證治準(zhǔn)繩?幼科6

學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-06

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<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>寒戰(zhàn)切牙
屬性：寒戰(zhàn)者，森然若寒，振振然搖動(dòng)也。切牙者，上下片牙相磨而鳴也。經(jīng)曰∶諸風(fēng)振掉，皆屬肝木。寒戰(zhàn)而振振搖動(dòng)，
風(fēng)之眾也，火氣沖物亦然。錢氏曰∶肝主風(fēng)，虛則切牙多欠。又曰∶上竄切牙，心熱也。然則寒戰(zhàn)切牙，心肝
二臟主之，或以寒戰(zhàn)為氣虛，切牙為血虛，或以切牙為齒槁，謂津液不足者，皆不知此意。痘瘡所惡者寒戰(zhàn)切牙，
或單見一證，或二證并見，若瘡已壞，加之喘促悶亂者，死無日矣。凡病痘者，瘡本稠密，轉(zhuǎn)動(dòng)之間，身體振搖者，此
一身被瘡所困，不能支持，轉(zhuǎn)動(dòng)艱難之故，不可便作寒戰(zhàn)，妄投熱藥也。有只切牙者，此心肝二經(jīng)火旺也，蓋肝虛
切牙，心熱者亦切牙，勿便作不治論。
如瘡初出而寒戰(zhàn)者，此邪氣將出，外與正爭(zhēng)，故振振搖動(dòng)，火之象也，瘡出乃定，柴葛桂枝湯主之。瘡已出，或
已成漿而寒戰(zhàn)者，表氣虛而不勝邪氣之盛也，養(yǎng)衛(wèi)化毒湯主之。如瘡本稠密，發(fā)腫痛，經(jīng)脈動(dòng)搖，時(shí)時(shí)振
動(dòng)者，不可謂之寒戰(zhàn)，待膿成痛去而解。收靨之時(shí)，痂皮圓凈，但或時(shí)戰(zhàn)栗者，此正氣將復(fù)，不能
自持之兆，不必憂疑，須臾自定。有筋惕肉者，經(jīng)絡(luò)之血為瘡所耗，不能榮養(yǎng)肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自
跳，然而膚肉自動(dòng)也，不可謂之寒戰(zhàn)，但養(yǎng)其氣血，十全大補(bǔ)湯（汗）主之?！惭Α骋恍菏臍q，痘將愈，忽
寒戰(zhàn)手足并冷，脈微細(xì)而不及兩寸。乃脾氣虛熱。用五味異功散、獨(dú)參湯、十全大補(bǔ)湯而愈。一婦人，愈后寒戰(zhàn)，
脈浮大，按之微細(xì)。此血?dú)馓撘玻檬笱a(bǔ)湯三十余劑而愈。后因勞，寒熱往來，寒時(shí)手足如水，熱時(shí)手足如
炙，脈浮大，重按則細(xì)。此陽(yáng)氣虛甚也，朝用補(bǔ)中益氣湯加桂、附各一錢，夕用八味丸料倍加桂、附，各五十余劑而安。

柴葛桂枝湯

柴胡葛根甘草桂枝防風(fēng) 人參白芍藥（各等分）
上銼細(xì)。加生姜三片，水一盞，煎七分，去滓，溫服，不拘時(shí)。

養(yǎng)衛(wèi)化毒湯

人參黃（炙）桂枝甘草當(dāng)歸
上，水煎服。
初虞世云∶憎寒困倦，或發(fā)寒戰(zhàn)，能令痘子縮伏，宜用陳文中異功散（方見見形證治出不快條）。婁氏云∶
嘗治痘瘡寒戰(zhàn)，用白術(shù)、、歸加芩治之愈。
〔袁氏〕
獨(dú)附湯
治寒戰(zhàn)。
大附子（五錢，面裹煨）
用水一鐘，燈草七根，煎服。
上方，加人參二錢、肉桂五分、黃二錢、橘紅一錢、甘草五分、當(dāng)歸一錢、則為附子振陰湯，治寒
戰(zhàn)切牙捷效方也，但紫焦伏黑者不用。
切牙呵欠者，肝虛也，肝屬木，臨官于寅，寅為相火，火盜木之氣，故肝虛之證形焉。陽(yáng)引而上，陰引而下，
則開而欠也。陽(yáng)上極而下，陰下極而上，則合而嚙
也。十全大補(bǔ)湯主之。如發(fā)熱之初，便切牙者，此與癢塌吐瀉，脾胃弱者不同，須審形證分治之，若多欠切牙頓悶者，
肝藏風(fēng)熱也，羌活湯（痘發(fā)熱）。目上竄切牙者，心臟熱也，導(dǎo)赤散（心）。不可妄用陳氏辛熱之劑。上竄切牙者，心熱
也，諸瘡皆屬心火，上竄者，火炎上之象也，切牙者，火氣動(dòng)搖之象也，導(dǎo)赤散加酒炒黃連、牛蒡子主之。切牙兼面赤
作渴，至夜為甚者，宜地黃丸?！惭Α骋恍憾化徢醒?，面黃飲湯。此陽(yáng)氣虛弱也。用五味異功散加木香而愈。后仍切牙，
面赤作渴，至夜為甚。此脾腎陰虛也。用地黃丸、大補(bǔ)湯而愈。一小兒切牙作渴，面色忽白忽赤，脈洪數(shù)，按之無力，
左關(guān)尺為甚。此屬腎虛也。用地黃丸、補(bǔ)中益氣湯尋愈。后因驚面青目赤，呵欠切牙，手尋衣領(lǐng)。此肝經(jīng)虛熱。用加減
八味丸料煎與恣飲，頓安，又用補(bǔ)中益氣湯而痊。一小兒切牙，作渴飲冷，大便微秘，寒戰(zhàn)痘赤，多在身側(cè)。此屬
膽經(jīng)虛熱也。用小柴胡湯、柴胡麥門散各一劑，又用加味四物湯而痊。

清神化毒湯
治心肝火旺，其牙相戛而鳴者。
升麻生地黃木通甘草防風(fēng) 麥門冬
上，用水煎服。

人參蟬蛻散
治切牙喘滿，煩躁作渴（方見痘煩躁）。
〔錢氏〕
百神丸
治戛齒甚妙。
如寒戰(zhàn)、切牙并作者，則少陰專主之，觀其瘡本。如瘡本潰爛，寒戰(zhàn)切牙者，此手少陰心火也。經(jīng)曰∶熱勝
則肉腐。寒戰(zhàn)切牙，火氣動(dòng)搖之象也。如瘡本焦黑，寒戰(zhàn)切牙者，此足少陰腎水也，腎色黑，為主蟄封藏之本，干
黑者真藏色見也。腎氣寒，在變動(dòng)為栗，寒戰(zhàn)者，腎本病也。腎主骨，牙為骨余，寒戰(zhàn)則鼓頷而兩牙相
軋，切牙者，腎寒所發(fā)也。此二證者，在心熱則清之，在腎寒則溫之，其病已壞，治之何益。或因陽(yáng)氣虧損，切牙
寒戰(zhàn)者，獨(dú)參湯、參附湯甚效。若血?dú)獠粯s，而不能靨，兼以悶亂不寧，臥則哽氣，泄瀉寒戰(zhàn)切牙者，陳氏異功散（
見形出不快條）加木香、當(dāng)歸以救之。錢氏法，寒戰(zhàn)切牙黑陷者，百祥丸下之（方見黑陷）。〔薛〕前證，若手足并冷，
渴飲熱湯，大便泄瀉者，陽(yáng)氣虛寒也，宜熱補(bǔ)之。手足不冷，大便不利，渴飲溫湯者，脾氣虛熱也，宜調(diào)補(bǔ)之。手
足不熱，大便不利，渴飲熱湯者，脾胃虛弱也，宜溫補(bǔ)之。一小兒出痘，寒戰(zhàn)切牙，四肢倦縮，大便自利，手足并
冷，喜飲熱湯。此陽(yáng)氣虛寒也。用十二味異功散末二錢，諸證頓退，又用人參白術(shù)散、參
四圣散而靨。一小兒十四歲，面色忽赤忽黑，出痘寒戰(zhàn)切牙，作渴煩熱，喜飲熱湯。此陽(yáng)氣虛寒也。用十全大補(bǔ)湯散，
煩渴頓止，乃以八珍倍加參、。至膿灌，又作渴面赤，此膿成而血?dú)馓撘玻卯?dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯而靨。至月余，
面赤煩渴，或時(shí)昏憒，痘痕如赭，或時(shí)作癢，脈洪大，按之如無。此血脫也，用大劑當(dāng)歸補(bǔ)血湯而安。一小兒膿不
灌，兼寒戰(zhàn)切牙，腹脹。屬脾胃虛弱。用四君、肉桂、歸、、肉豆蔻，又用參四圣散而痊，后用托里散、四君
子湯而靨。一小兒癢塌，寒戰(zhàn)切牙，喜飲溫湯，手足不熱。屬陽(yáng)氣虛弱也。用參四圣散，諸證已退，用參托
里散，其漿漸灌，用十全
大補(bǔ)湯，其痂頓靨。一產(chǎn)婦出痘，寒戰(zhàn)切牙，腹脹作渴，足冷身熱。此脾胃，內(nèi)虛寒外假熱也，大補(bǔ)湯加桂、附三四
劑，去附，易干姜二三劑，仍用參四圣散并五味異功散加歸、治之而痊。
諸書多以寒戰(zhàn)切牙并作，為不治之證，然能善治之，多有生者，蓋熱毒不得盡發(fā)，內(nèi)與正氣相搏，則筋脈因
之而動(dòng)搖，人之一身，惟手足能運(yùn)動(dòng)，口能開闔，皆虛境也，相搏之際，故手足戰(zhàn)搖，而口齒相戛矣。

無憂散
治臨危痘證，寒戰(zhàn)切牙。
人牙（自落者、不拘多少，火存性，淬入韭菜汁內(nèi)，大牙三次，小牙二次，研極細(xì)末）雄黃珍珠（各五分）
上，俱研為末。每服三五分，多則一錢，用荔枝煎湯下。一方，有牛黃五分。

透骨解毒湯
治寒戰(zhàn)切牙。
紫草甘草當(dāng)歸防風(fēng) 陳皮赤芍藥
上，各等分，水煎服。

催蟄丹
痘逾八九朝，膿漿雖不充裕，倏然寒戰(zhàn)切牙，以此治之。
虎牙、人牙、各一枚，酥炙，研細(xì)，和人參、丁香末、乳、酒和服。

滴滴金
治寒戰(zhàn)切牙。
狗頭去肉留腦髓，酥炙脆，細(xì)研為末，濃煎酒，下。

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>厥逆
屬性：逆者，四肢逆而不溫也，厥者，冷也，又甚于逆。四肢者，諸陽(yáng)之本，常宜和
暖，如指頭微寒者，陽(yáng)氣衰也（陽(yáng)氣起于十指之端），足心冷者，陰氣勝也（陰脈集于足下而趣于足心）。
如瘡本焦黑，煩渴頓悶，喘促而厥逆者，此陽(yáng)毒內(nèi)陷，熱氣逆伏，手足為之冷，所謂熱深厥亦深，火極似水者。
如瘡本灰白，泄利而厥逆者，此元?dú)馓搼v，陰陽(yáng)不相順接，而手足為之冷也。瘡疹之候，頭常欲涼，足常欲溫，故
頭溫足冷者不治。厥逆乃瘡家惡證也。
如因熱深而厥者，大便不通，三乙承氣湯（便悶）主之。瘡黑者，百祥丸、牛李膏主之（俱見黑陷）。如因泄
利氣虛而厥者，陳氏木香散（瀉）、異功散（出不快）主之。但十指頭微寒者，四君子湯（不能食）理中湯（吐利）并加
桂主之。痘瘡發(fā)熱，手足卻宜和暖，雖云足屬腎，要涼，涼非冷也，只與常人同，遍身皆熱，而此同常人，故稱
涼，亦和暖之意，非真冷也。若手足冷，由其人曾多吐瀉，脾臟虛怯，脾主四肢，所以冷，冷為惡候，不可單用發(fā)
表，反損脾胃，宜和中、發(fā)表兼用。痘出以脾胃為主，又宜急與術(shù)作湯以飲之，不可因循空談廢事也，先以黃建
中湯（腹痛）加防風(fēng)、羌活，或四君子湯加黃、桂枝、防風(fēng)以發(fā)之，發(fā)后以四君子湯加黃、白芍藥、當(dāng)歸、桂
心以補(bǔ)脾胃，養(yǎng)氣血，而助痘瘡之成就也。
如瘡始出，手足便冷者，其人先有吐利，四肢者皆稟氣于胃，脾胃氣弱，不得
至經(jīng)，理中湯加桂主之。

參附湯
治痘疹陽(yáng)氣虛寒，切牙寒戰(zhàn)，手足并冷，或吐瀉不食，飲沸湯不知熱，用獨(dú)參湯加好真附，
炮如法者，每劑先加一錢，未應(yīng)多加之，更不應(yīng)，加至四五錢，或等分亦無妨，但用之以運(yùn)其陽(yáng)氣，如已脫者，不治。

二神散
治傷冷體寒，肢冷腹痛，口氣冷，難發(fā)難壯，暫用。
丁香（九粒）干姜（一錢，煨）
上為末。每服五分，白湯送下。蓋被片時(shí)，令脾胃溫暖，陰反陽(yáng)回，則痘變順矣，量?jī)捍笮≥p重用之。

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>眼目
屬性：〔萬(wàn)〕目者，心之使也神所寓焉。發(fā)熱之初，觀其兩目，神倦不欲開者，痘也。目中汪汪若水者，疹也。諸瘡皆
發(fā)于心，故候見于目也，目赤者，熱甚也，心惡熱，急解之。經(jīng)曰∶肝通竅于目。瘡疹發(fā)熱目連札者，肝有風(fēng)也，
風(fēng)入于目，上下左右如風(fēng)吹，不輕不重，兒不能任，故目連札也。目直視者，肝有熱也，熱入于目，牽
其筋脈，兩俱緊，不能轉(zhuǎn)眄，故目直也。得心熱則搐者，風(fēng)火相摶也。痘瘡發(fā)搐，此其常候，但瀉心肝上之火，
搐止則吉，搐不止則兇?！夺樈?jīng)》曰∶五臟六腑之氣，皆上注于目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，
筋之精為黑睛，血之精為絡(luò)，氣之精為白睛，肉之精為餉束裹擷。痘瘡之毒，發(fā)于五臟六腑，毒之甚者，眼必受
之，古人留護(hù)眼之法，其意深矣。凡瘡出太甚，兩眼常出淚者，肝熱也，此時(shí)眼中無瘡，但內(nèi)服瀉肝火之藥，蓋眼
中之痘，常在收靨不齊之后有之。如瘡入目成膚翳者，切不可用點(diǎn)藥，損睛破瞳，成廢人矣。痘瘡收后目不可開
者，肝熱則目澀不敢開，明暗皆然，心熱見明則合，暗處則開，謂之羞明，此有余熱在心肝也。如瘡未
成膿，腫去目開者，瘡已過期。收靨不齊，目閉不開者，瘡壞欲變。目上竄者，心絕也。直視不轉(zhuǎn)者，腎絕也。非
泣而淚自出者，肝絕也。微瞑者，氣脫也。血貫瞳子者，火勝水竭。皆死候也。護(hù)眼法，見見形證治。
痘毒入眼，而虛弱者不宜涼劑，俟靨后治之，雖有目翳，切不可用點(diǎn)藥，只宜活血解毒，俟五臟和平，翳當(dāng)自去，
若誤用點(diǎn)藥，則非徒無益，而反害之?！驳ぁ橙缍粋郏赜蒙綏d、赤芍、決明、歸須、連翹、防風(fēng)、桔梗、升
麻，小劑末之調(diào)服，如眼無光，過百日后血?dú)馔陱?fù)，則自明矣。
〔張炳〕治瘡疹后毒瓦斯攻眼，或生翳膜赤黑之類。宜用四物湯加荊芥、防風(fēng)煎服，兼用黑豆皮、谷精草、海
蛤、甘草等分，為末，用熟豬肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花
等分，為末調(diào)服）。
〔丹〕痘后生翳，數(shù)服效。用葳靈仙仙靈脾等分，洗凈，不見火與日，為細(xì)末，每服隨時(shí)，宜第三次米下。
〔錢氏〕
黃柏膏
痘初出涂面，護(hù)眼（方見證治大法）。調(diào)肝散治瘡疹太盛，服之不入眼（方見
痘密）。羊肝散（即下密蒙散，方見活人法）。

蟬蛻散
治瘡入眼，半年已里者，一月取效。
豬羊蹄甲（二兩，入罐子內(nèi)，鹽泥固封，燒、存性）蟬蛻（去土，取末，一兩）
上二味，研入羚羊角細(xì)末二分，拌勻，每服一字，百日外兒一二分，三歲三四分，漿水或新水調(diào)下，
日三四、夜一二，食后。一年以上者不治。

治瘡疹入眼
。
馬屁勃蛇皮（各半兩）皂莢子（十四粒）
上，入小罐子內(nèi)，鹽泥封固，燒存性，研細(xì)。溫酒調(diào)下三錢，食后。
治瘡疹入眼或翳。
栝蔞根（半兩）蛇皮（二錢）
上，為細(xì)末。用羊肝一個(gè)批開，入藥末二錢，麻線纏定，米泔煮熟，頻與食之。兒未能食肝，乳母多食之。
又方
用蟬蛻末，以水煮羊肝湯調(diào)服二三錢。

〔海藏〕地黃散
治小兒心肝壅熱，目赤腫痛，生赤翳，或白膜遮睛，四邊散漫者尤
易治。若暴遮黑睛者，多致失明，宜速用此方。亦治瘡疹入眼。
熟地黃當(dāng)歸（各一分）黃連大黃（煨）防風(fēng) 羌活生犀（末）蟬蛻（去土）木賊谷
精草白蒺藜沙菀蒺藜（各一錢）生地黃木通甘草（各一錢半）玄參（五分）
上為細(xì)末。每服一字，或五分，量?jī)捍笮〖訙p，煎羊肝湯，食后調(diào)下，日三夜一。忌口將息，大人亦治。
東垣云∶治痘瘡風(fēng)熱，毒翳膜暈遮睛。以瀉青丸治之，大效。初覺易治。
云岐用竹葉湯和沙糖水，化下瀉青丸二丸，漸至微利，神效。
入眼。用決明、撥云、密蒙花、通圣蛤粉散之類，然無出此書。（海藏云，莫若病時(shí)隨經(jīng)而取，不使毒瓦斯轉(zhuǎn)入
眼中為尤妙，然眼有五輪，亦當(dāng)求責(zé)，此言、為失治者說也）。

決明散
治瘡痘疹入眼。海藏云∶此少陽(yáng)太陰之劑。
決明子栝蔞仁（各半兩）赤芍藥甘草（炙。各一分）
上為細(xì)末。入麝香少許，令勻。每服二錢，生米泔調(diào)下，臨臥服。

撥云散
治瘡痘入眼，及生翳。
用桑螵蛸真者、一兩，炙令焦，細(xì)研，搗為末，入麝香少許。每服二錢，米泔調(diào)下。

密蒙花散
治小兒痘瘡入眼，及無辜疳氣入眼。
密蒙花（三兩）青葙子決明子車前子（各一兩）
上末，拌勻。用羊肝一大片薄批糝上，濕紙裹，煨熟，量多少，空心服之。（錢氏、海藏云，即羊肝散）

通圣散
治疹痘瘡入眼，及生翳。
白菊花（如無，甘菊代之，然不如白菊好）綠豆皮谷精草（去根，一兩）
上為細(xì)末。每服一大錢，柿干一個(gè)，米泔水一盞，同煎，候米泔盡，只將柿干、
去核食之，不拘時(shí)，日三枚。日近者五七日，遠(yuǎn)者半月，取效。

蛤粉散
治小兒，瘡子入眼。
谷精草蛤粉（各等分）
上為細(xì)末。每一錢匕，豬肝一兩許批開，摻藥卷了，用竹箬裹，麻線縛定，水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶、熏
眼，候溫取食之。日作，不過十日退。
眼閉不開者，肝經(jīng)熱也，用消毒救苦湯（痘大法）子母同服，或先用柴胡麥冬散（余毒），次用四物湯（失血）加
山梔亦可。目赤腫痛者，亦柴胡麥冬散，并谷精散治之。倪氏維德《啟微集》治痘疹余毒不解，未滿二十一日，上
攻眼目生翳，眵淚俱多，紅赤腫閉者，亦用消毒救苦湯治效。如痘稠密，面腫目閉，未收靨而眼忽先開者兇。
元?dú)馓摀p，脈數(shù)促，致令目睛上吊而露白，非痘毒也，時(shí)人謂風(fēng)證，謬甚，但
只露白而無他證，急以保元湯加陳黃米主之，七日之后有此，十生六七，七日之前
有此，百無一生，無魂失志者不治，不省人事者不治。

洗肝明目散

當(dāng)歸川芎防風(fēng) 山梔仁龍膽草柴胡木賊羌活密蒙花（各等分）
上，銼為末。每服一錢，淡沙糖水調(diào)服。

蟬殼明目散
治眼目風(fēng)腫，及生翳膜等疾。
蟬殼（去足翅）地骨皮黃連（宣州者，去須）牡丹皮白術(shù) 蒼術(shù)（米泔浸，切、焙）菊花（各一
兩）龍膽草（五錢）甜瓜子（半升）
上為細(xì)末。每服一錢半，荊芥煎湯調(diào)下，食后、臨臥各一服。治時(shí)疾后余毒上攻眼目甚效，忌熱面炒豆醋醬等物。

蟬蛻散

蟬蛻密蒙花黑豆殼綠豆殼明月砂（各等分）
共為細(xì)末。每用一錢，以豬羊肝一片批開，入藥末在內(nèi)，麻扎定，米泔煮熟，
頻與食肝飲湯。

密蒙花散
治痘入目，翳膜遮睛。
密蒙花菊花石決明白蒺藜木賊羌活
上為末。每服二三錢，茶清調(diào)下。

兔糞散
治痘入眼。
兔糞，炒黃為末，用蟬蛻、木通、甘草、煎湯，頓服。亦可煉蜜為丸，酒送下三五十丸。

兔糞丸
治痘入眼，或生翳障。
兔糞（炒，四兩）石決明（）草決明木賊（去節(jié)）白芍藥防風(fēng)（各一兩）當(dāng)歸（五錢）
谷精草（二錢）
上為末，蜜丸綠豆大。每服三五十丸，荊芥湯送下。

吹耳丹

輕粉飛丹
為細(xì)末。左眼翳吹右耳，右眼翳吹左耳，只吹一二次。
又方加雄黃麝香少許。外用石燕子一對(duì)，檳榔一對(duì)，二味磨水，常服。

洗肝散

大黃梔子防風(fēng) 薄荷葉當(dāng)歸川芎羌活（各等分）
上銼散。每用三錢，水一盞，煎六分。不得煎熟，空肚涼服。

防風(fēng)散
痘疹后風(fēng)熱上攻，目赤腫流血，及痘風(fēng)瘡。
荊芥穗當(dāng)歸川芎防風(fēng) 赤芍藥防己梔子
上各等分，為細(xì)末。每服二錢，茶清調(diào)下，作湯煎服亦可。

加味四物湯
瘡毒入目，血熱不散，兩皆赤，兼治瘡癤。
當(dāng)歸川芎白芍藥防風(fēng) 生地黃荊芥（各等分）
上銼散。每服五錢，水一盞半，煎一盞，分作二三次服。

