脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。古又稱脅肋痛、季肋痛或脅下痛。脅指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的統(tǒng)稱。脅痛是肝膽疾病中常見的癥狀，臨床有許多病證都是依據(jù)脅痛來判斷其為肝病或系與肝膽有關(guān)的疾病。中醫(yī)人網(wǎng)站特編輯陸壽康執(zhí)筆裘沛然治療脅痛醫(yī)案一則，以饗讀者。

計某，男，３７歲，１９７０年１月２８日初診。據(jù)述病發(fā)已１０年，先是腰脊酸痛，現(xiàn)脅肋連髀部酸楚疼痛甚劇。曾經(jīng)多方治療，迄無功效。處方：控涎丹３ｇ（分２次吞），椒目１０ｇ，木防己１２ｇ，葶藶子１０ｇ，檳榔１２ｇ，當(dāng)歸１２ｇ，川芎１０ｇ，紅花４．５ｇ，半夏１０ｇ，橘紅４．５ｇ，茯苓１２ｇ，枳殼１０ｇ，甘草４．５ｇ。２劑。１月３０日二診：藥后脅肋連髀部劇烈酸楚現(xiàn)象立見輕松，脅肋疼痛已解除，髀部尚有未盡。服控涎丹僅腸鳴而已。再以前法制小其劑。處方：上方去控涎丹、茯苓、枳殼，加白術(shù)１２ｇ，（制）附子１０ｇ，細(xì)辛１０ｇ。５劑。

評按：先生治飲邪引起的經(jīng)久脅痛，常用控涎丹和指迷茯苓丸逐飲祛邪?？叵训し匠觥度驑O一病證方論》，用大戟、甘遂、白芥子，治痰飲流注伏于胸膈、腰胯、脅肋等處引起諸癥，乃攻逐痰飲之平劑。指迷茯苓丸方用半夏、茯苓、風(fēng)化芒硝、枳殼、生姜汁，治中脘停痰、脾氣不行，痰飲臂痛不舉等癥，是祛痰化飲之緩劑。先生并用兩方，且合己椒藶黃丸去大黃而加檳榔，又用當(dāng)歸、川芎、紅花和血，是治飲邪久病的良方。此外，先生當(dāng)時出一飲邪脅痛方，用控涎丹３ｇ（分吞）、白芥子、青皮、半夏、萊菔子、川芎、風(fēng)化芒硝、羌活、枳殼、茯苓、甘草。其中控涎丹和風(fēng)化芒硝可交替用。曾有一例脅痛諸藥不已，用此方一劑得吐下竟效。又，（制）附子、細(xì)辛溫藥祛飲止痛，出《金匱要略》大黃附子細(xì)辛湯，用治脅痛系仲景法度。