腦腫瘤
     自1971年以來(lái)，中醫(yī)中藥治療腦瘤病人15例。1978年12月，曾隨訪(fǎng)總結(jié)，其中5例病人存活5年以上。
    本組病人均系山東省人民醫(yī)院、山東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及外地醫(yī)院神經(jīng)科，經(jīng)過(guò)腦電圖、腦造影術(shù)、腦室造影或腦血管造影術(shù)及放射線(xiàn)、×線(xiàn)拍片等檢查確診后，未行手術(shù)之晚期患者，或術(shù)后復(fù)發(fā)者。除2例外，全部病例均有病理檢查證實(shí)。男9倒，女6例。年齡；3-10歲3例，20-50歲9例，50歲以上3例。20-50歲最多，其中以中青年為多，符合腦瘤一般發(fā)病年齡特點(diǎn)。
    病理細(xì)胞學(xué)分類(lèi)：肢質(zhì)細(xì)胞瘤8例，其中位于大腦顳部2例，額葉底部1例，額頂部2例，小腦半球1例，蚓部髓母細(xì)胞瘤1例，視神經(jīng)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤1例；顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌2例；腦垂體腺瘤3例，其中術(shù)后復(fù)發(fā)者2例，均有尿崩和嚴(yán)重視力障礙；晚期未行手術(shù)治療的巨大惡性腦瘸2例。

    【治療】根據(jù)內(nèi)經(jīng)“腎主骨，骨生髓”，“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”的理論，筆者揣猜發(fā)病之源，先考慮到腎水虧損不能涵木，致使肝陽(yáng)偏亢，造成陰陽(yáng)失調(diào)，氣血橫逆，上沖于腦為患。根據(jù)這些設(shè)想，故擬定給以補(bǔ)腎填髓，鎮(zhèn)逆解痙為主，佐以活血的措施，選用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，辨證施治，隨證加減。

    （一）顱內(nèi)壓增高，癥現(xiàn)頭痛眩暈嘔吐等，以魚(yú)腦石散為主。方用；魚(yú)腦石15克，甘枸杞45克，熟地、生熟棗仁各60克，廣郁金30克，石菖蒲45克，天竺黃30克，石決明60克，珍珠母、淮牛膝、生黛赭石各90克，鉤藤60克，生杭芍90克，赤茯苓30克，橘絡(luò)、橘紅各15克，桃仁30克，制馬前子粉100克。共研細(xì)粉，調(diào)勻，每次1.5-4.5克，日服2次。由小量漸漸加大，飯后白水沖服。

    （二）治中風(fēng)卒倒，痰蒙心竅，神昏恍惚，頭目眩暈脹痛，伏熱嘔吐等癥。方用局方至寶丹，生烏犀角（研）、朱砂（研），雄黃（研），生玳瑁（研）、琥珀（研）各30克，麝香15克（后入），上梅片5克，金箔（為衣）、銀箔各50片，西牛黃15克，安息香45克。共研細(xì)粉，安息香熬膏，蜂蜜適量為丸。成人每次1.5克，日服2次。小兒減半。
    此為治心神昏憒，從表透里之方。牛黃、玳瑁、犀角內(nèi)通心竅；朱，雄、二箔為重墜之品、安鎮(zhèn)心神，佐以梅片、麝香、安息香搜剔幽隱諸竅，故逆入心包，舌絳神昏者，以此再加寒涼藥物，祛陰起陽(yáng)立展神明之效，若因頭痛漸及神昏不語(yǔ)，當(dāng)用牡蠣救逆以降之，非此丹所宜，可選用方安宮牛黃丸或單用(一)方即可。