羌活防風(fēng)散
日三服，一切翳障皆可磨去。
羌活防風(fēng) 川芎甘草木賊綠豆皮荊芥（各三錢）蟬蛻谷精草蛇蛻
雞子殼（用內(nèi)薄皮。各二錢）
上，為極細(xì)末。茶清調(diào)下，每服一錢，食后服。

秦皮散
治大人小兒風(fēng)毒赤眼，痛癢澀淚，昏暗羞明。
秦皮滑石黃連（各等分）
上，每用半錢，湯泡，乘熱洗。

仙靈脾散
治痘疹入眼。
仙靈脾葳靈仙（各等分）
上為末。每服半錢，米湯調(diào)，食后下。

蒺藜散
治痘疹入眼。
蒺藜甘草羌活防風(fēng)（各等分）
上為細(xì)末。每服二錢，水調(diào)服。如撥云見日之效。

蟬菊散
治痘疹入目，或病后生翳障。
蟬蛻（凈洗）白菊花（各等分）
每服三錢，入蜜少許，水煎，食后服。

菊花散
治瘡疹入眼諸證。
白菊花綠豆皮密蒙花旋復(fù)花谷精草甘草（各一兩）
每帖二錢，用柿餅一枚，粟米泔一盞，煎水干為度，取柿餅食之。五七日即效。
丹溪治痘后目翳，谷精草、蛇蛻、綠豆殼、天花粉為末，粟米泔浸，煮干為度，食之。

浮萍散
治痘疹入眼，痛楚不可忍。
浮萍草陰干為末，每服一二錢，用羊肝半片，入杯內(nèi)以竹杖刺碎，投水半盞，絞汁調(diào)藥，食后服之。已傷者十
服九效。

羚羊角丸
治小兒腎虛。宜肝腎明目。
羚羊角（取末）酸棗仁（去皮。各半兩）肉桂（不見火，五分）虎脛骨（醋炙黃，五錢）防風(fēng) 當(dāng)歸
黃（各一錢）
上為末，煉蜜丸，如皂子大。每服一丸，食前溫水化下，日進(jìn)三服。

羚羊角散
治肝臟實(shí)熱，眼目昏暗，時(shí)多熱淚。
羚羊角（鎊）羌活（去蘆）玄參車前子黃芩（去黑心）山梔仁栝蔞（各五錢）胡黃連
菊花（各三分）細(xì)辛（去苗，一分）
上為細(xì)末。每服二錢，食后竹葉煎湯調(diào)服。

羚羊角飲子
治黑翳如珠，外障。
羚羊角五味子大黃知母（各一兩）芒硝防風(fēng)（各二兩）
上銼。每服五錢，水一盞，煎五分，去滓，食后溫服。此方宜斟酌用之，不可輕率。

撥云散
治小兒瘡疹后眼中生翳膜。
兔糞（二斤，如芒蘆花色者佳）蟬蛻木通白蒺藜（各二兩）甘草（一兩）
上，同為極細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八十丸，食后白湯送下，日進(jìn)三服?；蚣鍧鉁嗫?。
頻頻服之，以翳退盡為度，此方經(jīng)驗(yàn)極效。

兔糞檳榔方

向東西地方上一去不許回顧，尋取兔糞十四粒，檳榔用雌雄同磨，取不落地井花水調(diào)服，甚效。

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>咽喉
屬性：咽者，胃之系，主內(nèi)而不出，所以司飲食也。喉者，肺之系，主出而不內(nèi)，所以司呼吸也。人之咽喉乃緊要橐
門戶也，經(jīng)曰∶一陰一陽(yáng)結(jié)，謂之喉痹。一陰者，手少陰君火心主之脈氣也，一陽(yáng)者，手少陽(yáng)相火三焦之脈
氣也，二脈并絡(luò)于喉，瘡

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發(fā)表于 2008-9-3 09:56 | 只看該作者

疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最為先受，故發(fā)熱與出形之初，必問其咽喉痛與不痛，先與發(fā)散解利之，
令毒得出，不留連于咽喉間也。若不知此義以解利于先，則咽喉腫塞，飲食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。如瘡出太
甚，審察咽喉，若內(nèi)無瘡，又不痛者，此毒已盡出，不須慮之，如內(nèi)多瘡，又加痛苦者，切防收靨
之時(shí)，嗆水吐食失聲之變，如病益甚，喉中氣響，汨汨如水聲者死。
初覺發(fā)熱煩躁咽痛者，宜升麻湯（初熱）《活人》如圣餅子、消毒散（出太密）。咽痛發(fā)熱作渴，面赤飲冷者，胃
經(jīng)實(shí)熱也，射干鼠粘子湯主之。
既出而咽喉疼者，乃心胃有熱上攻，如咽干澀而疼，兼口舌生瘡，齒浮齦腫者，宜甘露飲。丹溪用鼠粘子湯
（即消毒散加防風(fēng)）。水漿不入者，紫雪（大科發(fā)熱）最妙，抱龍丸（驚）消毒飲（出不快）皆可用。毒攻咽喉
口舌，生瘡不能吮乳者，如圣餅子主之。以上劑須能食、臟腑實(shí)方可用，如上焦雖熱，卻小便清，大便溏薄，飲食
不進(jìn)者，當(dāng)以清上溫下藥調(diào)之，如甘桔湯加參、術(shù)、陳皮、訶子之類，更驗(yàn)手足，如不熱者，白術(shù)散（渴）調(diào)之。
靨后咽痛治法見痘后余毒條。風(fēng)熱咳嗽，咽膈不利者，陳氏用桔梗甘草防風(fēng)湯，
玄參升麻湯亦得。身壯熱，口舌生瘡，咽喉腫痛，大便堅(jiān)實(shí)者，射干鼠粘子湯。
靨后壯熱咽痛，痘痕色紅，手微熱者，余毒未解也，柴胡麥門冬散主之（余毒）。手指似
熱而冷者，脾氣虛也，錢氏異功散主之。
《要訣》云∶喉者，氣之出入之戶也，熱毒之氣至此，亦為極地，故痘證喉病獨(dú)多，而且暴烈，或痛、或燥、或破、
或咽食、或嗆食、或流涎，變證多端，固難定治，俱以退火為急，用甘桔湯合解毒湯（即黃連解毒湯）加麥門冬、薄
荷、硼砂、孩兒茶為極細(xì)末，煉蜜、丸如大豆大，時(shí)時(shí)噙化。咽骨垂下或腫大，以玉鎖匙點(diǎn)之。嗆喉，
六日以前宜急治之。喉痛、喉燥、喉破、不能飲食者，亦玉鎖匙吹之。
如喉痛作渴，上體雖甚熱而兩足俱冷，瘡不起發(fā)者，乃腎經(jīng)虛熱也，不可專用清涼之劑，宜以地黃丸料煎與恣飲，
兼用八物湯補(bǔ)之。

《活人》如圣餅子
治小兒瘡疹，毒攻咽喉腫痛。（海藏云∶隨經(jīng)，此一方、即是隨經(jīng)）
牛蒡子（炒）甘草（各一兩）麥門冬（去心，半兩）桔梗（一兩）
上為末。加竹葉同煎，細(xì)細(xì)服之。（海藏云∶減門冬竹葉，甘桔鼠子湯治咽喉不利）
小兒出欲透，皮膚身熱，咽喉不利。
甘草桔梗升麻湯

甘草（半兩）桔梗（一兩）升麻（半兩）
上銼細(xì)。每服一大錢，水煎服。

甘露飲子
治心熱咽喉痛，口舌生瘡，并瘡疹已發(fā)未發(fā)。并可服之治熱上攻牙根腫痛動(dòng)搖。
生地黃熟地黃天門冬（去心）麥門冬（去心）枇杷葉（去毛）枳殼（炒）黃芩（去心）石斛
（去苗）甘草（炒）山茵陳
上各等分，為粗末。每服二錢，水一盞煎，食后溫服。牙齒腫痛，則含嗽并服。
（海藏云∶甘露飲、為血?jiǎng)?

地黃丸
治小兒痘疹口瘡、喉腫痛、牙疳臭爛。
天門冬麥門冬玄參（各三兩）甘草薄荷（各一兩）
上為細(xì)末，生熟地黃汁和丸，櫻桃大。每服一丸，溫蜜水化服。

甘桔防風(fēng)湯
痘疹后余毒咽喉痛。
桔梗甘草防風(fēng)（各等分）
上銼散。每服三錢，水一盞，煎至六分，空肚溫服。忌酒姜椒熱物。

玄參升麻湯
治痘疹后余毒咽喉腫痛。
升麻玄參甘草（各半錢）
上銼散。水一盞，煎六分，并渣溫服。疹熱甚，涼服。

射干鼠粘子湯
治痘疹后癰疽瘡毒。
鼠粘子（二錢）升麻甘草射干（各五分）
上銼散。水一盞，煎六分，空肚服。忌魚腥蔥蒜。

玉鎮(zhèn)匙
點(diǎn)咽骨腫痛或垂下，及喉舌強(qiáng)硬等證。
硼砂（一錢）樸硝（五分）僵蠶（一條）片腦（半分）
上，為極細(xì)末。咽喉腫痛，每用少許，以竹管吹之。

加減射干鼠粘湯
治痘證熱毒上沖，咽喉腫痛。
射干山豆根白僵蠶（各一錢一分）鼠粘子紫草茸紫菀（各一錢二分）桔梗石膏
訶子木通（各一錢）升麻蟬蛻（各八分）甘草（五分）
上，銼為粗散。每服四五錢，水煎，食遠(yuǎn)服。

利咽解毒湯
治痘咽喉痛，首尾皆可用。
山豆根麥門冬（各一錢）牛蒡子（炒）玄參桔梗（各七分）甘草（二分）防風(fēng)（五分）綠
豆（四十九粒）
上，水煎服。

三黃熟艾湯
痘后咽塞喉痹。
黃連黃芩黃柏艾葉
各等分，水煎服。

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>腰痛
屬性：瘡疹發(fā)熱，先腰痛者最忌。經(jīng)曰∶腰者，腎之府也。又曰∶太陽(yáng)所至為腰痛。蓋足太陽(yáng)膀胱經(jīng)為十二經(jīng)之首，
其脈俠脊，入循膂，絡(luò)腎，瘡疹之毒起于右腎之下，循足太陽(yáng)膀胱散于諸經(jīng)，乃邪由里傳表也，如初發(fā)熱其腰即痛，
此邪由膀胱直入于腎，故關(guān)節(jié)不利而腰痛，亟解毒以瀉少陰之邪，發(fā)表以通太陽(yáng)之經(jīng)，使邪氣不得以
深入，瘡雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽(yáng)之邪由表以傳于陽(yáng)，少陰之邪由里
以傳于陰，表里受病，陰陽(yáng)俱傷，榮衛(wèi)之脈不行，臟腑之氣皆絕，或?yàn)楹谙?，或?yàn)?
癢塌，終莫能救矣。
凡發(fā)熱便腰痛者，先服人參敗毒散（初熱），次服五苓散加獨(dú)活、細(xì)辛主之。
〔薛〕痘瘡而見腰痛證者，皆因腎經(jīng)虛怯，相火內(nèi)燥，真陰不能勝邪，故腰作痛也，急服地黃丸以防變黑歸腎，
乃克有濟(jì)。大抵此痘因稟賦腎家精氣不足，故目睛多白，俗謂之折腰痘是也，若平素面白，眼白睛多，行遲語(yǔ)遲者，
出痘必歸腎經(jīng)，預(yù)為調(diào)補(bǔ)腎氣，庶免此患。一小兒十三歲，眼睛多白，或時(shí)面赤，?；碱i痛，尺脈洪數(shù)。先君謂稟腎
氣虛。用地黃丸料煎服而愈。至十五歲出痘，先君云須多服前藥，仍用地黃丸、益氣湯，更加倦怠，乃以地黃丸大劑
煎與恣飲，又用大劑八珍湯，痘漸出如式，恪服前藥，至期歲，二藥計(jì)十七斤余而愈。先君每見嬰兒白睛多，面
色白，或色赤，令其預(yù)補(bǔ)脾腎，以防出痘，但信者少耳。一小兒出痘，腰痛、足熱、發(fā)渴。此稟腎虛火動(dòng)也。先君用
大劑加減八味丸料煎與恣飲，諸證漸退，佐以大劑八珍加紫草、糯米數(shù)劑，膿漸灌，仍用前藥而結(jié)痂，用八珍湯而靨。
一小兒出痘將愈，因停食泄瀉，作渴腰痛。此脾腎虛弱也。先君用加減八味丸料及五味
異功散，渴瀉頓止，又與六味丸料及八珍湯而靨。一小兒面色常白，目睛多白，
時(shí)常腰痛，兩足時(shí)熱，冬不衣綿，年九歲。先君謂稟腎虛。令每日服地黃丸，至十歲出痘，腰痛發(fā)渴，面赤飲冷，用
地黃丸每劑加肉桂半錢，煎與恣飲，數(shù)劑之后，熱渴頓止，腰痛頓愈，卻去肉桂，仍與服之，至五十余劑而靨。

加味地黃丸

熟地黃（酒浸，蒸透，曬干、八兩，酒拌，杵膏）山茱萸肉干山藥五味子（炒。各四兩）澤瀉
白茯苓牡丹皮鹿茸（炙。各三兩）肉桂（濃者，去皮取肉一兩，發(fā)熱者，以此加之，引虛火歸腎經(jīng)，
而熱自止也）
上，各另為末，入地黃和勻，量入米糊丸服。煎服更好。

羌活當(dāng)歸湯
治腰背痛，初發(fā)熱時(shí)便宜服之。
羌活當(dāng)歸獨(dú)活防風(fēng) 川芎黃柏（各一錢）柴胡（一錢五分）桂枝（七分）梔仁紅花（各八分）
酒水各半，煎服。又方，治腰痛，有蒼術(shù)、漢防己。

如神湯
治腰痛。
當(dāng)歸桂皮玄胡索
各等分，為末。酒下二三錢。

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>腹痛
屬性：〔婁〕痘腹痛，多是痘毒，當(dāng)臨證消息?！踩f(wàn)〕《內(nèi)經(jīng)》腹痛皆屬于寒，惟有一證為熱，瘡疹腹痛，皆屬毒
熱也。訣云∶發(fā)熱肚中痛，瘡腹內(nèi)攻，發(fā)多防不透，發(fā)少更防癰。是已。或有兼食積者?！参獭扯徽罡雇凑?，
由毒郁于三陰，臍以上屬太陰，當(dāng)臍屬少陰，小腹屬厥陰，須分別之。腹脹者，毒聚于腸胃也，治法俱當(dāng)升
發(fā)解利痘毒，兼分利小便，使毒瓦斯上下分消，則痛與脹自止，故曰∶痛隨利減，脹以利消。俗醫(yī)以濃樸行滯氣而
不知升發(fā)解利，非其治矣。亦有乳食停滯不消化而腹脹者，當(dāng)以升發(fā)解利藥中，加消食之劑，所傷之物，當(dāng)審其寒熱。
又有數(shù)日大便者，大便行而痛脹自止，亦未可驟用硝黃也。

定痛散
傷寒肚痛，及冷氣痛。
神曲香附（各一錢）山楂（二錢）良姜當(dāng)歸甘草（各五分）
上，用姜三片，棗二枚，水煎服。手足逆冷，加大附子二分。

桂枝芍藥湯
治腹痛。
桂枝炙甘草（各一錢）白芍藥（酒炒，二錢）
生姜三片，棗二枚，水煎服。

黃連湯
治熱毒在胃腹痛，時(shí)或欲吐。此藥能升降陰陽(yáng)。
黃連炙甘草干姜桂枝（各二錢）半夏人參（各八分）
棗二枚，水煎服。

一味異功散
治小兒諸般釣證，角弓反張，胸膈臍凸，以透明沒藥為末，姜湯調(diào)下。
《紹定論》云∶病有似是而非，若同而異者。蓋肢體厥冷而腹痛者，此毒瓦斯在里也，若不審諦，必作極冷治之，
反與熱藥，為害愈深。未冷極者不問有無寒熱，肢冷腹痛，必大便自利，蜷臥惡寒，今身熱肢冷，腹痛大便不通，
乃熱毒在里，熱甚則發(fā)厥，仲景所謂熱深厥亦深也。伏熱深而瘡疹不出者，宜以蟬蛻末水煎服之，已
出者亦可服，毒瓦斯得泄，則四肢溫暖，腹痛自止矣。前人論腹痛有虛實(shí)，腸鳴自利而腹痛者為虛痛，是冷也。腹
滿而不大便者為實(shí)痛，是熱也。今腹中痛而不大便、又身熱，耳尖冷，腳冷，為瘡疹證明矣。又有瘡疹始發(fā)，腹中
有宿塊而痛者，醫(yī)不能辨，誤作食積下之，多夭橫矣?！惭Α城白C，痘未出而發(fā)熱煩躁，或作渴飲冷，大便堅(jiān)實(shí)，此
熱毒壅滯也，用疏利之藥。
〔萬(wàn)〕凡發(fā)熱腹中便痛者，此毒瓦斯內(nèi)攻也，急宜發(fā)表疏里，桂枝大黃湯主之。亦有外邪與毒相并，致未盡出而腹疼
脹滿者，宜參蘇飲去參、苓、加縮砂、陳皮，溫而出之。若原無腹痛發(fā)熱，二三日后大便不通而痛者，此燥屎與毒相并
而痛也，三黃丸（熱）、七物升麻丸（初熱）、宣風(fēng)散（痘發(fā)熱）擇而用之。有譫妄狂亂者，三乙承氣湯主之（便秘）。
原無腹痛，或因飲冷水而痛者，此冷痛也，理中湯（吐利）加桂心?；蛞蚨嗍扯凑?，此食積痛也，微則木香大安丸
（傷食），甚則備急丸（傷食），丁香脾積丸（傷食）、原物湯下。原無腹痛，自利后痛者，此虛痛也，黃建中湯
加木香、青皮。發(fā)熱自利，又腹痛者，此亦毒也，黃芩湯（吐利）加木香、青皮，或化毒湯主之。如瘡乍出乍隱，此
伏也，七物升麻丸。瘡出盡者，
再以紫草飲（出不快）大發(fā)之。瘡不出者，勿治?！矎垺扯晃闯?，有先作腹疼或腹中有塊者，乃腹中先出也，不可投疏利
之藥，以戕賊胃氣，但與和平勻氣兼發(fā)散藥，如升麻湯、參蘇飲之類。

蟬蛻一物湯

用蟬蛻二十一個(gè)，洗去泥，為末，水一盞，慢火煎至半盞，去滓，量?jī)捍笮?
服之。如覺瘡疹已出，便根據(jù)前服三五次，不是瘡疹，亦無害。小兒瘡疹欲發(fā)出，加甘草一錢五分，煎一盞，旋旋
與服，累效。小兒伏所蘊(yùn)積熱毒，蟬蛻味咸寒可以制，況有暴感風(fēng)作熱，客于表者，蟬蛻亦治，風(fēng)毒充于皮膚，
瘙癢不止，驚癇夜啼，癲疾，寒熱驚悸，皆宜服之。

桂枝大黃湯

桂枝白芍藥（各二錢半）甘草（五分）大黃（一錢半）
上銼碎。加生姜一片，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，食前。

桂枝芍藥湯

桂枝白芍藥防風(fēng) 黃（炙）甘草（各等分）
上銼細(xì)。加棗子二枚，水一盞，煎七分，去滓溫服。

黃建中湯

黃人參桂枝白芍藥甘草（各等分）
上銼細(xì)。加生姜三片，棗二枚，水一盞，煎五分，去滓溫服。

化毒湯

肉桂（五分）白芍藥甘草（各一錢）青皮木香枳殼（各七分）山楂肉連翹（各五分）
上銼細(xì)。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時(shí)。
（汪）一女傷寒，但腹痛甚，日夜啼哭，手足厥冷，漸至危殆。此時(shí)天時(shí)痘災(zāi)，
吾疑或者痘癥，遂取生豬血，急用腦麝和灌，一服得睡，須臾痘出而安，若非此方，則夭橫矣。
〔萬(wàn)〕痘已出而腹痛，亦是毒在里未曾出透，亦宜桂枝大黃湯。起發(fā)不透腹痛者，陷伏也，亦宜三乙承氣湯（便
秘）及宣風(fēng)散（痘發(fā)熱）?！惭Α扯灰殉?，而不熱躁，不飲冷，大便不實(shí)，此元?dú)馓撊跻玻冒仔g(shù)散之類補(bǔ)之。
〔張〕出不快而腹痛者，活血散（即一味白芍藥，見出不快）以姜湯調(diào)下。若毒瓦斯彌蔓，陽(yáng)毒入胃，便血日夜無度，
腹痛啼哭者，牛黃散主之。又有一等將成內(nèi)潰之證而腹痛者，當(dāng)預(yù)防之，七日前內(nèi)潰，蓋因風(fēng)寒所中，腠理固密，陰
陽(yáng)二分，壅塞不通，其毒內(nèi)攻，臟腑之間毒火炮熾，以致胃爛潰而成膿，口舌皆白，是其驗(yàn)也。此證極為慘毒，識(shí)者
知痘毒未出之時(shí)，或有風(fēng)寒阻隔，氣粗熱甚，身必戰(zhàn)動(dòng)，腹吐急疼者，是欲成內(nèi)潰也，急以和解湯、升麻湯（初熱）逐
散寒邪，開泄腠理，縱毒而出，庶無此證，若證已成，而治之亦無及矣。

牛黃散
治瘡疹陽(yáng)毒入胃，便血日夜無度，腹痛啼哭。
牛黃（一分）郁金（一兩）
上為細(xì)末。每服半錢，以漿水半盞，煎至三分，和滓溫服。量?jī)捍笮∫源嗽鰷p，日二服。

和解湯
三日前后用。
升麻芍藥葛根人參川芎甘草防風(fēng) 羌活（各四分）
上，用水一鐘半，生姜三片，煎至五分，溫服。
〔丹〕吳店子出痘瘡腹痛。
丁香（二枚）官桂芍藥（各一錢）白術(shù) 當(dāng)歸（各五分）
上，作一帖服。
如身不甚熱，或時(shí)發(fā)寒，或嘔吐，六脈虛細(xì)，四肢逆冷而腹痛者，陳氏木香散主之（痘瀉利）。腹痛面青，
而手足冷者，脾胃虛寒證也，宜益黃、理中輩主之。理中湯加白芍藥、桂。
上三條，以溫藥治寒痛例。作渴飲湯，手足并冷者，宜之。
〔婁〕嘗治痘始出腹痛，或身痛，脈洪數(shù)者，解表涼藥加芍藥、甘草漸安。
按∶解表涼藥，即升麻湯、連翹升麻湯、雙解散之類，加者倍而用之也。
上一條，以涼藥治熱痛例。作渴飲冷，手足并熱者，宜之。
如瘡已出，至收靨時(shí)原無腹痛，忽然作痛，此必有飲食也，消息審問，曾因飲冷水者，五苓散主之，或用黃建中
湯加白術(shù)、干姜、人參。曾傷食者，問傷何食，丁香脾積丸主之，用原物湯送下?！矎垺硞掣雇矗豢捎冒投?、
大黃輩，只宜平胃助氣之劑，如平胃散、小異功散、橘皮湯（吐逆）皆可?！惭Α硣喐趟?，大便穢臭，
乳食停滯也，用保和丸消之（傷食）。
若靨后傷食，食蒸發(fā)搐而嘔吐腹痛者，治法見驚搐條。靨后熱多，大便實(shí)，糞黑，腹痛者，蓄血也，犀角地黃
湯主之。
如發(fā)熱時(shí)心腹絞痛，煩悶叫呼，或瘡陷伏，脹滿疼痛，喘促者，此毒惡之氣，攻刺腸胃，燔灼臟腑，必不可治。

