胃酸在食物的消化過(guò)程中起著極其重要的作用：

 

（1）鹽酸能激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槲?A target=_blank>蛋白酶，并為胃蛋白酶發(fā)揮作用提供適宜的酸性環(huán)境。

 

（2）殺死隨食物及水進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌。

 

（3）胃酸進(jìn)入小腸時(shí)，還可促進(jìn)胰液、膽汁及腸液的分泌，有助于小腸對(duì)鐵、鈣等物質(zhì)的吸收。

 

（4）分解食物中的結(jié)締組織和肌纖維，使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化。

 

（5）反饋性抑制胃竇部細(xì)胞分泌胃泌素。

 

       胃酸對(duì)胃的功能作用還有胃酸分泌過(guò)少或醫(yī)源性致胃酸過(guò)少，常可產(chǎn)生腹脹、腹瀉等消化不良的癥狀；但若胃酸分泌過(guò)高，對(duì)人體也不利，過(guò)高的胃酸對(duì)胃黏膜具有侵蝕作用，引起胃的炎癥或潰瘍。胃液里還有微量的鎂、磷和鈣。胃液中的陽(yáng)、陰離子與血液中的陰、陽(yáng)離子是互相影響的，如大量嘔吐，丟失大量胃液，可引起人體電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。所以使胃內(nèi)酸度適宜是保證胃黏膜正常的關(guān)鍵。

由胃腺壁細(xì)胞分泌的鹽酸又稱胃酸。胃酸存在著兩種形式：一種為游離酸；另一種為結(jié)合酸，即與蛋白質(zhì)結(jié)合的鹽酸蛋白質(zhì)。二者的濃度合稱為總酸度，其中游離酸占絕大部分。鹽酸的分泌機(jī)制在正常情況下，胃液中的H+濃度比血液中的高三、四百萬(wàn)倍，壁細(xì)胞分泌H+的過(guò)程必然是逆濃差的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。根據(jù)生物化學(xué)的研究，已知H+來(lái)源于壁細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)氧化代謝所產(chǎn)生的水、H2O解離成OH-和H+。H+借存在于細(xì)胞內(nèi)小管。膜上的H+泵的作用，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)入小管內(nèi)，合成HCl所需要的Cl-來(lái)自血漿，它一部分是順著濃度差彌散入壁細(xì)胞內(nèi)，一部分則借載體轉(zhuǎn)運(yùn)。當(dāng)Cl-進(jìn)入壁細(xì)胞后，則依靠細(xì)胞內(nèi)小管膜上的Cl-泵，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)入小管內(nèi)。H+和Cl-在細(xì)胞內(nèi)小管中形成HCl，然后進(jìn)入腺腔（圖8-4）。壁細(xì)胞在分泌鹽酸過(guò)程中所需能量來(lái)自ATP。

1、飯后馬上嚼口香糖，咀嚼的時(shí)候可以促進(jìn)唾液腺增加唾液的分泌，此時(shí)吞咽次數(shù)也隨之增多，這些吞咽的唾液可以沖走涌上食道的胃液，使回流入胃中的胃酸得到稀釋，也就消除灼燒不適的感覺(jué)。嚼口香糖不要少于30分鐘，這樣才能保證口腔中產(chǎn)生充足的唾液來(lái)稀釋食道和胃中的胃酸。

 

2、可以面食為主，如面條、饅頭等。這些食物中都含有堿，可有效稀釋胃酸，而且面條是很好的養(yǎng)胃食物。

 

3、胃酸時(shí)可準(zhǔn)備一些蘇打餅干，小蘇打是堿性的，可以中和胃酸，暫時(shí)緩解胃酸型胃痛。

(1)乙酰膽堿 乙酰膽堿是大部分支配胃的迷走神經(jīng)及部分腸壁內(nèi)在神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)，其可直接作用于壁細(xì)胞上的膽堿能受體而刺激胃酸分泌，它的作用可被膽堿能受體阻斷劑阻斷。

 

(2)促胃液素促胃液素是胃竇和上段小腸黏膜中G細(xì)胞釋放的一種肽類物質(zhì)，迷走神經(jīng)也可引起促胃液素的釋放。促胃液素主要通過(guò)血液循環(huán)作用于壁細(xì)胞引起胃酸分泌增加。

