章次公經驗方

    章次公（1903～1959年），名成之，字次公，號之庵，以字行世。男，漢族，江蘇省鎮(zhèn)江丹徒人。早年就學于丁甘仁創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學校，師從名醫(yī)丁甘仁、曹穎甫及國學太師章太炎先生。章氏精研醫(yī)書經典及諸家學說，于傷寒學造詣尤深。認為仲景之書確系大經大法，為醫(yī)者不可不讀，而明、清溫病學說則是《傷寒論》之發(fā)展，應汲取兩家之長。又認為發(fā)揚中醫(yī)須參合現代醫(yī)學理論，打破中西醫(yī)間的界限，力求兩者的溝通。他的特點是以“不派為派”的。他對仲景所說的“博采眾方”，最為服膺，平時對這方面努力較深，故在臨床上能取得顯著的療效，決非偶然。臨診主張運用中醫(yī)之四診、八綱、辨證論治，兼采現代科學診斷手段，“雙重診斷，一重治療”，提高療效。用藥則博采眾方，無論經方、單方、驗方乃至草藥，兼收并蓄，機動靈活，注重實效。劑量或輕或重，突出重點，擊中要害。尤其善用蟲類藥物，如蜈蚣、全蝎用于頭風痛；蜂房、蘄蛇用于風痹；蟋蟀、螻蛄、蟲用于積聚、腫脹等，對癥下藥，每收顯效。
　 一般治外感時邪，陽證以祛邪為主，陰證以扶正為主，此為常法。但章氏認為陽證高熱不退，最易引起心力衰竭。他說：“凡見脈濡軟而神志迷蒙者，應即注意保護心臟，參、附在所不忌。此仲景所謂‘急當救里’者是也?！彼终f：“余治時病，多有開手即用溫補者，且處方早晚不同、昨今各異者，不一而足，蓋有此證用此藥，藥隨證轉，經方家之家法，如此而已?！闭率现螡駵匕Y，如病人邪熱尚熾，而心力衰竭之端倪已露，病家又疑懼附子之燥熱而不敢用，他在清熱化濕藥中，用六神丸振奮心臟而獲良效。雷氏六神丸原為外、喉科解毒消癰的良藥，因方中有蟾酥、麝香、冰片等，實兼有振奮心力之效。但他又認為六神丸只能興奮心力，而不能興奮周身細胞的生活力，病人如見膚冷、汗出等陰寒證狀，則非參、附不為功。他說：“濕溫癥，神昏譫語，唇燥口渴者，每有用參、附之法，前輩醫(yī)案中已數見不鮮。同是神昏譫語，而此中有虛實之分，同是唇燥口渴，而此中有寒熱之判，稍有不慎，?？闪⒋?。病者脈已沉細，其為當溫當補，人所易知，倘病人脈大而軟，辨癥就很易混淆，在有膽識者，尚不難毅然投以參、附，若顧慮其苔膩不當補，懷疑其神昏不當溫，徘徊于穩(wěn)健之途，而病者殆矣。章氏認為治療濕溫初起，溫熱學說中有辛涼清解、芳香化濁、苦寒燥濕、淡滲利濕諸法，本不難醫(yī)，若三候未愈，便難于應付。他說：“仲景長于扶陽，溫熱家長于滋陰，但溫病后期，每多陰陽兩虛之證，便應兼籌并顧，不可偏執(zhí)?！罢率现螡駵睾笃陉庩杻商撝C，每采用《馮氏錦囊秘錄》的全真一氣湯（熟地、麥冬、白術、牛膝、五味子、制附子、人參）陰陽氣血并補，有顯著療效。全真一氣湯的特點，在參、附與地黃同用，附子扶陽，人參益氣，地黃滋陰，為治療熱病后期十分重要的一著。章氏看到張景岳治傷寒舌黑如炭，脈細無神，用參、附、地黃，并進大量冷水，認為非有真知灼見，不臻此。他治舌光無苔而脈散亂無序者，亦用此法，獲效比比。蓋舌黑如炭與舌光無苔同為陰液消耗過甚，而脈細無神與脈之散亂無序亦同為心力衰竭之征，所以參、附、地黃就成為必不可少的要藥了。
曾記章次公驗方數則，與友共賞：
1. 胃潰瘍方
【方劑組成】鳳凰衣30g，玉蝴蝶30g，輕馬勃20g，象貝母20g，血余炭15g，琥珀粉15g。共研細末，每服2g，每日3次，于食前服用?！　?BR>【治療功效】舒肝和胃，斂潰止血　　