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>腹脹
屬性：凡痘子，腹中常宜寬舒，為里無邪，若腹脹滿，須審其傷食否，及大小便何如，
如曾傷食，微滿不痛者，木香大安丸。脹滿腹痛甚者，丁香脾積丸（俱傷食）。小便不通，百祥丸（黑陷）。大便不通者，
宣風(fēng)散（發(fā)熱）主之。此上諸證，皆實(shí)脹者也，故宜利之。若自利腹脹，乃虛脹也，陳氏木香散（泄利）主之。
腹脹分虛實(shí)寒熱錢氏云∶身熱煩躁，腹?jié)M而喘，大小便澀，面赤悶亂，大吐者當(dāng)利小便，不瘥者，宣風(fēng)散下
之。此實(shí)熱治例也。陳文中木香散治痘瘡腹脹渴瀉。此虛寒治例也。薛氏《撮要》云∶腹脹瀉渴，脾胃虛寒也，用大
異功散（出不快）
參內(nèi)托散（即十補(bǔ)散出不快）治之。若前證而兼氣促體倦，乃脾氣虛也，用白術(shù)散（渴）加木香，煎送四神丸（泄瀉
）。如腹脹作喘，大便利，小便秘，手足并冷，乃脾氣虛也，先用葶藶?zāi)鞠闵ⅲù?，次用小異功散（吐瀉）一二劑
自愈。此平補(bǔ)例也。
初熱時(shí)腹脹痛者，由毒瓦斯與外邪相搏，欲出而不得出也，用參蘇飲加縮砂、陳皮，去參苓服之（挾有表證者、宜
此）。身熱脈數(shù)，大便秘而腹脹，此熱毒壅遏也，當(dāng)微下之，或瘡半未出而喘息腹脹，其人大便不通，煩躁作渴，譫語(yǔ)
不安者，當(dāng)急下之，俱用紫草承氣湯（挾有里證者、宜此）。〔丹溪〕用桔梗枳殼湯、二陳加枳殼湯。若虛弱自
利，四肢厥冷，腹脹發(fā)噦者，里氣虛也，姜附、理中輩急救之。

紫草承氣湯

濃樸（二兩）大黃（四兩）枳實(shí)（一兩）紫草（一兩）
上為粗末。每服五錢，水半盞，煎二三分，溫服。以利為度，如未利加芒硝一字。

桔梗枳殼湯

枳殼桔梗（各二兩）甘草（五錢）
上銼。每服三錢，姜二片，水煎服。

二陳加枳殼湯

枳殼半夏茯苓甘草陳皮（各等分）
上銼。每用三錢，姜二片，水煎服。
若瘡既出而腹脹者有二證，一則陰陽(yáng)不和，或因作熱煩渴，飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出不能，
毒不能發(fā)越，故令腹脹。其人必不能食，二便利，腹中虛鳴，甚者氣喘發(fā)厥，瘡白無血色者多致不救。急當(dāng)
以溫中藥疏逐冷氣，不可又用宣瀉之藥，以重其困，如小異功散（吐瀉）木香散（痘瀉）俱可用。王中陽(yáng)云∶木香散性
溫平，能和表里，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入里，必有他證相雜，或煩躁大渴，或大小便秘，或啼
哭不止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀，而心腹脹滿，別無他
證者，此伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。下為陰氣不升，故腹中脹滿。董氏用四圣散
（出不快）以發(fā)出其毒，則胃熱自散矣。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，喘渴腹脹者，此有瘀血在里也，治法見渴
條。若出太盛，至當(dāng)結(jié)膿窠痂而不結(jié)，能食而喘，腹脹譫語(yǔ)不大便者，及靨后腹脹喘渴，大便利小便澀者，治法
俱見喘條。
痘瘡起發(fā)而腹脹者二證，同前陰陽(yáng)不和者，瘡痘正發(fā)，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬散、
人參白術(shù)散（并見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，
毒不發(fā)起，故令腹脹。且傷于冷者，急當(dāng)以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加
姜制濃樸。甚者氣喘發(fā)厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）圣方也，昧者反用峻下之藥，致令重困
而死。其毒瓦斯陷伏入里者，但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發(fā)）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其證為大惡。
〔丹〕勉奴痘后渴，肚急，小便少，發(fā)熱。
芍藥白術(shù) 陳皮（各五分）川芎干葛（各三分）甘草（炙，一錢半）木通（二分）
上，用水煎服。
寄子五歲，痘后肚急。
白術(shù)（一錢）陳皮木通（各五分）犀角川芎白芷（各七分）甘草（炙，三分）
上，水煎服。

加味透肌散

人參黃白術(shù) 芍藥川芎甘草茯苓木通陳皮糯米濃樸大腹皮
等分，為粗散。姜棗煎服。

紫草濃樸湯
治痘瘡煩悶痞滿，或堅(jiān)急，或結(jié)聚不散。
紫草茸（一錢二分）枳實(shí) 黃芩黃連濃樸（各一錢一分）露蜂房白茯苓山豆根
麥門冬桃仁石膏旋復(fù)花（各二錢）蟬蛻升麻（各八分）白術(shù)（五分）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠(yuǎn)溫服。
溫平，能和表里，治腹脹瀉渴，有如神之效。一則毒瓦斯陷伏入里，必有他證相雜，或煩躁不渴，或大小便秘，或啼
哭不
止，但用溫平解毒快氣之劑，如人齒散（黑陷）活血散（出不快）之類。又有小便赤澀。而心腹脹滿，別無他證者，此
伏熱在胃，則中有所隔，上為心氣不降，故小便澀少而赤。若出太盛而面黃，大便黑，煩躁，順喝腹脹者，此有瘀血在
里也，治法見渴條。若出太盛，至當(dāng)結(jié)膿窠痂而不結(jié)，能食而喘，腹脹譫語(yǔ)不大便者，及靨后腹脹喘渴，大便利小便
澀者，治法俱見喘條。
痘瘡起發(fā)而腹脹者二證，同前陰陽(yáng)不和者，瘡痘正發(fā)，熱毒方盛，必生煩渴，宜以葛根解毒湯、人參麥門冬、人參
白術(shù)
散（并見痘渴）之類與之。不知此理，或飲冷過多，或誤投涼劑，熱為冷所激，欲出而不能，冷熱相搏，毒不發(fā)起，故
令腹脹。且傷于冷者，急當(dāng)以溫中藥疏逐冷氣，冷氣散，則腹脹自消，益黃散（脾）去甘草，加姜制濃樸，甚者氣喘發(fā)
厥，瘡白而無血色，多致不救。陳氏木香散（泄利）圣方也，昧者反用峻下之藥，致冷重因而死。其毒瓦斯陷伏入里者，
但用溫平解毒快氣之劑紫草飲子主之（起發(fā)）。若腹脹而目閉，口中如爛肉臭者，其證為大惡。
〔丹〕勉奴痘后渴，肚急，小便少，發(fā)熱。
芍藥白術(shù) 陳皮（各五分）川芎干葛（各三分）甘草（炙，一錢半）木通（二分）
上，用水煎服。
寄子五歲，痘后肚急。
白術(shù)（一錢）陳皮木通（各五分）犀角川芎白芷（各七分）甘草（炙，三分）
上，水煎服。

加味透肌散

人參黃白術(shù) 芍藥川芎甘草茯苓木通陳皮糯米濃樸大腹皮
等分，為粗散。姜棗煎服。

紫草濃樸湯
治痘瘡煩悶痞滿，或堅(jiān)急，或結(jié)聚不散。
紫草茸（一錢二分）枳實(shí) 黃芩黃連濃樸（各一錢一分）露蜂房白茯苓山豆根麥門冬桃仁石膏
旋復(fù)花（各二錢）蟬蛻升麻（各八分）白術(shù)（五分）
上銼散。每服四五錢。水煎，食遠(yuǎn)溫服。

紫草枳實(shí)湯
治痘瘡腹脹，或熱毒，或因傷冷所致。
紫草茸鼠粘子（各一錢二分）濃樸苦參（各一錢一分）白芍藥貝母枳實(shí) 訶子肉
豆蔻（各一錢）蟬蛻桔梗白術(shù)（各八分）升麻（七分）甘草（六分）
上銼散。每服四五錢，水煎，食遠(yuǎn)服。

葶藶?zāi)鞠闵?br>（喘）

木通芍藥湯
治痘瘡作渴腹脹，小便不利。
木通芍藥白術(shù)（各五分）川芎陳皮干葛（各三分）甘草（二分）
上，水煎服。

姜附湯
治瘡疹半出而半不出，或出盛時(shí)卻下利支厥，嘔逆腹脹吃噫，須急與理中丸、四逆、姜附湯之類不
須疑，已試之驗(yàn)也。大便自利腹脹者，是熱毒被冷所搐不能出，冷甚則為下利，其毒小得出，則為腹脹，當(dāng)此
以理中丸、四逆、姜附湯等服之，里復(fù)溫，則利止，熱毒得復(fù)出，則腹脹自消，瘡疹亦自出矣。又有瘡疹
半出半未出，或出盛時(shí)卻大便不通，小便赤澀，喘粗腹脹，而唇齒干，口燥渴引飲，譫語(yǔ)者，當(dāng)急下之，此
證是毒瓦斯壅瘀，欲出而出不辨，故腹脹，下之熱毒散，
榮衛(wèi)伸則里脹消，外瘡出，合溫合下，皆得其宜，不可不述之。若下膿血而腹脹
者，又非此證，宜服南金散、乳香豬血膏、理中丸、姜附湯。

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發(fā)表于 2008-9-3 09:57 | 只看該作者

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>臭痘
屬性：〔袁〕先哲云∶臭痘不死，以其得化泄陽(yáng)明之毒瓦斯故耳，若臭而黑爛成窩者，元?dú)馓潛p，亦死之證也?；?
此者，須服定金湯。

定金湯方

綿黃人參炒術(shù) 當(dāng)歸白芍藥生地黃白茯苓甘草白芷防風(fēng) 荊芥升麻
入芫荽一握，白銀一塊，燈心二十莖，同煎服。
予每診臭痘膿血流溢者生，臭不梟癢者生，臭不延人者生，臭不抓脫者生，臭不黑爛者生，犯此，須以芫荽、艾
葉燒，辟其穢氣，隨用升麻、紫蘇湯揩挹其臭處，凈潔其衣服床被，即服前方，無不獲全，若頂
脅胸頸氣窩處凹爛黑臭，洞見筋骨者，必死之痘也。四明俞氏用寒水丹摻之，亦可。

寒水丹

雞骨灰（帶血肉，燒過）銀朱（各一錢）冰片赤石脂（各五分）棕衣灰（二分）
上研細(xì)末。洗凈，徐徐摻之。

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>蛆痘
屬性：〔袁〕天地間，有形化者，有氣化者，形化者由于胎卵，氣化者忽焉成形，痘之有蛆，形化、氣化、兼之
也。近有華峰道人，隱吳山治痘，有一小兒患痘，時(shí)屆十
一月，感發(fā)之候，痘經(jīng)正順，囊廓鼎竦，忽頭項(xiàng)上惡癢難忍，手搔難禁，遂于潰破處將銀簪挑之，則見其蟲
如絲，細(xì)而長(zhǎng)有寸，遂以香油取盡，花椒湯洗之，癢即止。愚按∶寒冬蟄令，豈有蟲乎，茲乃氣化然也。又
有一患痘者，時(shí)值炎熱之際，頭項(xiàng)上如前作癢，予視之，見其蟲如米粒，囊中或二三盤據(jù)焉，此乃蠅蚋聚
嚙膿血，形化然也。先哲云蛆痘不死，以其梟毒盡發(fā)于外也。
治痘瘡生蛆方
經(jīng)霜桑葉野薄荷
煎湯洗之，其蛆自去，或先用艾條熏之，后增紫蘇、甘草、煎湯洗之。禁雄黃、礬石、等藥。
【驗(yàn)頭面】論曰∶輕者頭面少。又，胡荽酒法不欲噴頭面。以諸陽(yáng)之會(huì)在于頭，心之華在于面，痘為陽(yáng)毒，
而心主之，故痘瘡頭面稠密者重。頭面預(yù)腫者兇。頭面瘡破爛腥臭者兇。欲占瘡之輕重吉兇，莫如頭面也。
人之一身，內(nèi)則心為君主，外則頭為元首，病有真心痛，真頭痛，以見不可輕犯也。經(jīng)曰∶頭者精明之府，頭
傾視深，精神棄矣，故占人之生死者亦莫如頭，凡瘡初出，從他處先見，漸登于頭，
起發(fā)收靨皆然，他皆有瘡，而頭獨(dú)稀，此佳兆也。若于頭額之間先出，先戴漿，先干收，先破損，其瘡稠密
無縫，肉下浮腫，皮上濺起粗膚者皆兇。惟瘡遍身俱收，而頭上不收，或熟自破，或膿出結(jié)如堆者，不須怪。
蓋天地之化，孤陽(yáng)不生，孤陰不長(zhǎng)，陽(yáng)變陰合，彼此相成，頭者諸陽(yáng)之會(huì)，無陰相濟(jì)，所以難收也。又
病閉目搖頭者死，此陽(yáng)脈不治，謂之心絕也。
經(jīng)曰∶十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣皆上走于面，而走空竅。又，肝開竅于目，肺開竅于鼻，脾開竅于
口，心、腎開竅于耳。又，修真家云∶面有七竅，內(nèi)應(yīng)乎心。又，相術(shù)但觀人之面，以知禍福，可見面不
可敗也。凡瘡稠密，七竅閉塞，敗面者兇，以臟腑經(jīng)絡(luò)之氣皆病也。又，諸陽(yáng)皆聚于面，痘為陽(yáng)毒，初出
之時(shí)，必先于面，然面有部位，其候不同，額屬心，離火之位，火性急烈，不可輕犯，凡瘡出現(xiàn)、泡漿、干
收，先從額上起者兇。左頰屬肝，震木之位，右頰屬肺，兌金之位，二處不論先后，但瘡欲磊落堅(jiān)濃，若模糊
成塊，浮嫩易破，潰爛灌腫者兇，蓋肝藏魂、肺藏魄，肝肺俱敗，魂魄以離，故凡病兩腮冷或木硬者死。頦屬
腎，坎水之位，此處先出、先壯、先靨者吉，蓋瘡疹出于腎則吉，入于腎則兇也。鼻屬脾，坤土
之位，亦不論先后，但不欲模糊，早干收也，若未成漿，鼻頭先干黃色兇，此脾土將敗，真臟色見也。
〔薛〕聞人氏云∶痘疹屬火證，其面色赤者為順，甚者為熱。若肝木克制脾土，致面色青者，是為逆也，
急用四君、升麻、柴胡，調(diào)補(bǔ)脾胃，色正才治。竊謂前證若傷食而嘔吐搐搦，脾氣受傷而瀉利搐搦或厥逆，
皆慢脾風(fēng)之漸也，用人參理中湯（泄利）加柴胡、釣藤鉤治之，或有少誤，多致不起。若有痘毒內(nèi)外郁蒸，發(fā)
出遇風(fēng)寒相搏，凝滯于肌肉，遍身皮膚青色者，用透肌散。胃?jìng)麆t生風(fēng)嘔吐，脾傷則生風(fēng)厥逆，用
五味異功散加天麻。若瘡密熱盛便秘，飲冷面赤者，用犀角解毒散。灌漿之后，發(fā)熱煩躁，作渴面赤者，用
當(dāng)歸補(bǔ)血湯。足熱腰痛，目睛赤者地黃丸。皆要法也。一小兒出痘飲冷過多，腹痛面青，手足并冷。此寒邪傷
脾而虛寒也，用附子理中湯一劑而痛止，用人參一兩、姜一錢二劑而膿灌，又用人參煎湯代茶與飲，月余而靨。
一小兒出痘面色青，手足冷。此寒水侮土也，非十二味異功散不能救。不信，乃服疏通之藥，歿而遍身皆青。
人中為陰陽(yáng)之分，故趙子昂以泰卦象之，人中而上，分為三部，人中而下，亦
分為三部，發(fā)際之上，陽(yáng)之上也，兩眉之間，陽(yáng)之中也，山根以下，陽(yáng)之下也。自口至兩乳間，陰之上也，
自心蔽骨至陰毛際，陰之中也，自陰而下，陰之下也。凡瘡之出現(xiàn)、起發(fā)、收靨，自人中而分，上下循序，
陰陽(yáng)和暢，雖多且密，亦可言吉，若或舛差，雖是稀少，亦可言兇，此有伏也。
發(fā)熱之時(shí)，面色明瑩者吉，面赤若涂抹者重，此邪氣拂郁于陽(yáng)明胃與大腸也，陽(yáng)明經(jīng)上循于面，故赤也，
宜以清涼解毒之藥少通利之。面垢慘黯者兇，瘡疹之火，發(fā)自少陽(yáng)，面垢者，少陽(yáng)候見也，《針經(jīng)》云∶少
陽(yáng)病甚則面微壅，宜表里雙解，蓋少陽(yáng)從中治也。
【驗(yàn)耳目鼻】經(jīng)曰∶腎通竅于耳。耳者，腎之外候也，腎之為臟，水臟也，天一生水，受氣之初，先生
兩腎，而一陰藏焉，又有相火存乎命門之中，瘡疹發(fā)熱耳獨(dú)涼者，瘡疹為火，腎不受邪，存水之主以制陽(yáng)光也。
如耳反熱，則水不勝火，將有歸腎之變。痘瘡之候，先觀耳后有紅縷者，蓋手少陽(yáng)三焦之脈，從膻中上出缺盆，
系耳后，直上出耳角。紅者火色也，此瘡疹之火，發(fā)自少陽(yáng)，自見于其經(jīng)也。凡瘡自耳先出，未及成漿，耳
輪先靨者，漸萌歸腎之勢(shì)矣。
目別見
經(jīng)曰∶肺通竅于鼻，瘡疹發(fā)熱之初噴嚏者，火邪上干于肺，外應(yīng)于鼻，而癢則嚏。鼻干黑燥者，火刑于金，金
體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火，以解其毒。鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出于鼻，急與涼血瀉火，以解其毒。
鼻流清涕者疹也，疹發(fā)于心，心肺相連，以火煉金，熱極而反化為水也。瘡出之后，鼻塞不通者熱也，火主脹。瘡
已成漿收靨之時(shí)，鼻塞不得息者，此鼻內(nèi)有瘡，膿涕粘結(jié)，可用金銀小簪子以通之。如瘡未成漿，鼻端先干
者兇，經(jīng)曰∶臟真高于肺，以行榮衛(wèi)陰陽(yáng)也，邪火刑肺，肺敗不能輸精于皮毛，故皮毛焦枯，先見于鼻，榮衛(wèi)不行，
陰陽(yáng)不續(xù)，以漸遍身皆干枯而死矣。凡瘡變壞，鼻中血出者，涕自流出者，鼻孔開張喘急者，肺絕之候，皆死證也。
【驗(yàn)唇口牙齒】脾之竅，通于口，其華在唇四白。《脈訣》曰∶應(yīng)唇通口氣。瘡疹發(fā)熱之初，口中和，唇色紅
潤(rùn)者吉。如口燥唇裂，其毒必甚，急解之。瘡出稠密，唇口瘡子相粘，諸瘡未發(fā)，此瘡先已戴漿，諸瘡未收，此瘡先
已焦黑者兇。面瘡腫灌，唇上瘡裂，成塊干濺者重。如瘡出太密，口中臭氣者，臟腑敗壞，故臭出于口
也。瘡欲變壞，唇上縮者，脾絕也。唇下自呷者，魚口也?？谥邢讶缒z粘者，脾津竭也。皆不可治。疹家唇
口生瘡聲啞者，狐惑證也。不急治之，殺人。
上片牙隸于坤土，乃足陽(yáng)明胃脈之貫絡(luò)也，下片牙隸于干金，乃手陽(yáng)明大腸脈之貫絡(luò)也。瘡疹發(fā)熱之初，
口開，前板齒燥者里熱也，宜以清涼之劑微解之。切牙者，牙乃骨之余，腎主骨，寒戰(zhàn)切牙，毒歸于腎，必死。
如發(fā)熱切牙者，有欠則為肝熱，有上竄，則為心熱，此欲作搐也。瘡已收靨，牙齦潰爛者，此肉瘡未得平復(fù)
也，勿作走馬疳瘡治之，疹后牙齦潰爛，血出肉黑氣臭者，此方是走馬疳也。
【驗(yàn)喉舌】咽喉別見
舌者，心之候?！睹}訣》曰∶外應(yīng)舌，將滎。又，脾之脈，絡(luò)于舌，舌之在人，延納飲食，主持聲音，
其用亦大矣，瘡疹發(fā)熱，其舌紅潤(rùn)者吉。舌燥如芒刺者，里熱甚也，急解之?！夺樈?jīng)》曰∶熱病口干舌黑者死。
吐舌者，脾有熱也，脾臟微熱，則舌絡(luò)微緊，時(shí)時(shí)舒舌，勿用冷藥及下之，或飲水者，醫(yī)疑為熱而下之，誤也，
飲水者，脾胃虛，津液少故耳。瘡出之后，舌上稠密，出如堆粟，破如蜂窠者危，更加飲水則嗆，食物則噦，
聲啞不出者，必死之證。瘡出太甚，弄舌者兇。
【驗(yàn)頸項(xiàng)】經(jīng)曰∶東風(fēng)生于春，病在肝，俞在頸項(xiàng)。頸項(xiàng)者，生氣之本也。又曰∶天氣通于肺，地氣通于嗌。天
食人以五氣，喉者氣之所由也，故喉主天氣，地食人以五味，咽者味之所由也，故咽主地氣。頸項(xiàng)者，咽喉之管
束也。又，三陽(yáng)之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項(xiàng)者陰陽(yáng)之道路也。痘瘡之候，頸項(xiàng)欲疏，若
纏項(xiàng)而出，稠密太甚者，謂之鎖項(xiàng)，廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內(nèi)者不出，外者不入，經(jīng)曰∶出
入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。此死之征也。凡病深項(xiàng)軟者死，骨敗也。
【驗(yàn)胸腹】經(jīng)曰∶凡刺胸腹者，必避五臟。胸腹者，臟腑之郭也。又曰∶鬲肓之上，中有父母。蓋言心肺也，
故痘瘡輕者胸前無，胸腹出太甚者必重也。其中于臟，各有期日，凡病深喘急，胸骨扇動(dòng)者，肺焦脹也，左乳下
動(dòng)脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。
【驗(yàn)手足】四肢者，諸陽(yáng)之本，瘡出欲疏，其發(fā)欲透，其靨欲齊。如應(yīng)出不出，應(yīng)發(fā)不發(fā)，應(yīng)收不收，此脾
胃氣虛不能旁達(dá)四肢也。發(fā)熱，手尋衣領(lǐng)、亂捻物者，肝熱也。手掐眉目鼻口者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風(fēng)
火相搏也。各隨其臟而瀉
之。足涼者，此常候也，瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。手足冷者，脾臟怯也，四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng)，
必因于脾，乃得稟也，脾怯，不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。瘡已出現(xiàn)，手足多水泡者，此肝勝脾衰，
為鬼賊，宜急治之，不久便生癢塌也。如遍身皆發(fā)，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛(wèi)凝
澀，故其毒亦郁而不發(fā)也，不能食者死，能食者必發(fā)癰疽。瘡勢(shì)太甚，手足冷者不治。瘡未成漿，手足皮脫者必
死。瘡已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽(yáng)相濟(jì)，所以收遲，《玉函經(jīng)》曰∶孤陽(yáng)寡陰即不中，譬取鰥夫及寡
婦。如瘡始成漿，他處未收，手足心先靨者，其后必生怪疾也。瘡靨之后，手足關(guān)節(jié)腫痛者，必發(fā)癰也。瘡
癢，手足搔亂者兇。
【驗(yàn)寢臥】夫衛(wèi)氣者，晝則行陽(yáng)，夜則行陰，行陽(yáng)則寤，行陰則寐，人之常也。瘡疹發(fā)熱便昏睡者，心主熱，
脾主困，心受氣于脾，故發(fā)熱昏睡，此常候也。起臥不時(shí)者，內(nèi)有熱也，必多陷伏之變。合面臥者，里熱也。
大抵瘡疹始終安寢者吉，蓋氣血強(qiáng)盛，榮衛(wèi)流行，邪出于表而不在里則神安，神安則志定，是以得安寢也。
若氣血衰弱，榮衛(wèi)滯澀，邪在于里而熱，心惡熱，則神不安，神不安則志不寧，是
以煩躁、悶亂、譫妄、而不得眠也。亦有毒伏于中，神喪氣脫，僵臥如尸，呼之不應(yīng)，飲食不知者，不可以
嗜臥論，乃死證也。
【驗(yàn)飲食】經(jīng)曰；人以水谷為本。故人絕水谷則死，仲景曰∶水入于經(jīng)，其血乃成，谷入于胃，脈道乃行，
可見水谷之悍氣為衛(wèi)，精氣為榮，水去則榮散，谷消則衛(wèi)亡矣。凡痘瘡能食者，雖重亦吉，不能食者，雖輕亦
危也，然有不能食而生，能食而死者何也？蓋不能飲食者，臟腑內(nèi)實(shí)，大便不行，有平日之谷氣以為之主，
瘡成之后，自消谷氣、而思食矣。其能飲食者，邪熱殺谷，即叔和所謂口干饒飲水，多食亦肌虛者也，將不久
而變生焉。惟疹家多不能食，以口中不和，不思食也。余詳不能食門。