 

(3)組胺組胺是由胃泌區(qū)黏膜中的腸嗜鉻細(xì)胞分泌的，其通過(guò)局部擴(kuò)散到達(dá)鄰近的壁細(xì)胞，與壁細(xì)胞上的組胺H2受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的刺激胃酸分泌作用。因此，通過(guò)阻斷乙酰膽堿受體、促胃液素受體和組胺H2受體，而產(chǎn)生三類抑制胃酸分泌的藥物，即乙酰膽堿受體抑制劑如阿托品、促胃液素受體阻滯劑和組胺H2受體阻斷劑如雷尼替丁、法莫替丁等。

胃酸的量不能過(guò)多或過(guò)少，它必須控制在一定的范圍內(nèi)，否則，當(dāng)胃酸過(guò)多時(shí)就會(huì)出現(xiàn)“咯酸水”、“燒心”、“胃部隱隱作病”等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)降低食欲，消化不良，進(jìn)而引發(fā)胃潰瘍等多種形式的胃病。胃酸過(guò)少時(shí)，也會(huì)使消化作用減退，從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良等。

當(dāng)胃酸過(guò)多時(shí)醫(yī)生通常是用“小蘇打片”“胃舒平”等藥物進(jìn)行治療。小蘇打的成分主要是碳酸氫鈉，胃舒平中則主要含有氫氧化鋁。它們都能跟胃液中的酸發(fā)生離子反應(yīng)，從而中和過(guò)多的胃酸。胃酸過(guò)多不僅會(huì)給胃造成負(fù)擔(dān)，而且因此會(huì)造成一些疾病，同時(shí)對(duì)其他器官也有影響。例如，食道癌的病因中有一項(xiàng)推測(cè)是由于胃酸過(guò)多，反酸造成食道表皮細(xì)胞被侵害，進(jìn)而加快了食道癌的發(fā)生發(fā)展。

當(dāng)胃酸過(guò)少時(shí)，醫(yī)生通?？山o病人服用適量的酵母片促進(jìn)胃液的分泌，增進(jìn)食欲；也可用服用適量的稀鹽酸（0.3%左右），調(diào)節(jié)胃液的pH到正常范圍，恢復(fù)胃的正常消化功能。

胃酸過(guò)多的原因莫衷一是，各有說(shuō)詞，有的說(shuō)是惱怒憂郁傷肝所引起，有的說(shuō)是吃肉過(guò)多引起，有的認(rèn)為是膽囊炎所引起的。還有的說(shuō)是迷走神經(jīng)發(fā)生障礙的緣故，或是血液中氯的新陳代謝失常而起，胃酸過(guò)多在胃內(nèi)發(fā)生腐蝕作用，會(huì)出現(xiàn)吞酸、反胃、吐酸的現(xiàn)象，甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴(yán)重后果，是不可忽略的。

胃酸增多的癥狀為：燒心、反酸、灼痛不適，少進(jìn)食或服用堿性藥物、抑酸藥物可緩解，發(fā)生潰瘍后可出現(xiàn)有規(guī)律的饑餓痛、夜間痛等。胃酸過(guò)多常見(jiàn)于十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、慢性胃炎、返流性食管炎、膽囊炎等。

藏醫(yī)認(rèn)為“平侄龍”、“赤巴覺(jué)久”、“能化培根”三者各司其職，但共同作用于食物的消化吸收。 著名藏醫(yī)師玉妥-元丹貢布在《四部醫(yī)典》中曾有大篇幅針對(duì)腸胃病的治療著述。身體或胃受寒或受涼、飲食過(guò)量、進(jìn)食不規(guī)律或食用不合適的食物等引起機(jī)體功能失調(diào)，三者偏盛或衰，引起該病的發(fā)生。

 

