現(xiàn)在上課。上一節(jié)，我們講了正治與反治、調(diào)整陰陽(yáng)。接著，我們講第五個(gè)原則——調(diào)和氣血。從氣血基本病理機(jī)制、氣血失調(diào)這個(gè)角度看，氣血失調(diào)以后，調(diào)整氣血的原則是什么呢？第一講氣病的治療原則。我們?cè)诓C(jī)中講過(guò)氣虛、氣滯、氣陷、氣逆、氣脫、氣閉。我們前面講過(guò)正治，逆其證候性質(zhì)而治。虛者補(bǔ)之、滯者疏之、陷者升之、逆者降之、脫者固之、閉者開(kāi)之。至于這個(gè)原則，具體還有好多處理方法，將來(lái)同學(xué)們?cè)凇斗絼W(xué)》和《中藥學(xué)》以及在臨床課進(jìn)一步學(xué)習(xí)。這些就是逆其證的性質(zhì)而治，都屬于正治。第二、血病的治療原則，我們講過(guò)基本病理機(jī)制：虛、脫、瘀、寒、熱、出血。它的原則：虛者補(bǔ)之，脫者固之、血脫就固脫，瘀者行之，活血化瘀，寒者溫之，熱者涼之。同樣是逆其證候性質(zhì)而治。特殊提到的出血，止之。止血，中醫(yī)學(xué)有一條原則，習(xí)慣上叫“見(jiàn)血休治血”。這句話什么意思呢？是要根據(jù)辨證論治，確定出血的陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)而治，而不是一味地單純止血。將來(lái)同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)出血性疾患的時(shí)候，要進(jìn)一步來(lái)學(xué)習(xí)出血性疾病的治療規(guī)律。特別是注意止血，正確地把握應(yīng)用止血的藥物、止血的方法。這是單純氣病、單純血病。一般情況下，都是氣血同病。氣血同病怎么治療呢？一、氣病治血，有氣病而治血病。氣病治血，所以，中醫(yī)說(shuō)“治氣不治血，非其治也”。二、血病治氣。因血病而治氣，也必須治氣。所以，還有一句話，“治血不治氣，非其治也?！边@兩句話合到一起，正確調(diào)整氣血之間的關(guān)系。根據(jù)陰陽(yáng)之間的關(guān)系，前面講陰陽(yáng)，強(qiáng)調(diào)的是陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)失調(diào)，疾病乃起。但是，強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣和陰氣的關(guān)系，意思是強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。什么意思呢？陽(yáng)氣和陰氣，這兩者相比較，始終規(guī)定陽(yáng)氣是占主導(dǎo)地位的。那么氣為陽(yáng)、血為陰。同樣氣和血之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)氣為主，血為次。所以，調(diào)整氣血，中醫(yī)理論有一個(gè)基本原則——?dú)庋阋?。氣和血兩者都非常重要。這兩者關(guān)系強(qiáng)調(diào)什么呢？治氣在治血之先。將來(lái)學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》當(dāng)歸補(bǔ)血湯的時(shí)候，老師會(huì)進(jìn)一步講。血脫益氣，為什么強(qiáng)調(diào)治氣呢？就是根據(jù)“氣血俱要，治氣在治血之先?！崩钪需髟凇夺t(yī)宗必讀》里面還有一句話，說(shuō)“陰陽(yáng)并需，滋陰在養(yǎng)陰之上”。這兩句話，體現(xiàn)一個(gè)共同的思想：強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣的作用。這也是辨證的，同時(shí)又規(guī)定了某一方為主。

調(diào)整臟腑。我們講臟腑病機(jī)、臟腑的陰陽(yáng)氣血失調(diào)。正確地處理臟腑的陰陽(yáng)失調(diào)，它有一個(gè)最基本的原則：中醫(yī)認(rèn)為，人體是以五臟為中心的五臟系統(tǒng)，人體內(nèi)部與外界環(huán)境的統(tǒng)一體。所以調(diào)整臟腑，臟腑功能失調(diào)，必須遵循這樣一個(gè)整體觀點(diǎn)來(lái)考察。最基本的：某一臟的陰陽(yáng)氣血失調(diào)，首先要考慮這個(gè)點(diǎn)，首先來(lái)調(diào)整某一臟的陰陽(yáng)氣血失調(diào)，這是第一條原則。第二條原則，任何一臟發(fā)病，我們講臟腑病機(jī)的時(shí)候，重在強(qiáng)調(diào)，一旦某一臟有病，按照它自身規(guī)律，應(yīng)該怎么發(fā)展；按照臟腑之間的關(guān)系，它應(yīng)該怎么發(fā)展。所以，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)的第二個(gè)重要原則，從調(diào)整臟腑之間的關(guān)系入手，既立足于調(diào)整本臟的陰陽(yáng)氣血失調(diào)，同時(shí)也考慮這一臟和臟腑之間的關(guān)系，它的疾病演變規(guī)律來(lái)調(diào)整。那就是說(shuō)，把局部和整體統(tǒng)一起來(lái)，來(lái)調(diào)整臟腑的氣血陰陽(yáng)失調(diào)，不能僅僅理解為或立足于只調(diào)某一臟。把整體和局部統(tǒng)一起來(lái)，這是調(diào)整臟腑陰陽(yáng)氣血的最基本的原則。至于說(shuō)具體處理的方法，在這個(gè)原則指導(dǎo)下，處理方法，下面有幾條原則：1.是在總的原則指導(dǎo)下，記住調(diào)整臟腑陰陽(yáng)氣血。①調(diào)整本臟的陰陽(yáng)氣血失調(diào)。調(diào)整臟腑之間的關(guān)系陰陽(yáng)氣血失調(diào)。從兩者入手，從整體入手來(lái)考慮調(diào)整臟腑陰陽(yáng)失調(diào)，這是最基本的原則。②可以順應(yīng)臟腑的生理特性。在調(diào)整臟腑陰陽(yáng)失調(diào)時(shí)，既要考慮五臟主時(shí)，與四時(shí)相應(yīng)、氣化相通。處方遣藥，要充分考慮和緩解兩者之間的關(guān)系。2.要考慮某一臟氣機(jī)升降的規(guī)律。在選擇藥物、針灸和按摩，它所產(chǎn)生的效應(yīng)，調(diào)整機(jī)體的升降出入的時(shí)候，其升降出入要充分考慮每個(gè)臟腑的特性，它升降的特性。比如，脾升胃降，脾宜升則健，胃宜降則和，那么治療調(diào)整脾，保護(hù)脾的升清作用。不過(guò)，不應(yīng)該過(guò)用沉降藥物。反之，胃以降為和，這個(gè)和，胃多用沉降藥物，順其臟腑的氣機(jī)升降特性來(lái)定?！秲?nèi)經(jīng)》還有五臟所惡，就是治療某一臟不可過(guò)用。和對(duì)某一性質(zhì)，它忌某一性質(zhì)，就是說(shuō)怕某一性質(zhì)。可以考慮藥物的屬性對(duì)某一臟的作用。在處方、在遣藥的時(shí)候，要充分考慮，這些要考慮。3.再一條原則，大家要注意：實(shí)者瀉腑，虛者補(bǔ)臟。比如，心火熾盛，心火上炎，這是心之實(shí)，臟之實(shí)。不治臟，可以治腑。將來(lái)同學(xué)們學(xué)習(xí)導(dǎo)赤散，導(dǎo)赤散，說(shuō)它的作用，能瀉心火，使心火從小腸而出。實(shí)際上，是瀉小腸火。那么心有病則治小腸。虛者補(bǔ)臟，胃氣虛，脾胃相表里，健脾益氣，就可以補(bǔ)胃氣之虛。虛者補(bǔ)臟。這是就某一臟的陰陽(yáng)氣血失調(diào)，在這個(gè)總的原則下，要考慮臟腑的生理特性。包括它的喜、惡，氣機(jī)升降的特性來(lái)充分考慮這些要素，來(lái)正確處理臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)。第二條，就是要求掌握調(diào)整臟腑之間的關(guān)系。從總體之間的關(guān)系，來(lái)調(diào)整這一臟。這就要求同學(xué)們掌握某一臟、某一腑它的病機(jī)的演變規(guī)律、自身的演變規(guī)律和其他臟腑的演變規(guī)律。我們?cè)谥v臟腑病機(jī)的時(shí)候，反復(fù)強(qiáng)調(diào)某一臟有病，它與其他臟腑的關(guān)系。第二個(gè)處理原則，調(diào)整臟腑之間的關(guān)系，就是針對(duì)某一臟有病，它在病理演變過(guò)程中，可以涉及哪臟哪腑，調(diào)整它們之間的關(guān)系。所以，調(diào)整它們之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)在五臟的整體綜合調(diào)節(jié)，在這個(gè)前提下，最常用的就是生克制化的調(diào)節(jié)。按照生克制化的規(guī)律，掌握它的演變規(guī)律來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。我們前面曾經(jīng)提過(guò)多少次了，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。肝有病，它要調(diào)整脾，至少想到這一臟。一般來(lái)說(shuō)，生克制化規(guī)律，按照制化規(guī)律來(lái)調(diào)節(jié)。今后同學(xué)們學(xué)《方劑》的時(shí)候，認(rèn)真讀方解，特別是到高年級(jí)，讀古代的方書(shū)，有的作家就是從五行生克制化來(lái)闡述方劑的結(jié)構(gòu)，來(lái)體會(huì)如何按照生克制化的規(guī)律去調(diào)整臟腑之間的關(guān)系。我們?cè)谇懊嬷v，用五行學(xué)說(shuō)確定的治療原則和常用的方法里面，提到用相生規(guī)律確定的方法和相克規(guī)律確定的治療方法，那么把生和克結(jié)合起來(lái)，來(lái)調(diào)整三臟之間的關(guān)系，體現(xiàn)了調(diào)整相生和相克的關(guān)系，體現(xiàn)了制化的調(diào)節(jié)機(jī)制。第三、根據(jù)臟腑相合理論，那么臟病治腑，腑病治臟，剛才提到實(shí)者瀉腑，虛者補(bǔ)臟。已經(jīng)提到了臟腑相合的理論。剛才舉的例子，心火亢盛，治小腸、治小腸。大腸氣機(jī)不通而便秘，可以補(bǔ)益肺氣。實(shí)證可以瀉肺，臟病治腑，腑病治臟，但一般規(guī)律是臟腑同治。這里面，最重要的注意臟腑的性質(zhì)和氣機(jī)升降的趨勢(shì)。掌握這些要素，來(lái)遵循著某一臟陰陽(yáng)氣血失調(diào)，調(diào)整某一臟。在此基礎(chǔ)上，調(diào)整臟腑之間的關(guān)系，這樣來(lái)處理臟腑之間的關(guān)系。最終達(dá)到臟腑本身某一臟有病，陰陽(yáng)氣血，重新建立平衡，用來(lái)調(diào)整臟腑和其它臟腑之間的關(guān)系。從總體上調(diào)整它們的平衡，也就是立足點(diǎn)旨在調(diào)整臟腑。一、調(diào)整某一臟的陰陽(yáng)失調(diào)。二、調(diào)整五臟系統(tǒng)之間的陰陽(yáng)失調(diào)。最終達(dá)到以五臟為中心這個(gè)五臟系統(tǒng)重新建立起平衡，重新處于正常的狀態(tài)，這就是調(diào)整臟腑必須遵循的基本原則。我們剛才提到要考慮臟腑的生理特性，考慮臟腑之間的關(guān)系，特別考慮臟腑的生理特性。那是具體處理的靈活性。前面講的原則，在這個(gè)前提下，要考慮臟腑本身它的生理特性。在這個(gè)情況下，就能正確處理它們之間的關(guān)系。我們?cè)谇懊嬷v臟腑之間的關(guān)系，特別強(qiáng)調(diào)脾胃之間的關(guān)系。它倆氣機(jī)升降作用趨勢(shì)不同，它的性質(zhì)截然相反，而且兩者常常是交互為病，就是脾胃同病。在這種情況下，調(diào)整它們的關(guān)系，一要分清是脾病為主，還是胃病為主。二要分清、處理、調(diào)整它們，應(yīng)充分考慮它們的性質(zhì)。就氣機(jī)升降而言，脾宜升則健，胃宜降則和。處理兩者的關(guān)系，既要用升藥，又要用降藥。所以，脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥。治療脾，按照脾的性質(zhì)，應(yīng)該用溫性藥物、辛散的藥物，升發(fā)脾陽(yáng)。而治療胃，至少用甘寒、生津、養(yǎng)胃陰，用喜沉降的藥物。正確處理兩者之間的關(guān)系，這就叫做什么呢？順應(yīng)臟腑的生理特性，在處理本臟有陰陽(yáng)失調(diào)的同時(shí)，考慮臟腑之間的關(guān)系。在這個(gè)前提下，按照臟腑的生理特性，考慮這些因素來(lái)處理臟腑之間的陰陽(yáng)平衡失調(diào)。使病變的臟腑，重新建立起新的平衡、重新恢復(fù)到健康狀態(tài)，由疾病轉(zhuǎn)化為健康。