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>痘后余毒證治
屬性：〔萬(wàn)〕凡痘瘡輕者其本疏，其毒微，其證順，自然易靨，無余毒也。重者其本密，其毒盛，其證險(xiǎn)，自難
出難靨，有余毒也。逆者或伏，或倒陷，或倒靨，幸脾胃素強(qiáng)，調(diào)治又早，不至大困，亦作余毒。錢氏云∶
其病有三，一者疥，二者癰，三者
目赤。以證求之，尚不止此，亦有出已盡，發(fā)已透，靨已齊者，復(fù)作余毒，此由溫補(bǔ)之過，飲食之失而得之。故
治痘后余毒，或補(bǔ)，或發(fā)散，或解利，要在分表里，論虛實(shí)，不可一概妄投湯劑也。
〔?！?瘡余毒，或肝虛入眼目?；蚍翁摓榘_疥?；?yàn)榘b癤，發(fā)在骨節(jié)，腎之虛也。發(fā)在肌肉、脾之虛也。
或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經(jīng)而見，皆毒不散，蘊(yùn)積而成?；虿』际疾辉缰?，或
醫(yī)者失治，遺于經(jīng)絡(luò)，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。
〔世〕痘毒攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。
〔潔〕若已發(fā)后，有余毒未散，復(fù)有身熱瘡腫之類，當(dāng)茶粉下解毒丸。
〔丹〕治小兒痘瘡，余毒未散，食谷太早，補(bǔ)住毒瓦斯。
鼠粘子（六錢）甘草（五分）犀角白術(shù)（各三錢）荊芥防風(fēng) 枳殼（各一錢）
水煎，溫服。

活血解毒湯
治余毒。
防風(fēng) 荊芥生地黃赤芍藥當(dāng)歸連翹牛蒡子黃連紫草甘草蒼術(shù) 薄荷川芎木通
各等分，水煎服。
【癰癤】此由毒瓦斯留藏經(jīng)絡(luò)，故于肌肉虛處，或關(guān)節(jié)動(dòng)搖處，紅腫而成癰。又或既平之后，失于解利，
余毒大盛，外不得泄于皮膚，內(nèi)不得入于臟腑，聚而不去，遂為之癰。如毒瓦斯淺者，止生結(jié)核、腫毒、瘡癤
而已，甚者至頭項(xiàng)胸脅手足肢節(jié)，盡腫作痛，但發(fā)一二處，或根淺者可治。若流注起伏，根深蔓引者，小
則潰筋脫骨，必為殘廢之疾，甚則綿延日久而死?！驳ぁ扯话b多是實(shí)毒血熱成癰，分上下用藥，一日不可
緩，成膿必用清熱涼血為主，赤芍藥、甘草節(jié)、連翹、桔梗之類，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，
更助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞，大便燥用大黃，寒熱用芩、柏，此法累效?！惭Α城白C初起未成膿者，
用活命飲、隔蒜灸、治而消之。欲成膿者，用活命飲解而潰之。氣血虛者，八珍湯（虛羸）實(shí)而潰之。虛
而不能斂者，托里散補(bǔ)而斂之。大凡發(fā)熱腫痛，大便不結(jié)，用仙方活命飲及隔蒜灸法。大
便秘結(jié)，用仙方活命飲加大黃。大便已通，腫痛未退，再用活命飲一服，用托里散
補(bǔ)其元?dú)?。若發(fā)熱倦怠，大便調(diào)和，用補(bǔ)中益氣湯（虛熱）未應(yīng)，亦用隔蒜灸。若潰而發(fā)熱口干，肢體倦怠，用東
垣圣愈湯。膿水淋漓，不時(shí)發(fā)熱，用四君、參、。若因乳母肝經(jīng)血虛發(fā)熱，用加味小柴胡湯（發(fā)熱）。肝脾郁
怒發(fā)熱，用加味歸脾湯（驚悸）。膏粱濃味積熱，用加味清胃散（齒）。如專與涼血，用敗毒等藥，復(fù)傷元?dú)猓?
必致成者不能潰，潰者不能斂矣。〔萬(wàn)〕凡治痘癰，先看在何經(jīng)絡(luò)，分氣血多少，用引經(jīng)藥，如太陽(yáng)經(jīng)羌活、
防風(fēng)，陽(yáng)明經(jīng)升麻、白芷，少陽(yáng)經(jīng)柴胡，少陰經(jīng)獨(dú)活，太陰經(jīng)防風(fēng)，厥陰柴胡。若初紅腫硬痛者，以針刺之，
口吮去惡血，以拔毒膏敷貼。氣實(shí)能食，大便堅(jiān)者，用排毒散疏利之。氣虛食少者，用十宣散或流氣飲。毒淺
而小者，只內(nèi)服小柴胡加生地黃湯，外用拔毒膏貼之。此治腫瘍之法也。若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿
使內(nèi)潰。已潰者用十全大補(bǔ)湯（汗）主之。此治潰瘍之法也。

仙方活命飲
治痘疔痘毒，及一切瘡毒，未成即消，已成即潰，此消毒、敗膿、止痛、之圣藥。
金銀花陳皮（各三錢）皂角刺（炒）穿山甲（用蛤粉炒）乳香沒藥白芷防風(fēng) 當(dāng)歸
（各一錢）貝母天花粉甘草節(jié)（各七分）
上，每服五錢，酒煎。嬰兒母同服。為末，酒調(diào)服亦可。若勢(shì)甚而邪在表者加麻黃散之，而毒在內(nèi)者加大
黃下之，當(dāng)臨證制宜，此解回生起死之劑，但元?dú)饷撜卟恢巍?

人參敗毒散
治余毒癰腫。
人參赤茯苓羌活獨(dú)活前胡薄荷柴胡枳殼川芎桔梗（各等分）甘
草（減半）牛蒡子防風(fēng) 荊芥連翹金銀花（即荊防敗毒散）
頭上，加白芷升麻。上身，倍加桔梗。手，加薄桂。腰，加杜仲。腿足，加牛膝、木瓜。

樺皮散
治痘瘡及乳癰，并一切腫毒。
樺皮木銼煎溫服。此藥，味苦平無毒。若治乳癰，取樺皮燒存性，為末，酒調(diào)服之，立消。

十三味敗毒散
治癰毒。
當(dāng)歸白芷穿山甲（土炒）金銀花防風(fēng) 乳香（制）甘草陳皮赤芍藥皂角刺貝
母沒藥（制）天花粉芍藥
各等分，酒水各半，煎服。

排毒散
（見收靨）

《保命集》木香散
治小兒后生癰，如神。
地骨皮（一兩）木瓜（半兩）穿山甲（炙黃，三錢半）麝香（一字）
上，為末。米飲下二錢。

流氣飲

川芎當(dāng)歸稍白芍藥防風(fēng) 人參紫蘇葉木香甘草節(jié) 黃桂心
桔梗雞心檳榔白芷濃樸烏藥枳殼（各四分）
上，銼細(xì)。水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者加熟附子，大便實(shí)加大黃。

小柴胡加生地黃湯

柴胡人參黃芩（各三兩）甘草（炙）生地黃半夏（各二兩，湯泡七次）
上為粗末。每服三錢，水一盞，生姜三片，棗一枚，煎至半盞，去滓溫服。

六味活血散
治癰疽瘡?fù)闯跗?，紅腫不散。
當(dāng)歸川芎赤芍藥生地黃紅花蘇木（各等分）
上，水煎，量服之。

五?；镜?br>治痘毒、實(shí)熱腫痛。
生地黃熟地黃天門冬（去心）麥門冬（去心）玄參（各二兩）甘草甜硝（各三兩）青
黛（一兩五錢）
上為末。蜜丸芡實(shí)大。每服一丸，白湯化下。

犀角消毒丸
治痘疹余毒，一切瘡毒。
生地黃荊芥當(dāng)歸犀角（屑）防風(fēng) 牛蒡子（杵、炒）赤芍藥連翹桔梗（各七錢）
薄荷黃芩甘草
上為末。蜜丸芡實(shí)大。每服一丸，白湯化下。
按∶化毒丹，降火涼血，解毒寒中之劑。消毒丸，清熱解毒破血之劑。蓋小兒臟腑脆嫩，元?dú)庖讉?
況痘后氣血皆虛，豈能勝當(dāng)此劑，若胃氣一傷，則未成者不能消散，已成者不能腐潰，已潰者不能生肌，
殊不知痘瘡乃臟腑所發(fā)，
遍身之血，皆化為膿，況此方愈而患此，乃脾胃虛怯，肌肉消弱，榮衛(wèi)短澀所致，治者審之。

十宣散
（見形）

托里散
治痘毒元?dú)馓撊?，不能潰散，未成用之自消，已成用之自潰?
人參黃（炒。各二錢）當(dāng)歸（酒洗）白術(shù) 陳皮熟地黃茯苓芍藥（炒。各一錢五
分）甘草（炙，五分）
上三五錢，水煎服。

托里消毒散
治痘毒瓦斯血虛弱，不起發(fā)、腐潰、收斂，或發(fā)寒熱，肌肉不生。
人參黃當(dāng)歸（酒洗）川芎芍藥（炒）白術(shù) 陳皮茯苓（各一錢）金銀花連
翹白芷（各七分）甘草（五分）
上，每服三五錢，水煎。

〔東垣〕圣愈湯
治膿潰心煩無寐，體倦少食。
熟地黃（自制者佳）生地黃（各二分）人參川芎（各三分）當(dāng)歸黃（各五分）
上，水煎服。

《濟(jì)生》歸脾湯
治脾血虛損，健忘驚悸，或心氣虛不能攝血?dú)w源，以致妄行，或吐血下血，或
因乳母心脾二經(jīng)有熱，瘡不結(jié)痂，或瘡痕赤色。加柴胡、山梔，即加味歸脾湯。
人參白茯苓黃白術(shù) 龍眼肉當(dāng)歸遠(yuǎn)志酸棗仁（炒各二錢）木香（一錢）
甘草（五分）當(dāng)歸身（一錢）
上，姜棗水煎。母、子、同服。
〔丹溪〕痘癰敷藥用貝母、南星、僵蠶、天花粉、寒水石、白芷、草烏、大黃、豬牙皂角，醋調(diào)敷患處，效。

拔毒膏
（一名必勝膏）
馬齒莧（杵汁）豬膏脂石蜜
上，以三味共熬為膏，涂腫處。
神效
隔蒜灸法
治痘癰大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火散。
用大蒜頭切三分濃，安上，用小艾炷于蒜上灸之，每五壯，易蒜再灸，痛不止，
尤宜多灸。小兒，須將蒜切片，著肉一面略剜小空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，試其冷熱得宜，然后著瘡上，
又別灼，如前法試之，以待相易，勿令歇。

替針丸
治痘癰膿已成，不潰。
陳壞米（一錢）砂（五錢）雄雀糞（四十九粒，真雄雀糞、直者是也）
上為末。米粥丸，如麥粒大。每用一粒，粘瘡頭上，以膏藥貼之，半晌，其膿自出。若瘡頭透而膿不出，
或出而愈痛，或發(fā)熱，血?dú)馓撘?，用托里散?；蜃鲊I吐痰，食少體倦，脾氣虛也，用六君子湯。

神效太乙膏
治一切瘡疽潰爛。
玄參白芷當(dāng)歸肉桂赤芍藥大黃生地黃（各一兩）
上咀。用麻油四十兩，入銅鍋內(nèi)煎至藥黑，濾去滓，徐入凈黃丹一斤，再煎，滴水成珠，捏軟硬得中，
即成膏矣。

神效當(dāng)歸膏
治痘毒浸淫，或湯火等證，及瘡腐不能生肌收斂者。
當(dāng)歸黃蠟生地黃（各一兩）麻油（六兩）
先將當(dāng)歸、地黃入油煎，去滓，入蠟熔化，候溫，攪勻，即成膏矣。

豆豉餅
治瘡瘍腫痛，或硬而不潰，及潰而不斂，并一切頑瘡毒癤。用江西豆豉為末，唾津和成餅，大
如銅錢，濃如三四錢，置患處，以艾鋪餅上灸之。未成即消，已成者祛逐余毒，間有不效者，乃氣血虛敗
之證，參疔瘡論灸法用之。

如圣餅
治一切瘡瘍硬腫，不能消散，或毒不能解散。
乳香沒藥木香血竭當(dāng)歸（等分）麝香（少許）
上，各另為末。酒糊和為餅。炙熱，頻熨患處。惡瘡，加蟾酥等分。

神功散
治瘡瘍初起腫痛者，用之可消。加血竭更效。
黃柏（炒為末，二錢）草烏（生為末，二錢）
上，用漱口水調(diào)敷，常以漱水潤(rùn)之。

三豆散
痘后，癰毒初起紅腫。
黑豆赤豆綠豆
用醋浸，研漿，時(shí)時(shí)以鵝翎刷上，隨手可消。

鐵箍散
治痘后癰毒。
鳳凰退燒灰，醋調(diào)圍四畔，留頭出毒瓦斯，甚佳。
【瘡疥】痘后遍身瘡癬如疥如癩，膿血浸淫，皮膚潰爛，日夕不愈，此毒瓦斯彌漫，散于皮膚，宜升麻葛根
湯（初熱）、防風(fēng)解毒湯（大法）、苦參丸（痘癩）主之，若因掏成瘡者，只以百花膏（收靨）涂之。

連翹散
治小兒瘡疹癤痘疹余毒作楚，或生于頭面，耳疼頰赤生瘡。
連翹黃芩瞿麥木通滑石柴胡荊芥牛蒡子防風(fēng) 羌活赤芍藥甘草（各等分）
每服三錢，水一盞，煎半盞。又，入生薄荷尤好。

金花散
（見潰爛）
【疳蝕】痘后疳蝕瘡者，毒壅肌肉，內(nèi)透筋骨，外連皮膚，時(shí)痛出血，日久不痊，亦惡候也。內(nèi)服十全大補(bǔ)
湯（汗）外以綿繭散貼之（收靨）。更與收靨門疳蝕條參看。

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發(fā)表于 2008-9-3 09:57 | 只看該作者

三黃散
治疳熱生瘡，膿水浸淫，膿流處，便濕爛。
松香五倍子黃連黃丹海螵蛸（各一錢）輕粉雄黃（各半錢）
上為末。用瑩肌散煎洗，滲之。干者，香油敷。
【癮疹】癮者，皮膚間隱隱成疙瘩，瘙癢爬搔更多，內(nèi)服解毒防風(fēng)湯（大法），外以
篳衣湯洗之。疹者，皮間點(diǎn)點(diǎn)，狀如蚊蚤所咬之跡，或如小芥子，即麻子也，升麻葛根湯（初熱）加防風(fēng)、荊芥
穗主之，熱甚渴者，與人參白虎湯相合服之。

篳衣湯

炊飯篳衣煮水，洗癮起疙瘩者神效。如無，以炊篳煮湯亦好。

蜆子水
治痘后發(fā)癮。
蜆子不拘多少，活者，以水養(yǎng)五七日，旋取其水，洗之。
【丹瘤】赤火丹瘤，此惡候也，流移紅腫，其痛手不可近，從頭上起者，過心即死，從足下起者，過腎即死，
宜內(nèi)服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法吮去惡血，自消。若但紅不腫不痛者也，人參白虎湯加
玄參、大青、生地黃主之。

玄參化毒湯

玄參當(dāng)歸尾赤芍藥石膏連翹生地黃地骨皮紅花（酒洗）防風(fēng) 荊芥穗淡竹葉木通
上，水煎服。

犀角消毒散
治疹、丹毒，發(fā)熱痛癢，及瘡疹等證。
牛蒡子甘草荊芥防風(fēng)（各五分）犀角（鎊，二分）金銀花（三分）
上，水煎熟，入犀角，傾出服。

加味解毒散
治疹癢痛，寒熱甚者煩躁譫語(yǔ)，并痘毒發(fā)熱咽干。
犀角（鎊，五錢）連翹（炒，二錢）牛蒡子（炒，三錢）薄荷（一錢）甘草（五分）
上為末。每服一二錢，滾湯調(diào)下。

小柴胡加生地黃湯
（見前癰癤）

蜞針法

取水蛭大者五六條，放腫處，吮去惡血，可以消丹瘤，決癰腫。
【眼目】〔萬(wàn)〕痘瘡毒瓦斯之為目翳也，蓋自臟而達(dá)外，治之之法，但活血解毒而已，活血不至于
熱，解毒不至于冷，五臟平和，則翳當(dāng)自去。不可輕用點(diǎn)藥，反致?lián)p睛，宜蟬蛻散（痘眼目）四物湯加
柴胡主之。若目閉淚出，不敢見明者，此羞明證也，惟于黑暗處則能開，才見明則陽(yáng)光爍之，淚自出，
癮澀難開，宜洗肝明目散（痘眼目），便秘者瀉青丸（肝）。或能開目，只視物昏者，此血不足也，四物湯加
密蒙花。目中赤
者，洗肝明目散主之。從子懋錕，痘后兩目生翳，羞明特甚，時(shí)余與家兄從宜興試，歸視之，則窗牖帷，皆以
衣被重重覆蔽，就明展兩脾，白膜已遍覆黑睛，淚如涌泉，嬰科、眼科，投藥不效，束手告技窮矣。余亦
莫知為計(jì)，家兄曰，女弟垂死之證，弟能生之，豈遂技窮于是，試精思之。余返書室，閉戶而思，目者，清
陽(yáng)之所走也，而忽焉有翳膜，是濁陰犯之也，濁陰烏敢與陽(yáng)光敵，故羞明特甚爾，吾得治法矣。乃以黃助清陽(yáng)
之氣為君，生地黃、當(dāng)歸、養(yǎng)目中真血為臣，羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥、升清陽(yáng)，
黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰為佐，雄豬肝作引煎服，仍間服瀉青丸。八劑而目開，徹幃，翳已去矣。
時(shí)眼科所進(jìn)點(diǎn)洗之藥，一切屏不用，止用橄欖核磨汁敷眼胞而已。蓋嬰兒柔脆，點(diǎn)洗之藥，必有所傷故也。治法
方論，詳大科眼目門，并本門眼目條內(nèi)。

涼肝明目散
痘后羞明。
當(dāng)歸龍膽草密蒙花川芎柴胡防風(fēng) 酒連
各等分，雄豬肝煮湯，煎服。

望月沙散
痘后，暗室中不能開者。
谷精草密蒙花（酒洗）蟬蛻（去翅足。各五錢）望月沙（一兩）
上為末。雄豬肝一兩，竹刀批破，用藥一錢，摻入肝內(nèi)，水煮熟，飲汁食肝，效。

羌菊散
治痘疹后毒瓦斯不散，生翳障，及暴赤眼。
羌活蟬蛻（去土）防風(fēng) 蛇蛻菊花谷精草木賊甘草梔子白蒺藜大黃黃連（各少許）
上為末。每一錢，米湯泔水溫服。
【便秘】痘后毒入腹中，熱氣并于小腸則小便不通，并于大腸則大便不通，如前后部俱不通者，熱勢(shì)愈甚。小
便不通者五苓散（驚）、導(dǎo)赤散（心）。大便不通者三黃丸、四順飲（并發(fā)熱）、三乙承氣湯。大小便俱不通者，八正
散、通關(guān)散（并痘便悶）斟酌用之。
【泄瀉】痘后泄瀉，其證有二。如能食而渴，脈盛者，此熱入大腸也，渴者，內(nèi)熱也，食能多者，熱消谷也，
脈盛而數(shù)，熱證諦也，宜黃芩湯（痘泄利）加黃連。如食少不渴脈微小者，此里氣虛，不能禁固水谷也，宜四君
子湯加訶子肉、豆蔻，或理中湯丸加熟附子。甚者，以肉豆蔻丸止之（俱痘泄利）。
【便膿血】痘后便膿血者，此熱毒入大腸也，宜四物湯（失血）加黃芩、黃連、枳殼、荊
芥穗，或黃連解毒湯（煩躁）加生地黃。勿作倒靨，及用劫澀藥也。
【嘔吐】胃主納而不出，大小腸主出而不納，痘后嘔吐者，是余毒在胃也，然有冷熱二證。如心煩作渴，
食乳甚急，聚滿胸中，然后吐出如射，其人面色帶赤，手足心熱，居處喜涼，此熱吐也，橘皮湯（痘吐逆）加黃連、
竹茹主之。如乳食水漿隨吐，面色青白，手足冷，大小便自利，此冷吐也，益黃散（脾）主之。痘后余毒，
多是熱邪，其間冷證，十有一二也。亦有傷食而嘔者，但聞會(huì)臭即吐，不欲食，木香大安丸或養(yǎng)脾丸，并用
生姜湯下。有飲水多而吐者，必吐清水，名水逆，五苓散主之。