    （三）治溫暑、時(shí)疫、痰濁內(nèi)閉、口禁神昏、飛尸卒厥及痙厥因于熱者。方用安官牛黃丸（《溫病條辨》方）：東牛黃、廣郁金、犀牛角、黃芩，川黃連、山梔子、明雄黃、朱砂各30克，梅片，麝香各7.5克，珍珠(煅)15克。共研細(xì)粉，煉蜜為丸，每丸重3克，每服1丸。虛者人參湯送下；脈實(shí)者銀花，薄荷湯下；病重體實(shí)者，日服2-3次。小兒減半，或酌情適量。
    （四）平肝降逆，潛陽(yáng)滋腎明目，借以治視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，其主要癥狀頭痛頭暈，甚或出現(xiàn)貓眼，失明等。方用二龍苦參片：龍膽草、龍衣（蛇蛻）各15克，苦參30克，魚(yú)腦石、生地各15克，元參60克，廣郁金30克，煅磁石，石菖蒲、天竺黃，石決明各15克，珍珠母、生赭石各90克，川牛膝45克，凈蟬蛻15克，木賊草30克，藁本15克，蔓荊子45克,白芷30克，制馬前子粉66克。共研細(xì)粉，砸片重0.5克，每次6片，每日3次，飯后服。亦可用粉末，每次用1.5-4.5克，每日3次。服半月為一療程，停藥休息5天再服。一般3-4個(gè)療程，即可停藥觀(guān)察。禁忌煙，酒，辣椒、生蔥、生蒜及精神刺激如暴怒，生悶氣等。

    【醫(yī)案】2例。
    1．龐××，男，24歲，戰(zhàn)士，1974年6月18日初診。病歷號(hào)124403，病理號(hào)0724—74。
    病史：母代訴，頭暈、頭痛5個(gè)月多，2次術(shù)后2月。1973年12月中旬開(kāi)始，有時(shí)頭痛由輕轉(zhuǎn)重，1個(gè)月后有時(shí)眩暈，間或嘔吐。經(jīng)一般治療來(lái)顯效，反而加重。1974年2月經(jīng)某醫(yī)院神經(jīng)科腦電圖檢查，診斷為腦瘤，行手術(shù)治療，切除活體組織送檢，病理報(bào)告為星形細(xì)胞癌，術(shù)后5天嘔吐昏迷，懷疑水腫或血栓，行2次手術(shù)開(kāi)顱。術(shù)后后遺語(yǔ)言蹇澀，不能講話(huà)，全身軟癱無(wú)力，只能坐起不能下床活動(dòng)站立。精神癡呆，唯食欲好未再?lài)I吐。
    1974年6月18日，應(yīng)邀會(huì)診。
    檢查：面色潮紅，舌質(zhì)嫩紅，苔薄白，舌尖略向右斜，口淡無(wú)味。脈象左關(guān)弦數(shù)，寸脈浮大，右關(guān)緩滑，寸浮澀，兩尺沉澀。左半身麻木感覺(jué)差，握力無(wú)力。左腳活動(dòng)受限，自覺(jué)發(fā)沉。
    辨證，因肝腎陰虧，使肝陽(yáng)偏亢，造成陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，則肝陽(yáng)化風(fēng)，上沖于腦而致頭目弦暈，目脹耳鳴，腦中熱痛。若肝陽(yáng)過(guò)亢，氣隨血逆，并逆于上則見(jiàn)面紅如醉。如果進(jìn)而阻滯經(jīng)絡(luò)，即可出現(xiàn)眩暈跌仆不省人事及肢體活動(dòng)不靈，或半身不遂等。脈弦為肝之主脈，弦勁有力為肝陽(yáng)亢盛之征，風(fēng)陽(yáng)暴動(dòng)，挾痰蒙竅。治以滋腎養(yǎng)陰，鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)以熄風(fēng)；抑肝益水，佐以安定鎮(zhèn)靜。方藥：①魚(yú)腦石15克，廣郁金12克，石菖蒲、天竺黃各10克，石決明12克，珍珠母24克，煅磁石3克，赤苓10克，橘絡(luò)、橘紅各6克，地龍、桃仁各10克，鉤藤12克，川牛膝25克，杭芍12克，生赭石30克。水煎服，連服2劑休息1天再服。方中重用牛膝、赭石引血下行，平降逆氣，石決、珠母、杭芍等潛陽(yáng)攝陰，柔肝熄風(fēng)是主要組成部分。魚(yú)腦、郁金、菖蒲、橘絡(luò)通竅活絡(luò)豁痰，并協(xié)助主藥以制陽(yáng)亢，地龍、槐仁軟化動(dòng)脈血管，防止僵脆出血。②局方至寶丹，每晚1次，每次3克。③枸杞子45克，茯神30克，遠(yuǎn)志15克，生熟棗仁各60克，宣木瓜、熟地、山萸內(nèi)、夏枯草各60克，菊花30克，魚(yú)腦石15克，石決明、珍珠母各90克，生赭石120克，川牛膝、橘絡(luò)各30克，柏子仁15克，地龍45克，制馬前子粉66克。共研細(xì)粉，混勻，每次1.5-3克，日服2次。
    同年8月復(fù)診：服湯劑14劑，改服藥粉至2個(gè)月，能下地持杖行動(dòng)，能說(shuō)單詞，復(fù)雜多字說(shuō)不清楚。上方去活絡(luò)祛痰藥，加鎮(zhèn)肝熄風(fēng)藥，以資清腦善后，改方；牛黃3克，朱砂15克，天竺黃，琥珀各12克，滑石粉60克，玳瑁10克，珍珠母90克，鉤藤30克，杭芍、橘絡(luò)各60克，麝香4.5克，魚(yú)腦石15克。共研細(xì)粉，每次3克，日2次，白水沖服。服7天停藥休息7天，之后服半月休息半月。每半年復(fù)查1次，共服藥粉3料，2年后停藥觀(guān)察。
    按語(yǔ)；針對(duì)肝喜條達(dá)，因勢(shì)利導(dǎo)，泄肝緩肝，有利肝陽(yáng)之平降，并能豁痰直達(dá)病所；又加安官、至寶增強(qiáng)潛鎮(zhèn)之力，熟地，枸杞、萸肉平息善后，以滋腎陰，枯草，菊花平瀉肝火，以清頭痛目眩。