下面講三因制宜。三因制宜，又叫因人、因地、因時(shí)制宜，簡(jiǎn)稱(chēng)叫三因制宜。第一、講因時(shí)制宜。我們前面講緒論的時(shí)候講到，中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要的思維方式叫宜思維。實(shí)際是中國(guó)文化的“致中和”的思想、中道思想、中正思想。這個(gè)和思想，這種思維方式，反應(yīng)在中醫(yī)治療原則上，強(qiáng)調(diào)宜、制宜。所謂因時(shí)制宜，它的定義，是指根據(jù)季節(jié)、氣候特點(diǎn)，制定適宜的治療原則。怎樣制定適宜治療原則？1.四季都有慎用藥，也有宜用藥。該用的藥和注意慎用的藥、謹(jǐn)慎使用的藥。四季慎用的藥物，例如，夏季慎用溫?zé)崴幬?，冬季慎用寒涼藥物。四季宜用的藥物，春季?yīng)該用辛藥和涼藥，那么夏季應(yīng)該用解暑化濕的藥物。秋是燥，因此，秋天應(yīng)該用宜潤(rùn)、不宜燥的藥物，而冬季為寒水用事，就宜用辛藥和溫藥，這就叫做因時(shí)制宜。辨證論治的結(jié)果，不管疾病的性質(zhì)如何，第一要辨證論治，第二充分考慮季節(jié)不同，用藥的藥物，慎用的藥物。比如，夏季為陽(yáng)氣用事，氣候炎熱，雖然得寒證，本應(yīng)該熱者寒之，由于臟腑和外界陰陽(yáng)的氣化相通，所以用溫?zé)崴幬?，也要求該用，但是必須恰到好處。這就叫做慎用。用熱遠(yuǎn)熱，用寒遠(yuǎn)寒，用溫遠(yuǎn)溫，這個(gè)意思，該用必須得用。夏季炎熱，得了寒證，應(yīng)該是用溫?zé)崴幍?。但是又充分考慮夏季這個(gè)氣化特點(diǎn)，這就叫慎用。它和冬季寒水用事，冬季得寒病，同樣有寒病，一個(gè)在冬季發(fā)生，一個(gè)在夏季發(fā)生，都要用熱藥。要充分考慮夏季和冬季的區(qū)別?？紤]外界氣候變化，寒、熱屬性的區(qū)別。就這個(gè)意義講，用慎用藥物，這是考慮季節(jié)，實(shí)際還強(qiáng)調(diào)是環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響?；颊叩昧四骋环N病，表現(xiàn)的證候的寒熱虛實(shí)，特別是寒熱的屬性、陰陽(yáng)失調(diào)的結(jié)果，除了自身的因素之外，還考慮外界環(huán)境陰陽(yáng)消長(zhǎng)對(duì)它本身的影響。你為這個(gè)患者重新建立起陰陽(yáng)平衡，就要通過(guò)藥物的作用，又要考慮外界環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響。把這兩者因素結(jié)合起來(lái)，正確地確定治療原則和方法。把這個(gè)叫什么呢？因時(shí)制宜。冬天同樣可以得實(shí)熱證，也可以有的。那么熱證必須用寒涼藥物，寒者熱之。可是冬天，告訴你冬天是寒水用事，本身引起陽(yáng)氣受損，那么在這種情況下，苦寒藥物它還有個(gè)弊病。一方面能夠清熱瀉火、祛除實(shí)熱。另一方面它也可以有傷陰傷陽(yáng)的，用的程度不同，也可以傷陰，也可以傷陽(yáng)。冬季寒水用事，本身外界的寒邪和人體的陽(yáng)氣處于一個(gè)不足的狀態(tài)。一用藥，因?yàn)楸緛?lái)冬季應(yīng)該是用辛溫藥物的，考慮和外界環(huán)境氣化相通，可是，現(xiàn)在必須用寒涼藥物，來(lái)充分考慮這個(gè)季節(jié)。冬季慎用寒涼，不是不用，而是恰到好處。這就是《內(nèi)經(jīng)》講的四句話：“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱，用溫遠(yuǎn)溫，用涼遠(yuǎn)涼”，它的意思就是充分考慮季節(jié)的特征。

第二個(gè)，因地制宜。就是根據(jù)不同的地理環(huán)境，（來(lái)制定）適宜的治療原則。在具體應(yīng)用上，考慮地理環(huán)境的因素。這個(gè)思想的建立，中醫(yī)學(xué)形成，是以黃河流域文化，是以河南為中心，河南平原為中心，以它為標(biāo)準(zhǔn)，分為東、西、南、北四方。西北和中原比，氣候偏寒、偏涼，地勢(shì)高、偏燥。東南地勢(shì)偏低，多溫多熱。這是氣候、地理環(huán)境所決定。那么不同的地理環(huán)境，即使得同一個(gè)病，由于地理環(huán)境的結(jié)果，形成了氣候特點(diǎn)不同。那就要考慮確定治療原則的時(shí)候，充分考慮地理環(huán)境的因素。比如，西北和東南，同樣都得風(fēng)寒感冒、感受風(fēng)寒。西北地勢(shì)高，氣候寒涼，同樣都需要用辛溫發(fā)散的藥物來(lái)解表散寒。由于一個(gè)是地勢(shì)高，氣候多寒涼，一個(gè)是地勢(shì)低，氣候多溫?zé)?，那就在西北，同樣用辛溫藥物，?yīng)該用重劑；而到東南，同樣用辛溫藥物，都要用輕劑。同樣得感冒，咱們舉麻黃，首選藥，是辛溫發(fā)散第一味藥。在廣東，在東南沿海，同樣患風(fēng)寒表證，同樣使用麻黃，和到東北，到黑龍江，到西北，同樣患風(fēng)寒表證，使用的麻黃量就應(yīng)該不一樣。也就是說(shuō)西北，由于地理環(huán)境和氣候、形成氣候，它多寒涼，和東南沿海比，同樣一個(gè)風(fēng)寒感冒，應(yīng)該是考慮地理的因素，那就是西北寒邪盛，東南寒邪微，同樣一個(gè)人得感冒，這就決定了使用辛溫藥物，劑量有輕重之區(qū)別。將來(lái)同學(xué)們?nèi)绻綇V東工作去，到廣東使用辛溫藥物，即使使用麻黃，其劑量要非常??；可到黑龍江去，使用麻黃來(lái)辛散解表的時(shí)候，那么使用的量，就顯然是劑量加大。為什么這樣呢？就充分考慮地理環(huán)境的因素。地理環(huán)境的因素，特別是不同地理環(huán)境，表現(xiàn)為氣候的特點(diǎn)，根據(jù)氣候的特點(diǎn)，看它的寒和熱、濕和燥的孰輕孰重。在這種情況下，來(lái)考慮地理環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響、對(duì)疾病的影響。同樣一個(gè)疾病，在不同的地理環(huán)境下使用同一個(gè)藥，一定會(huì)有劑量的差異。不僅辨證有差異，劑量也會(huì)有差異。也就是說(shuō)，證和病相同，條件不同是指地理環(huán)境不同。地理環(huán)境，我們這里面主要強(qiáng)調(diào)一個(gè)氣候的環(huán)境。它還有人文環(huán)境，生活習(xí)慣不同。如果這些因素都考慮進(jìn)來(lái)，全面考慮起來(lái)，這樣的話才能體現(xiàn)出來(lái)因地制宜。那么影響治療，前面講過(guò)的因素還有好多。體質(zhì)因素、人文環(huán)境，這些都應(yīng)該考慮（到）里面。但是，我們這里習(xí)慣上講因地制宜，主要是考慮各個(gè)不同的地理的、自然環(huán)境對(duì)機(jī)體的影響。還是回到天、地、人三才一體，就是人和環(huán)境的統(tǒng)一。著重從人和環(huán)境、陰陽(yáng)來(lái)考慮，這是因地制宜。

