2.瞼緣炎 本病系以眼瞼緣潮紅、作癢為特點的眼病,常纏綿久久不愈,或易復(fù)發(fā)。
本病有鱗屑型、潰瘍型和眥角型三種。但其共同點為眼瞼緣或眥角部紅和癢,局部常布有痂。鱗屑型瞼緣炎局部有麩糠樣鱗屑,揭開痂皮下面有出血點。潰瘍型瞼緣炎局部有膿樣痂屑,揭開痂皮下有膿泡,本型常破壞睫毛毛囊,以造成禿睫。眥角型瞼緣炎在眥角有龜裂、血痂,而且常伴有眥角性結(jié)膜炎。
西醫(yī)認(rèn)為本病由細(xì)菌感染所致,但也認(rèn)為可能與屈光不正、經(jīng)常失眠有關(guān),一般采用局部治療,應(yīng)用抗菌素眼膏。眥角型則用硫酸鋅類有效。如有誘發(fā)因素,采用對癥治療,如矯正屈光、治療失眠等。
中醫(yī)對本病認(rèn)為是屬“瞼弦風(fēng)”、“瞼弦赤爛”、“眥帷赤爛”。潰瘍型多屬脾經(jīng)濕熱,鱗屑型多屬血燔生風(fēng),眥角型多屬心脾郁熱。中醫(yī)臨床上對潰瘍型的瞼緣炎治療效果較好。中醫(yī)對本病還采用局部治療,如雞蛋黃油搽患處
1.[處方名稱]苦黃湯
[功能主治]功能清熱化濕。主治瞼緣赤爛。
[處方組成]苦參20克、黃連6克、黃柏10克,水煎,用棉蘸藥汁洗滌瞼緣患處,每劑洗2天,每天洗3次。用藥期注意眼部衛(wèi)生,禁止揉、擦,忌煙、酒、辛辣、腥味及其他發(fā)物。
[辨證加減]瞼緣癢甚者加花椒3克。
[療程療效]治療瞼緣炎215例,痊愈(諸癥消失,愈后無復(fù)發(fā))206例,占95.8%;顯效(用藥時諸癥消失,但1月后又復(fù)發(fā)者)9例,占4.2%。療程最短4天,最長8天。
[處方來源]湖北省羅田縣萬密齋醫(yī)院眼科丁文玉。
[處方備注]熏洗療法為中醫(yī)傳統(tǒng)之法,直接用于眼部的病變部。丁氏在治療瞼緣炎中,不僅直接洗滌,而是洗滌之前,先擦去痂屑,使藥效更為直接。癢甚時加花椒,寒溫同用,是有其止癢心得
2.[處方名稱]除濕湯
[功能主治]功能祛風(fēng)清熱,健脾燥濕。主治潰瘍型瞼緣炎,過敏性瞼緣炎,角膜炎。
[處方組成]荊芥8克、防風(fēng)8克、黃連8克、黃芩10克、連翹10克、木通10克、滑石12克、車前子12克、茯苓12克、枳殼6克、陳皮6克、甘草6克,水煎服。
[辨證加減]眼瞼紅赤明顯加生地、赤芍、丹皮;眼瞼糜爛或皰疹多者酌加銀花、地膚子、苦參、土茯苓;癢甚者加蟬衣、地龍;分泌物多加蒼術(shù)、黃柏;角膜炎加夏枯草、柴胡。
[療程療效]治療19例,全部治愈。
[處方來源]賴錦瑞。
[處方備注]本方治療濕熱型眼病,尤其是瞼緣炎為佳。取頭汁少量澄清藥汁外搽,療效可能更佳。角膜炎尤其是病毒性角膜炎,病程纏綿,乃屬濕性粘膩,應(yīng)用本方,當(dāng)以藥渣熏眼,常可起到事半功倍之效
|