木香大安丸

木香（二錢）黃連陳皮白術(shù)（各三錢）枳實(shí) 山楂肉萊菔子（炒）連翹神曲（炒）麥
（炒）砂仁（各一錢五分）
上為末。神曲糊為丸。陳廩米湯下。

養(yǎng)脾丸

人參白術(shù) 當(dāng)歸川芎（各一錢半）木香青皮黃連陳皮（各一錢）砂仁山楂
肉神曲（炒）麥芽（炒。各五分）
上為細(xì)末。水調(diào)神曲糊、丸如麻子大。每服三五十丸，陳倉(cāng)米飲下。
【發(fā)熱】痘瘡自初以來一向發(fā)熱，至于瘥后猶不少減者，此有虛實(shí)二證。如大便難，小便赤，能食而煩渴者，
此實(shí)熱也，以三黃丸或四順飲（并發(fā)熱）先解利里熱，后用升麻葛根湯（初熱）加地骨皮解表熱也，蓋升麻葛
根湯治瘡疹未發(fā)之先、已發(fā)之后身熱藥也。如大便不秘，小便不赤，坐立振搖，飲食不甚進(jìn)者，此虛熱也，以
保元湯（大法）加知母、麥門冬，虛甚者加炒干姜成熟附子少許，引火歸源。〔薛〕陳文宿先生云∶痘瘡收靨之后，
渾身經(jīng)日不除，別無他證，用柴胡麥門冬散。如不退，服人參白術(shù)散（痘渴）。若風(fēng)熱咳嗽，咽喉不利，用桔梗甘
草防風(fēng)湯。竊謂前證有因熱毒未解者，有因胃氣虛熱者，有因胃氣實(shí)熱者，其因不能枚舉，當(dāng)臨證制宜而藥之。一
小兒咽痛壯熱，痘痕色赤，手微熱。此余毒未解。用柴胡麥門冬散而安。七日之后復(fù)熱，手指初捏似熱，久捏則冷，
此脾氣虛也，用五味異功散而痊。一小兒痘咽痛，大便不實(shí)，口渴飲湯，手足不熱，此脾胃虛弱也。用人參白術(shù)
散而大便實(shí)，但不時(shí)寒熱，用加味逍遙散而愈。一小兒痘咽痛，發(fā)熱作渴，面赤飲冷。此胃經(jīng)實(shí)
熱也。用射干鼠粘子湯而愈。因食濃味復(fù)發(fā)，手足并熱，用瀉黃散一劑而痊。一小兒痘咽痛，發(fā)熱飲冷，大便黃色，
手足指熱，此脾胃實(shí)熱也。用瀉黃、清胃、二散各一劑而愈。后因乳母食濃味，兒口角流涎不能吮乳，仍用前藥
治母而愈。小兒痘咽痛，足熱。余謂此稟足三陰虛，而無根之火上炎也。古人有云∶痘歸腎經(jīng)，必不可救，當(dāng)用壯
水之劑，亦有生者，奈彼不悟，翌日果腰痛咽啞，始信余言，乃用大劑地黃丸料加五味子，并補(bǔ)中益氣湯而愈。一男
子出痘，上體甚熱，兩足俱冷，喉痛作渴，瘡亦不起發(fā)。此稟腎經(jīng)虛熱也。以六味地黃丸料煎與恣飲，漸愈，
又用八珍湯而痊。一小兒面色素白，出痘咽痛，發(fā)熱面赤，作渴飲湯，手足指冷。此稟足三陰虛也。用大劑加減八味
丸料煎與恣飲，又以益氣湯助其脾肺，以滋化源，痛止熱退而愈。

柴胡麥門冬散
（痘發(fā)熱）

柴胡梔子散
治肝膽經(jīng)有熱，瘡毒不愈，或發(fā)熱不止。
柴胡山梔牡丹皮（各一錢）川芎芍藥茯苓（各七分）白術(shù)（炒）甘草（各五分）當(dāng)歸
牛蒡子（炒。各七分）
上，水煎，母、子同服。

小柴胡湯
治發(fā)熱甚而嘔者，宜服之。
柴胡人參黃芩（各三兩）甘草（炙）半夏（各二兩半，湯泡七次）
上為粗末。每服三錢，水一盞，生姜三片，棗子一枚，同煎至半盞，去滓溫服?？人哉?，加五味子煎服。
頭痛發(fā)熱，肢節(jié)疼痛者，四味升麻湯。大便不通者，四順飲。若大便自利黃黑色者，此毒亦有所出，不
必廣與湯劑，恐重增他病，大便自然通，不得以溫藥助之，瘡疹亦稀少。自快利，只與四味升麻湯、荊芥
散，雖大便利，不可以溫藥助之。其下利甚者，卻與少溫之。

槐花散
治瘡余熱不退。
槐花赤小豆（各炒，二錢）麝香（少許）
上為細(xì)末。每服半錢，蜜湯調(diào)服，不拘時(shí)候。

黃散
治壯熱不退，可涼肌膚，散熱。
黃柴胡干葛甘草（炙。各等分）
上為末。每服一錢，薄荷三葉，水半盞，煎至三分，約三呷，空心服。此藥治
發(fā)熱數(shù)日未退者，其熱是瘡疹者，量其虛實(shí)用之也。
【中風(fēng)】痘后忽然口噤涎潮，角弓反張，手足螈，身青黑色，此中風(fēng)也，瘡痘方愈，榮衛(wèi)正弱，不知避忌，
忽遇節(jié)令氣交，八方不正之氣，乘虛而入，故為此證。宜消風(fēng)散二錢、入蟬蛻末一錢、分為三服，投生姜薄
荷汁及酒各數(shù)點(diǎn)，溫湯浸之，連二三服?；蜃靼a疹，或再出膚疹而愈。

消風(fēng)散
（見痘中風(fēng)）

鉤藤湯
痘后口噤僵直，繞臍腹痛。
鉤藤紅花木香川芎當(dāng)歸白芍甘草白術(shù) 青皮黃連官桂生姜
各等分，水煎，不拘時(shí)服。
【骨節(jié)作痛】俗名痘風(fēng)，丹溪分氣血虛實(shí)，以日子守之，多帶氣血不足。虛則黃生血之劑助之，略佐以風(fēng)藥。
實(shí)則白芍藥、黃芩、為君，連翹、白芷、續(xù)斷之類為佐。若屬虛寒，陳氏方可用。余詳痘中風(fēng)門。
【拘攣】痘后手足拘攣，屈伸不便，起居艱苦者，乃血耗氣虛，不能榮養(yǎng)于筋，宜十全大補(bǔ)湯去地黃、白茯苓，
加川續(xù)斷，多服乃佳。氣虛者少加川烏炮過、行經(jīng)，
不可誤作風(fēng)治，妄行發(fā)散，反耗陰血也。

當(dāng)歸桂枝湯
治痘后手足不能屈伸。
當(dāng)歸川芎黃甘草薄桂黃柏蒼術(shù)（炒）
各等分，水煎。如氣虛，少加川烏以行經(jīng)，加人參為主。如感風(fēng)寒，以致骨節(jié)疼痛，加羌活、防風(fēng)。
【昏昧妄言】痘后昏昧，不解識(shí)人，口中常妄言，如邪祟狀，此移熱入心包絡(luò)，宜導(dǎo)赤散（心）吞
安神丸（痘譫妄），待醒后以保元湯加麥門冬、生地黃，四物湯加石菖蒲、木通、山梔子仁，相間服之。
若卒然昏昏喜睡，狀如眩暈，身無熱，口中無妄語(yǔ)，其人痘出必重，又乳食少，今毒瓦斯已解，正氣未復(fù)，
故邪退而喜睡，乃否極泰來之象，不須妄治，逡巡蘇醒矣。
【厥逆】手足厥冷，蓋覆不溫，此痘疹逆候也，若在正盛之時(shí)，十無一生，今病已愈，氣血久虛，脾
胃大困，其厥逆宜矣，用保元湯加當(dāng)歸身、熟附子、主之。
【咳嗽】咳嗽頻頻，涕唾稠粘，此痘疹常證也，有寒有熱，有虛有實(shí)，不可拘泥一定之法。如自初出咳
嗽到今未愈者，此肺中余邪未盡也，宜甘桔湯（咽喉）合瀉白散
（肺）加牛蒡子、馬兜鈴主之。如咳而熱，大便難，小便赤者，此熱毒也，宜葶藶丸主之（痘喘）。大便潤(rùn)
者，人參白虎湯（痘渴）合甘桔湯主之。如咳而大便溏，小便清，無大熱渴者，此虛也，宜人參清膈散主之
（痘咳嗽）。如咳而血出者，甘桔湯加牛蒡子、茅根汁、阿膠主之。如向不咳，今始咳者，此風(fēng)寒外感也，
麻黃湯主之（痘喘）。

燈心湯
治瘡痘出后，煩喘小便不利者，宜進(jìn)之。
燈心（一把）鱉甲（醋煮黃，二兩）
上銼為散。每服一兩，用水八合，煎取四分服之，各量大小加減。
咳嗽之時(shí)脅痛者，經(jīng)云∶左右者，陰陽(yáng)之道路，左右，兩脅之謂也，由余毒在中，陰陽(yáng)之氣，不能升降，故
脅為之疼也，但當(dāng)解毒，毒瓦斯去，則真氣行，所苦自平矣，小柴胡加枳桔湯主之。

赤茯苓湯
治小兒疹痘，瘡出后咳逆脅痛，不下食。
赤茯苓甘草（炙）大青升麻枳殼（麩炒，各半兩）梔子（一分）
上為粗末。每服一錢，水一小盞，入苦竹葉七片，豆豉三十粒，同煎至五分盞，
去滓，分為三服，日三四服，看兒大小，以意加減。本方稱疹痘出后脅痛者，由
病后毒瓦斯溷亂，阻于升降，左右為陰陽(yáng)之道路，氣之所行處，令氣滯，為脅痛，以枳殼寬腸下氣，令氣順，
脅不痛也，大青、梔子去蘊(yùn)熱，升麻解毒，赤茯苓導(dǎo)心火，利小腸，無熱以克肺氣，而效逆自平爾。
【腹痛】瘡疹未出而腹痛者，乃毒內(nèi)攻也，今毒已解，無復(fù)壅遏矣，而腹中痛者，其證有二。一則因大便
未通，燥屎作痛，備急丸主之（大便閉）。一則因食過多，胃虛不能消谷而作痛，如便秘者，丁香脾積丸（傷食），便利
者，木香大安丸（傷食）主之。但燥屎痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦，手不可按，若原食少，又便
常潤(rùn)，忽爾作痛者，此虛寒證也，病在中焦，必喜用手按摩，黃建中湯主之。
【渴】痘家作渴，亦是常事，至痘后則不宜有渴，乃忽然渴而引飲者，余毒留于心胃，膈焦咽燥故也，其人必
能食，大便秘，小便赤，舌燥咽干，宜人參白虎湯加黃連主之。若食少，大小便自調(diào)，雖好飲湯，咽舌不燥，此
脾胃虛，津液不足也，宜人參白術(shù)散，不愈，人參麥門冬散加天花粉主之（并痘渴）。
【失音】痘后失音有二。咽痛不能言者，此毒瓦斯結(jié)于咽喉之間，痰壅作痛，而不能言，天花散主之（痘失音）。
心熱不能言者，心中邪熱未徹，腎虛不能上接于陽(yáng)，
雖有聲而不能言，四物湯去川芎，加麥門冬、白茯苓、主之。
【不喜食】痘后邪氣盡退，正氣將復(fù)，脾胃略紓，宜漸能食也，若原不食，今因喜食太過，或原能食，今
又驟加以致惡食不食者，此皆內(nèi)傷有余證也，宜木香大安丸主之（傷食）。如向未食，今又不喜食者，此脾胃中
氣不足，宜七珍散（痘不能食）或人參白術(shù)散去葛根加陳皮、木香，研末，取二兩，另用糯米、綠豆、各二兩，各
炒熟研末相和，棗湯調(diào)服，稍能食，更兼進(jìn)養(yǎng)脾丸。
【寒熱】痘后忽發(fā)寒熱如瘧狀，至后如期即發(fā)者，此脾虛氣弱，失于將息，重感風(fēng)寒，宜先以柴葛桂枝湯發(fā)去
新受表邪，后以保元湯加當(dāng)歸、陳皮、白術(shù)、砂仁、烏梅、生姜、調(diào)之。

大和散
治瘡痘后，寒熱往來，嗜臥頓悶躁亂。
生地黃當(dāng)歸地骨皮人參甘草（炙）白芍藥（各等分）
上咀。每服一錢，水半盞，煎至三分，去滓溫服。

柴葛桂枝湯
（見初熱）
【腫脹】痘后面目虛浮，或久則一身皆腫者，此表氣不足，出風(fēng)太早，風(fēng)邪乘虛
而入，其治在肺，宜五皮湯先加桂枝微汗之，后只服本方，若遍身皆腫，以胃苓湯合五皮湯主之。
痘后腹虛腫脹滿，或氣喘粗者，此宿垢在里，不問余毒、食積、蓄水，并先利之，宜塌氣丸，
利后以胃苓湯去甘草，加人參、黃、大腹皮調(diào)之，其治在脾。如因新食作脹不腫者，只木香大安丸。

五皮湯

桑白皮地骨皮生姜皮大腹皮五加皮（各等分）
上銼細(xì)。取長(zhǎng)流水一盞，燈心十二莖，煎七分，溫服。

塌氣丸

木香（半兩）雞心檳榔（一雙，白者）黑牽牛（二兩，半生半炒，取頭末一兩）
共為末。神曲糊為丸，如黍米大。姜湯下。

胃苓湯

豬苓澤瀉白術(shù) 白茯苓蒼術(shù) 濃樸（紫油者，姜汁炒）陳皮桂心甘草
上銼細(xì)。水一盞，煎七分，去滓溫服，無時(shí)。
【自汗盜汗】痘后自汗盜汗，皆衛(wèi)氣弱，榮血熱，肌肉虛也，宜保元湯（大法）、當(dāng)歸六黃湯、相間，并調(diào)
敗蒲散服之。如汗出盛，再用溫粉撲之（方并見自汗條）。若渾身如水，
發(fā)潤(rùn)如油，汗出如珠者，皆亡陽(yáng)證，死不治。
【失血】痘后失血證，乃余毒邪熱，迫血妄行也。自鼻出者玄參地黃湯主之（失血），外用梔子炒焦黑，研末吹
之。自溺出者，八正散主之（小便不利）。自大便出者，桃仁承氣湯主之。此與上自汗證同為熱也，上
是熱在衛(wèi)，故汗出，此是熱在榮，故血出，二證大便秘者，并與四順清涼散主之（發(fā)熱）。

桃仁承氣湯

桃仁（二十一個(gè)，去皮尖，研泥，勿煎）大黃（二錢）官桂紅花（各一錢）甘草（半錢）
上，三味銼細(xì)。水一盞，煎七分，去滓，入桃仁泥化開，食前服。
【吐利蛔】痘后，或吐蛔，或利下蛔者，皆熱毒入里也。熱在胃則吐蛔，熱在腸則利下蛔，利者黃芩湯（泄利）
加桃仁、艾葉，吐者黃芩半夏湯（吐利）加烏梅、川椒。若不吐利，但聞食即吐蛔者，此胃久虛，蟲無所食，故聞
食臭即吐，食已易饑，宜理中湯丸（吐利）加烏梅肉、黃連、川椒主之。
袁氏治痘屎蟲。歌曰∶痘里屎蟲胃氣離，人參白術(shù)與陳皮，茯苓甘草當(dāng)歸并，煎來連服自蟲除。

蓮肉湯

蓮肉（去心，半斤）豬肉（去油、皮，一斤）
共水煮熟，下砂仁伏醬，朝夕與啖，其胃氣接養(yǎng)，蟲自安居不出矣。切不宜投
以使君子、檳榔、之物，痘中一投，命遂喪矣。
【狐惑】痘后吐蛔而手足厥冷者，蛔厥。若不吐利內(nèi)蝕臟腑者，為狐惑。狐惑之證，其人好睡，默默不欲
食，上唇有瘡，蟲蝕其肛，下唇有瘡，蟲蝕其臟，其聲啞嘎，上下不定，故名狐惑也。此候最惡，麻
疹后尤多，化丸主之。如大便結(jié)者，以桃仁承氣湯加槐子利之。

化丸

黃連（半兩）蜀椒（去閉目者，炒去汁，二錢）苦楝根白皮（干者，二錢）
上共研末。用烏梅肥者七個(gè)，艾湯浸，去核搗爛和丸，艾湯下。

黃連陰丸
治狐惑瘡。
黃連（二錢）蘆薈干蟾（，各一錢二分）使君子肉（二錢半）蕪荑（一錢五分）川楝子肉（一錢）
上末。烏梅洗凈，去核，搗膏和丸。米飲下。
【牙疳】痘后，牙齒齦肉潰爛者，此痘脫去，涎水浸漬為疳蝕瘡，用綿繭散（收靨）敷之。若氣臭血出者，
又名走馬疳瘡，內(nèi)以黃連解毒湯（煩躁）加雄黃為丸，竹葉湯下，外以馬鳴散敷之?；蚩谏嗌徴?，并宜洗心散。
以上諸證大便秘者，并用四順飲利之，大便潤(rùn)者用甘露飲服之。老茶葉、薤葉根煎湯洗。以白HT 即酸梅也，燒灰，
人中白火，加入雄黃散敷之。

洗心散

當(dāng)歸生地黃木通黃連麻黃大黃（酒洗）薄荷葉（各等分）
上銼細(xì)。水一盞，加燈心為引，煎七分，去滓溫服。

甘露飲
牙疳暫用。
麥門冬（去心一錢）天門冬（去心二錢）生地黃（四分）熟地黃（六分）石斛（去根）枇杷葉（各
五分）山茵陳枳殼黃芩犀角屑（各六分）甘草（一字）
水煎服。

雄黃散

雄黃枯礬（各一錢）麝香（一分半）人中白（五分）
共為末。吹入鼻中，如吹不入，用麻油潤(rùn)，使進(jìn)。

馬鳴散

人中白（即溺缸底白，以物刮取，用新凡盛之，火過、如白鹽乃佳，半兩）馬鳴蛻（即蠶蛻紙也，火
燒過，二錢半）五倍子（生，一錢，另用一錢，同礬枯）白礬（一錢，捶碎，另取五倍子一錢，人礬
于內(nèi)，用火枯）
共為極細(xì)末。先以米泔濃汁浸洗，以此敷之。

人中白散

人中白（，一兩）黃柏（炒黑，三錢）
上為末。搽口內(nèi)。

吹口散
治口疳。
黃連青黛孩兒茶冰片為末、吹之。

赴筵散
口瘡神效。
薄荷黃柏
等分，為末。入青黛少許，搽之。

牙疳方
痘后余毒攻牙齦，疳腐。（內(nèi)宜服甘露飲）
人中白（，三錢）枯礬（二錢）鹽梅（七個(gè)，存性）麝香（一分）白HT 子灰（一錢）五
谷蟲（焙干，二錢）
為細(xì)末。先將蔥茶洗去腐肉，須見鮮血，然后搽藥。
大抵瘡痘之后，遇有便秘、內(nèi)熱等證，須當(dāng)解利，勿使余毒變生諸證也，解利之劑如三黃丸、四順飲（并見
發(fā)熱）之類。若失于解利，致生諸證，須當(dāng)用切中病源之藥以急治之，不可緩治，令病勢(shì)滋蔓，反害人也。今人
不能究其病因，一概用不急之藥，其意但欲逃差謬爾，何嘗實(shí)能究其致病之由而藥之耶。急治之中，惟在識(shí)
其虛實(shí)，茍稟受既實(shí)，榮衛(wèi)充壯，病后有熱者，即與解利，緩治不可也。所稟怯弱，病后榮衛(wèi)大虛，坐立振搖，飲食
少者，卻宜和緩之藥以扶持之，候其飲食如故，榮衛(wèi)既充，然后微微解利，未為遲晚?；蛑撂撝?，不必解利，可也。

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發(fā)表于 2008-9-3 09:58 | 只看該作者

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>水痘
屬性：小兒痘瘡有正痘與水痘之不同，新安張季明云∶其瘡皮不薄，如赤根白頭，漸
漸赤腫，而有膿瘥遲者，謂之大痘，此里證，發(fā)于臟也。其瘡皮薄如水泡，破即易干，而出無漸次，白色
或淡紅，冷冷有水漿者，謂之水痘，此表證，發(fā)于腑也。亦與疹子同，又輕于疹，發(fā)熱一二日而出，出而即
消，易出易靨，不宜燥溫，但用輕劑解之，麥湯散主之，羌活散、消毒飲、麥煎散俱可服，又當(dāng)服大連翹湯
以解之。如心悶，煩蹂，發(fā)熱，及大小便澀，口舌生瘡者，通關(guān)散主之。水痘夾黑，出來黑水流，或手足冷
者，前胡、甘草、生地、玄參、連翹、茯苓、木通、蟬蛻、麥門冬、川芎、陳皮、當(dāng)歸、生姜水煎服。

麥湯散
治水痘。
地骨皮滑石甘草（各半錢）甜葶藶麻黃大黃知母羌活人參（各一錢）
上銼散。水一盞，每服二三錢，小麥七粒，煎六分，不拘時(shí)溫服，分二帖。

麥煎散
治小兒夾驚傷寒，吐逆壯熱，表里不解，氣粗喘急，面赤自汗?；蚩裾Z(yǔ)驚叫，或不語(yǔ)無汗，
及癮疹遍身赤癢，往來潮熱。時(shí)行麻痘疹子余毒未盡，渾身浮腫，痰涎咳嗽。或變急慢驚風(fēng)，手足
搐搦，眼目上視，及傷風(fēng)頭疼，并治之。
滑石地骨皮赤芍藥石膏白茯苓杏仁知母甘草葶藶子（炒）人參
麻黃（一兩半）
上為末。每服一錢，麥子煎湯下。如初生芽?jī)?，感冒風(fēng)冷，鼻塞身熱，噴嚏多啼，每一字，用麥子煎湯
調(diào)下。一方，去地骨皮、滑石，加羌活、川芎，薄荷煎湯調(diào)下。

羌活散
（初熱）
消毒飲
（即牛蒡荊芥甘草三味）
大連翹湯
（便悶）
通關(guān)散
（便悶）
按∶水痘，今小兒患之者，大率無害，如無內(nèi)證，不必服藥，無事生事也。前后四方，不為輕劑，非熱
甚不解，二便秘澀，煩悶不寧，不宜輕服。

