始泛酸發(fā)涼，

有黑眼圈，冬天卻怕冷，偶有手腳冰涼----當是陽虛。

（2）“陰虛則熱”。小便黃，便秘，容易上火----當是

陰虛。

（3）當腎虛到一定程度就會出現(xiàn)心腎不交。失眠多夢

---腎虛出現(xiàn)心腎不交。

[智者]

腎陽，(又稱元陽、真火、真陽)，即腎的功能與熱力方面，為人體陽氣的根本，對人體各臟腑組織的功能起推動、溫煦作用。

總括來說，腎陰與腎陽代表身體營養(yǎng)物質與生理功能之總和；物質(陰) 一方面為生理功能(陽) 供應能量，另一方面，功能(陽)又促進物質(陰)在體內貯備。具體反映了腎陰與腎陽之間的相互依存，相互為用，相互制約關系。這種動態(tài)平衡維持正常的生命活動。如《內經》所云："陰平陽 ，精神乃治"也即此意。

當陰陽失衡時

在病理狀態(tài)下，如腎陰不足或腎陽虧虛，腎陰與腎陽動態(tài)失衡，人體就會表現(xiàn)各種各樣的疾病。

腰酸是腎虛的常見表現(xiàn)

腎陰虛的主要癥狀有：腰膝部位酸痛，頭暈或耳鳴，聽力下降，口乾咽燥，煩熱，手足掌心發(fā)熱，晚上出汗，大便乾結，男子遺精。脈搏細弱無力或脈搏細弱快速。舌體紅，舌苔少。腎陰虛證，往往有陰虛火旺癥狀。

腎陽虛的主要癥狀有：腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不順暢或失禁遺尿，男子性功能下降，更可有陽萎，女子不能懷孕，有時還出現(xiàn)水腫。脈搏細弱或要重按才能觸到細弱的脈搏。舌體胖大，有白色舌苔。腎陽虛證，往往有陽虛而寒的癥狀。

上述癥狀常有輕重之分，臨床用藥必須靈活掌握恰度為宜。除此之外，因腎陰與腎陽之間往往相互影響，在疾病發(fā)展過程中，若腎陰虧損長期不得改善，?？捎绊懙侥I陽，而導致陰陽兩虛，亦即"陰損及陽"；相反若是腎陽虛損長期不得改善，也可變化為陰陽兩虛，這情況又稱為"陽損及陰"。

所以在治療中，多數(shù)采用補陰配陽或補陽配陰，或陰陽并補，以促使內在陰陽的平衡。至於陰陽并補時，以補陰為主，還是補陽為主，則要視乎程度來厘定辨證施治的側重點。明代張景岳(1563-1640AD)也主張在補腎陰時，不可過猛致使陽氣受傷；相反補益腎陽時，也不可過度而損耗了陰氣。治陰虛時應注意維護陽氣，治陽虛要注意維護陰氣。他的這些主張直到現(xiàn)在仍為人們遵循，所處方的腎補益劑仍然普及應用。

關于腎虛的四大誤區(qū)

而近年來，專家們更加反感了，因為以中老年男性為目標的保健品崛起，成為保健品的“第四大主流”，教授們指出：這些保健品的廣告等宣傳出于商業(yè)目的，在幾方面誤導了消費者：

誤導之一：十男九虛，全民補腎。

北京中醫(yī)藥大學教授、博士生導師李曰慶說：很多人，其中有不少年輕人“見了醫(yī)生，總是愛問自己是不是腎虛？要不要補腎？而且大多數(shù)病人干脆是在家吃過補腎藥，無效才來找醫(yī)生，其實哪兒有那么多腎虛！李曰慶教授強調：“由于現(xiàn)在生活水平的提高，身體素質的增強，腎虛正在逐漸減少。”他說：我們曾調查了700多例陽痿患者，發(fā)現(xiàn)屬腎虛的只占32.9％，而大多屬情志、濕熱淤毒等實證。想想看，就連陽痿也并非以腎虛為主，更何況其它疾病了?！?/p>

