筆者自1989年至今采用穴 位注射治療胃痛患者156例,取得了較滿意的效果，現(xiàn)報告如下。
　　一般資料
　　156例中男性128例,女性28例；年齡<30歲者36例,30～60歲者93例,>60歲者27例；病程1 周～ 40年；均經(jīng)胃鏡及病理檢查,診斷為慢性淺表性胃炎14例,慢性萎縮性胃炎18例,消化性潰瘍9 6例,胃癌28例；胃痛失去節(jié)律性者98例,伴反復(fù)惡心、嘔吐者78例,疼痛呈痙攣性難以忍受者42例。
　　治療方法
　　取中脘、雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)穴。穴位注射藥物為西米替丁0.2g、慶大霉素8萬U、654-2 10mg,伴惡心、嘔吐者加維生 素B 6 100mg。
患者仰臥、曲膝,注射穴位皮膚常規(guī)消毒后,以5號注射針頭進(jìn)針至患者感酸脹時,回抽無血即快速將藥液注入穴位。每日穴位注射1次,7次為1療程。
　　治療效果
　　療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:胃痛消失,惡心、嘔吐停止；有效:胃痛基本消失,偶有輕微隱痛；無效: 注射2個療程后,疼痛未見明顯緩解。
　　本組病例,經(jīng)治療顯效116例(74.4%),有效34例(22%),無效6例(3.6%),總有效率為96.4% 。
　　典型病例
　　張某,男,38歲,有慢性胃病史10年,劍下隱痛10天,就診前一日開始轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛, 伴頻繁惡心、嘔吐。 急診胃鏡檢查診斷為幽門潰瘍,幽門不全梗阻。經(jīng)補(bǔ)液、抗酸、抗炎、解痙等治療, 癥狀 不能緩解。遂行穴位注射治療,1小時后劍下劇痛基本得到控制,3小時后惡心、嘔吐停止。經(jīng)2次穴位注射后,臨床癥狀完全消失,能進(jìn)半流食。1周后胃鏡復(fù)查,幽門潰瘍之充血、水腫明顯好轉(zhuǎn),不全梗阻解除。
　　體會
　　嚴(yán)重的胃、十二指腸疾病可致胃痙攣、蠕動頻率加快等一系列病理生理改變,從而引起常見的持續(xù)性上腹疼痛、惡心、嘔吐、不能進(jìn)食等癥狀。穴位注射治療法既具有毫針針刺的效應(yīng) ,且由于快速推藥使得氣感增強(qiáng)；藥物在穴位處的停留,還可延長刺激時間,起到留針效果。針刺足三里、中脘、內(nèi)關(guān)穴對胃腸功能的不同功能狀態(tài)具有雙向調(diào)節(jié)作用,即可使痙 攣的胃腸弛緩,蠕動減慢,胃酸分泌減少,痙攣的幽門開放,又可通過提高痛閾而起止痛作用。此外,654-2可緩解胃腸平滑肌 痙攣,改善胃腸微循環(huán),以利胃腸病理生理改變的逆轉(zhuǎn)；維生素B₆具有止吐的作用；西米替丁可減少胃酸分泌。針刺及藥物雙效合一,因而可收到滿意療效。

作者單位：浙江省余杭市臨平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,311100；1.湖北省麻城市人民醫(yī)院