頭暈?zāi)芊窀危?

莫美顏 (2013-01-13)

由于眩暈發(fā)作時，消化能力減退，進食減少，所以飲食要以富有營養(yǎng)，易于消化為原則。肥膩之品不僅難以消化，且易生濕積熱，對眩暈的治療不利。

紙上談病

頭暈和很多疾病有關(guān)系。中醫(yī)主要從整體觀的角度看待疾病，認為眩暈的病位雖在腦部，但與肝、脾、腎三個臟腑的關(guān)系密切。至于眩暈是否可以根治，發(fā)病的根源非常重要。中醫(yī)治病求本，這里指的“本”主要是指發(fā)病的原因，只有針對病因治療，才能獲得臨床上良好的療效。

　　她問

我今年51歲（未婚），更年期已過了四年。這幾年被頭暈所困。我每次頭暈都會吐，每次看西醫(yī)都說耳水不平衡，并說無法根治。醫(yī)生配藥和打針也只是暫時舒緩我的癥狀。請問醫(yī)師頭暈?zāi)芊窀危?

　　答

　　頭暈是臨床常見癥狀，和很多疾病有關(guān)系，可見于西醫(yī)的多種疾病。如美尼爾綜合征、高血壓病、低血壓病、腦動脈硬化、椎-基底動脈供血不足、貧血、神經(jīng)衰弱等，都會出現(xiàn)頭暈的癥狀。

　　你這幾年來為頭暈所苦，每次發(fā)作時伴嘔吐，西醫(yī)診斷你的頭暈是因耳水不平造成，一般稱為美尼爾綜合征，為耳源性眩暈。耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，聽力減退及耳鳴，重癥常伴有惡心、嘔吐、臉色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象，中醫(yī)把這類頭暈歸為“眩暈”證。

　　中醫(yī)學(xué)對于“眩暈”兩字有很形象的解說?！把！笔侵秆刍ɑ蜓矍鞍l(fā)黑，“暈”是指頭暈或感自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。

　　中醫(yī)主要從整體觀的角度看待疾病。認為眩暈的病位雖在腦部，但與肝、脾、腎三個臟腑的關(guān)系密切，肝：與風有關(guān)，類屬于現(xiàn)代的高血壓造成的頭暈。脾：與濕有關(guān)，脾胃消化系統(tǒng)出現(xiàn)毛病也可造成頭暈嘔吐。腎：與精有關(guān)，精氣不足也可導(dǎo)致眩暈?？梢娪诟昶趮D女，由于體內(nèi)激素失調(diào)造成眩暈。這三類的病因中，其中以脾胃問題造成的眩暈多見。

病因不同治療方法各異

　　脾胃虛弱的人如果過食生果、冷飲，造成痰濕停留體內(nèi)，就會出現(xiàn)濕阻、痰濕等問題，清陽不能升到大腦去造成眩暈，至于惡心嘔吐的癥狀是由于胃氣上逆造成。西醫(yī)對這方面的解說則是認為大腦支配胃的神經(jīng)，通過胃的神經(jīng)反射造成的。中醫(yī)治療眩暈癥，一般根據(jù)患者的不同體征，除了給予中藥內(nèi)服，也可通過針灸治療或兩者兼施。

　　至于長期伏案工作的人士頭暈如伴隨頸肩背的肌肉僵硬、酸痛，極可能是頸椎病引起的，通過拍攝頸部X片可以確診是否是頸椎退化、骨質(zhì)增生造成的病變。

　　眩暈發(fā)作時，盡量爭取時間休息，飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物，這些都有助于舒緩不適。至于眩暈是否可以根治，發(fā)病的根源非常重要。臨床上曾經(jīng)有位女病人，眩暈發(fā)作時天旋地轉(zhuǎn)，同時伴隨胸悶欲嘔的癥狀，經(jīng)過三次針灸治療，癥狀完全沒有改善，便建議她去醫(yī)院耳鼻喉科門診檢查，醫(yī)生的診斷為“陣發(fā)性位置性眩暈”，俗稱“耳石癥”。造成她眩暈的原因是她的內(nèi)耳前庭橢圓囊內(nèi)的耳石脫落，經(jīng)過手法耳石復(fù)位治療后，她的眩暈癥狀當天改善，過后也沒有再復(fù)發(fā)。

　　從上例中可見頭暈癥狀如果經(jīng)過治療一段時間仍沒見效，在排除了頸椎病、內(nèi)耳眩暈或腦供血不足等原因后，有可能是患了耳石癥。

　　耳石癥主要表現(xiàn)：患者頭部轉(zhuǎn)動到某一位置時出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈。最常見的是從床上坐起、躺下、左右翻身、彎腰及抬頭時出現(xiàn)眩暈，持續(xù)時間不超過一分鐘，當頭部位置固定后眩暈會好轉(zhuǎn)。采取眩暈誘發(fā)體位時，患者會出現(xiàn)眼球旋轉(zhuǎn)性或水平性震顫。眩暈時可伴有惡心、嘔吐，一般無耳鳴、語言和行走障礙。病情多可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)自行緩解，個別患者也可持續(xù)數(shù)年。

　　中醫(yī)治病求本，這里指的“本”主要是指發(fā)病的原因，只有針對病因治療，才能獲得臨床上良好的療效。