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杏林醫(yī)話:皮膚劃痕癢難醫(yī)

 中庸為善 2013-01-19

杏林醫(yī)話:皮膚劃痕癢難醫(yī)

     獨(dú)醉夕陽

                  文自 東方名醫(yī)名方工作室 

     曾經(jīng)在網(wǎng)上看過一個(gè)圖,說的是一個(gè)人在身上能寫出字來,眾人以為奇,其實(shí)他是患了一種皮膚病,叫皮膚劃痕癥。此病也叫人工蕁麻疹,和自發(fā)的蕁麻疹還有一點(diǎn)小區(qū)別,就是外界不刺激一般是不會(huì)發(fā)作的。

     現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析的很透徹,說此病是皮膚血管的過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)的形成由內(nèi)因和外因共同作用所致,患者血清中存在一種特殊的蛋白質(zhì),為一種免疫球蛋白,此類蛋白質(zhì)如與過敏原相結(jié)合,機(jī)體就會(huì)引起一系列反應(yīng),最后導(dǎo)致皮膚血管周圍的肥大細(xì)胞釋放出大量的組織胺,組織胺會(huì)引起皮膚血管擴(kuò)張,血清滲出血管外,就會(huì)產(chǎn)生瘙癢。從臨床所見,此類患者只要刺激了皮膚或是吃了不該吃的東西,病就容易發(fā)作。發(fā)作時(shí)不像一般常見的蕁麻疹那樣出現(xiàn)全身的風(fēng)疹塊,而是當(dāng)皮膚被刺激后,局部先出現(xiàn)一道道的紅瘢痕,像是被抓的痕跡一樣,隨即可有風(fēng)團(tuán)樣水腫高出皮膚,瘙癢便發(fā)作,又不敢去抓而止癢,很是難受。
     譚姓男孩,十三歲,從小就有愛皮膚瘙癢的毛病,病情嚴(yán)重已近二年。情況是喝了牛奶,或吹了風(fēng)、或洗澡水過熱,或者一不小心被同學(xué)抓了皮膚,不片刻紅斑痕就起來了,癢,甚至可以竄遍全身而強(qiáng)烈的瘙癢。很多次上學(xué)發(fā)作,不得已,老師打電話給家長而急去醫(yī)院就診,給予抗過敏治療。因此而住過幾次醫(yī)院,花錢零碎算起來已經(jīng)幾萬了。

     其父和我交往幾年也沒提起過孩子的病情,只因我一個(gè)體醫(yī)生,門檻低矮故。11年11月22日,因自己來看“感冒”,正好孩子跟來玩耍,因而談及此問題。見小孩發(fā)育良好,面微紅。用牙簽在尺膚上劃了幾下,不一會(huì)就見起來了劃痕,紅而癢,自己耐不住而去撓抓,片刻起半條胳臂。脈浮數(shù),舌紅少苔。大便平素干結(jié)難解,常幾日一次,看脖頸,前胸,后背,屁股,大腿,因長久患病撓抓已是斑痕累累。辨為風(fēng)淫于外,陽明燥熱,久而侵及血分,給消風(fēng)散化裁施治。

     處方:荊芥穗12克,關(guān)防風(fēng)10克,大力子(搗)6克,生石膏(搗)10克,火麻仁(搗)10克,生地黃20克,赤芍藥6克,粉丹皮6克。囑勤修剪指甲,免得因撓抓而惡性循環(huán)。藥進(jìn)十余劑,大解通暢,小效,發(fā)作次數(shù)減少,續(xù)進(jìn)十余劑,似乎不再起大效,原地踏步,不再進(jìn)取。分析病深而藥力似乎不達(dá),再細(xì)辨之,血中伏熱難于透解,如溫?zé)岫l(fā)斑疹,仿熱毒入營血而加大透解之力,去掉荊芥,防風(fēng),加連翹15克,蟬蛻6克,紫草6克,再進(jìn)十劑,已經(jīng)很少發(fā)作了。不變其制,改每日三次服為二服,每劑喝一天改為二天,續(xù)進(jìn)十余劑,至今時(shí)過一年而沒再犯?。?/font>
     見孩子病好,譚老弟又介紹一位某局四十余歲的女干部來診,其病情多年,也與此小孩類似,但是她交際甚多,酒肉穿腸,我費(fèi)死了力氣的給治了一二月,雖然有效,終不得痊愈。為給我個(gè)臉面,只得說自己因工作需要,難于改變生活習(xí)慣,故而病難治愈,等退休了再說吧。

     文章來源:華夏中醫(yī)論壇  作者:湖北襄陽樊正陽(鳳翅醫(yī)堂)

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