|
目前，2型糖尿病及其并發(fā)癥已經(jīng)成為危害公眾健康的主要疾病之一，控制血糖是延緩糖尿病進(jìn)展及其并發(fā)癥發(fā)生的重要措施之一。大家都知道糖尿病的主要特點(diǎn)是高血糖，那么是不是糖尿病患者就不會(huì)出現(xiàn)低血糖呢?當(dāng)然不是，事實(shí)上低血糖與糖尿病密切相關(guān)，血糖控制愈接近正常愈容易出現(xiàn)低血糖癥狀?！ ∈裁词堑脱?BR> 不少糖尿病病友都曾有過這種體驗(yàn)，如果一時(shí)興起，運(yùn)動(dòng)量比平時(shí)多了一些，就出現(xiàn)了肚子餓，心慌，出冷汗，馬上喝杯糖水，吃兩片面包，癥狀就緩解了，這就是低血糖癥。低血糖癥是糖尿病治療過程中很常見也很重要的一種急性并發(fā)癥。低血糖是指血糖降得太低，一般臨床上診斷的標(biāo)準(zhǔn)是指血糖<3.0mmol/l。輕微的癥狀有饑餓感，心慌，出冷汗，渾身無力，面色蒼白，頭暈，手抖等。嚴(yán)重的低血糖甚至可出現(xiàn)精神癥狀，如抽搐或嗜睡，意識(shí)喪失，昏迷乃至死亡。老年人或伴有糖尿病植物神經(jīng)病變的患者可出現(xiàn)無癥狀性低血糖，因其不易被發(fā)現(xiàn)，故潛在危險(xiǎn)增加。 低血糖有哪些危害 大部分糖尿病病友對(duì)此了解甚微。持續(xù)的高血糖是一種慢性損害，而低血糖是一種應(yīng)急反應(yīng)，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，從而誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死。無冠心病者如有多次低血糖發(fā)生，也有可能造成心肌不可逆損害。低血糖還可導(dǎo)致大腦細(xì)胞能量缺乏，導(dǎo)致昏迷，中風(fēng)，遠(yuǎn)期反應(yīng)表現(xiàn)為記憶力減退或癡呆。有少數(shù)糖尿病病人低血糖未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，低血糖時(shí)間過長，最終成為植物狀態(tài)或死亡，非常遺憾。 出現(xiàn)低血糖的原因 1.胰島素的使用不當(dāng)：如胰島素劑量過大，注射混合胰島素時(shí)長效與短效比例不當(dāng)，病情好轉(zhuǎn)時(shí)未及時(shí)減量等。 2.口服降糖藥使用不當(dāng)：如用藥劑量過大或合用其它與降糖藥物有協(xié)同作用的藥物，特別是聽信一些不負(fù)責(zé)任的廣告宣傳，加用所謂“純中藥制劑”。治療糖尿病的藥物都是“處方藥”，所以病人選擇降糖藥物時(shí)，必須向正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌轉(zhuǎn)科醫(yī)生咨詢，以得到正確的用藥指導(dǎo)，避免低血糖的發(fā)生。 3.進(jìn)餐不定時(shí)：飲食過少，禁食或延遲進(jìn)食，在藥物作用高峰時(shí)或運(yùn)動(dòng)量增大時(shí)未及時(shí)進(jìn)食。 4.體力活動(dòng)過多：當(dāng)人體劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，機(jī)體對(duì)葡萄糖的需要量明顯增加，胰島素吸收加快，促進(jìn)葡萄糖的利用而誘發(fā)低血糖。 5.肝、腎功能不全者及老年病人：老年人機(jī)體功能下降，肝腎功能不全者胰島素或口服降糖藥半衰期延長，藥物在體內(nèi)作用時(shí)間延長，較易產(chǎn)生低血糖。 6.飲酒：酒精可損害肝功能干擾葡萄糖的代謝，使機(jī)體易產(chǎn)生低血糖。 預(yù)防低血糖發(fā)作 在此特別提醒糖友：預(yù)防低血糖發(fā)作是非常重要的。預(yù)防的重點(diǎn)在于您和您的家人都要掌握糖尿病的基本知識(shí)，了解低血糖的產(chǎn)生原因、癥狀、危害及處理，尤其是防治。防治措施包括：合理使用胰島素及降糖藥物，遵醫(yī)囑服藥;在服用任何新的藥物前應(yīng)向醫(yī)生咨詢;定時(shí)定量進(jìn)餐;運(yùn)動(dòng)適度、規(guī)律;忌酒;老年人、低血糖易感人群、危重病人適當(dāng)調(diào)低血糖控制目標(biāo);隨身攜帶糖塊或甜餅干;隨身攜帶有詳細(xì)寫明病情及用藥的卡片;加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，尤其是病人的自我監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀的低血糖;充分了解低血糖反應(yīng)的癥狀，學(xué)會(huì)自救;家人和朋友應(yīng)掌握低血糖的防治知識(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病病人意識(shí)模糊，出冷汗等低血糖癥狀時(shí)，首先應(yīng)警惕是否為低血糖，及時(shí)處理。 出現(xiàn)低血糖如何處理 因低血糖是急性反應(yīng)，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，需要緊急處理，此時(shí)病友千萬別緊張。 首先，如有血糖儀在身邊，先測(cè)血糖，確定是否為低血糖，有時(shí)血糖降低過快時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀，但此時(shí)血糖并不一定低。 其次，確定或懷疑為低血糖后(即使沒有測(cè)血糖)，應(yīng)立即喝糖水或含糖飲料(如橘子汁)、或進(jìn)食糖果(最好為葡萄糖片)。 第三，約15分鐘后再檢測(cè)一次血糖，如果血糖仍低，或仍有低血糖癥狀，應(yīng)再次進(jìn)食，癥狀持續(xù)不緩解或持續(xù)低血糖者及有意識(shí)喪失者應(yīng)立即送往醫(yī)院處理。 第四，低血糖癥狀緩解后，如離進(jìn)餐的時(shí)間還有1小時(shí)或1小時(shí)以上需再次進(jìn)食，例如1杯脫脂或低脂牛奶，5～6塊低脂甜餅干。當(dāng)發(fā)生低血糖后，最好向醫(yī)生咨詢，讓醫(yī)生為您提供好的建議，合理安排飲食運(yùn)動(dòng)，調(diào)整治療方案，不要輕易自作主張。 |
|
|