胃熱型胃酸：胃熱熾盛，則腐熟功能過(guò)于亢進(jìn)，可出現(xiàn)胃中嘈雜，消谷善饑等癥，熱盛火熾，多消爍津液，而致燥熱內(nèi)結(jié)， 胃失和降，可見(jiàn)口苦、口渴引飲、大便秘結(jié)等癥。甚則耗傷陰液而致胃陰虛。胃火上炎，可致胃氣上逆，可見(jiàn)惡心、嘔吐酸苦黃水等癥。胃火循經(jīng)上炎，或?yàn)辇X痛齦腫，或?yàn)轸馃嶙苽钢}絡(luò)，則血上溢而為嘔血。

 

針對(duì)胃寒：胃寒指脾陽(yáng)虛衰，過(guò)食生冷，或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的病癥。癥見(jiàn)胃脘疼痛，得溫痛減，嘔吐清涎，口淡喜熱飲，食不化，舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。

胃酸過(guò)多的原因莫衷一是，各有說(shuō)詞，有的說(shuō)是惱怒憂郁傷肝所引起，有的說(shuō)是吃肉過(guò)多引起，有的認(rèn)為是膽囊炎所引起的。還有的說(shuō)是迷走神經(jīng)發(fā)生障礙的緣故，或是血液中氯的新陳代謝失常而起，胃酸過(guò)多的原因有很多，大致原因如下：

1、遺傳因素。雖然說(shuō)胃酸分泌不是直接歸類于遺傳病，但是遺傳因素可以導(dǎo)致體質(zhì)的不同，不同體質(zhì)胃酸分泌的水平是不一致的。因此說(shuō)，遺傳因素對(duì)胃酸過(guò)多的影響不容忽視。

2、胃粘膜中的壁細(xì)胞經(jīng)常性受刺激而處于興奮狀態(tài)能夠?qū)е挛杆徇^(guò)多。這里可以舉個(gè)例子，比如副交感神經(jīng)如果處于興奮狀態(tài)就可以連續(xù)不斷地促進(jìn)釋放一種叫作乙酰膽堿的物質(zhì)。

3、壁細(xì)胞數(shù)量的增加是造成胃酸增加的另外一個(gè)原因，因?yàn)楸诩?xì)胞是刺激胃酸分泌的“元兇”。

4、十二指腸粘膜可以釋放某些激素，而當(dāng)這種功能衰退時(shí)，也可能導(dǎo)致胃酸分泌增加。

1、胃酸過(guò)多宜食含堿成分的食物，如乳類、血、醬油，菠菜、油菜、關(guān)頭卷心菜等新鮮蔬菜與水果；而少食含酸的食物，如豆類、花生、油脂食品等。

 

2、宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免攝入刺激胃酸增加的調(diào)味品，如辣椒、咖啡、芥末等。

 

3、胃酸過(guò)多應(yīng)以面食為主，面食能稀釋胃酸，其中的堿還能中和胃酸。牛奶、豆?jié){、粥類等，能稀釋胃酸、保護(hù)胃粘膜。

 

4、定時(shí)進(jìn)餐，零食可刺激胃酸增加；不易過(guò)飽，以免刺激胃竇引起胃酸分泌增多。

 

 

1、由于各種原因，導(dǎo)致吃飯不規(guī)律，忽冷忽熱、饑一頓飽一頓。

2、愛(ài)喝冷飲、喝涼茶的人。

3、性格原因，常常生悶氣，導(dǎo)致精神萎靡的人。

4、需要長(zhǎng)期服用刺激性治療藥物者

5、其他胃病易患人群

當(dāng)胃酸過(guò)多時(shí)，酸性分泌物會(huì)刺激胃粘膜，引起泛酸，讓人有燒心的感覺(jué)。造成胃酸過(guò)多和泛酸的原因很多，主要有兩種：

 

1、生理性泛酸。當(dāng)精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒不佳時(shí)，大腦皮質(zhì)功能紊亂，不能很好地管轄胃酸分泌的神經(jīng)，促使胃酸分泌增多；飲食不當(dāng)，如過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)辣、過(guò)酸、過(guò)冷、過(guò)燙的食物都可刺激胃酸分泌增加；而某些粗糧、紅薯、馬鈴薯等含多量淀粉、糖、酸等，會(huì)刺激胃產(chǎn)生大量胃酸，況且不易消化的食物，剩余的糖分在胃腸道里發(fā)酵，也要誘發(fā)泛酸。此外，某些藥物，如阿司匹林、利血平、保泰松等，也可刺激胃酸分泌增多。