誤導之二：腎是人體的一個器官，腎虛是器官的病變。

中醫(yī)所說的腎，不像西醫(yī)的腎那樣是一個解剖學上的具體臟器，不僅僅是指腎臟，而是包括內分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、神經、血液、運動等系統(tǒng)在內的一個整體的概念。在中國性學會和保健時報社最近主辦的“男性健康‘生命塔體’專家論壇”上，權威專家們指出：在中醫(yī)所說的“腎”這個整體概念中，由下丘腦—垂體—甲狀腺—性腺—腎上腺—腎構成的這個組織起著關鍵性的作用，因為這個生理結構類似塔型，我們喻之為“生命塔體”。生命塔體是一個相互聯(lián)系的整體，各個部分協(xié)調作用，只要某一個部位出現(xiàn)問題，整體機能都會下降，生命塔體就處于失衡狀態(tài)。

而現(xiàn)在一些男性保健品在商業(yè)宣傳中有意無意地把中醫(yī)所說的“腎”解釋為人腰部的那個器官，那里“虛”了，所以需要吃保健品來“補”，有專家不客氣地說：這實際上是在“掛羊頭，賣狗肉”，利用人們的知識局限和中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論中的一些“神秘性”來做庸俗的促銷。

誤導之三：只有男人才會腎虛，而且?guī)缀跛心腥硕紩I虛。

實際上，只要勞逸結合、注意營養(yǎng)、加強體育鍛煉，多數(shù)男性都不會腎虛；而在女性的一生中，各個階段也都有可能出現(xiàn)腎虛，專家們認為：女性腎虛也應調補，當然，這并不是說“要吃某某保健品”。

誤導之四：腎虛就要補腎，一補就靈，而且只有吃“某某男性保健品”才靈。

專家們說：雖然腎虛的表現(xiàn)多種多樣，但這些癥狀并非腎虛獨有，比如腰痛，既有腎虛所致，又有血淤、寒濕等原因引起的。

可是一些“男性保健品”不問青紅皂白，羅列許多癥狀都歸于“腎虛”，然后自己來“包打天下”。

專家們強調：即使補腎，由于腎有陰虛、陽虛、精虛、氣虛的不同，補腎就有補腎陽、滋腎陰、益腎氣、填腎精等等不同的途徑和不同的用藥。

然而在當前卻有一種錯誤趨向，即保健品中以補虛為主，補虛以補腎為主，補腎又以補腎陽為主，導致補腎壯陽之品被濫用。

濫用保健品和中藥材補腎已經造成一些不良后果，對此，專家們的觀點很簡單，也很一致：

第一，廠商不要再誤導消費者了；

第二：還是一句老話：藥補不如食補，食補不如神補，追求健康、調理腎虛癥狀，要在營養(yǎng)、調節(jié)生活規(guī)律和體育鍛煉上多下功夫，消費者不要迷信“保健品”。

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中醫(yī)認為，腎為先天之本，是生命之根，人到中年容易腎虛，少數(shù)青壯年或少年，由于體質弱或大病、久病，也可出現(xiàn)腎虛癥狀。

根據(jù)腎中精氣陰陽的偏盛偏衰，腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽兩虛、陰虛火旺等證。

一般簡要分為腎陰虛、腎陽虛兩大類。

腎虛癥狀

腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機能失常(夢遺、陽痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見到：五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈目眩、夢遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細數(shù)等。腎陽虛證則在腎虛證基礎上兼見：畏寒肢冷、小便清長、下利清谷或五更泄瀉、陽痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤、脈微弱遲等（需要提醒的是，很多中年人將夫妻性生活方面的問題一概歸結于“腎虛”，還有一些人舉凡有失眠、脫發(fā)、頭暈目眩、腰背酸痛、耳鳴耳聾癥狀，就懷疑是腎虛所致，這樣未免失之簡單。

