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友人某,男,63歲。左膝關(guān)節(jié)疼痛3天,屈伸不利,活動略受限,關(guān)節(jié)局部無紅腫,余無其他異常。自訴近幾天來,其妻弟由加拿大來穗過春節(jié),陪同游玩行走過度所致。2月24日來敝宅拜年時,索方治療,視其舌苔白略厚,脈沉略弦,遂斷為肝腎虧損,濕阻經(jīng)絡所致,以補肝腎祛濕通絡之劑。予補骨脂12g,骨碎補12g,川斷12g,桑寄生12g,杜仲12g,牛膝12g,當歸10g,生薏仁30g,炒白術(shù)12g,云苓12g,炙甘草6g,3劑。認為如此小恙,無甚大礙。豈料25日上午,因左膝無力,行走時幾欲跌到,幸有其妻弟在旁攙住,但左膝即刻疼痛難忍,不能行走,若稍活動左下肢則疼痛劇烈,急來醫(yī)院求治。請我院骨科某主任診治,即拍雙側(cè)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片示:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生改變。該主任檢查時見患者左膝關(guān)節(jié)不腫,內(nèi)側(cè)間隙壓痛(++),浮髕征(—),抽屜試驗(—)。診斷為:“左膝內(nèi)側(cè)半月板損傷?”,建議休息,囑用祛風散寒除濕通絡止痛中藥外洗,并服用扶他林片以止痛消炎。未收錄醫(yī)院中醫(yī)綜合科陳偉
該友與我交往甚篤,平素患病即索方與我,且多有療效。今次亦來我處求治。訴左膝疼痛難忍,腫脹明顯,局部微熱不紅,拘急發(fā)緊,難于屈伸。知該友年過花甲,肝腎已虛,近幾日久行傷筋引發(fā)此患。實由肝腎虧虛、精血不足、筋骨失養(yǎng)所致。因肝腎同源,且肝主筋,腎主骨,“膝為筋之大會”,最賴精血之滋養(yǎng)。想到《傷寒論》芍藥甘草湯養(yǎng)陰潤筋,治“足不伸”,有緩急止痛之功,于是處以生白芍50g,炙甘草15g,當歸30g,牛膝15g。囑其急煎服之,并建議勿服他藥。當晚來電告知服藥后疼痛明顯緩解,服藥后也無其他不適,并詢問可否再服?又處以生白芍60g,當歸45g,炙甘草15g,牛膝30g,1劑煎服,當日服藥后即可下地行走,惟覺稍有疼痛。后處以補肝腎、通絡止痛中藥善后而愈。
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