<目錄>集之六?心臟部四\痘瘡（下）
<篇名>麻疹
屬性：麻疹浮小而有頭粒，隨出即收，不結(jié)膿，北人謂之糠瘡，南人謂之麩瘡，吳人謂之痧，越人謂之喑，古所謂麻，
聞人氏所謂膚疹是也。與前所謂脾為疹者不同。小兒有出一二次者，出輕而日數(shù)少者名奶疹子，出稍重而日數(shù)
稍多者名正疹子，又，出于痘前者名奶疹子，出于痘后者名正疹子。初出亦與痘瘡相似，但痘發(fā)于臟，
麻發(fā)于腑，臟屬陰，其病本深，故難出難收，而藥于溫平為宜。腑屬陽(yáng)，其病本淺，
故易出易收，而藥于清涼為宜。萬(wàn)氏云∶痘大而腫者，少陽(yáng)三焦火也，陽(yáng)道常饒，故大而腫。疹小而碎者，
少陰心火也，陰道常乏，故小而密。三焦水谷之道路，脾胃主納水谷，治痘專以脾胃為主。心肺屬陽(yáng)，而位乎上，
心火旺則肺受之，治疹專以肺為主。觀其咳嗽者，火炎則肺葉焦舉也。鼻流清涕者，鼻為肺之竅，以火爍
金而液自流也。目中淚出，肺熱則移于肝，肝之竅在目也。或手掐眉目唇鼻及面者，肺熱證也。按∶既是
心火刑肺金，即是賊邪，其證當(dāng)重，何反輕于痘，余每治麻疹，但據(jù)見證以瀉白散加減，大劑投之，即至危困
之證無不愈者，其他時(shí)師用苦寒降火，辛溫發(fā)表，而阽于危亡者不可勝數(shù)，安在其為心火刑肺也。春溫、夏
暑、秋清、冬寒，此四時(shí)之正氣也，冬應(yīng)寒而反溫，陽(yáng)氣暴泄，火令早行，人感之者，至于來春必發(fā)瘡疥，未出
痘疹者，必感而出，雖曰胎毒，未有不由天行者，故一時(shí)傳染，大小相似，但見疹痘之出，即宜先服三豆湯、
代天宣化丸（二方俱見前預(yù)防）以預(yù)解之。麻疹初出，全類傷風(fēng)發(fā)熱，咳嗽鼻塞，面腫涕唾稠粘，全是肺經(jīng)之證，
有末傳泄利者，有一起即兼泄利者，肺與大腸相表里，表里俱病也，惟不可觸冒風(fēng)
寒，及于正蒸熱時(shí)啖食，能變輕為重，不可不慎。麻疹形證亦同，有如發(fā)風(fēng)疹疙瘩，擁起如云頭，色赤成，
隨見隨沒者。有如粟米頭糠，三番俱見而不沒，至三日后方收漸沒者。然皆謂之麻疹，其于欲出未出之際，
當(dāng)用發(fā)表之藥發(fā)之，則易出易愈也。麻疹，有發(fā)熱至十余日始見者，大抵主在發(fā)散肺經(jīng)之熱毒者、始事也，
調(diào)理補(bǔ)養(yǎng)病后之元?dú)庹?、終事也，其間或兼風(fēng)，或兼痰，或傷食，并隨宜加對(duì)證之藥，其有變證，即隨病用對(duì)
證之藥，要不亂投湯劑，則兒無事矣。疹喜清涼，痘喜溫暖，此法人皆知之，然疹子初出，亦須和暖則易出，
所以發(fā)苗之初，只要發(fā)出得盡，則毒便解，非若痘必苗而秀，秀而實(shí)，而后毒解也，痘子成實(shí)之時(shí)，若大溫
熱，則反潰爛不收，是痘之后，亦喜清涼也，故治痘疹者，無過熱，無過寒，溫涼適宜，陰陽(yáng)自和，是為得之。
【初熱】痘疹發(fā)熱之初，多似傷寒，惟麻疹則咳嗽噴嚏，鼻流清涕，眼胞腫，其淚汪汪，面浮腮赤，或
嘔惡，或泄利，或手掐眉目鼻面，此為異耳。輕者以瀉白散合三味消毒散主之，重者以金沸草散主之，兼泄
利者，合升麻葛根湯，以白芷代葛根。此余創(chuàng)立治法，用之無不效者，即十分危證，守而勿失，終于必濟(jì)，
每見諸書
所定方，類皆苦寒辛涼發(fā)表之劑，不盡對(duì)證對(duì)經(jīng)，恐有誅罰無過之失，用者詳之。大抵疹欲出已出之際，雖寒
勿用桂枝。雖虛勿用參術(shù)。雖嘔而有痰勿用半夏、南星。大忌認(rèn)作傷寒，妄汗妄下，汗之則增其熱，為鼻衄，
為咳血，為口瘡咽痛，為目赤痛，為煩躁，為大小便不通。下之則虛其里，為滑泄，為滯下，多至不救，慎之慎
之?！踩f(wàn)〕如手足稍微冷，惡寒而無汗，面色青慘而不舒，左額有青紋者，傷寒之熱也。手足稍微溫，發(fā)熱有
汗，面赤而光者，傷風(fēng)之熱也，并宜惺惺散（痘初熱）發(fā)散之。目胞腫而右頰有青筋，發(fā)熱而頭額腹肚最甚，或
兼嘔吐腹疼者，傷食之熱也，備急丸（痘初熱）下之。面色青紅，額正中有紋，手掌心有汗，時(shí)作驚惕，手絡(luò)
脈微動(dòng)而發(fā)熱者，此驚熱也，瀉青丸（肝）、牛黃清心丸（痘煩躁）主之。身熱而倍能食，唇紅頰赤，大小便
秘，脅下汗者，此風(fēng)熱也，宣風(fēng)散主之（痘發(fā)熱）。以上諸熱，久而不去，內(nèi)外感發(fā)，則所蘊(yùn)瘡疹之毒，亦能乘
間而出矣。疹子只怕不能得出，若出盡，則便毒解，故治疹子者，發(fā)熱之時(shí)，當(dāng)察時(shí)令寒暄，以藥發(fā)之，如時(shí)
太寒，以桂枝葛根湯發(fā)之。太熱，以升麻葛根湯（俱痘初熱）合人參白虎湯發(fā)之（痘渴）。不寒不熱，以荊防敗
毒散發(fā)之（痘夾疹）。如兼疫癘之氣，以人參敗毒散發(fā)之（痘初熱）。如盡一劑不出，再作本湯發(fā)之，外用胡荽
酒（見形）以苧麻蘸酒遍身憂之，務(wù)令亟出。如三四作更不出，加腹中脹痛，氣上喘促，昏悶譫妄者，必死證也。

瀉白消毒散

桑白皮地骨皮（二味、自采鮮者，各三錢）牛蒡子（炒研）荊芥穗（各一錢半）桔梗甘草（各一
錢）浮萍（曬干，二錢）
上為粗末。每服三五錢，水一盞，煎六分，濾清服。

加味金沸草散

旋復(fù)花（去梗）麻黃（去節(jié)，水煮去沫，曬干）前胡（去蘆。各七錢）荊芥穗（一兩）甘草
（炙）半夏（湯泡七次，姜汁拌炒）赤芍藥（各五錢）鼠粘子（炒）浮萍（各七錢）
上為末。每服三錢，生姜二片，薄荷葉三五片，煎。

防風(fēng)解毒湯
（如溫暖之時(shí)，以此辛涼之藥發(fā)之）
防風(fēng) 薄荷荊芥石膏知母桔梗甘草牛蒡子連翹木通枳殼淡竹葉

黃連解毒湯
（如暄熱之時(shí)，以此辛寒之藥、發(fā)之）
防風(fēng) 黃芩黃連荊芥穗知母石膏黃柏（酒炒）梔子仁大青玄參甘草桔梗木通

桂枝解毒湯
（如大寒之時(shí)，以此辛溫?zé)嶂?、發(fā)之）
桂枝麻黃（酒炒）赤芍藥防風(fēng) 荊芥羌活甘草桔梗人參川芎牛蒡子生姜

升麻解毒湯
（如時(shí)暖時(shí)寒，以此辛平之藥、發(fā)之）
升麻干葛荊芥穗人參柴胡前胡牛蒡子桔梗防風(fēng) 羌活赤芍藥淡竹葉連翹甘草
上方，雖曰因時(shí)制宜，亦不可拘泥，如冬月亦有不宜麻桂而宜石膏者，正當(dāng)以脈證為主耳，若株守而不
知通變，必有失，不如用首二方之為妥當(dāng)也。
發(fā)熱六七日以后，明是疹子，卻不見出，此皮膚堅(jiān)濃，腠理閉密，又或?yàn)轱L(fēng)寒襲之，曾有吐利，乃伏也，
急用托里發(fā)表之劑，麻黃湯調(diào)檉葉散發(fā)之，外用胡荽酒（見形）蘸麻刮之。如一向未更衣者，毒甚于里，伏而
不出也，以七物升麻丸解之，發(fā)之解之再不出者，死證也。

麻黃湯

麻黃（去根節(jié)，制過）升麻牛蒡子（炒）蟬殼（洗凈，去足翅）甘草（各一錢）
煩渴，加石膏末四錢。
上銼細(xì)。加臘茶葉一錢，水一盞，煎七分，去滓服。

檉葉散

檉，亦名西河柳，亦名垂絲柳，青茂時(shí)采葉曬干，為末，每服一二錢，茅根煎湯調(diào)下。
疹子初發(fā)熱時(shí)，未見出現(xiàn)，咳嗽百十聲不止，上氣喘急，面浮目胞腫，宜甘桔湯、消毒散、瀉白散
三方合用，內(nèi)桑白皮，采鮮者多用，熱盛煩渴，加石膏末、知母、黃芩、天花粉。
疹子發(fā)熱，或自汗出，或鼻衄者，不須止之，亦發(fā)散之義，汗則毒從汗散，衄則毒從衄解，但不可太過，
如汗太多，人參白虎湯（痘渴）合黃連解毒湯（痘煩躁），或黃連湯主之。衄太多，玄參地黃湯（失血）
茅花湯主之。

黃連湯

黃連麥門冬當(dāng)歸黃柏黃芩生地黃黃
水煎，去滓，調(diào)敗蒲扇灰服之。

茅花湯

茅花真郁金生地黃梔子仁黃芩
水煎，調(diào)百草霜服。
疹子發(fā)熱吐利，乃火邪內(nèi)迫，純是熱證，不可作寒論。上焦多吐，宜黃芩湯（痘泄利）加茅根、蘆根、枇杷
葉。下焦多利，宜黃芩湯送下香連丸（大科泄瀉）。中焦吐利俱多，宜黃芩湯多加蘆根、茅根煎調(diào)六一散
（痘初熱）。自利甚，則里急后重而為滯下，宜加味黃芩湯調(diào)六一散。大抵疹家吐利滯下，宜于疹家求之，
不可作吐利滯下而治。

加味黃芩湯

黃連黃芩（各一錢半）白芍藥（三錢）甘草（七分）滑石末（三錢）
水煎服。若滑石不煎、調(diào)服，止于一錢。血痢，加地榆二錢。

銅璧山人黃芩湯

黃芩黃連赤芍藥生地黃木通枳殼甘草當(dāng)歸梢人參
水煎，去滓，調(diào)天水散服之。初加酒大黃微利之。
疹出之時(shí)咽喉腫痛者，乃毒火上熏而然，勿作喉痹治法，妄用針刺，喉痹、內(nèi)作癰腫，故宜決去惡血。
痘疹只是咽干作痛，宜甘桔湯加玄參、牛蒡、連翹，或射干鼠粘子湯細(xì)細(xì)咽之，錢氏甘露飲子（俱咽喉）亦
可。外用十全散、玉鎖匙點(diǎn)之。

十全散

黃連黃芩黃柏（各一錢）苦參孩兒茶雄黃（各五分）硼砂玄明粉（各三分）乳香
（一分）片腦（少許，臨時(shí)入）
共為極細(xì)末。每用五厘吹之。
疹子渴喜飲水，純是火邪，肺焦胃干，心火內(nèi)亢故也。初發(fā)熱渴者，前發(fā)散藥中多加石膏、天花粉，或葛
根麥門冬散。疹子出見渴者，人參白虎湯（痘渴）加天花粉、麥門冬，渴甚者，白虎湯合黃連解毒湯主之。

葛根麥門冬散

干葛麥門冬（各一錢）石膏升麻赤芍藥甘草茯苓人參（各五分）
上銼細(xì)。加淡竹葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服。

白虎合解毒湯

石膏（研粗末，四錢）知母天花粉黃芩黃連山梔仁（各一錢）生地黃麥門冬（各二錢
）入淡竹葉十片，水二鐘，煎一鐘，更磨入犀角汁，索湯水則與之。覺胃熱渴，甚宜以此方多與之，胃清乃止，
庶免牙疳之害，直至疳成，而后清胃涼血解毒，往往噬膚無及，慈親仁人，宜早為之所，毋事姑息。
【見形】痘瘡，貴三四次出，謂出勻。麻疹，貴一齊涌出，謂出盡。麻疹只要得出，便輕減，以火照之，
遍身如涂朱之狀，此將出之狀，出形細(xì)密，與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子之以漸長(zhǎng)大也。出形
鮮紅與傷寒發(fā) 相似，但疹子粒粒成瘡，非若之皮紅成片，如蚊蚤之跡也。
疹痘之色不可同論，大抵痘子怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢。疹子喜通紅，疹發(fā)于心，紅者火之正色也。
若色淡白者，心血不足，養(yǎng)血化湯主之。色太紅殷，或微紫者，血熱也，或出太甚者，并宜大青湯主之。黑
者，死證也。

養(yǎng)血化湯

當(dāng)歸身生地黃紅花蟬蛻人參（各等分）
上銼細(xì)。水一盞，生姜一片，煎六分，去滓溫服，無時(shí)。

大青湯

大青玄參生地黃石膏知母木通甘草地骨皮荊芥穗（各等分）
上銼細(xì)。水一盞，淡竹葉十二片，煎七分，去滓溫服。
疹子出沒，常以六時(shí)為準(zhǔn)，假如子后出者，午時(shí)即收，午后出者，子時(shí)即收，乃陽(yáng)生陰成，陰生陽(yáng)成，造
化自然之?dāng)?shù)也。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿，三四日不收者，乃陽(yáng)毒太甚，宜大青湯解之，逡巡不出者，
乃風(fēng)外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散主之（夾疹）。
瘡疹非熱不出，疹子欲出，則遍身發(fā)熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急，及既出，則身便涼，諸病悉解，此
一層疹子隨收矣。如疹子既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯解其表。便澀者，以黃連解毒湯（痘煩躁）合
白虎湯（發(fā)熱）解其里。大便不通者，四順清涼飲主之（發(fā)熱）。

加味地骨皮散
治疹出，發(fā)熱不退，飲食不進(jìn)。
地骨皮（鮮者，三錢）桑白皮（鮮者，二錢）麥門冬（二錢）銀柴胡赤芍藥干葛（各一錢
）甘草生犀屑（各五分）
水煎，調(diào)大小無比散五七分（方見痘初熱）。亦治喘急不止。
凡疹子，只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發(fā)熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔
吐，或注泄，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱者，黃連解毒湯（煩躁）。嘔泄者，柴胡橘皮湯。并外用胡荽酒
（見形）以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔泄自止矣。俱可用大小無比散兼服。

柴胡橘皮湯

柴胡橘皮黃芩半夏人參白茯苓（各等分）
上銼細(xì)。加竹茹一團(tuán)，生姜三片，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時(shí)。
疹子欲出未出之時(shí)，宜早發(fā)散，以解其毒，則無余災(zāi)。若不預(yù)解使之盡出，以致毒蓄于中，或?yàn)閴褵?，日?
枯瘁，或成驚癇，或?yàn)闉a痢，或咳血喘促，或作疳而死，此雖一時(shí)戾氣之染，未有不由于人事之未盡者。
【收后】疹子收后，身有微熱者，此虛熱也，不須施治，待氣血和暢，自然退去。
若熱太甚，或日久不減，以柴胡麥門冬散。甚則以黃連解毒湯（煩躁）合人參白虎湯（痘渴），與前方相間
服之。如發(fā)枯毛豎，肉消骨立，漸漸羸瘦者，柴胡四物湯主之。
疹子初起，多瀉不妨，惟愈后最忌重?zé)?，此不可不調(diào)治者。蓋疹子發(fā)熱，多至十一二日，少亦不下五七日，
熱久元?dú)馓撘?，加之疹出飲食不進(jìn)，而復(fù)重?zé)?，陰?yáng)耗竭，不死何待。故再熱者必大補(bǔ)氣血可也。余見忽
以為常，而死者屢矣。

柴胡麥門冬散

柴胡（五分）龍膽草（三分）麥門冬（八分）甘草（二分）人參玄參（各半錢）
上銼細(xì)。水煎服。

柴胡四物湯

柴胡人參黃芩當(dāng)歸身川芎生地黃白芍藥地骨皮知母麥門冬淡竹葉
上銼細(xì)。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時(shí)。
疹后熱不除，忽作搐者，不可與急驚風(fēng)同論，用導(dǎo)赤散（心）加人參、麥門冬、送服安神丸（痘譫妄），小便
清者可治，短少者不可治。
凡疹后牙齦黑爛，肉腐血出，臭息沖人者，曰走馬疳，馬鳴散主之（痘余毒）。若面頰浮腫，環(huán)口青黑，頰漏齒脫，
唇崩鼻壞者，死證也。如唇口多瘡，其聲嗄啞者，曰狐惑，以化丸主之（痘余毒）。更煩躁昏悶失聲者，死證也。

文蛤散
麻毒入胃，牙肉黑爛出血，走馬疳證。
雄黃（五錢）五倍子（二錢）枯礬（五分）蠶蛻紙（燒、存性，一錢）
上細(xì)末。米泔水洗凈，以藥搽之。

雄黃散
治同上。
雄黃（一錢）黃柏（二錢）麝香（一分）
先用艾湯凈洗，后搽藥。
疹退之后，微微咳嗽者，此余毒未盡也，瀉白散合消毒散主之。若咳甚氣喘，連聲不住，甚至飲食湯水俱嗆出者，
此熱毒乘肺而然也，宜門冬清肺湯加枇杷葉，見血，加茅根汁、阿膠珠主之。但見胸高如龜殼，肩聳而喘，
血退場(chǎng)門鼻，擺手搖頭，面色或青或赤或白而枯者，皆不可治也。

門冬清肺湯

天門冬（去心）麥門冬（去心）知母貝母桔梗款冬花甘草牛蒡子杏仁（去
皮尖，研）馬兜苓桑白皮地骨皮（各等分）
上銼細(xì)。水一盞，煎七分，去滓，食后溫服。
疹出之時(shí)，曾作泄利，未經(jīng)清解。至疹退之后，變?yōu)樾菹⒘?，不問赤白里急后重，日夜無度，此余毒在大腸也，
以黃芩湯送下香連丸。虛者、加人參?；?、加椿根白皮。俱于丸藥內(nèi)加之，勿入煎藥。
疹子既收，其毒不解，邪火拂郁，渾身發(fā)熱，晝夜不退，發(fā)枯膚瘁，漸成疳瘵，
以清熱除疳丸主之。若不早治，以致睡則揚(yáng)睛，口鼻氣冷，手足厥逆，微微螈，變?yōu)槁L(fēng)，不救者多矣。

清熱除疳丸

黃連當(dāng)歸（各二錢）龍膽草青皮陳皮蘆薈（各一錢五分）川芎干蟾頭（燒，各一錢）
使君子（一錢二分）
共為末。神曲糊為丸。米湯下。
如渾身壯熱，未至羸瘦，但多搐掣，煩躁不寧。此熱在心脾二經(jīng)也，以當(dāng)歸養(yǎng)
血湯、黃連安神丸、間而服之。

當(dāng)歸養(yǎng)血湯

當(dāng)歸川芎生地黃麥門冬（去心）木通甘草淡竹葉山梔仁燈心
便秘，少加大黃。

黃連安神丸

黃連當(dāng)歸龍膽草（各二錢）石菖蒲茯神（各一錢五分）全蝎（七個(gè)）
共為細(xì)末，湯浸蒸餅杵豬心血丸，朱砂為衣。燈草湯下。
幾見疹子收完之后，出入動(dòng)止如常，忽然心腹絞痛而死者，還是元?dú)馓撊?，曾受疫癘之氣，外雖無病，里
實(shí)虧損，所以一發(fā)而死也，謂之中惡。間有用人參湯研蘇合香丸而蘇者。
【禁忌】疹家禁忌，比痘家禁忌尤甚，若誤食雞魚，則終身但遇天行之時(shí)，又令重出也。鹽醋食之，令咳
不止。五辛食之，令生驚熱。所以通禁，必待四十九日之后，方無禁也。大熱未退，不可與食，與傷寒同。
一發(fā)之時(shí)，既表之后，切戒
風(fēng)寒、冷水、瓜果之類，如一犯之，則皮毛閉塞，毒瓦斯難泄，遂變紫黑而死矣。如極渴欲水，只宜少與蔥白，以
滋其渴耳。必須使皮竅中常微汗?jié)櫇煽梢?。又忌梅、桃、魚、蜂蜜、香鮮之物，恐惹疳蟲上行。

<目錄>集之七?脾臟部（上）
<篇名>脾
屬性：〔錢〕脾主困。實(shí)則困睡，身熱飲水。虛則吐瀉生風(fēng)。脾病困睡泄瀉，不思飲食。脾胃虛寒則面白，
目無精光，口鼻氣冷，肌體瘦弱。吐水腹痛不思乳食，用益黃散。下利用調(diào)中丸。傷風(fēng)手足冷者，脾臟怯也，先
用益黃散補(bǔ)脾，后用大青膏發(fā)散。脾病見四季，皆放余四臟治之，順者易治，逆者難治。脾怯當(dāng)面赤目黃。
五臟相反，隨證治之?！矟崱称⒅鳚?，自病則泄瀉多睡，體重昏倦。脾苦濕，急食苦以燥之。實(shí)則泄瀉赤黃，睡不
露睛，瀉黃散主之。虛則泄瀉色白，睡露睛，白術(shù)散主之。肝乘脾，賊邪，風(fēng)瀉而嘔，茯苓半夏湯主之。心乘
脾，虛邪，壯熱體重而瀉，羌活黃芩蒼術(shù)甘草湯主之。肺乘脾，實(shí)邪，能食，不大便而嘔吐，嗽，煎
檳榔、大黃湯下葶藶丸。腎乘脾，微邪，惡寒泄瀉，理中丸之類主之?！矂ⅰ撤?
脾之得病，必察肝心兩臟之虛實(shí)，根其源之所起，然后救療，蓋肝是脾之鬼，心是脾之母，肝氣盛則鬼勝，
心氣虧則脾家生氣不足，盛者抑之則退，虧者益之不乏，所以有抑脾氣、益心氣兩藥。診其脈，肝心兩臟俱和，則是
脾自生疾，察其虛實(shí)而治之?！惭Α城白C實(shí)者，病氣實(shí)而形氣虛也，若面色白，吐瀉腹痛，口鼻氣冷，
屬寒水侮土，宜用益黃散。若面青唇黯，吐瀉，手足并冷，此脾土虛寒，用干姜理中湯。若面色痿黃，手足不冷，
此脾土虛弱，用人參理中湯。若傷風(fēng)手足并冷，吐痰咳嗽，吐瀉腹脹，此脾肺氣虛，用五味異功散實(shí)脾氣，
加防風(fēng)、升麻散外邪。若發(fā)于寅卯之時(shí)，用六君、柴胡、升麻補(bǔ)脾土，平肝木。然面黃者脾之本色也，
面赤者火生土為順，面青者木克土為逆，當(dāng)平其所勝，以補(bǔ)元?dú)鉃樯啤！埠！称⒖酀?，急食苦以燥之，白術(shù)。
脾欲緩，急食甘以緩之，甘草。以甘補(bǔ)之，人參。以苦瀉之，黃連。脾虛，以甘草、大棗之類補(bǔ)之，如無他證，以錢
氏益黃散補(bǔ)之。虛則補(bǔ)其母，心乃脾之母，以炒鹽補(bǔ)心。

益黃散
〔錢氏〕又名
補(bǔ)脾散
治脾胃虛寒。
陳橘皮（一兩）青橘皮訶子肉甘草（各半兩，銼、炒）丁香（二錢）
上為細(xì)末。每服二錢，水一盞，煎至六分，食前溫服。
東垣云∶閻孝忠編集錢氏方，以益黃散補(bǔ)土，又言風(fēng)旺必克脾土，當(dāng)先實(shí)其脾，昧者不審脾中寒熱，一
例用補(bǔ)脾藥，又不審藥中有丁香、青皮，辛熱大瀉肺金，脾虛之證，豈可反瀉其子，為寒水反來侮土，中寒嘔
吐腹痛，瀉痢青白，口鼻中氣冷，益黃散神治之藥也。如因服熱藥巴豆之類過劑、損其脾胃，或因暑天傷
熱積熱、損其脾胃，而成吐瀉，口鼻中氣熱，而成慢驚者，不可服之。今立一方治胃中風(fēng)熱，名人參安胃散。薛
氏云∶脾土虛寒，寒水侮之，如東垣所云諸證，宜用此方。若因脾土虛弱吐瀉者，用六君子湯加柴胡，如不應(yīng)
或手足俱冷，屬虛寒也，更加木香、炮姜。若因乳母脾虛肝侮，必治以前藥。若乳母郁怒，致兒患前
證，母服加味歸脾湯。

