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炙甘草湯
(方組、臨證參考用量)炙甘草15g 生姜9g人參6g 生 地黃30g 桂枝9g阿膠9g 麥冬9g 麻仁9g 大棗30枚 上9味,以清酒1400ml,水1600ml,先煮8味,取600ml, 去滓,再下烊化之阿膠。分三溫服,每次200ml。亦可酒水各半 同煎(阿膠烊化)二次,分服。 注:大棗30枚,其意在于護養(yǎng)津液,滋血和脈。[詳參當歸四 逆湯條] (功效}滋陰養(yǎng)血,通陽復脈,寧心益神。 (主治} . 主證:脈結代,心動悸,舌光少苔。 副證:短氣虛煩,失眠,或盜汗,咽干舌燥,大便干,脈 虛數(shù)。 (臨證加減) 1.炙甘草湯治療期前收縮:藥用炙甘草21g,麥冬9g,生 地30g,阿膠9g(烊化),麻仁9女,生姜9g,桂枝6g,大棗6 枚,黨參9g。藥后絕大部分病例在1一2周即出現(xiàn)療效 2.心律不齊,心煩不眠盜汗者,本方加炒棗仁、柏子仁、 夜交藤;心悸,加龍骨、牡蠣。 3。心房纖顫,脈不整齊者,本方加苦參、龍眼肉。但對心 力衰竭,水腫嚴重,脈細數(shù)者不宜用. 4.本方養(yǎng)陰增液,凡邪少虛多之證,投之有效,常于原方 減去生姜、桂枝之辛熱,以防其燥血劫陰;加白芍以斂陰養(yǎng)肝, 或加當歸、黃精以養(yǎng)心血,有加龍骨、牡蠣斂汗固脫,加烏梅、 五味子,酸甘化陰以生津。 5.甘溫除熱,葉天士用本方除熱,以本方之人參、甘草之 甘溫,生地、麥冬之甘寒,去辛溫之生姜、桂枝,以治虛熱。 6。身寒心動悸,偏于虛寒者,熟地易生地,加附子,以溫 臟腑。 7.如有便溏者,去火麻仁,加入炒棗仁、柏子仁、懷山藥, 以養(yǎng)心安神. 8.心悸甚者,加龍齒,以鎮(zhèn)心安神。 9.胸痹而痛者,加丹參、失笑散,以活血化瘀. 10.陰虛重者,去姜桂,酌加生地、麥冬之劑量、加首烏、 五味子以生津滋陰。 11.附子合炙甘草湯治療病態(tài)竇房結綜合征:以炙甘草湯加 大劑量附子,其組方為制附子12-60g(先煎),桂枝12~18g, 炙甘草12~30g,麥冬30g,紅棗15~30g,枸杞子工2—30g,太 子參15-30g,丹參30g,沉香5"~9g(后下)。每日工劑,水煎 2次,晚服第工煎,次晨服第2煎,15劑為1個療程.[中醫(yī)雜志, 1983,(10):754] 12.炙甘草湯治療病毒性心肌炎:以炙甘草湯加丹參等治 療,均獲痊愈。[貴陽中醫(yī)學院學報,1986,c3,:44] 13.炙甘草湯治療心絞痛:在辨證施治中,偏氣虛型者,主 要用炙甘草湯加減;偏陰虛型者用加減三甲復脈湯。[天津醫(yī)藥雜 志,1966,(4):274] 14.炙甘草湯在眼科的應用:本方對青盲、內障、視惑、瞳 神干缺、翳陷、目妄見、云霧移睛、神氣枯瘩瘁等均有效。其應 用標準如下。 (1)眼部癥狀,在外障方面紅腫痛羞明流淚等刺激癥狀比較 輕,病變進行較緩但病程長,難愈;在內障及青盲方面,除視物 模糊外,并多伴有酸楚疼痛,不能久視等感覺,病變發(fā)展亦慢, 但后果嚴重; (2)健康狀況,身體較消瘦、衰弱、蒼老; (3)舌苔,主要表現(xiàn)淡白而潤,淡紅少苔,或淡紅而中 光絳; (4)脈象:主要表現(xiàn)為沉細、沉遲、細弱或結代; (5)其他癥狀,多數(shù)有頭暈目眩,體倦乏力,時時心跳,怕 冷,多夢少寐,甚至失眠.[廣東中醫(yī),1963,c6,。Z8] 15.本方去桂枝、生姜、人參,加白芍。治溫熱病后期,邪 熱久留,陰液虧虛。癥見身熱面紅,手足心熱,口干舌燥,或神 倦,舌質鮮紅,脈象虛大者,名加減復脈湯。 、 16.本方去桂枝、生姜、人參、麻子仁、大棗,加白芍、牡 蠣。治下焦溫病,熱邪傷陰,但大便溏者,名一甲復脈湯。 17.本方去桂枝、生姜、人參、大棗,加生牡蠣、生鱉甲、 白芍。治溫病熱邪深入下焦,脈沉數(shù),舌干齒黑,但覺手足徐 動,欲成痙厥者,名二甲復脈湯。 18.本方去桂枝、生姜、大棗、火麻仁、人參,加白芍、生 龜板、生牡蠣、生鱉甲、五味子、生雞子黃。治熱邪久羈,熱灼 真陰,或因誤汗,或因妄攻,神倦瘈疭,脈氣虛弱,舌絳苔少, 時時欲脫者,名大定風珠。[溫病條辨] 19.本方去人參、桂枝、大棗、生姜、火麻仁,加白芍、生 牡蠣、生龍骨。治溫病誤汗,津液被劫,心中震震,舌強神昏, 汗自出,心無所主者;若脈虛大欲散,加人參,名救逆湯。 |
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