包繼平

　　免疫性不孕在不孕癥中約占20%,筆者采用中藥治療抗精子抗體陽(yáng)性不孕患者57例,取得了較滿(mǎn)意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
一般資料
　　本組年齡22～35歲。其中原發(fā)性不孕26例,繼發(fā)性不孕31例。均采用酶聯(lián)吸附法檢測(cè),其中單純血清抗精子抗體陽(yáng)性者22例,單純宮頸粘液抗精子抗體陽(yáng)性者27例,血清和宮頸粘液抗精子抗體均陽(yáng)性者8例。
治療方法
　　均口服下方加減治療:丹參、黃芪各30g,淫羊藿15g,當(dāng)歸、菟絲子各12g,桃仁、鹿角膠(烊)、徐長(zhǎng)卿、生甘草各9g。腎陰虛明顯者加生地黃、旱蓮草各12g,白芍9g；血瘀偏重者加牡丹皮、紅花、川芎各9g。每日1劑，水煎分2次服,20日為1個(gè)療程。1個(gè)療程后復(fù)查抗精子抗體,如仍為陽(yáng)性可繼續(xù)服藥1個(gè)療程,服藥期間忌辛辣刺激性食物。
治療效果
　　療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:經(jīng)1～2個(gè)療程治療后血清、宮頸粘液的抗精子抗體轉(zhuǎn)陰或治療后受孕；有效:經(jīng)1～2個(gè)療程治療后抗精子抗體滴度由大于3.0降至2.1～3.0；無(wú)效:經(jīng)2個(gè)療程治療后抗精子抗體滴度無(wú)變化。
　　本組經(jīng)治療痊愈42例,有效12例,無(wú)效3例。妊娠者30例。
體會(huì)
　　本病之病因病機(jī)主要與腎虛或天癸、沖任、胞宮及臟腑、氣血等功能失調(diào)有關(guān)。筆者以益腎填精、活血調(diào)經(jīng)立法,辨證治療。方中菟絲子、淫羊藿、鹿角膠溫腎助陽(yáng)填精；黃芪補(bǔ)氣；丹參、當(dāng)歸、桃仁活血調(diào)經(jīng)；徐長(zhǎng)卿祛風(fēng)解毒；生甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥。腎陰虛者加生地黃、旱蓮草、白芍補(bǔ)腎養(yǎng)肝；血瘀偏重加牡丹皮、紅花、川芎活血行氣。據(jù)現(xiàn)代藥理研究,丹參、當(dāng)歸、桃仁、川芎、牡丹皮、紅花、白芍具有消炎作用,能降低毛細(xì)血管的通透性,減少炎癥滲出和促進(jìn)其吸收,白芍、川芎、紅花且可提高人體淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率,增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。黃芪能提高非特異性免疫功能,并能促進(jìn)體液的免疫功能、提高免疫球蛋白的含量。淫羊藿、旱蓮草、菟絲子、鹿角膠、生地黃對(duì)細(xì)胞免疫功能有促進(jìn)作用,徐長(zhǎng)卿、生甘草具有激素樣作用,可用以抗過(guò)敏、消炎。

作者單位：安徽省合肥市婦幼保健院，230001