    2、張××，男，45歲，會(huì)計(jì)，1971年9月初診。病例號(hào)321019,×線(xiàn)片號(hào)03429。
    病史：頭痛、四肢關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不靈1年多，術(shù)后年余。1年前經(jīng)常頭痛，反復(fù)發(fā)作，漸加重，有時(shí)劇烈，影響入睡。全身四肢腫脹，活動(dòng)無(wú)力。之后出現(xiàn)眩暈跌倒。1970年10月赴山東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)科檢查，經(jīng)腦造影術(shù)及腦室造影術(shù)，以及顱骨拍片等檢查，診斷為腦垂體瘤，即行手術(shù)切除。術(shù)后兩個(gè)多月，一般情況良好。之后有時(shí)嘔吐，3-4個(gè)月后又出現(xiàn)頭痛，半年后視力模糊，右眼明顯。神經(jīng)科復(fù)查，診為視神經(jīng)萎縮。又1月后嘔吐，食入即吐，飲水亦吐，遂往市立二院住院，經(jīng)檢查及邀請(qǐng)有關(guān)院神經(jīng)科會(huì)診，均疑為復(fù)發(fā)。1971年9月應(yīng)邀會(huì)診，同意上述意見(jiàn)。
    檢查：面色萎黃，消瘦明顯，呈惡病質(zhì)，舌質(zhì)絳赤，光滑無(wú)苔。脈象左寸浮洪，關(guān)弦滑，右寸浮澀，關(guān)弦滑，兩尺沉澀無(wú)力。視力模糊，肢端略見(jiàn)肥大，睡眠不熟，夢(mèng)多紛紜。
    辨證：沖氣挾痰挾瘀而上，蒙閉心包，又兼肝虛血虧，形成血燥。腎陰水虧，虛火上炎，心神不安，煩躁難堪。病由情志抑郁，從中化火，火性升騰，直上頭巔。治以鎮(zhèn)沖潛陽(yáng)，滋陰養(yǎng)血，豁痰開(kāi)竅。方用：生地、元參各15克，杭白芍12克，椰金、石菖蒲各9克，龜板15克，天竺黃12克，石決明、珍珠母各30克，代赭石60克，川牛膝15克，鉤藤12克，運(yùn)志、橘絡(luò)．祧仁。當(dāng)歸各10克，竹茹9克，地龍15克。水煎服。
    10月二診：服藥4劑，嘔吐停止，頭痛大減，飲食增進(jìn)，精神改善，能下床活動(dòng)，面色稍潤(rùn)，消瘦略見(jiàn)改善，視力倍增。脈象亦見(jiàn)緩和。上方加魚(yú)腦石15克，鎮(zhèn)逆止痛，制馬前子粉30克抗癌。共研細(xì)粉，每次2-4克，日服2次。
    經(jīng)治療半年后，能騎自行車(chē)來(lái)門(mén)診看病。治療1年多，恢復(fù)全日工作。
    1978年l2月-1979年1月，兩次隨訪(fǎng)良好，仍繼續(xù)工作