我院自1994～1998年應(yīng)用濕潤燒傷膏治療難愈性皮膚潰瘍112例。效果滿意，現(xiàn)報告如下：

　　臨床資料

　　本組112例，男74例，女38例，年齡2～78歲。病程45天～2年。其中，外傷和術(shù)后傷口感染所致者38例，燒傷后殘留創(chuàng)面74例。傷口面積最小約2cm×4cm，最大約9cm×12cm。創(chuàng)面多為膿痂復(fù)蓋，痂下為潰瘍創(chuàng)面，邊緣堅硬。

　　治療方法

　　均采用濕潤暴露療法。先用0.1%新潔爾滅棉球清洗創(chuàng)面周圍皮膚，再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。用無菌壓舌板將濕潤燒傷膏(北京光明中醫(yī)燒傷創(chuàng)瘍研究所制)均勻涂于創(chuàng)面上，厚約1mm，對難以清除的硬痂，可直接涂藥，待創(chuàng)面濕潤，壞死層開始軟化時進(jìn)行清創(chuàng)，一般在用藥24～48小時后，清除無活力、無生機的壞死組織和纖維環(huán)。每日換藥3～4次，換藥前均需將分泌物清除干凈再涂藥。待分泌物減少，創(chuàng)面近平皮后，涂一薄層藥膏，用無菌敷料覆蓋包扎，每日換藥1～2次至愈合。對形成肉芽水腫高出皮膚者，可用高滲鹽水(3%氯化鈉溶液)濕敷創(chuàng)面2～3小時，待肉芽水腫減輕后，局部涂藥加壓包扎。對于多發(fā)，散在，小而深的創(chuàng)面可制濕潤燒傷膏油紗，按外科換藥方法至痊愈。

　　療效觀察

　　感染創(chuàng)面，經(jīng)涂用濕潤燒傷膏后，先硬痂軟化，創(chuàng)面分泌物增多，后分泌物逐漸減少，創(chuàng)面顏色由蒼白漸轉(zhuǎn)為紅潤，創(chuàng)面面積縮小，上皮從周邊向內(nèi)爬行覆蓋至痊愈。創(chuàng)面小于3cm²者5天內(nèi)基本治愈，對于潰瘍深而面積在5cm²至8cm²者15天內(nèi)基本治愈，對于深達(dá)肌層，面積大于8cm²者，30天左右基本治愈。本組患者全部治愈。

　　討論

　　難愈性皮膚潰瘍，由于局部血管痙攣，血運減少，組織缺血缺氧，抵抗力低下，再生能力差，且多合并混合性感染，致創(chuàng)面潰爛經(jīng)久不愈。濕潤燒傷膏主要成分為β-谷甾醇，蜂蠟及中藥提煉而成，藥物對創(chuàng)面無任何刺激性，而且止痛效果好，使用方便。應(yīng)用濕潤燒傷膏治療，能保持創(chuàng)面濕潤，去腐生肌，有利于上皮再生。并能活血化瘀，改善創(chuàng)面及周圍組織的微循環(huán)，增強局部組織的新陳代謝，從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

作者單位：山東省臨朐縣人民醫(yī)院，262600