 

2、病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍病等，可促使胃酸增多，常常出現(xiàn)泛酸。

 

生理性泛酸不需要特殊治療，只要消除誘發(fā)的因素即可解決。病理性泛酸除了要尋找病因外，可服用制酸的藥物，如碳酸鈣、胃舒平等，中藥烏貝散、左金九等，效果也不錯(cuò)。

 

1）胃酸過(guò)多宜食含堿成分的食物，如乳類、血、醬油，菠菜、油菜、關(guān)頭卷心菜等新鮮蔬菜與水果；而少食含酸的食物，如豆類、花生、油脂食品等。

 

2）宜食低脂、低糖食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免攝入刺激胃酸增加的調(diào)味品，如辣椒、咖啡、芥末等。

 

3）胃酸過(guò)多應(yīng)以面食為主，面食能稀釋胃酸，其中的堿還能中和胃酸。牛奶、豆?jié){、粥類等，能稀釋胃酸、保護(hù)胃粘膜。(?。?！牛奶中和胃酸只是錯(cuò)覺(jué) !!!其實(shí)一般人相信牛奶可以“中和”胃酸或是減緩胃酸分泌，幫助潰瘍快點(diǎn)好起來(lái)的想法是錯(cuò)的。事實(shí)上，牛奶中和胃酸的時(shí)間僅是曇花一現(xiàn)，通常只能持續(xù)二十分鐘而已。二十分鐘以后，牛奶會(huì)刺激胃泌激素的分泌，結(jié)果反而釋放出更多的胃酸。加州大學(xué)在1986年做了一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，讓健康的人和有十二指腸潰瘍的人，分別喝全脂、低脂和脫脂牛奶，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有的人胃酸都增加了許多，而且有潰瘍的人增加的特別多(可見(jiàn)有潰瘍的人對(duì)牛奶特別敏感)。同時(shí)發(fā)現(xiàn)牛奶刺激胃酸分泌的時(shí)間，大約可以持續(xù)三小時(shí)。到了1996年，另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)更證實(shí)了牛奶甚至?xí)恋K潰瘍的治療工作，實(shí)驗(yàn)中的65位十二指腸潰瘍病人，全部都在服用治療潰瘍的藥物，只是有些人吃普通的醫(yī)院伙食，有的人則完全只喝牛奶，每天要喝八杯，一個(gè)月之后發(fā)現(xiàn)，那些吃普通伙食的病人中，有78%的人潰瘍好了;而那些喝牛奶的病人之中，只有50%的人好起來(lái)!有趣的是，所有的病人都有類似的疼痛抒解的感覺(jué)，也就是說(shuō)，雖然實(shí)際上牛奶會(huì)使得潰瘍更加惡化，但是卻讓人覺(jué)得胃部比較舒服，研究人員說(shuō)，這就是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來(lái)，牛奶一直被誤認(rèn)為可以治療潰瘍而引起的一種錯(cuò)覺(jué)。

 

香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院近日有一項(xiàng)調(diào)查顯示，大約有一成的香港人每月會(huì)有一次胃酸倒流食道的情形發(fā)生，研究人員以調(diào)查數(shù)字推算，估計(jì)大約有60萬(wàn)香港人患有胃酸倒流。

 

“胃酸倒流”是胃食道逆流性疾病(Gastroesophageal Reflux Disease)的俗稱，英文縮寫為GERD。過(guò)去醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，這是歐美西方國(guó)家才普遍可見(jiàn)的胃腸疾病，估計(jì)大約就有44%美國(guó)人有此病癥。不過(guò)，隨著生活西化，肥胖人口增加，近20年來(lái)，這種疾病在亞洲地區(qū)的發(fā)生率已有不斷上升的趨勢(shì)。

 

當(dāng)我們吃東西的時(shí)候，食物先從嘴，經(jīng)食道往下移，然后進(jìn)入胃。食物經(jīng)由食道一路下去，在要進(jìn)入胃時(shí)，會(huì)通過(guò)一片單項(xiàng)的活門，稱作食道下端括約肌，這一片肌肉就是食道與胃之間的一道單向活門。

