看了何蓮醫(yī)師的"藥物性腎損害"一文中"木通所致腎小管間質(zhì)腎病"即"馬兜鈴酸腎病",想補(bǔ)充:什么中草藥中含馬兜鈴酸成分.
服用含馬兜鈴酸(aristolochic acid AA)的中草藥引起的腎臟損害稱為馬兜鈴酸腎病(AAN)。
      常見的含馬兜鈴酸的中草藥和中成藥
1.  含AA的中草藥很多，應(yīng)用范圍廣，包括關(guān)木通、廣防已、馬兜鈴、青木香、天仙藤、木防己、細(xì)辛、天仙藤、尋骨風(fēng)、威靈仙等；這些藥中的AA含量詳見表6-1-1。
表6-1-1  中草藥中馬兜鈴酸含量(%).
中草藥   馬兜鈴含量   中草藥   馬兜鈴含量   中草藥   馬兜鈴含量
關(guān)木通   4.0106   尋骨風(fēng)   0.03007   廣防己   0.0068
厚樸   0.0018   馬兜鈴   0.063   細(xì)辛   0.0014
耳聾丸   0.0437   天仙藤   0.0026   青木香   0.00087
冠心蘇合丸   0.0323   龍膽瀉肝丸   0.0219   管南香   0.25
背蛇生   0.011   分清五淋丸   0.0337   婦科分清丸   0.0219
2.常用的含AA的中成藥：①含關(guān)木通中成藥:甘露消毒丸(每100克成藥中含關(guān)木通6克)[4]、靈龍感冒膠囊、耳聾丸、金砂五淋丸、白益鎮(zhèn)驚丸、前列回春膠囊、透骨鎮(zhèn)風(fēng)丸（丹）、阿膠生化膏、復(fù)腎寧片、跌打丸（片）、連翹敗毒丸(膏、片)、清淋沖劑、小兒金丹片、小兒導(dǎo)赤片、壯骨酒、障翳散、消風(fēng)止癢顆粒、復(fù)明片、婦科分清丸、咽炎含片、活血理傷丸、分清五淋丸、五粒回春丸、安陽精制膏、濟(jì)生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、濟(jì)坤丸、生乳片、大黃清胃丸、太和妙齡丸、清血內(nèi)消丸、導(dǎo)赤丸、五?；卮和?，等。②含青木香中成藥：雙香排石顆粒、冠心蘇合丸、冠心蘇合滴丸、冠心蘇合膠囊、純陽正氣丸、養(yǎng)陰降壓膠囊、舒肝理氣丸、胃炎康沖劑、胃藥膠囊、心無憂片、風(fēng)痛丸、十香返生丸、康婦軟膏、綠雪膠囊、綠 雪、三余神曲、關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏，等。③含馬兜鈴中成藥：止嗽化痰丸、潤肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、復(fù)方蛇膽川貝散、雞蘇丸、胃福顆粒、喘息靈膠囊，等。④含廣防己中成藥：炎見寧片、復(fù)腎寧片、骨仙片、風(fēng)濕靈仙液、復(fù)方夏天無片，等。
   我們臨床工作中最常見的引起馬兜鈴酸腎病的藥物是:冠心蘇合丸(至今仍有人給患者開該藥),龍膽瀉肝丸和單味木通,等.