第三、因人制宜。是根據(jù)個(gè)體的年齡、性別、體質(zhì)等特點(diǎn)，制定適宜的治療原則，這個(gè)叫因人制宜。簡(jiǎn)單地說(shuō)，個(gè)體差異，也是中醫(yī)治療學(xué)思想里一個(gè)重要的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。充分考慮個(gè)體化，就是個(gè)體差異。辨證論治體現(xiàn)出來(lái)的個(gè)體差異、個(gè)體化治療。我們?cè)谶@里講治療原則，強(qiáng)調(diào)因人制宜則進(jìn)一步體現(xiàn)出中醫(yī)的治療特色——個(gè)體化治療。我們看小孩、青壯年到老年，從年齡的區(qū)別，中醫(yī)認(rèn)為小孩氣血未充，他的陰陽(yáng)平衡最不穩(wěn)定。所以小孩身體特點(diǎn)是易寒、易熱，易虛易實(shí)，他的變化非?？?，瞬息萬(wàn)變。正因?yàn)檫@樣，他又氣血未充，所以治療小孩，慎用峻劑和補(bǔ)劑。也就是說(shuō)，補(bǔ)或攻都要小心點(diǎn)，特別是補(bǔ)。因?yàn)槭裁茨?？因?yàn)樗菀滋?、容易?shí)，變化不定。不像治療成年人那樣，實(shí)者瀉之、虛者補(bǔ)之好把握。這小孩呢！變化不規(guī)律，變化莫測(cè)。所以該補(bǔ)的時(shí)候也要補(bǔ)，該瀉的時(shí)候，也要瀉。但是要慎。最忌像成人那樣，實(shí)證劇烈地攻伐，這個(gè)攻，是指劇烈地攻伐、峻攻。那么小孩考慮他的體質(zhì)特點(diǎn)，腸胃氣血未充，常常出現(xiàn)食積。不管出沒(méi)出現(xiàn)食積這樣一個(gè)表現(xiàn)，治療小孩，常常加消食的藥物，這就充分考慮小孩的特點(diǎn)。劑量呢，小孩的劑量和大人的劑量也不一樣的，都是輕，小孩有小孩的劑量，都是按照藥典規(guī)定用藥的標(biāo)準(zhǔn)，那是按照成人劑量算的，有下限和上限。小兒至少都是在下限以下，用藥非常輕的。到了青壯年的時(shí)候，血?dú)夥絼?，中醫(yī)話叫氣血充盛，青壯年得病，可以有虛，也可以有實(shí)，由于正氣盛，邪氣作用以后，正邪交爭(zhēng)，表現(xiàn)非常明顯劇烈，所以，青壯年得病多實(shí)。那么用藥呢，就可以按照正常人的藥物，國(guó)家藥典規(guī)定正常劑量去用。到了老年，隨著腎精的虧損，各個(gè)臟腑系統(tǒng)功能逐漸地衰退，表現(xiàn)為氣血虧虛。所以老年人得病，陰陽(yáng)失調(diào)，邪正盛衰分析的結(jié)果呢！多虛少實(shí)，多虛證，一般自然規(guī)律。所以到老年的時(shí)候，常常強(qiáng)調(diào)總的治療思想要扶助正氣、補(bǔ)虛。即使有實(shí)邪，它的祛邪，也要和中年人，青壯年人分別開(kāi)來(lái)，也要慎瀉。上一節(jié)，我舉了肝硬化腹水，治療30歲、40歲、45歲以下的，25歲到45歲以下的這一階段的肝硬化腹水，同樣一個(gè)辨證結(jié)果，同樣的病勢(shì)區(qū)別，病勢(shì)的趨勢(shì)都是完全相同。一個(gè)是60歲的老者患肝硬化腹水，一個(gè)是壯年，35歲人病人，由于年齡的不同，那你處理攻邪和扶正的時(shí)候，要充分考慮年齡的特點(diǎn)。他倆同樣既要祛邪，又要扶正。或者是先祛邪，后扶正，或先扶正、后祛邪。在處方、遣藥，在處理這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，一定是體現(xiàn)出年齡的差異。其次要考慮性別的差異、性別的特征。我們前面反復(fù)講，講過(guò)多次。男性強(qiáng)調(diào)重在以氣為主，女以血為主。那么男性以腎為先天，女性以肝為先天，體現(xiàn)性別的差異。因此，治療男性重在治氣，調(diào)整臟腑之氣，而治療又重在落實(shí)到臟腑上，重在補(bǔ)益先天、補(bǔ)益后天。而女性重在血上，她的生理特點(diǎn)表現(xiàn)為經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)。所以治療女性的重點(diǎn)，落實(shí)到臟腑上，雖然也要照顧到先天、后天，可是重在肝。這就是性別的差異所決定。不同的性別，它的生理特點(diǎn)有所差異，生理特點(diǎn)有差異，病理變化也有差異。同一個(gè)病理變化，同一個(gè)證，性別有差異，治療的重點(diǎn)就不完全一樣，充分考慮性別的差異。就是性別在不同階段也是如此啊，如女性在分娩以后，出血，那么在哺乳期，不管得什么病，要充分考慮失血，易血虛，易有瘀。按照一般規(guī)律，血虛用四物湯就可以了。那么到哺乳期為什么首選用生化湯?。考纫a(bǔ)血，又要化瘀，就考慮女性分娩以后，她有出血，出血必留瘀。這就不僅考慮到性別的差異，而且要考慮就性別本身在不同的生理階段，它也有差異。體質(zhì)的考慮，從總的分類(lèi)，我們前面講的是偏陽(yáng)質(zhì)和偏陰質(zhì)、陰陽(yáng)平衡質(zhì)。正常情況下，陰陽(yáng)平衡質(zhì)。那么陰陽(yáng)一失調(diào)，表現(xiàn)為有點(diǎn)傾斜，有偏陽(yáng)質(zhì)和偏陰質(zhì)。所以我們講偏陽(yáng)質(zhì)，不是陽(yáng)盛，就是陰虛。這種體質(zhì)，即使應(yīng)該用溫?zé)崴幬?，考慮體質(zhì)的特點(diǎn)，也要慎用，恰到好處，不可過(guò)劑。該用必須用，用到恰到好處，中病即止，不可過(guò)劑。同樣道理，偏陰質(zhì)，不是陰盛，就是陽(yáng)虛。這個(gè)體質(zhì)，即使是應(yīng)該用寒涼藥物，同樣應(yīng)該是中病即止，不可過(guò)劑，這是慎用。中病即止，不可過(guò)劑。在這里充分考慮體質(zhì)的因素，所以說(shuō)，全面的考察體質(zhì)的強(qiáng)弱，強(qiáng)者用藥宜重，弱者用藥宜輕。根據(jù)它的正氣的程度，表現(xiàn)為體質(zhì)強(qiáng)弱的程度，這里最重要的是考慮體質(zhì)的寒熱屬性，從臟氣而化，從化的結(jié)果，該用什么藥，就得用什么藥。但是，偏陽(yáng)質(zhì)注意，該用溫?zé)崴幍臅r(shí)候，一定要注意。那么偏陰質(zhì)，該用寒涼藥的時(shí)候，也一定要注意，兩者都應(yīng)該注意中病即止，不可過(guò)劑。反復(fù)強(qiáng)調(diào)這句話，就充分考慮體質(zhì)的特點(diǎn)，這就是叫因人而異。體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)個(gè)體化治療。所以辨證論治，不管年齡、性別、體質(zhì)，都要辨證論治。辨證論治的結(jié)果，在具體的治療某個(gè)證候的時(shí)候，治療這個(gè)疾病的時(shí)候要充分考慮時(shí)間、地點(diǎn)、個(gè)體自身的條件、年齡、性別、體質(zhì)狀況，綜合起來(lái)，下決心來(lái)進(jìn)行治療，確定正確的治療原則，采用具體的治療方法，原則相同就是要考慮時(shí)間、地點(diǎn)、人物的差異。在處理上又有靈活性。充分體現(xiàn)出來(lái)個(gè)體化治療的特征。既考慮、既強(qiáng)調(diào)整體觀念，天、地、人三才一體，又突出以人為貴，考慮人所居住的、所處的時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境的變化。把這些因素考慮起來(lái)，來(lái)正確地確定原則和選擇正確的治療方法。同樣一個(gè)病，不同的時(shí)間、不同的地點(diǎn)、不同的個(gè)人，總的治療原則是相同的。應(yīng)該服從寒者熱之、熱之寒之、虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之?？墒?，又由于時(shí)間、地點(diǎn)、人物的條件差異，在這個(gè)總的原則指導(dǎo)下，在處理上要兼顧上述這些因素，這就叫做辨證論治，這就叫做中醫(yī)學(xué)的個(gè)體化治療。它也從治療原則這個(gè)角度，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的整體觀念。而在天、地、人三者，尤其強(qiáng)調(diào)以人為貴的這個(gè)思想。我們最后用一個(gè)示意圖把我們這一節(jié)總結(jié)一下。治病求本是中醫(yī)學(xué)基本的治療觀念。這不是就現(xiàn)象、就癥狀而治，一定是追求疾病的本質(zhì)，揭示疾病的病因、病位、病性、病勢(shì)，同時(shí)還要考慮時(shí)間、地點(diǎn)、個(gè)體的差異，把這些綜合起來(lái)，才真正揭示了疾病的本質(zhì)——求本，這是最基本的治療思想。在這個(gè)基本的治療思想指導(dǎo)下，它一般的原則扶正祛邪、標(biāo)本緩急。扶正祛邪，體現(xiàn)了正確處理正邪關(guān)系。在這個(gè)前提下，那么還要分清輕重緩急，表現(xiàn)為標(biāo)本緩急這樣一個(gè)原則。在這個(gè)前提下分清楚了，那么最后看，從疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象，兩者關(guān)系入手看，一致，還是出現(xiàn)某些假象？產(chǎn)生了正治和反治這樣一個(gè)概念。又要強(qiáng)調(diào)因人、因地、因時(shí)制宜。不管在什么情況下，都是如此。那么既要調(diào)整邪正的關(guān)系，又要分清標(biāo)本緩急，又要充分考慮時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境的關(guān)系。那么具體處理方法上，從疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象入手看，一致稱(chēng)之為正治；不一致，我們有四個(gè)概念，叫做反治，它們屬于同一層次。在治病求本的思想條件下，要分清楚邪正之間的關(guān)系，要分清孰輕孰重，要考慮時(shí)間、地點(diǎn)、條件的差異。在這種情況下，如果疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象一致，我們就采用正治的方法處理、正治原則。否則出現(xiàn)了某些假象，這個(gè)時(shí)候，我們就可以從反治入手，這個(gè)思維入手來(lái)確定它的治療原則。在這個(gè)原則的指導(dǎo)下，那么具體如何來(lái)調(diào)整呢？調(diào)整邪正之間的關(guān)系呢？怎么來(lái)考慮環(huán)境這些因素呢？怎么來(lái)處理它們之間的主次、輕重緩急呢？最終落實(shí)到人體，無(wú)非是陰陽(yáng)氣血失調(diào)最一般的機(jī)制，那么落實(shí)到調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和氣血。把氣血都納入到陰陽(yáng)里面，還是調(diào)整陰陽(yáng)。最后，僅僅知道調(diào)整陰陽(yáng)和調(diào)和氣血還不行。必須落實(shí)到臟腑上，調(diào)整臟腑的氣血陰陽(yáng)。最后這才確定了，在這個(gè)原則的指導(dǎo)下，才能確定這個(gè)具體的治療方法。具體的治療方法一定體現(xiàn)了臟腑，定位在臟腑上，體現(xiàn)臟腑的陰陽(yáng)氣血失調(diào)。這就是我們這一節(jié)講的中醫(yī)學(xué)的幾個(gè)基本治療原則。從它們之間的關(guān)系，按照治病求本的思維方式、這個(gè)治療思想，把扶正祛邪，實(shí)際上最基本扶正祛邪。如何扶正祛邪？要考慮標(biāo)本緩急、孰輕孰重，要考慮時(shí)間、地點(diǎn)、人物的差異。在這個(gè)前提下，看疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象的關(guān)系，一致，用正治的思維方式來(lái)確定。寒者熱之，熱者寒之，虛者補(bǔ)之?，F(xiàn)象不一致，本質(zhì)上仍然是寒者熱之，熱者寒之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。但是考慮問(wèn)題的立足點(diǎn)，從假象入手來(lái)思考。這樣一種思維結(jié)果，最后也落實(shí)到正治上，我們把這種正治，習(xí)慣上稱(chēng)為反治。在這個(gè)前提下，真正體現(xiàn)治病求本的治療觀念，就含了這么多內(nèi)涵。在這個(gè)前提下，中醫(yī)學(xué)不講陰平陽(yáng)秘、精神乃治；陰陽(yáng)失調(diào)，疾病乃起嗎？那首先是考慮調(diào)整陰陽(yáng)，其次是考慮調(diào)整氣血。氣血可以納入陰陽(yáng)里面來(lái)講。氣為陽(yáng)，血為陰。所以最基本的原則，在治（?。┣蟊镜闹笇?dǎo)思想下，最基本的治療原則就是調(diào)整陰陽(yáng)。那怎樣來(lái)調(diào)整陰陽(yáng)呢？使抽象的程度越來(lái)越降低，具體程度越來(lái)越上升，最后落實(shí)到調(diào)整臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)。在這個(gè)原則指導(dǎo)下，最后確定出來(lái)具體的治療方法。這就是中醫(yī)治療學(xué)里面治病求本的基本的思想、一般的原則和靈活的處理方法，體現(xiàn)出來(lái)原則性和靈活性的統(tǒng)一、體現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)、整體的思維方式。既強(qiáng)調(diào)整體來(lái)調(diào)節(jié)，又充分強(qiáng)調(diào)個(gè)體的差異。這就是治則里面，我們通過(guò)幾個(gè)治則的基本原則，講述它的基本的治療思想。再有一點(diǎn)需要說(shuō)的，我們傳統(tǒng)來(lái)講，調(diào)整陰陽(yáng)，實(shí)者瀉之，虛者補(bǔ)之。從《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始，實(shí)者瀉之，就叫寒者熱之，熱者寒之。到了虛者補(bǔ)之，不叫寒者熱之，熱者寒之，叫做“壯水之主，以制陽(yáng)光。益火之源，以消陰翳”。本質(zhì)上，疾病的屬性，就寒熱陰陽(yáng)失調(diào)而言，就兩個(gè)，不是寒、就是熱。按照這個(gè)思維，無(wú)論是陰陽(yáng)偏盛，還是陰陽(yáng)偏衰，都必須遵循寒者熱之、熱者寒之這樣一個(gè)原則。在這種前提下，去考慮祛邪和扶正。但是，大家看書(shū)的時(shí)候，包括講《中基》，習(xí)慣上都是陰陽(yáng)偏盛，實(shí)者瀉之。往最后呢，寒者熱之，熱者寒之。咱們講陰陽(yáng)偏衰，就是虛者補(bǔ)之。就講“益火之源，以消陰翳。壯水之主，以制陽(yáng)光”?；蛘呤顷幉≈侮?yáng)，陽(yáng)病治陰。最后落實(shí)不到寒者熱之，熱者寒之。應(yīng)該無(wú)論是偏盛，還是偏衰，最基本的性質(zhì)只有寒熱，都要服從寒者熱之，熱者寒之的原理。但習(xí)慣上，從《內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始，以至到今天習(xí)慣都這樣講。我們今天講完了以后，把它再抽象出來(lái)。從我們今天的角度怎么看，寒者熱之、熱者寒之是一個(gè)最基本的原則。那是為什么呢？從疾病的屬性來(lái)考慮。這樣來(lái)講，就和前面講的陰陽(yáng)、用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)它倆就統(tǒng)一起來(lái)。不是說(shuō)陰陽(yáng)偏衰的時(shí)候就不考慮病變性質(zhì)的寒熱。只是習(xí)慣上這樣講，本質(zhì)上最后還是要考慮寒熱的。如果這樣的話，那么我們剛才講陰陽(yáng)失調(diào)的那個(gè)示意圖，最后歸結(jié)的基本的原則處理陰陽(yáng)，就是寒者熱之、熱者寒之。在這個(gè)基礎(chǔ)上，分清虛實(shí)而已。這就是這節(jié)課和上一節(jié)課我們這一章講的重點(diǎn)內(nèi)容是治則，那么其次是養(yǎng)生和預(yù)防，重點(diǎn)在治則。學(xué)習(xí)治則，在治療的一些基本原則和概念的基礎(chǔ)上，重要講中醫(yī)學(xué)的治療學(xué)思想來(lái)加深對(duì)中醫(yī)治病求本的認(rèn)識(shí)。這樣的話，把中醫(yī)學(xué)的基本思想、指導(dǎo)思想，它的基本理論思維方式，從第一章開(kāi)始一直到最后這一章，都是一個(gè)思想，一個(gè)觀點(diǎn)，這樣的話，通過(guò)不同角度來(lái)闡述中醫(yī)學(xué)的整體觀念、中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)整體的辨證的思維方式，體現(xiàn)在不同的范疇，體現(xiàn)在不同的章節(jié)里面。強(qiáng)調(diào)這些中醫(yī)基礎(chǔ)理論，就是講中醫(yī)學(xué)的思想、講思維方法。通過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門(mén)課程，講述中醫(yī)理論的具體的基本概念、基本知識(shí)、基本原理，來(lái)揭示中醫(yī)基礎(chǔ)理論，或者是揭示中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方式。通過(guò)這門(mén)課，只有達(dá)到這個(gè)程度，才叫做真正把這門(mén)課程學(xué)到手了。好了，到此為止，這門(mén)課程基本內(nèi)容就到這里了。下一節(jié)呢，今天下午，下一個(gè)單元，我們從總體回顧，利用所學(xué)的知識(shí)，來(lái)進(jìn)一步就某幾個(gè)問(wèn)題，進(jìn)一步來(lái)探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論。把具體問(wèn)題學(xué)完了以后，回頭來(lái)再把它抽象出來(lái)，再進(jìn)一步來(lái)體會(huì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，如何來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論。好，這節(jié)課到這里。

