病案舉例1：患者孟昭華，男，43歲，略偏胖，某中學(xué)校長(zhǎng)，癥見(jiàn)：頭暈、耳鳴、失眠、多夢(mèng)、頸項(xiàng)發(fā)僵伴乏力倦怠二年，加重一個(gè)月，舌淡胖、苔白，脈沉滑。查體：BP：145／90mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征。頸椎x光片示：生理曲度變直。余查體陰性。中藥治宜調(diào)和陰陽(yáng)，祛痰熄風(fēng)潛陽(yáng)，白日方以振陽(yáng)湯加減：益智仁、仙靈脾、炙麻黃、制半夏、白術(shù)、茯苓、天麻、鉤藤、石決明、菊花、白蒺藜、葛根。夜晚方為：麥冬、生地、茯神、珍珠母、酸棗仁、磁石、龍齒、合歡花、白芍、甘草。上方服藥5天后復(fù)診患者自訴頭暈、耳鳴及頸項(xiàng)僵硬感明顯減輕，仍有入睡困難，但做夢(mèng)已減少，測(cè)血壓為130／85mmHg白天方同前，夜晚方以潛陽(yáng)飲加減：麥冬、生地、珍珠母、炒棗仁、鉤藤、合歡皮、黃連、龍齒、夜交藤、枸杞子、生龍牡，并囑其注意勞逸結(jié)合，調(diào)情志。前方服藥7天后，再來(lái)復(fù)診諸癥緩解，前方各7劑繼續(xù)服用以鞏固療效。隨診1年未再?gòu)?fù)發(fā)。
案舉例2：患者張軍良，男，39歲，長(zhǎng)途客車(chē)司機(jī)，癥見(jiàn)：頭暈沉不適、耳鳴如蟬2年，失眠、多夢(mèng)、心情抑郁半年，舌淡紅、苔白膩，寸關(guān)尺三部脈皆沉。自訴近半年來(lái)不能開(kāi)車(chē)，開(kāi)車(chē)時(shí)頭暈癥狀加重，伴惡心，為此整日郁郁寡歡，致使夜晚不能入睡，睡則夢(mèng)多，晨起后精神不振，伴頭暈、耳鳴、心情不舒暢。治宜調(diào)和陰陽(yáng)，疏肝解郁降濁。白日方用振陽(yáng)湯加減：益智仁30g，仙靈脾30g，炙麻黃10g，當(dāng)歸30g，佛手12g，郁金12g，丹參20g，川芎30g，人參10g，茯苓15g，石菖蒲30g，制半夏30g，遠(yuǎn)志6g等藥，夜晚方用潛陽(yáng)飲加減：麥冬15g，生地12g，珍珠母30g，炒棗仁10g，鉤藤30g，夜交藤30g，合歡皮30g，黃連6g，龍齒30g。用藥1月諸癥消失。隨訪(fǎng)1年未再?gòu)?fù)發(fā)。

討論：《素問(wèn)·金匱真言論》：“平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也；日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。故人亦應(yīng)之?！逼降r(shí)，人體的陽(yáng)氣隨自然界陽(yáng)氣生發(fā)，而由里外出，陽(yáng)氣漸長(zhǎng)，人起床活動(dòng)；中午時(shí)分，人體陽(yáng)氣盛于外部；黃昏則陽(yáng)氣漸消；入夜則陽(yáng)氣潛藏于內(nèi)，人上床休息。陽(yáng)入于陰則寐，陽(yáng)出于陰則寤。中醫(yī)稱(chēng)之為天人相應(yīng)。此為正常生理規(guī)律，如果陰陽(yáng)失調(diào)就會(huì)出現(xiàn)病理改變，生理規(guī)律被打亂。所以治療慢性疲勞綜合征應(yīng)順應(yīng)自然界之規(guī)律，白天陽(yáng)氣不振，中藥治宜補(bǔ)益陽(yáng)氣以鼓舞陽(yáng)氣，夜晚陰不潛陽(yáng)，中藥治宜益陰潛陽(yáng)。振陽(yáng)湯中益智仁、仙靈脾為君，有補(bǔ)脾益腎壯陽(yáng)之作用；麻黃為臣，其性辛溫，主要成分為麻黃堿，有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用-一 。諸藥合用可起到益氣補(bǔ)陽(yáng)以振奮陽(yáng)氣之作用。潛陽(yáng)飲中麥冬、生地有養(yǎng)陰清心除煩的作用，現(xiàn)代藥理研究生地有鎮(zhèn)靜作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用 ，茯神有健脾安神作用，珍珠母有平肝潛陽(yáng)作用，酸棗仁有養(yǎng)心安神作用，藥理研究其有鎮(zhèn)靜催眠的作用 。我們分晝夜調(diào)陰陽(yáng)之法充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治及因時(shí)制宜之特色。本法其治療關(guān)鍵是糾正失眠，夜晚如能正常睡眠，白日精神不振之狀態(tài)就可減去大半。時(shí)間生物醫(yī)學(xué)認(rèn)為，睡眠除與高級(jí)中樞及神經(jīng)內(nèi)分泌密切相關(guān)外，尚與機(jī)體生物鐘調(diào)節(jié)不可分割H 。睡眠的發(fā)生受自我平衡和晝夜節(jié)律兩種機(jī)制調(diào)控，它不僅是生物體對(duì)環(huán)境變化的被動(dòng)反應(yīng)，而且是一種內(nèi)源性的，并由內(nèi)在計(jì)時(shí)機(jī)制所啟動(dòng) 。因此，治療失眠根據(jù)其晝夜節(jié)律用藥顯得格外重要。

經(jīng)更多的今后，我們有待進(jìn)一步完善此方法，治療疲勞綜合征的臨床觀察研究以及其對(duì)影響精神狀態(tài)有關(guān)因子含量的影響研究，以期證明該方法的科學(xué)性。