【臨床應用】主治消化道潰瘍及潰瘍出血。鳳凰衣有養(yǎng)陰清肺之功，除善治久咳、咽痛失音外，還可用于潰瘍不斂，是章氏治療潰瘍病的常用之藥；玉蝴蝶功擅潤肺、舒肝、和胃、生肌，可用治肝胃氣痛、瘡口不斂，且有補虛、寬中、促進食欲之功，與鳳凰衣同用，有協(xié)同作用；馬勃長于清肺利咽、解毒止血，既能止血，又能消炎療瘡；象貝母有清熱泄降、醫(yī)瘡散結之功，對潰瘍病之胃痛吞酸尤為適宜；琥珀有化瘀止血、療瘡散癰作用；血余炭則消瘀止血，與琥珀同用，治潰瘍病出血效果極佳。
2. 制酸止痛方
【方劑組成】黃柏炭9g，五靈脂9g，杏仁泥30g，云茯苓9g，瓦楞子（煅）30g，當歸12g，柿餅霜（包）12g，延胡索9g。水煎服?！　?BR>【治療功效】消痛制酸，消炎收斂。　　
【臨床應用】主治潰瘍病胃酸過多。方中黃柏消炎；五靈脂止痛；杏仁泥富含油質，大劑量使用可起到解痙鎮(zhèn)痛作用；茯苓健脾養(yǎng)胃；煅瓦楞含有鈣質，能制酸，可研細末吞服；當歸補血活血；柿餅霜潤燥止血；延胡索理氣止痛。
3.便秘方
【方劑組成】當歸12g，桑椹子15g，杏仁泥24g，黑芝麻15g，杭白芍9g，火麻仁12g，制首烏12g，糖炒山楂9g。水煎服?！　?BR>【治療功效】補血養(yǎng)陰，潤腸通便?！　?BR>【臨床應用】主治體虛便秘、孕婦便秘及大病后便秘均可應用。本方多含油質，為滑潤緩下劑。方中首烏、當歸、白芍、桑椹滋陰補血；芝麻、杏仁、火麻仁潤腸通便；山楂行滯。
4、血崩厥脫方
[組成] 炮附子6g，潞黨參9g，苧麻根12g，熟地黃18g，生黃芪9g，生艾葉6g，仙鶴草18g，炮姜炭3g，肉桂末1.2g(分2次吞),生阿膠24g(烊沖)。水煎服。
[功效] 回陽救逆，固崩止脫。
[臨床應用] 主治婦女血崩，失血過多而引起的厥脫。方中黨參、附子回陽救逆，立為主藥，如氣虛過甚，則用人參，且加大附子用量；黃芪、熟地、阿膠、炮姜炭、仙鶴草、艾葉、苧麻根補血固攝止血；肉桂溫振心陽。全方標本兼顧，為血崩臨近虛脫之常用方法。
5、復肝散
[組成] 太子參30g，雞內金24g，紫河車、廣姜黃、炙地鱉蟲、廣郁金各18g，參三七15g。上藥共研細末，每服3g，日服2次。
[功效] 補益肝腎，消腫通絡。
[臨床應用] 治療慢性肝炎及早期肝硬化。方中太子參、紫河車補腎益氣；地鱉蟲、參三七、姜黃通絡以消腫；雞金、郁金理氣消積。上方服后能縮小肝腫、改善肝質、恢復肝功、增加食欲，并有提高血漿蛋白，糾正白、球蛋白倒置之功。
6、截癱方
[組成] 炙河車1具，黨參90g，仙茅90g，仙靈脾90g，枸杞子90g，肉蓯蓉90g，炙蜘蛛20只，炙蜂房2具，炙地鱉蟲30g，炙地龍30g，將軍干15g，炙螻蛄15g。上藥共研細末水泛為丸，每服6g，日服3g。
[功效] 溫補腎陽，祛瘀通絡。
[臨床應用] 主治截癱后出現下半身癱瘓、大小便大通、頭暈頭脹等癥。方中地鱉蟲、地龍、蜘蛛諸蟲類藥功能活血祛瘀止痛；紫河車、枸杞、肉蓯蓉、黨參、仙茅、仙靈脾大益精血、溫補腎陽；蜂房既可祛瘀止痛，又能溫陽補腎；蟋蟀、螻蛄通竅利水。合為虛實兼顧、標本同治之方。
7、全真益氣湯
[組成] 鮮生地30g，麥門冬9g，白術9g，牛膝12g，五味子4.5g，制附子6g，人參9g。水煎服。
[功效] 溫陽育陰。[臨床應用] 主治濕溫。本方乃參附湯、生脈散合方加味而成，溫陽而無升浮之弊，育陰兼有化氣之功。章氏以此方為主治濕溫重癥，往往獲效。