人參安胃散
治脾胃虛熱
黃（二錢）人參陳皮（去白各一錢）生甘草炙甘草（各半錢）白芍藥（七分）白茯苓（四分
）黃連（少許）
上為粗末。每服二三錢，水煎五沸，去滓溫服。

四君子湯六君子湯
（二方見吐瀉）
〔?！称?shí)，以枳實(shí)瀉之，如無他證，以錢氏瀉黃散瀉之，實(shí)則瀉其子，肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。

瀉黃散
〔錢氏〕又名
瀉脾散

藿香葉（七錢）山梔子仁（一兩）石膏（半兩）甘草（三兩）防風(fēng)（四兩，去蘆、切，焙）
上銼，同蜜酒微炒香，為細(xì)末。每服一錢至二錢，水一盞，煎至五分，溫服清汁，無時(shí)。
〔薛〕前證，若作渴飲冷，臥不露睛，手足熱甚，或遍身發(fā)黃，屬胃經(jīng)實(shí)熱，宜用瀉黃散。若作渴飲湯，
臥而露睛，手足并冷，屬胃經(jīng)虛熱，宜用異功散。若面青搐搦，乳食少思，肝乘脾也，用秘旨補(bǔ)脾湯。若面赤驚
悸，身熱昏睡，心乘脾也，用秘旨安神丸。若面白喘嗽，肢體倦怠，肺乘脾也，用補(bǔ)中益氣湯。若唇黑
泄瀉，手足指冷，腎乘脾也，用益黃散。病后津液不足，口干作渴，宜用七味白術(shù)散。若乳母膏粱濃味，七情
郁火所致，當(dāng)審其因而治其母。

<目錄>集之七?脾臟部（上）
<篇名>不乳食
屬性：〔薛〕經(jīng)曰∶胃為水谷之海，六腑之大源也，人身氣血腑臟，俱由胃氣而生，故東垣之法，一以脾胃為主，
所謂補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾，正此意也。在小兒雖得乳食，水谷之氣未全，尤仗胃氣，胃氣一虛，則四臟俱失所養(yǎng)矣，
故丹溪謂小兒多肝脾之疾也。若面色白，目無晴光，口中氣冷，不食吐水，肌瘦腹痛，此胃氣虛寒之證，用五
味異功散或六君子湯主之。若大便不實(shí)，兼脾虛也，加干姜溫之。中滿不利，脾不運(yùn)也，加木香開之。喜冷
便秘，胃實(shí)熱也，用瀉黃散涼之。命門火衰，不能生土者，用八味丸補(bǔ)之。稟賦胃氣不足，亦用此丸。蓋下焦真
陽(yáng)充盛，則上生脾元，自能溫蒸水谷矣。

平胃散
治脾胃不和，不思飲食，心腹脹痛，口苦短氣，惡心噯氣吞酸，面黃體瘦，嗜臥體痛，霍亂
吐瀉等證。
濃樸（姜汁，五兩）陳皮甘草（炙。各一兩）蒼術(shù)（米泔浸，焙，八兩）
上為末。每服二錢，姜棗水煎，沸湯點(diǎn)服亦得。常服調(diào)氣暖胃，化宿食，消痰飲，辟四時(shí)不正之氣。
愚按∶前證，若乳食停滯，噯腐吞酸，嘔噦惡心者，宜服是方。若飲食既消，
脾胃虛弱，嘔吐惡心者，則宜四君子湯。

調(diào)中丸
治脾胃虛寒。
白術(shù) 人參甘草（炒。各五分）

八味地黃丸
即六味地黃丸加肉桂、附子、各一兩，治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲
食少思，及食而不化，腹臍疼痛，夜多漩溺等證，《內(nèi)經(jīng)》謂∶益火之源以消陰翳。正此藥也。

錢氏益黃散
（一名補(bǔ)脾散）治脾胃虛冷吐瀉。（方見前）
愚按∶前方若脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足并冷，或痰涎上涌，睡而露睛，不思乳食者，宜
用此方。若脾土虛弱吐瀉者，用六君柴胡。如不應(yīng)或手足俱冷者，屬虛寒，加木香炮姜。若因乳母脾虛肝侮，亦
治以前藥。若乳母郁怒，致兒患前癥者，其母、兼服加味歸脾湯。

參苓白術(shù)散
主脾胃虛弱，飲食不進(jìn)，多困少氣，中滿痞噫嘔吐逆，此藥不寒不熱，
性味和平，常服調(diào)脾悅色，順正去邪。
人參（去蘆）白茯苓（去皮）粉草白術(shù) 白扁豆（炒，去殼）山藥（去黑皮）縮砂仁薏苡
仁桔梗（銼、炒。九味各一兩）蓮子肉（去心）
上，銼焙為末。每服半錢至一錢，用棗湯空心調(diào)服，或溫米湯亦可。

健脾飲
建脾養(yǎng)胃，理嘔吐，治瀉痢，及諸病后氣色虛弱，有痰惡心，腹中微痛，飲食減，精神慢，并宜服之。
濃樸（去粗皮，銼碎，姜汁浸一宿，慢火炒干，再入醇醋、淬透，仍以慢火炒）人參（去蘆。各一兩
）白茯苓（去皮）肉豆蔻半夏（湯者透濾，仍銼、焙干）益智仁凈香附良姜（銼片，東壁土炒）訶子
肉（各二錢半）甘草（炙，五錢）
上銼。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時(shí)服。

藿香飲
理虛化痰，及治脾胃不和，飲食少進(jìn)，正氣除邪。
人參（去蘆）半夏（湯煮透濾，銼片、焙干）赤茯苓（去皮）甘草（炙。各一兩）蒼術(shù)（去粗皮，米泔水
浸一宿，濾干，銼片，用火炒至微黃色，二兩）陳皮（去白）藿香（去梗。各七錢半）濃樸（去粗皮，制，一
兩半）
上件咀。每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或入燒鹽同煎。
治小兒脾胃虛弱，飲食少進(jìn)。
用人參、白術(shù)、茯苓、甘草等分，為末。每服一錢，鹽湯點(diǎn)服。一方，加陳皮、縮砂。
治胃虛氣逆，吮乳不食。
用人參一錢，丁香、藿香葉、各半錢，水半盞煎熟，入乳汁少許煎服。
治胃弱吐逆，手足心熱，不進(jìn)乳食。
用陳紅曲三錢半，白術(shù)一錢半麩炒，甘草炙一錢，為末。每服半錢，棗湯米飲下。
治脾胃不和，嘔逆惡心，乳食不進(jìn)。
用濃樸姜制一錢，白術(shù)半錢，干姜炮、甘草炙各三分，水一盞，姜二片煎，空心熱服。
治宿食傷脾，消食快膈。
用縮砂仁、橘皮、三棱、莪術(shù)、神曲、麥各半兩，香附子一兩，各炒，
為末，面糊、丸如麻子大。食后白湯下。隨大小加減丸數(shù)。

〔茅先生〕勻氣散

桔梗（五兩）甘草（炙，二兩）白姜（一分）縮砂仁陳橘皮茴香（洗。各一兩）
為末。半錢或一錢，霜木瓜煎湯調(diào)服，紫蘇鹽湯亦得。（《寶童》多濃樸、蒼術(shù)、良姜、桂、
烏梅，名養(yǎng)脾湯。）

調(diào)理眾病醒脾散

木香白術(shù)（并濕紙、裹煨）人參茯苓草果子甘草（炙）陳橘皮濃樸（綱砂水煮
）紫蘇子
上等分，為末。一錢，水六分，姜一片，棗半個(gè)，煎四分，通口服。

健脾散
治小兒胃氣。
白茯苓（去皮）人參（各一兩）濃樸（三兩，用姜汁炙）蒼術(shù)（米泔浸一宿，四兩）
陳橘皮（去白，五兩）甘草（二兩，半生半熟）草果子（去皮，二兩）
上件為末。每服一錢，姜棗同煎，隨大小分減服。

調(diào)中飲子
治小兒諸疾。
肉豆蔻白術(shù)（炮）人參陳橘皮（去白）訶子（炮，去核）茴香甘草（炙）縮砂仁（各半兩
）藿香桂心檳榔（各三錢）
上為末。每服半錢一錢，用姜棗煎水，隨兒大小五分四分煎，通口服。
《寶童》壯脾去積進(jìn)食。
京三棱蓬莪術(shù)（醋，紙裹煨）益智（去皮。各四兩）甘草（炙，四兩半）陳皮青皮（各二兩）
上為末。湯點(diǎn)一錢，不時(shí)服。姜棗煎亦得。
治患后脾胃虛弱，煩熱恍惚，睡中多驚，氣急煩亂，溫養(yǎng)脾胃，消進(jìn)奶食，勻氣清神，調(diào)和臟腑
神術(shù)散

白術(shù) 人參茯苓石蓮肉（去心）鶯粟米白扁豆藿香甘草（炙）
等分，細(xì)末。半小錢，棗湯調(diào)，空心、日午服。（漢東觀音散，少白術(shù)粟米、多神曲白芷木香黃）
《圣惠》治脾胃不和，見食欲嘔，心胸壅悶。
前胡散

前胡蘆根（各三分）桂心（一分）人參白術(shù) 赤茯苓枇杷葉（去毛，炙）甘草（炙）濃
樸（姜炙，各半兩）
粗羅。一錢，水一小盞，姜少許，煎五分，不時(shí)，量溫服。

〔張渙〕集香煎
治脾胃虛，不欲食，羸瘦。
藿香葉濃樸（姜制）丁香沉香木香（各一兩）白茯苓白豆蔻白術(shù)（炮。各半兩）
上為細(xì)末。入麝香一錢，水一升，蜜半斤，大棗三十枚，姜二十片，銀石器中慢火熬成膏，去姜棗，
通風(fēng)處陰干，每皂子大，乳前米飲下。

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發(fā)表于 2008-9-3 09:59 | 只看該作者

調(diào)中散
治小兒冷熱不調(diào)，致脾胃不和。
木香（銼）人參（去蘆頭）青橘皮（湯浸、去白，焙干，各一兩）丁香白術(shù) 白茯苓大
腹皮（銼）甘草
上件，搗羅為細(xì)末。每服一錢，水一小盞，入生姜三片，煎五分，去滓溫服。

益胃丹
調(diào)冷熱，和脾胃。
當(dāng)歸（洗，焙干）木香白術(shù) 沉香（各一兩）白芍藥人參（去蘆頭）蓬莪術(shù) 縮砂仁（各半兩）
上件，搗羅為細(xì)末，白面糊和，如黍米大。每服十粒至十五粒，點(diǎn)麝香湯下。
量?jī)捍笮〖訙p。

丁香黃散
治小兒脾胃虛弱，不能飲食，已漸傷損榮衛(wèi)，致令肌體羸瘦，時(shí)時(shí)下痢，面色青白。
丁香綿黃（銼）人參（去蘆頭）白術(shù) 當(dāng)歸（洗、焙干）鱉甲（涂酥炙黃，去裙裥。各一兩
）胡黃連甘草（炙。各半兩）
上件，搗羅為細(xì)末。每服一錢，水一盞，入生姜二片，棗二枚，同煎至五分，去滓溫服，食前。

《千金》地黃丸
治胃氣不調(diào)，不嗜食生肌肉。
干地黃大黃（各兩六銖）茯苓（十八銖）杏仁柴胡當(dāng)歸（各半兩）
上為末，蜜丸如麻子。每服五丸，日三。
《嬰孺》治三七歲兒不食，或嘔，或頭熱，或下利，或渴，或手腳熱，有時(shí)冷。每日一劑，便能食。
鱉甲（一兩）當(dāng)歸甘草（炙）升麻（各二錢半）椒（五十粒，汗）
上切，水一升，煮八合，為三服，相去人行六七里，再服，覺身上潤(rùn)，衣蓋取汗，微汗勿深。

<目錄>集之七?脾臟部（上）
<篇名>脾弱多困
屬性：丹溪云∶脾具坤靜之德，而有干健之運(yùn)，夫胃陽(yáng)也，主氣，脾陰也，主血，胃司納受，脾司運(yùn)化，一納一
運(yùn)，化生精氣，清氣上升，糟粕下降，納五谷，化津液，其清者為榮，濁者為衛(wèi)，陰陽(yáng)得此，謂之橐，故東垣
以脾胃為五臟之根本也。脾氣既弱，則健運(yùn)之令不行，化生之功已失職，而嗜臥多困，所由生焉，法當(dāng)溫補(bǔ)
其脾，脾氣既旺，則臟腑清陽(yáng)之氣升舉，易于營(yíng)運(yùn)，又何困倦之有，海藏用四君子加木香、砂仁、半夏，白術(shù)倍
之，姜棗煎服，誠(chéng)良法也。若脾虛好睡多驚，則是心血虛而火動(dòng)之，宜安神養(yǎng)血。若因心脾氣虛，有痰者，宜
用人參、五味子、茯苓以補(bǔ)心氣，當(dāng)歸、芍藥、酸棗仁以養(yǎng)心血，橘紅、半夏以開痰。若因脾肺氣虛，
胸膈有痰，用補(bǔ)中益氣湯以健脾胃，膽星天竺丸（痰涎）以化痰涎。若因飲食停滯而作，用四君子湯以益脾土，
山楂、神曲以消飲食。若因脾虛而好睡，用五味異功散（吐瀉）以補(bǔ)脾氣，當(dāng)歸、芍藥以生脾血，芍藥須用酒拌炒
黃，不則酸寒傷脾，此假熱
以對(duì)假寒也。若乳母飲酒，致兒昏醉好睡者，以干姜、陳皮煎湯解之，不應(yīng)，用異功散加干葛即愈矣。
〔海藏〕脾胃不和，四君子加白術(shù)一倍，姜棗煎。脾困，四君子加木香、砂仁、人參各半錢煎。脾胃虛
弱，生氣多困，四君子加炒半夏曲、沒石子等分，為末，入冬瓜子少許同煎。
〔本〕治脾風(fēng)多困。用人參散。入慢驚參用
人參冬瓜仁（各半兩）南星（切片，用漿水姜汁煮、存性，一兩）
上為細(xì)末。每一錢，水半盞，煎二三分，溫服。

<目錄>集之七?脾臟部（上）
<篇名>痰涎
屬性：《圣惠》兒多涎者，風(fēng)熱壅脾，積聚成涎，即乳食不下，涎沫結(jié)實(shí)，而生壯熱。小兒多涎，由脾氣不足，不
能四布津液而成，若不治其本，益中氣，而徒去其痰涎，痰涎雖病液，亦元?dú)馑剑ブ灰?，遂成虛脫，余?
驚搐壯熱等證，醫(yī)以下痰，小見功效，屢下之，而致夭亡者，屢矣。錢氏治朱監(jiān)簿子五歲，夜發(fā)熱，曉如故。
醫(yī)以鐵粉丸下涎，病益甚，至五日，大引飲。錢取白術(shù)散（痘渴）一兩，煎三升，任意服。朱疑其瀉。錢曰縱瀉勿怪，
但不
可下耳！止瀉、治痰、退熱、清神，皆此藥也。又煎三升服，稍盡，愈。第三日又服三升，不渴無涎，投
阿膠散（喘嗽）二服，安。

半夏丸
治痰證，若驚搐后風(fēng)涎潮作，服之神效。
半夏（生用二兩）赤茯苓（去皮）枳殼（制各一兩）風(fēng)化樸硝（二錢半）
上，前三味銼焙為末，入乳缽?fù)瑯阆蹊苿?，用生姜自然汁煮糯米粉為丸，綠豆大。每服三十丸至五十丸，仍以
淡姜湯食后臨睡送下。兒小，煮丸如粟谷大。

白附丸
通治小兒咳嗽有痰，感冒發(fā)熱，吐瀉心神不安，神效。
南星（二兩）半夏白附子白礬（各一兩）
上為細(xì)末，姜汁糊丸，如桐子大。一歲兒服八丸，用薄荷湯化下。（南星、半夏用冬藏雪水，于六月六日浸起，
曬干又浸，凡九次方用）

膽星天竺丸
治小兒痰涎上壅，喘嗽不休。
牛膽南星（一兩）半夏（湯泡，去皮臍，姜汁制）白附子（湯泡，去皮臍。各五錢）天竺黃（三錢）天麻
防風(fēng)（各二錢）辰砂（一錢，另研、水飛）
上為末。甘草膏為丸，芡實(shí)大。每服一丸，空心、薄荷淡姜湯化下。

牛蒡子散
治小兒心脾壅熱，多涎。
牛蒡子梔子仁甘草川硝郁金（各半兩）枳殼（一分，麩炒微黃，去瓤）
上件藥搗，細(xì)羅為散，入龍腦半錢，同研令勻。不計(jì)時(shí)候，用薄荷水調(diào)下半錢。量?jī)捍笮?，加減服之。

〔萬(wàn)全〕郁金散
治小兒風(fēng)熱，鎮(zhèn)心壓涎。
郁金（一兩，用皂角二梃，水一碗以來，慢煮郁金令干，用水凈洗、銼）天竺黃馬牙硝甘草
（炙。各半兩）朱砂（一分，研）龍腦（一錢，研）
上件藥搗，羅為末，都研令勻。每服半錢，用麥門冬熟水調(diào)下。量?jī)捍笮。砸饧訙p服。

小朱砂丸
治小兒眠睡多驚，化風(fēng)壅痰涎，安神。
朱砂（一兩，別研）天南星（牛膽內(nèi)制者）人參茯苓珍珠（研）半夏（生姜半兩，同以水煮
一二百沸，取出焙干。各秤末半兩）龍腦麝香（各少許）
上件同研勻。以水浸蒸餅為丸，如黍米大。每服四五丸，不計(jì)時(shí)候，煎金銀
湯下。
〔張渙〕治小兒多涎，乳食不下，涎不流出者，乃名脾熱多涎，宜。
金朱丹

朱砂（細(xì)研、水飛）半夏（湯浸七遍）牛膽南星（各一兩）白茯苓（半兩。三味為末）石膏（
半兩，細(xì)研、水飛）金箔（二十片，研）
上件，都拌勻，再細(xì)研，用生姜自然汁和，如黍米大。每服十粒，煎人參湯下，乳后。

〔譚氏〕金珠丸
治小兒驚悸心忪，化涎痰，利胸膈煩熱，止咳嗽。
天南星（炮）白礬（焙）半夏（湯浸，七錢）朱砂（研細(xì)，各半兩）人參干山藥（各一錢）
膩粉（二錢）金箔（十片）
上為細(xì)末，薄荷汁同水打糊為丸，如綠豆大，金箔為衣。每服一丸，食后，生姜湯下。量力服。

半夏丸
治小兒脾熱，乳食不下，胸膈多涎。
半夏（半分，生姜湯洗七遍，去滑）皂角子仁（半兩）
上件藥搗、羅為末。用生姜汁和丸，如麻子大。不計(jì)時(shí)候，以溫水下三丸。隨
兒大小，以意加減。

〔劉氏〕消乳痰丸
此方，出禁中，小兒無疾，亦宜常服。
大半夏（半兩，切作頭子大，用蘿卜一個(gè)，亦切作頭子大，用水一碗煮，水盡為度，不用蘿卜）
人參（二錢半，取末、二錢）
上二味，焙干，同為細(xì)末，生姜自然汁煮糊為丸，如綠豆大。每服二十丸，或三十丸，生姜湯下，食
后服?？磧捍笮〖訙p。

<目錄>集之七?脾臟部（上）
<篇名>吐瀉
屬性：〔曾〕小兒吐瀉并作，即名霍亂，有心痛而先吐者，有腹痛而先瀉者，莫不由中焦而作。上焦主納而不出，
中焦主腐化水谷而生榮衛(wèi)，灌溉百骸，下焦分別水谷，主出而不納，脾居中州，胃為水谷之海，乳哺入胃，
脾能克化，然后水谷分（臍上一寸有分水穴）傳變得宜，豈有吐瀉之患。凡小兒吐瀉，皆因六氣未完，六淫易
侵，兼以調(diào)護(hù)失宜，乳食不節(jié)，遂使脾胃虛弱，清濁相干蘊(yùn)作而然。有先瀉而后吐者，乃脾胃虛
冷，其候先瀉白水，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。
先吐而后瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數(shù)，渴飲水漿，此為熱也。冷熱之分，要須詳審?！矈洹?
吐瀉昏睡露睛者，胃虛熱，錢氏白術(shù)散、和中散、主之。吐瀉昏睡不露睛者，胃實(shí)熱，錢氏玉露散、河間
益元散、主之。〔薛〕手足指冷者，脾氣虛寒也，用異功散加木香。傷風(fēng)吐瀉者，風(fēng)木克脾土也，亦用前
藥。若飲熱乳而瀉黃者，濕熱壅滯也，用四苓散。如不愈或反甚者，元?dú)鈴?fù)傷也，用白術(shù)散。瀉而腹中重墜者，脾
氣下陷也，用補(bǔ)中益氣湯。若服克滯之劑，而腹中窄狹者，脾氣虛痞也，用六君子湯。若面黃瀉青，脾虛而肝
乘之也，用六君柴胡、升麻、木香。若多噫瀉黃，心脾氣虛也，用六君炮姜、升麻。生下半月旬日內(nèi)吐
者，止宜調(diào)治其母，恐嬰兒臟腑脆弱，不勝藥餌故也。

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>夏秋治里
屬性：〔錢〕小兒初生三日內(nèi)吐瀉壯熱，不思乳食，大便乳食不消或白色，是傷寒，當(dāng)下
之并和胃，下用白餅子（癖），和胃用益黃散（脾）主之。
兒生三日以上至十日，吐瀉身溫涼，不思乳食，大便青白色，乳食不消，此上實(shí)下虛也。更有五臟兼見證，
肺，睡露睛喘氣。心，驚悸飲水。脾，困倦饒睡。肝，呵欠煩悶。腎，不語(yǔ)畏明。當(dāng)先視兒兼藏證，先瀉其所實(shí)
者，而補(bǔ)其虛，如脾虛，益黃散主之，此二證多病于秋夏也。
五月夏至后，吐瀉身壯熱者，此熱也，蓋小兒臟腑十分中九分熱也。或因傷熱乳食不消，瀉深黃色。玉露散主之。