腎虛如何補

腎虛，當然要補腎，除了飲食調理或藥膳滋補外，最主要也最常用的方法是用補腎中成藥。服藥關鍵是掌握其適應證，細辨證候才有針對性。如腎陰不足，則要補益腎陰，常用六味地黃丸；但如果癥狀未變，且舌苔黃膩，則不再適用六味地黃丸，而應改服知柏地黃丸；如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀，則應服杞菊地黃丸，如此等等。此外，不能一味地只辨證，仍須明確西醫(yī)病名的診斷，尤其是掌握疾病的演變和預后，這樣兩條腿走路，才會收到預期的效果。

中成藥多為丸藥或膠囊，作用緩和，須較長時間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證，更要長期治療才行。對于部分虛不受補者，不宜只用補腎劑，可以先調理脾胃?！饵S帝內經》指出，“有胃氣則生，無胃氣則死”。在服用補腎劑之前，先將消化功能調好，以便有能力消化吸收；或者在服補腎劑同時，加用健脾和胃、理氣消導之品，以資助運化。各種壯陽藥、補腎藥、補腎保健品，一定要在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導下使用，才能使藥物適合病證，起到補腎保健的作用。

■ 常用補腎藥物

腎陰虛

六味地黃丸 滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 是治療腎陰虛的經典名方。服后無腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊，1次2粒，1日2次。

左歸丸 滋陰補腎，填精益髓。用于真陰不足，頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干。 同上 是治療腎陰虛的常用方。因是純補之劑，久服常用易滯脾礙胃，影響食欲。

麥味地黃丸 滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。

河車大造丸 滋陰清熱，補腎益肺。用于肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者，但補力較麥味地黃丸強。

杞菊地黃丸 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花。 同上 用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽亢時較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。

知柏地黃丸 滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。 同上 適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺?/p>

七味都氣丸 補腎納氣，澀精止遺。用于腎虛不能納氣，呼多吸少，喘促胸悶，久咳咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數(shù)。 口服，1次9克，1日2次。 腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。

大補陰丸 滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精。 口服，1次6克，1日2～3次。 針對陰虛火旺者而設，滋陰降火并用，而以滋陰為主。

歸芍地黃丸 滋肝腎，補陰血，清虛熱。用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 臨床常用于肝腎陰虛之月經不調等病。

二至丸 補益肝腎，滋陰止血。用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月經量多。 口服，1次9克，1日2次。 臨床常用于婦科血虛證病人。便溏者忌用。

腎陽虛

金匱腎氣丸 溫補腎陽。用于腎陽不足諸證，腰痛腳軟，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及腳氣、痰飲、消渴等?？诜?，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方為治療腎陽虛的千年名方。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎上衍生出來的。服后無口干、大便干結者為合適。

右歸丸 溫補腎陽，填精補血。用于年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不實，或小便自遺。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 本方溫補腎陽之力較金匱腎氣丸更強。高血壓患者慎用。

濟生腎氣丸 溫腎化氣，利水消腫。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 適用于腎之陽氣不足而兼有水腫癥狀者。

四神丸 溫腎暖脾，澀腸止瀉。用于命門火衰，脾腎虛寒，五更泄瀉或便溏腹痛，腰酸肢冷。 口服，1次9克，1日1～2次。 五更泄瀉名方。以腎陽虛衰（命門火衰），凌晨即瀉為特點。

青娥丸 補腎強腰。用于腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力。 口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 針對腎虧而偏陽虛的腰痛病人。

五子衍宗丸 補腎益精。用于腎虛腰痛，尿后余瀝，遺精早泄，陽痿不育。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 用于腎中精氣陰陽不足之證，兼有收澀之功。

龜鹿補腎丸 壯筋骨，益氣血，補腎壯陽。用于身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈目眩，腎虧精冷，性欲減退，夜多小便，健忘失眠。 口服，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。 具有補益氣血陰陽之功，而以補腎陽為主。