同學(xué)們，現(xiàn)在開(kāi)始上課。這是本門(mén)課程最后一個(gè)單元，在前面系統(tǒng)講述了這門(mén)課程的基本內(nèi)容之后，我們回過(guò)頭來(lái)：講一講作為本科學(xué)生如何來(lái)學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門(mén)課程？最終，學(xué)習(xí)之后，要達(dá)到一個(gè)什么目的？在這個(gè)基礎(chǔ)之上，同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中，碰到一些難以理解的問(wèn)題，選擇有代表性的，在這里面，再作一次解釋?zhuān)峁┮粋€(gè)思路和方法。至于在講述過(guò)程中曾經(jīng)提到某一個(gè)問(wèn)題，有多種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、有多種學(xué)說(shuō)，作為本科教學(xué)，只提供一個(gè)目前學(xué)術(shù)界共識(shí)的一個(gè)學(xué)說(shuō)，其余的一律不要求，僅供同學(xué)們今后學(xué)習(xí)的時(shí)候去思考、去探索。

首先說(shuō)一說(shuō)，作為本科生進(jìn)入高等學(xué)校，第一門(mén)中醫(yī)課程——《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。要想學(xué)好這門(mén)課程，每位同學(xué)應(yīng)該做好三方面的準(zhǔn)備，就是在原有高中教育的基礎(chǔ)上，通過(guò)我們講授這門(mén)課程，同學(xué)們能夠體會(huì)到《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》和中國(guó)的文化密切相關(guān)。無(wú)論在哲學(xué)和科學(xué)，乃至人文，自然科學(xué)和人文科學(xué)都密切相關(guān)。特別是和中國(guó)古代的哲學(xué)，有非常重要的關(guān)系。因此，我們希望同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)這門(mén)課的時(shí)候，認(rèn)真去學(xué)一點(diǎn)中國(guó)的傳統(tǒng)文化，特別是中國(guó)古代哲學(xué)史。推薦給同學(xué)們一本我認(rèn)為不錯(cuò)的《中國(guó)古代哲學(xué)史》，北京大學(xué)哲學(xué)系哲學(xué)教研室，是給哲學(xué)系學(xué)生上公共課的，叫《中國(guó)古代哲學(xué)史》。希望大家認(rèn)真去閱讀。通過(guò)閱讀這本書(shū)，自學(xué)，可以了解中國(guó)古代的哲學(xué)大致的發(fā)展過(guò)程。我們前面講過(guò)氣、陰陽(yáng)五行，那里面都做了解釋?zhuān)@個(gè)概念是怎樣？氣、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是怎么樣逐漸發(fā)展，成為一個(gè)比較系統(tǒng)完整的中國(guó)古代哲學(xué)的理論。

學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化，除了讀這本書(shū)之外，建議同學(xué)們讀一點(diǎn)中國(guó)的小學(xué)，現(xiàn)在叫蒙學(xué)，中國(guó)文化的蒙學(xué)，推薦一本，讀一讀《幼學(xué)瓊林》。那里包括天文、自然、地理、文化、哲學(xué)、倫理，全都有了，是中國(guó)傳統(tǒng)教育第一名七門(mén)課程。至于反映中國(guó)傳統(tǒng)文化的還有許多書(shū)，讀這一本，我看就能了解一下中國(guó)文化的概貌，從哲學(xué)、社會(huì)科學(xué)、倫理學(xué)、天文、地理、氣候，那里面都有。再推薦一本書(shū)，要想了解中國(guó)文化的大致發(fā)展過(guò)程，現(xiàn)在教育部為全國(guó)的大學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育，編寫(xiě)了一本中國(guó)傳統(tǒng)文化，大概就有三本教材，任何一本教材都可以。因?yàn)楸究粕恍枰私飧?，掌握更多，三十二開(kāi)本，也就是一百多頁(yè)，又都是全國(guó)統(tǒng)編教材，是教育部統(tǒng)編的，讀一本《中國(guó)傳統(tǒng)文化》。讀三本書(shū)，達(dá)到什么目的呢？了解中國(guó)的傳統(tǒng)文化發(fā)展過(guò)程。通過(guò)這個(gè)，了解中國(guó)傳統(tǒng)文化的特征，特別是重點(diǎn)掌握中國(guó)古代哲學(xué)發(fā)展歷史。它通過(guò)了解中國(guó)傳統(tǒng)文化，使我們知道中國(guó)的文化的特征，它與西方文化有什么區(qū)別？在這個(gè)文化背景下，產(chǎn)生的中醫(yī)學(xué)，在理論上，它有什么特點(diǎn)？通過(guò)讀這些書(shū)，掌握這些知識(shí)，解決了初步了解中國(guó)人的思維方式，也就是中國(guó)傳統(tǒng)文化所決定的中國(guó)人的科學(xué)思維方式，和西方人的科學(xué)思維方式是截然不同的。只有掌握了中國(guó)的文化所決定的科學(xué)思維方式，按照這個(gè)科學(xué)思維方式才能把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)好。第二點(diǎn)講，學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的方法，一定按照中國(guó)人的科學(xué)思維方式來(lái)學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，學(xué)它的概念、判斷，邏輯思維過(guò)程以及這個(gè)理論。離開(kāi)這個(gè)前提，按照同學(xué)們?cè)诟咧袑W(xué)習(xí)的受近代或者現(xiàn)代教育，以西方文化為中心所開(kāi)那些門(mén)課程。那種思維方式是學(xué)不好中醫(yī)的，更學(xué)不好中醫(yī)理論。這就是為什么前面講課就以講臟腑為例，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，同學(xué)們，同樣一個(gè)心臟，中醫(yī)的概念是建立（在）中國(guó)的科學(xué)思維方式基礎(chǔ)上的心臟的概念，而解剖學(xué)的心臟是建立在西方傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上的科學(xué)思維方式，所抽象出兩個(gè)不同的概念、兩種不同的思維方式。抽象的結(jié)果，抽象出兩個(gè)不同的概念，它們的內(nèi)涵和外延是有區(qū)別的。離開(kāi)這個(gè)前提，就難以把《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)好，這是第一點(diǎn)。要學(xué)好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，就是作為我們本科生剛?cè)雽W(xué)的時(shí)候，應(yīng)該準(zhǔn)備好的條件。

第二點(diǎn)，就學(xué)習(xí)這門(mén)課程而言，要始終（從）基本概念入手。一門(mén)科學(xué)，它是由若干學(xué)說(shuō)組成的。作為一門(mén)科學(xué)理論，每一個(gè)學(xué)說(shuō)都是由基本知識(shí)、基本概念、基本原理或者規(guī)律，由這三個(gè)知識(shí)要素構(gòu)成，按照邏輯關(guān)系把它推理得出結(jié)論。因此，基本概念是構(gòu)成一門(mén)學(xué)說(shuō)，構(gòu)成一門(mén)科學(xué)最基本的要素。這就要求同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的時(shí)候，首先從概念入手，逐個(gè)把概念搞清楚，先總的搞清楚，然后，橫的搞清楚。在這個(gè)基礎(chǔ)上，找出概念和概念之間的關(guān)系，只有這樣才能夠把理論學(xué)通、學(xué)好。