在正常情況下，當(dāng)我們吞咽時(shí)，這片活門口就會(huì)打開(kāi)。在食物進(jìn)入胃里后，這片肌肉活門又會(huì)關(guān)閉起來(lái)。當(dāng)肌肉活門無(wú)法正常運(yùn)作時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生胃酸倒流的癥狀。由于活門不正常的開(kāi)合，使得胃里的食物和胃酸逆流進(jìn)食道里去。

 

胃酸倒流的初期癥狀是“嘔胃氣”，但很容易被忽略。其他典型的癥狀包括心窩有燒灼感，以及胃酸倒流到口腔或咽喉，患者到了后來(lái)因吞咽食物時(shí)感覺(jué)痛楚或胸口赤痛，常會(huì)以為是喉嚨痛或是心臟病，上門求醫(yī)后往往才發(fā)現(xiàn)食道已被胃酸腐蝕至潰瘍出血。

 

睡前兩小時(shí)不宜進(jìn)食

 

負(fù)責(zé)胃酸倒流調(diào)查的香港大學(xué)學(xué)者王衛(wèi)民指出，若是人們經(jīng)常在睡覺(jué)前兩小時(shí)吃東西，會(huì)造成胃下垂，使到括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸倒流入食道的情況發(fā)生。

 

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，近年來(lái)患上胃酸倒流的案例之所以不斷增多，原因是：人們的生活越來(lái)越緊張忙碌、飲食不定時(shí)，晚飯吃得太遲或是有吃夜宵的習(xí)慣，然后飽著肚子就倒頭大睡，結(jié)果由于仰臥在床上使胃酸更容易倒流。例如一些職業(yè)形態(tài)由于工作時(shí)間的關(guān)系，往往回家后于晚上10時(shí)以后才吃晚飯，飯后不到兩小時(shí)就上床睡覺(jué)，結(jié)果導(dǎo)致胃酸倒流。

 

胃酸倒流的其他癥狀還包括胸口灼熱疼痛、酸熱物由胸口涌至喉嚨而感到不舒服。這種疾病的并發(fā)癥有食道潰瘍，有時(shí)造成出血，形成食道下端狹窄，引致吞咽困難，或造成食道上皮被胃的柱狀上皮取代，容易癌變。也有些造成咳嗽，聲音嘶啞甚至氣喘發(fā)作。

 

罹患食道腺癌幾率高

 

過(guò)去瑞典醫(yī)學(xué)人員曾有研究顯示，那些經(jīng)常胃痛或是胃酸倒流的人，罹患食道腺癌的幾率會(huì)比一般人來(lái)得高，同時(shí)服用制酸劑對(duì)減少癌癥的發(fā)生并沒(méi)效用。

 

研究人員表示，胃酸倒流的癥狀不容輕忽。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，每星期出現(xiàn)一次胃痛、胃灼熱(heartburn)或胃酸倒流等癥狀的人士，罹患食道腺癌的幾率比一般人高出將近8倍。研究人員指出，食道腺癌為食道癌中最嚴(yán)重的一種，他們懷疑是長(zhǎng)時(shí)間胃酸刺激，使得食道細(xì)胞產(chǎn)生病變所致。

1.生活習(xí)慣改變：胃酸倒流的病癥可通過(guò)改變生活習(xí)慣來(lái)以改善，如睡覺(jué)前兩小時(shí)不要吃東西，睡覺(jué)時(shí)墊高頭部。

 

2.加強(qiáng)飲食注意：減少進(jìn)食刺激食道黏膜的食物如酒、咖啡及肥膩食物。

 

3.手術(shù)治療：胃酸倒流有時(shí)可經(jīng)由藥物控制反胃的癥狀，如給病人服用胃酸抑制劑，但如果癥狀持續(xù)存在時(shí)，就需要用手術(shù)的方法，才能有效地舒解癥狀。

 

4.及時(shí)診斷加以治療：胃酸倒流是現(xiàn)代文明病的其中一種，目前對(duì)此癥的認(rèn)識(shí)最重要的是如何正確診斷以及適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，它可能發(fā)生的一些后遺癥如食道潰瘍、食道下端狹窄或腫瘤，須密切追蹤^[6]。