絨毛膜癌
    絨毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。絕大多數(shù)與妊娠有關(guān)，約40%-50%繼發(fā)于葡萄胎，30%繼發(fā)于流產(chǎn)，20%-30%繼發(fā)于足月分娩后。
    本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性者是發(fā)生于未婚或絕經(jīng)后婦女，又稱非妊娠性絨癌；繼發(fā)性者主要發(fā)生于育齡妊女，是繼發(fā)于正?；虿徽Ｈ焉镏?，又稱妊娠性絨癌。
    病因尚不清楚，如營養(yǎng)缺乏、多次分娩、近親結(jié)婚、病毒感染、染色體異?；蛎庖叻矫娴榷茧y以肯定，目前有以下幾種觀點(diǎn)：
    1．繼發(fā)于葡萄胎：近代研究認(rèn)為，葡萄胎、惡性葡萄胎、絨癌可能是一種疾病的不同發(fā)展階段，而且絨癌發(fā)生于葡萄胎之后為多，約占50%，它是惡變的滋養(yǎng)細(xì)胞已失去絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu)散在侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他器官的惡性病變。
    2．胎盤退行性改變：認(rèn)為絨癌與妊娠有關(guān)，除50%繼發(fā)于葡萄胎后，還有25%來自流產(chǎn)后，20%來自足月分娩，在流產(chǎn)中檢查胎盤組織，約有30%-40%病例有少量水泡，其滋養(yǎng)細(xì)胞不活躍，這種胎盤退行性改變是產(chǎn)生絨癌的一砷因素。
    3．蛋白缺乏性營養(yǎng)不良：認(rèn)為絨癌有的發(fā)生于足月或流產(chǎn)后，又在短時間連續(xù)妊娠，那么蛋白性營養(yǎng)不良就與本病的發(fā)生有明顯關(guān)系。
    4．滋養(yǎng)細(xì)胞異常：因胚胎的滋養(yǎng)細(xì)胞異常生長而形成絨癌。

    哪些癥狀？
    1．陰道出血：為本病最常見的癥狀，主要表現(xiàn)在產(chǎn)后、流產(chǎn)后，特別足葡萄胎流產(chǎn)后不規(guī)則陰道出血，呈暗紅色，有惡臭，出血持續(xù)性或間斷性，出血可緊接于產(chǎn)后或流產(chǎn)后，也可間隔數(shù)月，出血量可多可少。
    2．腹部包塊：病程較長、子宮增大較明顯的，或在闊韌帶內(nèi)形成血腫的，可出現(xiàn)腹部包塊。
    3．腹痛：系癌侵蝕子宮壁或子官腔積血所致，急性腹痛可因絨癌穿破子宮，或肝轉(zhuǎn)移灶破潰形成腹腔出血所致。
    4．轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)：胸膜或肺轉(zhuǎn)移可見咯血，或胸痛，或呼吸困難；陰道、外陰或?qū)m頸轉(zhuǎn)移，局部可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，破潰后可引起大出血；腦轉(zhuǎn)移可見劇烈頭痛，噴射性嘔吐，有時失語、失明；肝轉(zhuǎn)移可見肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疸。
    5．惡液質(zhì)：當(dāng)腫瘤在體內(nèi)有多處轉(zhuǎn)移時，可使機(jī)體的各部分受到嚴(yán)重破壞，使病人極度虛弱，出現(xiàn)惡液質(zhì)。
    婦科檢查：子宮不能如期復(fù)舊反而增大，腹部可觸及包塊。

    如何診斷？
    凡流產(chǎn)、足月產(chǎn)后或葡萄胎完全排出后1年以上，陰道有持續(xù)性或不規(guī)則性出血，或有惡臭分泌物，子宮復(fù)舊不良，較大而軟，血、尿HCG持續(xù)陽性，或有轉(zhuǎn)移病灶，病理檢查有絨毛結(jié)構(gòu)，即可作出診斷。

    如何治療？
    基本方一
    野菊花30克，地丁30克，蒲公英30克，天葵子30克，白花蛇舌草30克，薏苡仁30克，紫草20克，山慈姑20克，赤芍10克，當(dāng)歸10克，桃仁9克，紅花9克，蒲黃（包）9克，五靈脂9克。
    *陰道出血量多、加地榆炭20克，丹皮炭15克。
    *黃赤帶多而臭穢，加黃柏12克，土茯苓12克。
    *小腹腫塊，加元胡12克，丹參12克。
    *大便秘結(jié)，加大黃9克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
    用于絨毛膜癌早期。

    基本方二
    皮硝60克，明礬30克，膽礬30克，雄黃30克，琥珀15克，乳香15克，沒藥15克，生南星15克，黃連15克，牙皂9克，蟾酥5克，冰片5克。
    上藥共研細(xì)末備用。用豬膽汁、醋各半調(diào)上藥末成糊狀，攤于患處，厚3-5毫米，包扎固定，藥于后再滴人膽汁與醋，保持藥糊濕潤。
    用于絨毛膜癌術(shù)后局部轉(zhuǎn)移。

    基本方三
    黨參15克，白術(shù)10克，茯苓12克，法半夏10克，陳皮10克，女貞子10克，旱蓮草12克，枸杞子10克，黃芪15克，天花粉15克，當(dāng)歸10克，白花蛇舌草15克，杜仲10克，續(xù)斷10克，益母草10克。
    *納差，腹脹，加炒麥芽30克，炒山楂30克，木香10克。
    *嘔吐，加砂仁6克，旋復(fù)花（包）10克。
    *腰酸膝軟，加熟地15克，山茱萸12克。
     上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。
     用于絨毛膜癌化療后。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．風(fēng)尾草60克，水楊梅60克，向日葵盤1只，水煎服，每日1劑，連服1個月。
    2．龍葵90克，十大功勞根30克，公英30克，白花蛇舌草30克，菝葜根30克，水煎服，每日1劑。
    3.八月札60克，白花蛇舌草60克，山稔根60克，水煎服，每日1劑。

    特別提示
    1．保持心情舒暢，避免過度緊張與憂慮，良好的精神狀態(tài)在戰(zhàn)勝癌癥方面有著不可估量的作用。
    2．禁食辛辣厚味及一切發(fā)物，以免病情反復(fù)或加重，多食營養(yǎng)豐富的食品，增強(qiáng)體質(zhì)以適應(yīng)化療等損傷性較大的治療措施。
    3．在應(yīng)用化學(xué)藥物時，應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥方法、藥物副作用發(fā)生的規(guī)律及處理方法。
    4.出院后3個月做第1次復(fù)查，9個月做第2次，以后每年1次，至少5年。