如何把握這個(gè)概念？大家知道科學(xué)概念是一個(gè)動(dòng)態(tài)的，它會(huì)隨著科學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)世界的認(rèn)識(shí)不斷地深化。這個(gè)概念的內(nèi)涵和外延也是在不斷地變化，這才叫科學(xué)。同學(xué)們學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的概念，那就是按照現(xiàn)行的教科書(shū)來(lái)學(xué)習(xí)，現(xiàn)在教科書(shū)里面給同學(xué)們提供的概念，教科書(shū)編寫(xiě)的一條最基本的原則，就是到目前為止，得到學(xué)術(shù)界共識(shí)，相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)容，才能寫(xiě)進(jìn)教科書(shū)里面。換句話說(shuō)，教科書(shū)里面所提供的概念，是學(xué)術(shù)界所共識(shí)的，它給的內(nèi)容是相對(duì)穩(wěn)定的，至于還有其他一些內(nèi)容，其他不同提法，作為本科學(xué)生學(xué)習(xí)，教科書(shū)里面一般是不納入的。除了教科書(shū)之外，隨著同學(xué)們的學(xué)習(xí)年資的增長(zhǎng)，還可多涉及之。中醫(yī)對(duì)基本概念的研究，也是當(dāng)前中醫(yī)藥界研究重大課題，就是中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)的規(guī)范問(wèn)題，實(shí)際上就是概念的界定、規(guī)范。研究成果也不斷地取得新的成果。同學(xué)們追蹤這樣一個(gè)動(dòng)態(tài)，看這個(gè)概念最新怎么表述？將來(lái)一旦在全國(guó)明確公布了，中醫(yī)藥的名詞術(shù)語(yǔ)規(guī)范，包括它的釋義、它的語(yǔ)言符號(hào)、名稱(chēng)的確定。一旦公布了以后，就變成我們國(guó)家的權(quán)威性的表達(dá)。將來(lái)同學(xué)們?cè)趯W(xué)完教材基礎(chǔ)上，凡是已公布的名詞術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言表現(xiàn)形式以及內(nèi)涵、處延的界定，叫釋義，有差異的地方，今后一律以名詞術(shù)語(yǔ)的規(guī)范為準(zhǔn)。為什么強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)呢？它也反映、體現(xiàn)了一個(gè)科學(xué)概念是運(yùn)動(dòng)變化的。因?yàn)閺墓胖两瘢m然經(jīng)過(guò)現(xiàn)在的整理，同樣一個(gè)問(wèn)題，從不同角度來(lái)下定義。前面課程講到，就以健康的定義，以西醫(yī)為例，下二十多個(gè)定義。每個(gè)定義都是站在不同角度，下定義應(yīng)該符合科學(xué)定義的原則。這樣，站在不同角度來(lái)看這個(gè)問(wèn)題，揭示事物的本質(zhì)，抽象出來(lái)的，并不等于概念齊。這是第二點(diǎn)，關(guān)于從概念入手，這是一。看工具書(shū)，要看最新的工具書(shū)。這是關(guān)于學(xué)習(xí)概念第一點(diǎn)要注意的。

第二、學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，就是中醫(yī)理論當(dāng)中的基本概念。由于中國(guó)傳統(tǒng)文化特征所決定的，中國(guó)的語(yǔ)言文字，每一個(gè)單字構(gòu)成一個(gè)詞，雙音詞也可構(gòu)成一個(gè)詞?？傊?，詞可以是單音的，也可以是多音的。每一個(gè)詞表達(dá)了幾個(gè)概念，要對(duì)它進(jìn)行釋義，漢字的特點(diǎn)，由中國(guó)傳統(tǒng)文化的思維方式?jīng)Q定的，多義性，內(nèi)涵的多義性。如果按照西方文化的思維特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)按照形式邏輯來(lái)推理，強(qiáng)調(diào)定義它的內(nèi)涵，表述它一個(gè)概念定義的時(shí)候，必須是單義，不可多義，有個(gè)嚴(yán)格的規(guī)定。也就是說(shuō)，一個(gè)術(shù)語(yǔ)在這門(mén)科學(xué)里只有唯一的解釋?zhuān)膬?nèi)涵不準(zhǔn)出現(xiàn)第二個(gè)。而中國(guó)的文化恰恰與之相反。中國(guó)的文字是表意文字，有個(gè)意和象（在）里頭。因此，它每一個(gè)單字，含有豐富的內(nèi)涵，轉(zhuǎn)化成我們現(xiàn)在（對(duì)）概念下定義，就從義項(xiàng)來(lái)說(shuō)，它含多義項(xiàng)。但是，多義項(xiàng)，自有文字那天開(kāi)始，注釋文字那天開(kāi)始，有《辭書(shū)》開(kāi)始，都限定了這個(gè)義項(xiàng)是在什么情況下使用？另外一個(gè)義項(xiàng)在什么情況下使用？就某一個(gè)義項(xiàng)使用條件，從古至今也說(shuō)得非常清楚，概念是清晰的。我們?cè)趯W(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的基本概念的多個(gè)義項(xiàng)的時(shí)候，一定要把握清楚，在什么情況下使用這個(gè)義項(xiàng)？在什么情況下使用那個(gè)（義項(xiàng)）？把握條件是至關(guān)重要的。離開(kāi)這個(gè)思維方式，就是離開(kāi)中國(guó)傳統(tǒng)文化思維方式，就沒(méi)有辦法來(lái)正確理解中醫(yī)學(xué)的基本概念？這是第二點(diǎn)，講如何學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》基本概念。

比如說(shuō)，第一章，第一個(gè)就講氣。從古至今，說(shuō)得很清楚。抽象氣這個(gè)概念，作為一個(gè)文字符號(hào)的氣，經(jīng)過(guò)高度抽象，脫離開(kāi)它的物質(zhì)原形，抽象出它的結(jié)論，概括了它反映事物的本質(zhì)、揭示事物的本質(zhì)吧！首先承認(rèn)它是物質(zhì)，同時(shí)，又強(qiáng)調(diào)它具有功能的含義。把物質(zhì)和運(yùn)動(dòng)統(tǒng)一起來(lái)考慮，這是中國(guó)的文化。按照西方思維特征，物質(zhì)就是物質(zhì)，不能有功能的意思，它倆不能是功能和物質(zhì)的統(tǒng)一、它倆實(shí)際是對(duì)立的。非此及彼，非物質(zhì)就功能，非功能就物質(zhì)。而中國(guó)的文化，既可以非此及彼，又可以亦此亦彼，這就是辯證的思維方式。離開(kāi)中國(guó)文化思維方式，無(wú)論如何，也沒(méi)法理解氣的概念。我們講過(guò)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，所有涉及概念都是這樣，都是這樣一個(gè)界定，都是這樣一個(gè)特征。這是如何學(xué)習(xí)概念？

第三、怎樣去掌握中醫(yī)的理論？前面講過(guò)，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是由基本概念和基本知識(shí)等構(gòu)成的，由科學(xué)事實(shí)組成?；靖拍睢⒒驹?，是經(jīng)過(guò)推理而得出來(lái)的。而這個(gè)推理，要求掌握辯證的思維方式，而不是簡(jiǎn)單的形而上學(xué)的思維方式，按形而上學(xué)的那個(gè)邏輯學(xué)來(lái)推理的。換句話說(shuō)，用現(xiàn)在邏輯學(xué)來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)邏輯是指西方最早的，我們今天叫形式邏輯，翻譯過(guò)來(lái)，西方叫傳統(tǒng)邏輯。而我們中醫(yī)學(xué)思維方式呢？盡管是中國(guó)古代文化所決定的思維方式，是辯證邏輯。而西方文化中心的傳統(tǒng)模式是傳統(tǒng)邏輯，不是辯證的。在兩種不同的邏輯思維取得了兩種不同的理論、描述兩種不同的概念，它倆不能等同，學(xué)習(xí)過(guò)程中，不能把它簡(jiǎn)單等同起來(lái)。所以，就引出第三點(diǎn)，怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)理論。因?yàn)橹嗅t(yī)是研究生命的，研究生命現(xiàn)象的，那么西方的醫(yī)學(xué)，它也是研究生命現(xiàn)象的。對(duì)于人體的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)學(xué)最早也是有生物學(xué)基礎(chǔ)的。就以臟腑為例，中醫(yī)的心肝脾肺腎和解剖學(xué)那個(gè)心肺脾肝腎，不可同日而語(yǔ)。理解它們的內(nèi)涵和外延，中醫(yī)就必須按照中醫(yī)的思維方式來(lái)理解，西醫(yī)就按西醫(yī)思維方式來(lái)理解，兩者不能混同起來(lái)。也就是第三點(diǎn)提出來(lái)，因?yàn)橥瑢W(xué)們都學(xué)習(xí)過(guò)近代科學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)的生物學(xué)知識(shí)、解剖學(xué)知識(shí)，不能拿解剖學(xué)那些知識(shí)來(lái)同中醫(yī)對(duì)號(hào)。如果說(shuō)臟象和解剖學(xué)還有點(diǎn)相近的話，那同學(xué)們學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)的時(shí)候，上哪找其解剖？如果找不著了，那就中醫(yī)不科學(xué)了嗎？變成玄學(xué)了嗎？一定按照中醫(yī)的思維方式，按中國(guó)人的思維方式來(lái)理解中醫(yī)理論，這一條是至關(guān)重要的。包括今后畢業(yè)以后，既要學(xué)習(xí)中醫(yī)，又要學(xué)習(xí)西醫(yī)，那就是中醫(yī)也學(xué)得清楚，西醫(yī)也學(xué)得清楚。至于今后，它們之間的關(guān)系，需要你們不斷地去探索，不是簡(jiǎn)單進(jìn)行橫向的比較。否則的話，學(xué)不了中醫(yī)。在這個(gè)基礎(chǔ)之上，去認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)某一個(gè)理論，這個(gè)理論，是由哪些基本概念構(gòu)成的？哪些基本知識(shí)構(gòu)成的？最后，它用什么思維方式？結(jié)果推出的結(jié)論是什么？前面我們講，脾胃為氣血生化之源，這是個(gè)原理。就分析這個(gè)句子而脾胃、氣血、化源，僅從這，就牽涉到這么多概念。那就得問(wèn)，什么是脾胃啊？脾胃它有什么功能啊？什么叫氣血??？氣血和脾胃有什么關(guān)系啊？那怎樣來(lái)通過(guò)脾胃和氣血，最后推出來(lái)它是氣血化生的源泉呢？找出它們的構(gòu)成，這個(gè)原理的基本概念，然后它是怎樣推理出來(lái)，得出這個(gè)結(jié)論？在這個(gè)基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)理論，不是僅僅為了說(shuō)明這個(gè)理論，為什么？其一、是它的說(shuō)明意義；其二、更重要的是脾胃為氣血生化之源，在中醫(yī)學(xué)里面用它做什么？怎樣用它去認(rèn)識(shí)生命、認(rèn)識(shí)健康、認(rèn)識(shí)疾病、認(rèn)識(shí)人們的養(yǎng)生和保??？不是就理論談理論。我想如何學(xué)習(xí)好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，如果能夠做到這一點(diǎn)，按照中醫(yī)學(xué)這個(gè)思維方式去學(xué)習(xí)，我看通過(guò)幾十個(gè)學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)，在今后，再通過(guò)其他科學(xué)習(xí)，進(jìn)一步來(lái)加強(qiáng)對(duì)它的認(rèn)識(shí)，基本上就能把問(wèn)題搞清楚了，大致的體系能掌握了。最終學(xué)習(xí)完了以后，分解開(kāi)每個(gè)原理，它的概念、它的推理過(guò)程、它的結(jié)論、它的理論意義和實(shí)踐意義，然后，各個(gè)理論之間、每種原理之間是個(gè)什么關(guān)系？我們第一章強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的整體觀念。換句話說(shuō)，轉(zhuǎn)化成思維方式，就是中醫(yī)學(xué)所賴(lài)以存在的中國(guó)傳統(tǒng)的、系統(tǒng)的、整體的辯證思維方式來(lái)學(xué)這本書(shū)。最終達(dá)到的目的，我理解，本科生學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，包括今后大家畢業(yè)以后，再去讀碩士生、讀博士生，乃至念博士后，總之，最后你要成為一個(gè)高明的中醫(yī)，第一關(guān)就過(guò)這個(gè)頭腦關(guān)、思維關(guān)?？渴裁催^(guò)？靠這幾年的功夫，各種課程來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練，第一關(guān)訓(xùn)練就是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。如果通過(guò)學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這門(mén)課，大致能建立起中醫(yī)的思維方式，對(duì)中醫(yī)理論當(dāng)中所涉及的基本概念，基本上都搞清楚。最終，大家學(xué)會(huì)，用中醫(yī)的思維方式來(lái)考察問(wèn)題，就達(dá)到目的了。也就是說(shuō)，這門(mén)課程最終學(xué)習(xí)要考同學(xué)的，大家交一張卷回來(lái)，就字面說(shuō)，還反映不出來(lái)學(xué)生到底建沒(méi)建立起中醫(yī)思維方式。應(yīng)該從兩個(gè)方面考核。一張卷，就老師教的都能通通答出，看其掌握的程度如何？另一方面，看你到底掌沒(méi)掌握中醫(yī)思維方式。在這張卷里面，在一定程度上，也能反映出來(lái)。就是在論述一個(gè)（問(wèn)題）、說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題、回答一個(gè)問(wèn)題，也能看出你的思維方式符不符合中醫(yī)？我想最后不是僅僅記住幾個(gè)詞，背住幾個(gè)原理，就看能不能掌握中醫(yī)的科學(xué)思維方式？通俗一點(diǎn)說(shuō)，通過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)，我認(rèn)為考核這個(gè)人是不是中醫(yī)？你別看他念的是中醫(yī)學(xué)院，說(shuō)的是中醫(yī)話，最后可以用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判定他，看他的思維方式是不是中醫(yī)？用我的話說(shuō)，就是他掌沒(méi)掌握中醫(yī)的腦袋。這個(gè)將來(lái)同學(xué)們?cè)谂R床的時(shí)候，臨床實(shí)習(xí)乃至將來(lái)從事臨床工作的時(shí)候，顯得更重要。

