謝子嬌　劉成德

　　數(shù)年來筆者以硫磺合蔥白敷臍治療小兒遺尿證32例,取得了較滿意的效果,現(xiàn)報告如下。
　　一般資料
　　本組中年齡3～16歲；病程1個月～13年。其中重度遺尿8例,中度遺尿14例,輕度遺尿10例。所有病例均無發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛表現(xiàn),尿常規(guī)檢查正常,無泌尿系器質(zhì)性改變,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
　　治療方法
　　硫磺6g研細(xì)末,合入蔥白5只搗爛,做成一藥餅,另取冰片細(xì)末少許撒于藥餅表面,睡前敷臍部,藥上蓋一層凡士林紗布,再以繃帶繞臍一周固定。每日1次,7日為1個療程,連續(xù)治療2個療程,療程結(jié)束后觀察1個月。
　　治療效果
　　療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:治療后遺尿停止,觀察期內(nèi)無復(fù)發(fā)；顯效:治療后遺尿次數(shù)減少或已停止,但觀察期內(nèi)遇緊張、疲勞、過冷等情況有復(fù)發(fā)；無效:治療后遺尿無變化。
　　本組經(jīng)治療痊愈20例,顯效9例,無效3例,總有效率為90.6%。無效的3例按臨床分型皆為肝膽濕熱型,另予辨證治療取效。
　　典型病例
　　陳某,9歲,1997年6月初診?；純阂姑逻z尿6年,時重時輕,重時每晚遺尿。診見面白,形體高瘦,精神萎靡,語音低微,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。經(jīng)數(shù)次查尿常規(guī)正常,無泌尿系統(tǒng)器質(zhì)性改變,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。診為陽虛虛冷型小兒遺尿證,予上方臍敷治療。2療程后觀察1個月,遺尿減少為每周2～3次,再治療1療程,配合補(bǔ)腎壯陽縮尿之方劑內(nèi)服,療效鞏固而愈,隨訪半年未復(fù)發(fā)。
　　體會
　　小兒稟賦不足,陽氣偏衰,膀胱腎氣俱冷,不能制水,下元虛冷而致遺尿。硫磺可溫腎壯陽,配合蔥白通陽散寒,一溫一通,使腎陽得壯,固攝有權(quán),水道開闔自能有度；溫通化氣能驅(qū)散內(nèi)聚之陰寒水邪,故無需選用固澀縮尿之品。佐以冰片,一用其芳竄,助藥吸收與擴(kuò)散,二取其性清涼,可緩解蔥白外敷引起的局部刺激灼熱痛癥狀。神闕穴為腹壁最薄弱處,其屏障功能低,滲透力強(qiáng),易于吸收。
　　本法簡便易行,患兒樂于接受,對虛冷型小兒遺尿癥的總有效率可達(dá)到90.6%,且方便實用,值得臨床推廣應(yīng)用。

作者單位：福建省政和縣醫(yī)院　353600