玉露散方
（一名甘露散）
寒水石（半兩，軟而微青黑，中有細(xì)紋者）生甘草（一錢）石膏（半兩，堅(jiān)白而有墻壁，手不可析者，如
無，以方解石代之，堅(jiān)白似石膏，敲之段段皆方者是）
上，同為細(xì)末。每服一字或五分一錢，食后溫湯調(diào)下。（海藏云∶非腎熱相火大盛者，不宜服此）
六月大暑后，吐瀉身大溫而似熱，臟腑中六分熱、四分冷也，吐嘔乳食不消，
瀉黃白色，似渴或食乳或不食乳，食前少服益黃散，食后多服玉露散。廣親宮五太
尉，病吐瀉不止，米谷不化。眾醫(yī)用溫藥，一日而加喘、吐不定。錢氏曰，當(dāng)以涼藥治之，所以然者，謂傷熱在
內(nèi)也，用石膏湯三服并服之。眾醫(yī)皆言吐瀉多而米谷又不化，當(dāng)補(bǔ)脾，何以用涼藥。王信。眾醫(yī)皆用補(bǔ)脾丁香
散三服。錢醫(yī)后至，曰不可服此，三日后必腹?jié)M身熱，飲水吐逆。三日外，果如所言。所以然者，謂六月
熱甚，伏入腹中，而令引飲，熱傷脾胃，即大吐瀉也，醫(yī)又行溫藥，使上焦亦熱，故喘而引飲，三日當(dāng)甚。眾師不能
治。復(fù)召錢至，見其熱證，以白虎湯（發(fā)熱）三服，更以白餅子下之，一日減藥二分，二日三日又與白虎湯各二服，
四日用石膏湯一服，及旋合麥門冬、黃芩、腦子、牛黃、天竺黃、茯苓，以朱砂為衣，服五丸，竹葉湯化下，熱退而安。
七月立秋后，吐瀉身溫，臟腑中三分熱、七分冷也，不能食乳，多似睡，悶亂，哽氣長(zhǎng)出氣，睡露睛，唇白多噦，
欲
大便，不渴。食前多服益黃散，食后少服玉露散。廣親宮七太尉七歲，病吐瀉，是時(shí)七月，其證全不食而昏睡，睡覺
而悶亂，哽氣干嘔，大便或有或無，不渴。眾醫(yī)作驚治之，疑睡故也。錢曰，先補(bǔ)脾，后退熱，
與使君子丸（疳）補(bǔ)脾，石膏湯退熱，次日又以水銀硫黃末研和，以姜水調(diào)下一字。錢
曰凡吐瀉，五月內(nèi)九分下，而一分補(bǔ)，八月內(nèi)九分補(bǔ)、而一分下，此者是脾虛瀉，醫(yī)妄治之，至于虛損，下之即死，
即當(dāng)補(bǔ)脾，若以使君子丸，恐緩，已又留溫胃益脾藥治之。醫(yī)者李生曰，何食而噦？錢曰脾虛津少即嘔逆。曰何瀉
青褐水？曰腸胃至虛，冷極故也。錢治而愈。
八月秋分后，吐瀉身冷無陽(yáng)也，不能食乳，干嘔噦，瀉青褐水，當(dāng)補(bǔ)脾，益黃散主之，不可下也。
〔田〕凡小兒盛暑吐瀉，邪熱在下焦則瀉，在上焦則吐，亡津必渴，用玉露散，雖吐，時(shí)時(shí)與啜之，過三日必愈。
如身熱脈大，小便黃，用五苓、益元各半，熱湯調(diào)，溫服之。如身涼脈細(xì)，小便青，早晨益黃散，午后玉露散。如過
四五日困弱，宜異功散、和中散、開胃丸。
〔潔〕如有風(fēng)而瀉，用防風(fēng)、羌活（謂吐瀉，兼肝病風(fēng)搐拘急也。有熱而瀉，用黃連、黃芩、大黃（謂吐瀉，兼
心病身熱也）。有寒而瀉，用附子（謂吐瀉，兼腎病身冷，或足脛寒而逆也）。有濕而瀉，用白術(shù)、茯苓（謂吐瀉，
兼本臟脾病多睡體重昏倦也）。有肺病而瀉用芍藥、桂心，定喘麥冬、人參，甚者多檳榔，大便不通加大黃（謂
吐瀉，兼肺病喘嗽也）。更詳看病新舊，新則止之，
久則有腸風(fēng)之患，宜推陳致新，法當(dāng)宣風(fēng)散（痘發(fā)熱）導(dǎo)過后，用入臟君臣藥調(diào)之，宜益黃散。
〔曾〕有小兒盛夏初秋，遇夜乘風(fēng)，渴而飲水，過餐生冷果物，攻激腸胃，遂乃暴吐暴瀉，傳作手足俱痹，
筋攣而痛，痛則神志不寧，以驚證治之，誤矣。所謂筋遇寒則引縮，又以陽(yáng)明養(yǎng)宗筋，屬胃與大腸，因內(nèi)傷生冷
飲食，外感風(fēng)邪，吐瀉交作，胃氣因虛，不能養(yǎng)其宗筋，亦致攣急，此證口氣溫，面色慘，脈沉緩，再以手
按兩膝腕下，見筋縮而引于皮間，是其候也。治以理中湯加附子半生半炮，水姜熟煎，空心溫服，更詳虛實(shí)冷熱，
為治可也。有數(shù)歲小兒忽患吐瀉，始自夏秋晝近極熱之地，解衣乘涼，夜臥當(dāng)風(fēng)之所致，蓋先感熱，后感冷，陰
陽(yáng)相搏，氣射中焦，名為霍亂。《活人書》用香薷散調(diào)治，以其能分別水谷，升降陰陽(yáng)。又曰∶熱多欲飲
水者五苓散，寒多不飲水者理中丸。詳此治法，得非欲平中焦乎。〔薛〕凡暑令吐瀉，手足指熱，作渴飲冷者，
屬陽(yáng)證，宜清涼之劑。手足指冷，作渴飲熱者，屬陰證，宜溫補(bǔ)之劑。凡病屬陰證誤用寒涼者，死則手足青黯，
或遍身皆然。

香薷飲
治夏秋臟腑冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，吐痢心腹疼痛，發(fā)熱煩悶。
香薷（三兩）白扁豆濃樸（各一兩半）生甘草（二兩）
上銼。每服二錢，水一盞，煎服。

車前子散
治暑月霍亂吐瀉，煩悶引飲不止，小便不利。
白茯苓豬苓香薷車前子（炒）人參（各等分）
上為末。燈心湯調(diào)下。

不換金正氣散
治脾胃不和，寒熱往來，臟腑虛熱，霍亂吐瀉。
濃樸（姜制）藿香陳皮半夏蒼術(shù)（米泔浸）甘草（炙。各等分）
上每服二三錢，姜棗水煎服。

二順散
治中暑霍亂吐瀉，煩悶燥渴，小便赤澀，便血肚疼。
豬苓澤瀉茯苓白術(shù) 甘草（炙）官桂干姜杏仁（各一兩，去皮尖雙仁，炒）
上為末。每服半錢，不拘時(shí)，水調(diào)下，或水煎服。

六和湯
治心脾不和，氣不升降，霍亂吐瀉，咳嗽胸滿，頭目疼痛，嗜臥倦怠，并
陰陽(yáng)不分，冒暑伏熱，煩悶成痢，中酒作渴，心逆畏食。
人參（去蘆）縮砂仁甘草（炙）杏仁（泡去皮尖）半夏（湯煮透，銼，焙
干。各一兩）白扁豆（炒熟，銼
去殼，一斤，碎切，爛杵，拌勻，釀、經(jīng)一宿，焙干）藿香赤茯苓（去皮）木瓜（各二兩）香藿濃樸
（去粗皮，姜制，慢火焙干。各四兩）
上，每服二錢，水一盞，姜二片，棗一枚，煎七分，無時(shí)溫服。或入鹽半字同煎。

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>冬春治表
屬性：〔錢〕傷寒吐瀉，身溫乍涼乍熱，睡多氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食不消，時(shí)咳嗽，更有五臟兼見證，當(dāng)煎入
臟君臣藥，先服大青膏，后服益黃散。如先曾下，或無下證慎不可下，此乃脾肺受寒，不能入脾也。（潔古云，身溫
吐瀉咳嗽，是風(fēng)木入于脾，母虛，其子亦弱，法當(dāng)煎檳榔豆蔻湯下大青膏，后服益黃散。）
傷風(fēng)吐瀉，身熱多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，此為胃虛熱渴吐瀉也，當(dāng)生胃中津液，以止其
渴，止后，用發(fā)散藥。止渴多服白術(shù)散，發(fā)散大青膏主之。（潔古云，吐瀉身熱而渴、小便少者，五苓散主之，
身熱而嘔者，當(dāng)服白術(shù)散，后煎檳榔木香湯下大青膏。）
傷風(fēng)吐瀉，身涼吐沫，瀉青白色，悶亂不渴，哽氣長(zhǎng)出氣，睡露睛，此傷風(fēng)荏
苒輕怯，因成吐瀉，當(dāng)補(bǔ)脾，后發(fā)散。補(bǔ)脾益黃散，發(fā)散大青膏主之。此二證多病于春冬也。（潔古云，身涼吐瀉，
不渴者、則知為寒，煎附子桂枝湯、下大青膏）

大青膏

天麻（末，一分）白附子（末，生，一錢半）蝎尾（去毒，生，半錢）朱砂（研，一字匕）青黛（一錢，
研）麝香（一字匕）烏蛇稍肉（酒浸，焙干，取末，半錢）天竺黃（一字匕，研）
上，同再研細(xì)，生蜜和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中兒粳米大，同牛黃膏、溫薄荷水，化一處服之，
五歲以上，同甘露散服之。
小兒傷于風(fēng)冷，病吐瀉，醫(yī)謂脾虛，以溫補(bǔ)之，不已，復(fù)以涼藥治之，又不能散，謂之本傷風(fēng)，醫(yī)者亂攻之，
因脾氣積虛，內(nèi)不能散，外不能解，至十余日，其證多睡露睛身溫，風(fēng)在脾胃，故大便不聚而為瀉，當(dāng)去脾間風(fēng)，
風(fēng)退則痢止，宣風(fēng)散主之。后用使君子丸補(bǔ)其胃。亦有諸吐痢久不瘥者，則脾虛生風(fēng)，而成慢驚矣。
〔海〕吐瀉過多，脾胃虛乏，欲生風(fēng)候者。四君子加白附子減半，生姜煎服。

守胃散
治陰陽(yáng)不和，吐瀉不止，預(yù)防風(fēng)證，常調(diào)脾胃，進(jìn)飲食。
人參（去蘆）白術(shù) 白茯苓（去皮）山藥（去黑皮）干葛扁豆（炒，去殼）南星（銼碎，瓦器盛，東壁
土同酷煮少時(shí)，濾干，切片，焙）甘草藿香（去梗）防風(fēng)（去蘆）天麻（各半兩）
上銼。每服二錢，水一鐘，姜二片，冬瓜子仁五十粒掐碎，煎七分，空心溫服。
如瀉不止，入沉香、白豆蔻同煎。

釣藤飲
治吐利，脾胃氣虛生風(fēng)。
釣藤鉤（二錢）蟬殼天麻防風(fēng) 蝎尾（去毒）人參（各半兩）麻黃僵蠶（炒）甘草（
炙）川芎（各二錢五分）麝香（五分）
上為末。水煎服。虛寒，加附子一錢。

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>身熱瀉黃多渴為熱宜涼劑
屬性：曾氏云∶先吐而后瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數(shù)，渴飲水漿，此為熱也。錢氏以吐瀉、
身熱、瀉黃、多渴作熱病治，在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在春冬用白術(shù)散、大青膏相間服。
〔錢氏〕
玉露散
（方見前）
〔李剛中〕治夏秋吐瀉。
好黃連一兩，入虢丹一兩，炒丹焦，為細(xì)末，面糊丸，如芥子，服二三十粒，壁土姜湯吞。更量數(shù)服，不妨。
〔丹溪〕治小兒周歲，吐乳腹瀉。
白術(shù) 滑石末（各三錢）干姜（一錢）陳皮甘草（炙。各五分）
上為粗末。煎服。

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>肢冷瀉青不渴為寒宜溫藥
屬性：曾氏云∶先瀉而后吐者，乃脾胃虛冷，其候先瀉白水或白凍，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，
此為冷也。錢氏以吐瀉、身涼、瀉青、不渴作寒病，在秋以益黃散主之，在冬春以益黃散、大青膏相間服。
〔海〕吐利，四肢脹逆，腦門低陷。四君子加藿香、丁香、芍藥、等分，煎服。

錢氏益黃散
（見脾）
萬(wàn)安膏
（見吐）
〔世〕
和胃丸
治吐瀉不止，欲生慢驚。
丁香白術(shù)（各一兩）半夏（五錢）藿香蝎尾（各一錢）
上為末，姜汁打糊、為丸如小豆大。二歲兒三十丸，姜湯下。

理中湯
主溫脾暖胃，冷吐冷瀉，及胎氣虛，中寒腹痛。
人參（去蘆）白術(shù)（各一兩）干姜（炮）粉草（炙。各二錢半）
上件，銼焙為末。每服半錢或一錢，用溫白湯空心調(diào)服。

理中丸
治吐利不止，米谷不化，手足厥冷。
人參白術(shù) 干姜甘草（炙各等分）
上為末。面糊為丸，綠豆大。每服十丸，米飲下。或一二十丸，不拘時(shí)候。

金液丹
治吐利日久，脾胃虛損，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻氣涼，欲
成慢驚風(fēng)。又治大人陽(yáng)虛陰盛，身冷脈微，自汗吐利，小便不禁。
舶上硫黃（十兩，先飛煉去砂石，秤，研為末，用砂盒子盛，令八分滿，水和赤石脂、鹽泥固封，
曬干，露地先埋一水罐，盛水滿，坐盒子在上，又以泥固濟(jì)訖，常以三斤火養(yǎng)三日三夜，足，加頂火一
斤，成，冷，取藥）
上以柳木捶乳缽研為末。每服二錢，生姜米飲調(diào)下。多服取效。大人，藥末一兩，蒸餅一兩水浸，去
水，餅和丸桐子大。曬干，每服五十丸至百丸，米飲空心下。
閻氏云∶吐瀉虛極，當(dāng)速生胃氣，宜與理中丸，并研金液丹末，煎生姜米飲調(diào)
灌之，惟多服乃效，俟胃氣已生，手足漸熱，然猶螈，即減金液丹一二分，增青州白丸子一二分同研，如上服，
兼用異功散、羌活膏、溫白丸、釣藤飲子之類，仍頻與粥，雖至危者往往死中得生，十救八九。沈存中論金液丹，
見小兒吐利劇，氣已絕，服之得活者數(shù)人，須多服方驗(yàn)。
〔錢〕
豆蔻散
治吐瀉煩渴，腹脹小便少。
舶上硫黃（一錢）滑石（五分）丁香豆蔻（各半分）
上為細(xì)末。每服一字至半錢，米飲調(diào)下，無時(shí)。

〔張渙〕勻胃散
治三焦不調(diào)，停寒膈上，乳哺不消，胸膈痞滿，甚則喘逆吐利，肌體痿黃。
甘草（炙一錢）藿香白豆蔻人參（各一兩）木香干姜（炮）濃樸（姜炙）丁香（各半兩）
上為細(xì)末。一錢，水一小盞，姜二片，煎六分，溫服。
〔王氏〕治吐逆兼吐利不止。
丁香藿香（各一分）木香（一錢）硫黃（半兩，別研極細(xì)）滑石（二錢，研如粉）
上為末。每服一錢或半錢，米飲調(diào)下，量大小與之。如瀉，即用附子一枚重半兩者，炮去皮臍，為末，再用生
姜汁搗成餅子，用白面裹之，慢火煨面熟，去面
不用，只將附子切焙，再搗羅為末。每吐兼瀉，即入附子末少許，如藥三之一，更量虛實(shí)，以米飲調(diào)下，神驗(yàn)。
吐如激水者亦定。吐利不止，多成慢驚，宜速療之，如已成慢驚，兼金液丹與之。

助胃膏
治脾胃虛寒吐瀉等證。
人參白術(shù) 白茯苓甘草（炙）丁香（各五錢）砂仁（四十個(gè)）木香（三錢）白豆蔻（十四個(gè)）
干山藥（一兩）肉豆蔻（四個(gè)，煨）
上為末，蜜、丸芡實(shí)大。每服十丸，米飲化下。

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>身溫瀉黃白似渴為寒熱雜合病
屬性：錢氏治法，在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在冬春用益黃散、大青膏相間服。

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>補(bǔ)虛
屬性：
四君子湯
治脾氣虛損，吐瀉少食。
人參白術(shù) 茯苓甘草（各等分）
上，每服二錢，姜棗水煎。

六君子湯
即四君子加陳皮半夏，治脾胃氣虛，吐瀉不食，肌肉消瘦，或肺虛痰嗽，
喘促惡寒，或肝虛驚搐，目眩自汗諸證，并宜服之，以滋化源。

錢氏異功散
溫中和氣，治吐瀉不思乳食，凡小兒虛冷病，先與數(shù)服，以正其氣。
人參茯苓白術(shù) 甘草陳皮（各等分）一方，加木香。
上為細(xì)末。每服二錢，水一盞，生姜五片，棗二枚，同煎。（海藏云∶此方，四君子湯、補(bǔ)脾湯加減法也。）
愚按∶前方治脾胃虛弱，吐瀉不食，或驚搐痰盛，或睡而露睛，手足指冷，或脾肺虛弱，咳嗽
吐痰，或虛熱上攻，口舌生瘡，弄舌流涎。若母有證，致兒患此者，子、母并服之。

《和劑》觀音散
治小兒外感風(fēng)冷，內(nèi)傷脾胃，嘔逆吐瀉，不進(jìn)乳食，久則漸至羸瘦。
大抵脾虛則瀉，胃虛則吐，脾胃俱虛，則吐瀉不已，此藥大能溫養(yǎng)脾胃，進(jìn)美飲食。
石蓮肉（去心）人參神曲（炒。各三錢）茯苓（二錢）甘草（炙）木香綿黃（炙）
白扁豆（炒，去皮）白術(shù)（各一錢）
上銼散。每服二錢，水一盞，棗一枚，藿香三葉煎，溫服。

溫中丸
治小兒瀉白，胃寒故也，腹痛腸鳴，吐酸水，不思飲食，霍亂吐瀉。
人參白術(shù) 甘草（各等分）
上為末。姜汁面糊丸，如綠豆大。米飲下二三十丸，無時(shí)。

和中散
和胃止吐瀉，定煩渴，治腹痛。
人參茯苓白術(shù) 甘草（炙）干葛黃（炙）白扁豆（炒）藿香（各等分）
上為細(xì)末。每服三錢，水一盞半，棗二枚去核，生姜五片，煎八分，食前溫服。
（海藏云∶和中散，四君子湯加減法。）

曾氏和中散附
主久病才愈，面黃清瘦，神昏氣弱，脾胃未實(shí)，食物過傷，停飲生痰，留滯中脘，
耗虛真氣，或成吐瀉。此藥性味甘平，大能調(diào)治，常服和胃氣，進(jìn)飲食，悅顏色，理風(fēng)痰。
人參（去蘆）白扁豆（炒，去殼）白茯苓（去皮）川芎縮砂仁半夏（制）香附子甘草
（炙。各一兩）肉豆蔻訶子（去核。各七錢半）
上銼。每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或不拘時(shí)。
〔毛彬〕治胃氣不和，吐瀉不止，痰逆不食。平胃，引行諸藥。
銀白散

半夏（一兩，洗七次，焙，姜、制餅）白扁豆（炒）鶯粟米人參白術(shù)（焙）白茯苓山藥（各四錢）
上為細(xì)末。每服二錢，水八分，姜二片，棗一枚，煎六分，溫服。

東垣人參安胃散
（脾）

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>除濕
屬性：
胃苓湯
治腸胃受濕，嘔吐泄瀉。
白術(shù) 茯苓澤瀉濃樸豬苓陳皮甘草（炒。各等分）桂（少許）
上為末。每服二錢，姜水燈心陳皮煎湯調(diào)下。若停食吐瀉，小便短少，腹脹作
痛，用此以分利之。更用六君子湯以調(diào)補(bǔ)脾胃。

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>治痰
屬性：
半粟散
治小兒脾胃虛寒吐瀉等疾，及治寒痰。
半夏（湯浸，切、焙，一兩）陳粟米（三分，陳粳米亦得）
上咀。每服三錢，水一大盞半，生姜十片，同煎至八分，食前溫服。
白附丸(痰涎)

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>宿食
屬性：錢氏云∶吐瀉，乳不化，傷食也，宜下之。馮承務(wù)子五歲，吐瀉壯熱，不思食飲。錢氏見目中黑睛少而
白睛多，面色白，曰此子必多病，面色白者神怯也，黑睛少者腎虛也，黑睛屬水，本怯而虛，故多病也，
縱長(zhǎng)成，必肌膚不壯，不奈寒暑，易虛易實(shí)，脾胃亦怯，更不可縱恣酒欲，若不保養(yǎng)，不過壯年也，面上
常無精神光澤者，如婦人之失血也，今吐利不食壯熱者，傷食也。又虛怯不可下，下之，虛入肺則嗽，入心
則驚，入脾則瀉，入腎則益虛，但宜以消積丸磨化之，為微有食也。如傷甚，則可下，不下則成癖也。若實(shí)
食在內(nèi)，亦可下也，下畢，補(bǔ)脾必愈，隨其虛實(shí)，無不效者?！苍冲X氏曰∶吐乳瀉黃，是傷熱乳，吐
乳瀉青，是傷冷乳，皆當(dāng)下之，此迎奪之法也。不若傷熱者用五苓散以導(dǎo)其逆，傷冷者用理中湯以溫其中，
自然平復(fù)。脾經(jīng)積滯未除，再為飲食所傷，不吐則瀉，不瀉則吐，宜以三棱散化積，守胃散和中。
〔丹〕小兒吐瀉黃膽。
三棱蓬術(shù) 陳皮青皮神曲麥芽黃連甘草白術(shù) 茯苓
上為細(xì)末。生姜燈心湯調(diào)服。傷乳食吐瀉加山楂。時(shí)氣吐瀉加滑石。發(fā)熱加薄荷。

消積丸
治小兒吐瀉，大便酸臭。
丁香（九個(gè)）砂仁（十二個(gè)）巴豆（二個(gè)）烏梅肉（二個(gè)）
上為末。面糊丸，綠豆大。溫水送下。

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>津液少
屬性：
豆蔻散
治虛寒而渴（本條）

白術(shù)散
治虛熱而渴（渴）
《圣惠》治渴不止。
筍籜扁豆藤（各半兩）人參（一兩）
上細(xì)銼。分六服，每水一小盞，煎五分，不時(shí)，量分，稍熱服。

〔張渙〕三和散
治吐利，津液燥少。
白茯苓（一兩）烏梅肉（炒干）干木瓜
各等分，為細(xì)末。一錢，水一小盞，煎五分，溫，時(shí)時(shí)服。
治霍亂煩渴。
香豆散

藿香肉豆蔻（各一兩）白扁豆人參（各半兩）甘草（炙，一分）
為末。每一錢，水八分盞，姜二片，煎四分，溫服。

〔丁時(shí)發(fā)〕人參散
治虛熱及吐利煩渴疏轉(zhuǎn)后服。
人參茯苓桔梗干葛（各半兩）生犀角甘草（炙。各一分）
上為末。每服一錢，水一中盞，燈心煎五分。煩渴，入新竹葉，量服。

<目錄>集之七?脾臟部（上）\吐瀉
<篇名>心腹痛
屬性：《圣惠》兒冷熱不調(diào)，乳哺不節(jié)，使陰陽(yáng)清濁之氣相干，而變亂腸胃間，則成霍
亂。而心腹痛者，冷氣與真氣相擊，或上攻心，下攻腹，故痛。
《外臺(tái)》療霍亂心腹刺痛，吐利。
茯苓桔梗人參（各六分）白術(shù)（五分）甘草（炙）濃樸（炙。各四分）
上切片。用水二升，煮六合，溫服。

人參散
治霍亂心腹痛不食。
人參白術(shù) 芎草豆蔻濃樸（姜炙）當(dāng)歸（炒）陳皮（去白）丁香桂心（各一分）
上，搗羅為散。不時(shí)姜棗米飲調(diào)半錢，量服。
治霍亂乳食不消，腹心滿痛。
訶梨勒皮（半兩）木香當(dāng)歸（炒）白術(shù) 藿香陳皮（去白。各一分）
為細(xì)末。不時(shí)姜湯調(diào)半錢，量服。

肉豆蔻散
治霍亂吐瀉腹痛。
肉豆蔻桂心（各一分）人參（去蘆）甘草（炙。各半兩）
上為粗末。每服一錢，水一小盞，姜少許，煎五分，不時(shí)量?jī)捍笮》譁p溫服。

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來自：學(xué)中醫(yī)書館 > 《證治準(zhǔn)繩幼科》

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