將來(lái)同學(xué)們?cè)趯W(xué)校學(xué)習(xí)兩個(gè)系統(tǒng)：一、中醫(yī)要學(xué)；二、西醫(yī)要學(xué)。以西方文化為中心所建立起的醫(yī)學(xué)體系，和以中國(guó)文化為依托建立起的中醫(yī)學(xué)體系。兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，都裝在我們自己腦子里，會(huì)發(fā)生矛盾。當(dāng)你沒(méi)找出它們之間的共性、連接點(diǎn)的時(shí)候，沒(méi)學(xué)到如何澄清的時(shí)候？你沒(méi)法找出它們之間的連接點(diǎn)，沒(méi)法讓它們倆交融。大學(xué)剛畢業(yè)和在大學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程，我建議，學(xué)中醫(yī)，按照中醫(yī)的思維方式辦；學(xué)西醫(yī)，按照西醫(yī)的思維方式辦。將來(lái)到臨床上去看病，用中醫(yī)來(lái)辨證論治的時(shí)候，用中藥給病人治療的時(shí)候，就是按照中醫(yī)的思維方式考慮。一半腦袋用中醫(yī)，一半腦袋用西醫(yī)。當(dāng)考慮中醫(yī)問(wèn)題的時(shí)候，將西醫(yī)這邊腦袋閉上；當(dāng)我從西醫(yī)的角度看，把他診斷搞清楚，看到底什么機(jī)制？做出個(gè)正確診斷的時(shí)候，就把中醫(yī)這半腦袋，將中醫(yī)思維關(guān)上。把西醫(yī)要搞清楚，最終如果你用西醫(yī)治療，就不要按照中醫(yī)去辨證論治，要按照西醫(yī)的思維方式去治療去。只要按中醫(yī)治療，中醫(yī)學(xué)院強(qiáng)調(diào)按中醫(yī)治療，一定是按照中醫(yī)的思維方式去做治療。

從我念書(shū)那年開(kāi)始，我就想立這么個(gè)志向，現(xiàn)在干了幾十年，我就可以練到這個(gè)程度。就比如現(xiàn)在看病，首先想，來(lái)了一個(gè)病人，那肯（定）到這兒來(lái)都吃中藥，發(fā)揮中藥的長(zhǎng)處嘛。第一我先把西醫(yī)，因?yàn)楝F(xiàn)代現(xiàn)實(shí)的醫(yī)生，患者需要，要你大夫把西醫(yī)給說(shuō)清楚、中醫(yī)給說(shuō)清楚，這不是不合理的，這是社會(huì)需要。首先，西醫(yī)的病，診斷清楚，什么病，第一次到這兒來(lái)一定進(jìn)行全面檢查，我得搞清楚。如果是從外院來(lái)的，已經(jīng)帶了資料，近期做好了，可以供參考。通過(guò)你自己檢查，一定把西醫(yī)診斷搞得清清楚楚。這個(gè)病，我用中藥治療，一點(diǎn)西藥不用，一旦想用中藥治療的時(shí)候，我必須按照中醫(yī)，把西醫(yī)就不考慮了，只考慮中醫(yī)，它倆互不干擾。我想能夠練到這個(gè)程度，就是一個(gè)人長(zhǎng)兩（個(gè)）腦袋。中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生，既會(huì)中醫(yī)思維，又會(huì)西醫(yī)思維，用哪個(gè)得心應(yīng)手，用哪個(gè)來(lái)哪個(gè)，真正地下功夫修練一翻，讓它兩者之間不交叉。如果你練到什么程度呢？已知某某病，某一個(gè)階段，西醫(yī)治療效果不顯，和中藥比就是差。在這種情況下，可以用中醫(yī)治療。但是同樣中醫(yī)治療的時(shí)候，某個(gè)病診斷很清楚，在什么病理階段是個(gè)什么樣？用中醫(yī)來(lái)認(rèn)識(shí)它，用中醫(yī)來(lái)治療，這個(gè)時(shí)候就不考慮西醫(yī)，一旦使用中藥的時(shí)候，就不考慮西醫(yī)是怎么回事？血脂高，現(xiàn)在研究中藥，大黃可以降血脂、草決明可以降血脂，吃山楂還降血脂。那好，血脂高，咱們就在處方里加山楂、加草決明，這就不是中醫(yī)的思維。血脂高，胖子血脂高，瘦子照樣也可以血脂高。肥人多痰、濕，就化痰祛濁。瘦人還化痰嗎？離開(kāi)中醫(yī)的思維，怎么治療高血脂??？

最后一點(diǎn)講，最終考核《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)沒(méi)學(xué)好？就看能不能初步地建立起中醫(yī)的科學(xué)思維方式。如果建立起來(lái)了，注意，本科生學(xué)完第一門(mén)課，一個(gè)學(xué)期，能初步地建立起來(lái)，他要經(jīng)過(guò)后續(xù)課程訓(xùn)練，特別是將來(lái)到臨床去訓(xùn)練，建立個(gè)思維方式。

最后一點(diǎn)，要想學(xué)習(xí)好中醫(yī)理論，中醫(yī)的理論，任何一門(mén)科學(xué)，是先有科學(xué)事實(shí)，就是先有科學(xué)實(shí)踐，就是人們的實(shí)踐。要解釋這個(gè)實(shí)踐，為什么？再由實(shí)踐，逐漸逐漸地抽出來(lái)理論。科學(xué)理論的產(chǎn)生，這樣一個(gè)思維過(guò)程：一、科學(xué)理論有啥作用？解釋已有的實(shí)踐，對(duì)它進(jìn)行解釋?zhuān)欢⑺軌蛑笇?dǎo)實(shí)踐。這就要求同學(xué)們，要想學(xué)習(xí)好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，僅背書(shū)本是不可以的。對(duì)某一個(gè)原理的深刻的認(rèn)識(shí)需要經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，通過(guò)解決臨床實(shí)際問(wèn)題，去加深認(rèn)識(shí)。這是按照一般科學(xué)規(guī)律，就科學(xué)理論產(chǎn)生這個(gè)規(guī)律來(lái)說(shuō)的。而我們中國(guó)的科學(xué)、中國(guó)的文化，強(qiáng)調(diào)這個(gè)行，知行合一啊，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐。這從哲學(xué)上講思維過(guò)程，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)實(shí)踐。而中醫(yī)學(xué)，四診合參，辨證論治，在四診合參的前提下。四診合參，從思維來(lái)看什么？強(qiáng)調(diào)實(shí)踐的重要作用。

這就告訴我們，中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，無(wú)論是從事理論研究的，或者臨床研究，實(shí)踐是第一位的。僅靠書(shū)本，是不可以的。必須通過(guò)實(shí)踐，臨床實(shí)踐，才體現(xiàn)出中國(guó)文化的特征。知行合一、強(qiáng)調(diào)行而后知。中醫(yī)的思維方式，第一關(guān)是形象思維，靠充分的占有資料。在形象思維基礎(chǔ)上，才能產(chǎn)生抽象思維。這就決定了我們要想學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，就必須加強(qiáng)實(shí)踐。離開(kāi)實(shí)踐，沒(méi)有辦法進(jìn)一步來(lái)理解中醫(yī)理論。

西方醫(yī)學(xué)的理論呢？它從解剖學(xué)、實(shí)驗(yàn)室來(lái)，它在這個(gè)地方推出的理論可以抽象出來(lái)，就在辦公室里可以抽象出理論來(lái)。西方的哲學(xué)這個(gè)特點(diǎn)，是為什么叫經(jīng)院哲學(xué)呢？哲學(xué)家根據(jù)已有的事實(shí)，應(yīng)用邏輯推理的方法，抽象出來(lái)。它不管實(shí)際狀況是什么？中國(guó)的哲學(xué)是在解釋社會(huì)現(xiàn)象、自然現(xiàn)象，這樣抽象出來(lái)的。所以，理論產(chǎn)生的角度不同、思維方式不同，決定了學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)，咱們講現(xiàn)在中醫(yī)理論再放大一些，要想學(xué)中醫(yī)，學(xué)中醫(yī)離開(kāi)臨床實(shí)踐，學(xué)不了中醫(yī)。就文字練文字、就書(shū)讀書(shū)，最后可以成為一個(gè)經(jīng)學(xué)家，你可以成為一本活字典。但是不經(jīng)過(guò)實(shí)踐，你不知道，你所講的這句話、這個(gè)原理，它能夠解決什么問(wèn)題？哪些問(wèn)題還解決不了？哪些說(shuō)得不完善，用今天的話說(shuō)，實(shí)踐（是）檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。而中醫(yī)講辨證論治，用論治來(lái)檢驗(yàn)辨證正確與否。中醫(yī)學(xué)、中國(guó)文化特點(diǎn)所決定的，中醫(yī)理論所決定的。所以，我想同學(xué)們?nèi)绱?，就是我們?dāng)老師的，要想當(dāng)中醫(yī)老師，講中醫(yī)，無(wú)論基礎(chǔ)課、臨床課，脫離開(kāi)臨床實(shí)踐，就叫做是講教科書(shū)，我看很難保證教學(xué)質(zhì)量，他本身也很難成為一個(gè)高明的中醫(yī)。這是如何學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，我們講完課程回頭來(lái)，根據(jù)中醫(yī)學(xué)這門(mén)科學(xué)的特點(diǎn)，與現(xiàn)在我們所處這個(gè)時(shí)代，大家原有的文化基礎(chǔ)，發(fā)生了沖突，怎樣才能學(xué)好？提供這些思路和方法供同學(xué)們來(lái)參考。同學(xué)們?cè)诮窈髮W(xué)習(xí)的過(guò)程中，我們主張，現(xiàn)在的大學(xué)生應(yīng)該是養(yǎng)成懷疑、批判、研討這樣一個(gè)好的學(xué)風(fēng)。懷疑就是好的科學(xué)品質(zhì)，就是善于對(duì)過(guò)去已有的前人成果和理論提出質(zhì)疑。這個(gè)懷疑不是否定的意思，劃個(gè)問(wèn)號(hào)，問(wèn)它這個(gè)概念怎么來(lái)的？他的思考過(guò)程是什么？怎樣抽象出來(lái)的呢？邏輯思維過(guò)程是什么？用現(xiàn)代的思維方式衡量他那個(gè)推理過(guò)程嚴(yán)密不嚴(yán)密？他所回答的問(wèn)題周延不周延？敢于提出來(lái)，不盲目地相信，中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)發(fā)展史充分體現(xiàn)了歷代醫(yī)學(xué)家的創(chuàng)新精神。

