【關(guān)鍵詞】  眩暈;鎮(zhèn)眩湯;中醫(yī)療法

1999年1月-2007年12月,筆者采用廣東省南方醫(yī)院博士生導師、著名老中醫(yī)陳寶田教授經(jīng)驗方“鎮(zhèn)眩湯”治療中老年眩暈患者90例,取得滿意療效,現(xiàn)報道如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料

　　全部病例均為本院住院及門診患者,隨機分為2組。治療組90例,其中男性37例,女性53例;年齡40～75歲,平均(59.2±9.5)歲;病情輕度27例、中度53例、重度10例。對照組32例,其中男性14例,女性18例;年齡43～73歲,平均(57.7±8.3)歲;病情輕度8例、中度20例、重度4例。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義。

　　1.2 病例選擇標準

　　1.2.1 納入標準 ①符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]中眩暈的診斷標準及輕重分級標準者;②涉及病種包括高血壓、低血壓、腦動脈硬化、椎基底動脈供血不足、頸椎病、內(nèi)耳眩暈癥、植物神經(jīng)功能失調(diào)。

　　1.2.2 排除標準 ①顱內(nèi)占位性病變、外傷及眼病等引起者;②合并肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病;③未按規(guī)定服藥或資料不全等影響療效判定者。

　　2 方法

　　2.1 治療方法

　　2.1.1 治療組 鎮(zhèn)眩湯(生地黃、熟地黃各15 g,當歸15 g,川芎10 g,白芍10 g,茯苓15 g,桂枝10 g,白術(shù)10 g,甘草10 g,生龍骨30 g,生牡蠣30 g),每日1劑,水煎分早晚2次服,14 d為1個療程。虛重加黃芪,重用當歸、白芍;瘀重重用川芎,擇赤芍;虛風內(nèi)動重用四物并龍牡;痰濁重用苓桂術(shù)甘湯;嘔吐加紫蘇葉、黃連;耳鳴加石菖蒲、磁石;頭痛加天麻、白芷;失眠重加夜交藤、炒酸棗仁;頸部疼痛加葛根。

　　2.1.2 對照組 輕、中度患者口服鹽酸氟桂利嗪片(山西津華暉星制藥有限公司生產(chǎn),批號060712)10 mg,2次/d,重度患者加用舒血寧注射液(北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司生產(chǎn),批號060712)175 mg/d靜脈點滴,14 d為1個療程。

　　2.2 觀察指標

　　按癥狀(眩暈、惡心嘔吐、耳鳴、頭疼、失眠、心悸)輕、中、重分別計1、2、3分,無癥狀計0分。治療前后分別進行計分,觀察積分變化情況,依據(jù)癥狀改善情況判定療效。

　　2.3 療效評定標準

　　參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]中的療效判定標準。痊愈：眩暈等癥狀消失;顯效：眩暈等癥狀明顯減輕,頭微有昏沉,或頭暈目眩輕微但不伴有自身及景物的旋轉(zhuǎn)、晃動感,可正常生活及工作;有效：頭暈或目眩減輕,僅伴有輕微的自身或景物的旋轉(zhuǎn)、晃動感,雖能堅持工作,但生活和工作受到影響;無效：頭暈及眩暈等癥狀無改善。