第三、要批判式學(xué)習(xí)，找出來(lái)前人哪一地方有問(wèn)題，不足的地方。你應(yīng)該怎么辦？應(yīng)該怎樣認(rèn)識(shí)才對(duì)？在懷疑、批判基礎(chǔ)上，從古到今，認(rèn)真地去研究，去分析各種不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，最后，按照現(xiàn)代的科學(xué)思維方式，現(xiàn)代的系統(tǒng)整體辯證思維方式，來(lái)看中醫(yī)的某一個(gè)概念。哪些地方應(yīng)該把它完善起來(lái)？向前突破創(chuàng)新。從一年級(jí)開(kāi)始，上學(xué)期末開(kāi)始，就必須養(yǎng)成這樣一個(gè)良好的學(xué)風(fēng)。我們?cè)诰w論里，雖然很簡(jiǎn)單地講了中醫(yī)理論的形成和發(fā)展過(guò)程，舉個(gè)例子，典型實(shí)踐，給大家介紹，將來(lái)同學(xué)們認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》，到三年級(jí)以后，學(xué)習(xí)《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》，它是講中醫(yī)的學(xué)術(shù)史。通過(guò)這兩門(mén)課程，進(jìn)一步理解，在不同的歷史時(shí)期，由于不同的歷史時(shí)期的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科學(xué)水平的發(fā)展，人們對(duì)生命、健康、疾病的認(rèn)識(shí)的深入，天、地、人環(huán)境的改變，歷代醫(yī)家，都在《內(nèi)經(jīng)》所創(chuàng)立的基礎(chǔ)之上，有所突破、有所前進(jìn)、有所否定、有所肯定。一本中醫(yī)學(xué)的歷史，很鮮明地體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)是敢于懷疑古人、敢于批判古人、敢于突破《內(nèi)經(jīng)》所建立的這個(gè)理論、敢于大膽創(chuàng)新。中醫(yī)理論中醫(yī)學(xué)的歷史，并不是一個(gè)保守的理論和歷史。這是就我們中國(guó)文化自己而言的。中醫(yī)學(xué)在發(fā)展過(guò)程中，廣泛地吸收外國(guó)的文化。中國(guó)佛教，咱們這里頭也有啊，中醫(yī)理論里頭看古書(shū)也提到，佛、道、儒三家，叫佛學(xué)、道學(xué)、儒學(xué)。那個(gè)佛學(xué)，中國(guó)的佛學(xué)是來(lái)源于印度，印度的佛學(xué)和佛教傳到中國(guó)以后，和中國(guó)的文化相結(jié)合，中國(guó)人創(chuàng)立了自己的佛學(xué)。它的哲學(xué)思想據(jù)源于印度哲學(xué)，又和它有區(qū)別，體現(xiàn)了中國(guó)的文化特征。這個(gè)思想也進(jìn)入到中醫(yī)來(lái)了。大家將來(lái)學(xué)習(xí)中藥的時(shí)候，如果講藥的產(chǎn)地，大家看現(xiàn)在的中藥有多少不是中國(guó)產(chǎn)的，從大洋那邊過(guò)來(lái)的。如果中醫(yī)學(xué)是個(gè)封閉的學(xué)術(shù)體系的話，為什么吸納這些藥呢？你看《本草綱目》里面，翻翻書(shū)，有多少是外來(lái)的藥品呢？我說(shuō)這些為什么呢？中醫(yī)學(xué)，用現(xiàn)在詞說(shuō)，叫開(kāi)放體系。若從科學(xué)精神看呢？中醫(yī)學(xué)本身就是一個(gè)創(chuàng)新的體系，它不保守、不封閉，這是第一個(gè)問(wèn)題。

我要說(shuō)的，這門(mén)課程講完了，回過(guò)頭來(lái)，有一點(diǎn)具體的概念、具體的印象了?；仡^來(lái)看，如何來(lái)學(xué)好《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》？同時(shí)也是如何學(xué)好中醫(yī)學(xué)？甚至成為一個(gè)將來(lái)真正在中醫(yī)學(xué)里面有所作為的人，所具備的學(xué)風(fēng)，所應(yīng)該培養(yǎng)的最基本的素質(zhì)，歸根到底一點(diǎn)就是科學(xué)思維方式。如果把這個(gè)思維方式建立起來(lái)了，就不會(huì)越念、越學(xué)，感覺(jué)中醫(yī)不科學(xué)，甚至學(xué)完以后，可以改行，做別的。改行，另外一回事情啊，和中醫(yī)不科學(xué)不是等同義語(yǔ)?，F(xiàn)在的大學(xué)教育叫素質(zhì)教育，給同學(xué)一個(gè)基本技能、基本知識(shí)結(jié)構(gòu)、基本素質(zhì)教育，就是做人、做事，基本素質(zhì)教育。至于畢業(yè)以后，做什么？我主張因人而異。就是你喜歡做什么都可以，只要能體現(xiàn)你自身價(jià)值就可以，并不（一定）非得要你中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以后，一定當(dāng)中醫(yī)大夫、一定從事中醫(yī)。不一定，叫素質(zhì)教育，其他學(xué)科也是如此。但是和你越學(xué)越懷疑，認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，所以你不愿意做它，這是兩個(gè)不同的概念。素質(zhì)教育決定了傳統(tǒng)的所謂專(zhuān)業(yè)對(duì)口這個(gè)觀念，就得改變了，這是第一點(diǎn)。我向同學(xué)們要說(shuō)明的，就是講的事情?？傊?，學(xué)習(xí)中醫(yī)，按原有的文化基礎(chǔ)來(lái)學(xué)中醫(yī)是非常艱苦的，有個(gè)過(guò)程。那么，做好知識(shí)準(zhǔn)備，要一邊學(xué)中醫(yī)，一邊來(lái)補(bǔ)充，來(lái)補(bǔ)中國(guó)傳統(tǒng)文化的課，來(lái)補(bǔ)課，這樣會(huì)有助于理解中醫(yī)；再一條，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐。將來(lái)進(jìn)入三年級(jí)以后，進(jìn)入臨床實(shí)踐的時(shí)候，要認(rèn)真去做臨床實(shí)踐。不僅是我們的學(xué)生，就是我們當(dāng)老師的，也是如此，時(shí)刻離不開(kāi)實(shí)踐。

下面就同學(xué)們提出的一些問(wèn)題，有的課程已經(jīng)講過(guò)了，再重復(fù)、再?gòu)?qiáng)調(diào)一下。咱們?cè)诘谝恢v的時(shí)候講氣、陰陽(yáng)、五行，這是中醫(yī)賴(lài)以建立的哲學(xué)基礎(chǔ)。我們講中醫(yī)學(xué)里面的氣、陰陽(yáng)、五行，大家注意，中醫(yī)學(xué)中的氣、陰陽(yáng)、五行，不是純粹講哲學(xué)。我給大家講哲學(xué)史，講哲學(xué)氣、陰陽(yáng)、五行；另外一個(gè)，著重解決哲學(xué)的問(wèn)題，它不回答具體科學(xué)問(wèn)題，講哲學(xué)的一般規(guī)律。在中醫(yī)學(xué)里面，這個(gè)氣、陰陽(yáng)、五行屬于中醫(yī)學(xué)這門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)里面的哲學(xué)。為什么還講這個(gè)呢？為什么其他學(xué)說(shuō)不講呢？其他學(xué)說(shuō)也講。比如講數(shù)學(xué)，到了研究生的時(shí)候，老師開(kāi)數(shù)學(xué)哲學(xué)；學(xué)物理學(xué)，研究生必須開(kāi)這課，叫物理哲學(xué)。咱們籠統(tǒng)起來(lái)，講自然科學(xué)，叫科學(xué)哲學(xué)，這是進(jìn)入研究生階段必修一門(mén)課程，而且必須學(xué)好。如果將來(lái)同學(xué)上國(guó)外留學(xué)去，所學(xué)醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)博士最高層次，不僅有個(gè)醫(yī)學(xué)具體學(xué)科博士，最后一定是一個(gè)哲學(xué)博士，拿到了哲學(xué)博士，意味著你在這個(gè)具體學(xué)科領(lǐng)域里面水平最高。就是說(shuō)，他有科學(xué)的哲學(xué)頭腦去指揮研究這門(mén)科學(xué)，知道這門(mén)科學(xué)怎樣去發(fā)展？而沒(méi)有這個(gè)頭腦，科學(xué)哲學(xué)的頭腦，僅就具體問(wèn)題去解決具體問(wèn)題。當(dāng)兵可以，當(dāng)不了元帥，當(dāng)不了將軍。不是中醫(yī)怎么非得學(xué)哲學(xué)呢？人家西醫(yī)也一樣，西醫(yī)也照樣，生物哲學(xué)。它是在研究生的這樣一個(gè)階段開(kāi)，咱們是從本科開(kāi)始就開(kāi)。就是任何一門(mén)學(xué)科，離開(kāi)抽象思維、離開(kāi)邏輯、離開(kāi)哲學(xué)，這門(mén)學(xué)科沒(méi)法建立體系。它是倒過(guò)來(lái)學(xué)，學(xué)西方自然科學(xué)，最后上到最高層次，研究科學(xué)哲學(xué)。而中醫(yī)學(xué)，咱們中國(guó)，正好和它思維方式相反。人們先講哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系。為什么第一章非先要講這個(gè)呢？強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)是按照中國(guó)人的思維方式辦的。中國(guó)（人）的思維方式就是由氣、陰陽(yáng)、五行那個(gè)哲學(xué)思想所決定的。哲學(xué)，一回答實(shí)踐的問(wèn)題；另外，它建立起一種思維方式，非講這個(gè)、非學(xué)這個(gè)不可。

在中醫(yī)學(xué)里面的哲學(xué)，它既有和純哲學(xué)的氣、陰陽(yáng)、五行有相同的地方?？墒侵嗅t(yī)學(xué)，既要回答實(shí)踐的問(wèn)題，還要回答具體生命問(wèn)題。所以，中醫(yī)學(xué)里面的哲學(xué)，有的時(shí)候表述的問(wèn)題就很抽象，從哲學(xué)的高度、層次來(lái)說(shuō)明問(wèn)題；有的時(shí)候又說(shuō)明具體生命問(wèn)題，又講得非常具體，就是抽象和具體的統(tǒng)一、最后落腳點(diǎn)，落到解決具體科學(xué)問(wèn)題。學(xué)習(xí)氣、陰陽(yáng)、五行最終就達(dá)到這個(gè)目的。具體研究概念就出現(xiàn)問(wèn)題??！所以咱們講授的，把它盡可能的分離開(kāi)來(lái)。就氣而言，它的哲學(xué)的本義是什么？用到醫(yī)學(xué)，是指向何處？在醫(yī)學(xué)里面，怎么來(lái)理解它？哲學(xué)怎么理解？把兩者的關(guān)系說(shuō)清楚。這就是為什么講氣、陰陽(yáng)、五行的時(shí)候，把它做一個(gè)術(shù)語(yǔ)分離的道理。

氣、陰陽(yáng)、五行，我們講它的概念、講它的基本內(nèi)容。實(shí)際上，講氣、陰陽(yáng)、五行，那個(gè)哲學(xué)學(xué)說(shuō)它的最基本原理，概念里面，我們一方面講它的哲學(xué)意思。什么意思？另外，醫(yī)學(xué)到底什么意思？至于說(shuō)講到它們這三個(gè)概念，或者三個(gè)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用？一、解決一個(gè)思維方法，咱們講方法論意義。因?yàn)樗堑於酥嗅t(yī)科學(xué)思維方式的哲學(xué)基礎(chǔ)、邏輯學(xué)基礎(chǔ)，所以首先要看這個(gè)氣、陰陽(yáng)、五行對(duì)中醫(yī)的思維方式，從方法論有什么意義？這就是一般抽象來(lái)解釋了。用這種思想、這種思維方式解釋中醫(yī)的具體問(wèn)題。解決啥問(wèn)題？教科書(shū)里例舉了一些例子，就是用這個(gè)氣：一、用它的思維；二、用它的醫(yī)學(xué)含義，來(lái)說(shuō)明醫(yī)學(xué)的具體問(wèn)題。它倆是統(tǒng)一的，不能夠截然分開(kāi)，這個(gè)也是建立中醫(yī)的思維方式的過(guò)程。比如，我們強(qiáng)調(diào)氣，氣是物質(zhì)、是世界的本原。從哲學(xué)意義上來(lái)說(shuō)，萬(wàn)物皆統(tǒng)一于氣。氣又是運(yùn)動(dòng)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)性，體現(xiàn)了這個(gè)概念，哲學(xué)上體現(xiàn)物質(zhì)和運(yùn)動(dòng)的統(tǒng)一、也是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一。反映在醫(yī)學(xué)上，作為方法論語(yǔ)言，必須這樣理解，不然怎么處理形神統(tǒng)一呢？就是物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一。那就決定了，哲學(xué)上如此，理解了中醫(yī)學(xué)的氣，從總體上理解氣。如果只強(qiáng)調(diào)物質(zhì)，不強(qiáng)調(diào)物質(zhì)和運(yùn)動(dòng)的統(tǒng)一、結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一、那么就回到西方的物質(zhì)和功能關(guān)系。它基于萬(wàn)物皆統(tǒng)一于氣這樣一個(gè)思想，那不是所有的，盡管世界豐富多彩啊，萬(wàn)物有多樣性，但是都統(tǒng)一氣的概念下。這不是整體觀念嗎？不能理解為，就是五行生克制化吧！人，天、地、人構(gòu)成一個(gè)體，這是建立中醫(yī)的，中國(guó)人的整體觀念一個(gè)最基本思想。強(qiáng)調(diào)氣要運(yùn)動(dòng)，抽象出陰和陽(yáng)兩個(gè)概念來(lái)。氣運(yùn)動(dòng)的根本原因是陰陽(yáng)。用陰陽(yáng)的對(duì)待、互根來(lái)理解氣運(yùn)動(dòng)的規(guī)律，陰陽(yáng)也是建立一個(gè)觀點(diǎn)。它解釋了統(tǒng)一物質(zhì)，統(tǒng)一于這個(gè)氣，它的運(yùn)動(dòng)的原因，又建立人們思維最簡(jiǎn)單的分類(lèi)方法、思維方法，比較二分法。用運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)考察，我們前面承認(rèn)氣是運(yùn)動(dòng)，它怎么運(yùn)動(dòng)？運(yùn)動(dòng)的原因是什么？用陰陽(yáng)來(lái)解釋它們運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。陰陽(yáng)是氣運(yùn)動(dòng)的動(dòng)因，內(nèi)部的動(dòng)因。那用陰陽(yáng)來(lái)解釋人的問(wèn)題，把生命看成運(yùn)動(dòng)的、健康看成運(yùn)動(dòng)的、疾病看成運(yùn)動(dòng)的，我們前面講的課程貫穿了這樣一個(gè)基本思想。這是從抽象一點(diǎn)來(lái)看生命問(wèn)題。在具體解釋某一個(gè)現(xiàn)象，主要的是倒過(guò)來(lái)，是著重從分類(lèi)學(xué)、從方法學(xué)來(lái)看、兩分法來(lái)看，把人體的形體結(jié)構(gòu)作一個(gè)劃分，對(duì)證候進(jìn)行劃分、對(duì)藥物屬性劃分，這是具體解釋問(wèn)題著重強(qiáng)調(diào)對(duì)陰陽(yáng)的屬性的概念?？墒菑?qiáng)調(diào)這些屬性之間的關(guān)系，又回過(guò)來(lái)，它們是互根和對(duì)立的。就是具體和抽象是密不可分的，不是截然分開(kāi)的，五行學(xué)說(shuō)也是如此。

第一個(gè)問(wèn)題，說(shuō)一說(shuō)為什么必須講氣、陰陽(yáng)、五行的道理？氣、陰陽(yáng)、五行在醫(yī)學(xué)里面應(yīng)用，我們今天回過(guò)頭來(lái)看：一、給我們提供一個(gè)科學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、科學(xué)的思維基礎(chǔ)，這是最重要的。整體觀念、形神合一、什么氣、氣化、氣機(jī)，都是中國(guó)古代哲學(xué)的概念，不是中醫(yī)學(xué)的。我們是把這個(gè)概念移植到中醫(yī)里面來(lái)，表述生命問(wèn)題、健康問(wèn)題和疾病問(wèn)題?？墒窃诋?dāng)時(shí)的特定條件下，不是今天的科學(xué)技術(shù)條件下，在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，特點(diǎn)就是每一門(mén)具體科學(xué)還沒(méi)有完整地建立起自己的科學(xué)概念，用自己的科學(xué)概念來(lái)回答本門(mén)科學(xué)的問(wèn)題。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，借助于某些哲學(xué)的概念，來(lái)回答自己醫(yī)學(xué)的問(wèn)題。就出現(xiàn)了在表述過(guò)程中，一會(huì)使用哲學(xué)的概念，那么有哲學(xué)含義，一方面有具體科學(xué)含義，就表現(xiàn)為抽象和具體交織到一起。這不僅是中醫(yī)學(xué)，任何一門(mén)科學(xué)在同一時(shí)代的話，都是如此。

我建議同學(xué)們有機(jī)會(huì)讀一讀《西方醫(yī)學(xué)史》，三大本，是一個(gè)美國(guó)的醫(yī)學(xué)家寫(xiě)的。你看看西方醫(yī)學(xué)怎么發(fā)展來(lái)的？再讀一讀《古希臘哲學(xué)史》，看看西方，以歐洲文化為中心的現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)，它是怎么發(fā)展來(lái)的？如果把這個(gè)了解了，那中醫(yī)學(xué)，講中醫(yī)，為什么講氣、陰陽(yáng)、五行？一會(huì)抽象一會(huì)又具體，就很清楚了。當(dāng)然今天看，這是我們的長(zhǎng)處，建立一個(gè)科學(xué)的世界觀、科學(xué)的思維方式，是它的長(zhǎng)處。但是表述醫(yī)學(xué)生命問(wèn)題，必須解決具體問(wèn)題，有時(shí)說(shuō)得很抽象，這也可能，這是宏觀有余、抽象不足，具體精細(xì)不足。這也是咱們中醫(yī)，從現(xiàn)代來(lái)看，我們需要不斷完善的。最理想的，按照現(xiàn)代的科學(xué)思維方式認(rèn)識(shí)它，對(duì)任何一個(gè)事物，從整體宏觀上把握非常清楚，微觀精細(xì)也要把（握）得很清楚。從宏觀到微觀都說(shuō)得很清楚，這是最理想的。就這個(gè)意義說(shuō)，中醫(yī)氣、陰陽(yáng)、五行所建立起的科學(xué)思維、科學(xué)觀，它長(zhǎng)處是宏觀把握得非常準(zhǔn)確，但是，微觀精細(xì)尚需要完善。這是第一個(gè)問(wèn)題，總體，這也是反復(fù)強(qiáng)調(diào)它的思維方式。

我們?cè)谇懊嬷v氣、陰陽(yáng)、五行在中醫(yī)學(xué)，僅僅是舉例，并沒(méi)有窮盡應(yīng)用，并沒(méi)有窮盡，一個(gè)一個(gè)例子，僅僅舉幾個(gè)例子，來(lái)供同學(xué)習(xí)參考。中醫(yī)這個(gè)思維方式、這個(gè)方法論，用它來(lái)做什么呢？怎樣來(lái)引導(dǎo)同學(xué)們學(xué)會(huì)？怎樣用氣、陰陽(yáng)、五行所建立起世界觀、醫(yī)學(xué)觀和方法論？怎樣來(lái)考察生命、健康和疾病的具體問(wèn)題？仍然是強(qiáng)調(diào)思維的規(guī)律，用具體方法來(lái)怎么樣解決具體問(wèn)題？?jī)H僅是拿出幾個(gè)典型例子而已，不是就應(yīng)用到這一點(diǎn)上。將來(lái)同學(xué)們學(xué)習(xí)臨床和學(xué)習(xí)中藥、方劑，仍然是用氣、陰陽(yáng)、五行來(lái)作指導(dǎo)，用這個(gè)思維方式來(lái)作指導(dǎo)。帶有共性的問(wèn)題，這是氣、陰陽(yáng)、五行。

關(guān)于有同學(xué)提出“陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)”的（問(wèn)題）。這個(gè)問(wèn)題，我已經(jīng)在課堂講得很清楚了。注意，現(xiàn)在我講的和過(guò)去教材講的處理這個(gè)問(wèn)題不一樣的？什么意思??？過(guò)去，按“一尺之捶，日取齊半，萬(wàn)事不竭”來(lái)理解，就是按照一尺之捶一次折半，每次折半的分下去?！秲?nèi)經(jīng)》也這么舉例子，就是“陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)”，就是每次取二分之一，無(wú)窮取下去，這么分析。實(shí)際上“陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)”，它是從思維方式來(lái)講的，就是不管事物從宏觀也好、微觀也好，就是整體好、局部好，它永遠(yuǎn)可以用陰陽(yáng)一分為二這個(gè)動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)去考察它。舉個(gè)例子，臟為陰、腑為陽(yáng)，臟腑而言（來(lái)）說(shuō)，臟為陰，腑為陽(yáng)，一分為二了。不是一分為二。咱們講臟是五、腑是六，怎么一分為二？一個(gè)奇，一個(gè)偶啊，是這兩者按照陰陽(yáng)屬性可以把它規(guī)定屬陰、規(guī)定屬陽(yáng)，用一分為二的觀點(diǎn)看待它倆。那么臟同屬陰，仍然可以把它們分為陰陽(yáng)，每一臟還可以分陰陽(yáng)，就是可以永遠(yuǎn)用一分為二的觀點(diǎn)，去看它去、去分析它。注意不是簡(jiǎn)單地劃分，不是每次都取二分之一，無(wú)窮地取下去，不能這樣理解。至于說(shuō)六腑，其他臟腑有的陰陽(yáng)配不上，這也是一個(gè)需要咱們進(jìn)行后期研討式的學(xué)習(xí)去解決的。為什么出現(xiàn)這樣？這是現(xiàn)在一個(gè)懸而未決的問(wèn)題。實(shí)際六腑只強(qiáng)調(diào)陽(yáng)不強(qiáng)調(diào)陰嗎？也強(qiáng)調(diào)陰啊。我們前面講強(qiáng)調(diào)胃（的）陰陽(yáng)、小腸的陰陽(yáng)，它也同樣強(qiáng)調(diào)陰啊。小腸有虛寒證、有實(shí)熱證，它也同樣需要陰陽(yáng)的。就是不管五臟，還是六腑？臟腑，都可以從運(yùn)動(dòng)，一分為二這個(gè)運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)去把握它們的生理和病理，這樣來(lái)理解“陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)”。如果舉例子是為了說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題，臟和腑相比較而言，我們規(guī)定臟為陰，腑為陽(yáng)，一分為二、整體臟腑一個(gè)合稱(chēng)概念。五臟本來(lái)屬陰，我們還可以根據(jù)它們的生理特性、它們的功能，可以再劃分、再分一下。就是說(shuō)，不要把問(wèn)題看死了。事物的陰陽(yáng)屬性，在一定的條件下，是相對(duì)而言的，不是這個(gè)事物判定一旦屬陰，永遠(yuǎn)到底，不是這個(gè)意思。如果把任何一個(gè)事物判定屬陰，它的屬性，或者屬陽(yáng)，永遠(yuǎn)到底的話，最后我們講陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，講事物性質(zhì)的改變、屬性的改變，就沒(méi)法講了。如果這樣理解，那可真就是每次取百分之五十，那就是回到亞里斯多德所建立起形而上學(xué)，那可真就是簡(jiǎn)單地一分為二了，靜止的一分為二、不應(yīng)這樣來(lái)理解陰陽(yáng)的相對(duì)性，“陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng)”。好，這節(jié)課先到這里，休息一會(huì)。