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慢性肝炎

 學中醫(yī)書館 2013-01-05
慢性肝炎
由于肝炎未能及時和有效的治療,致使肝組織長期病變,相應病毒長期復制,肝炎癥狀長期存在的非常令人煩惱的一種疾病。治宜疏肝理氣,活血化
瘀,健脾補腎,清熱利濕或溫化寒濕等。
處方1:茵陳、連翹各30克,梔子6克,郁金9克,丹參、板藍根、地丁各15克。肝氣郁結(jié)加柴胡、川楝子、青皮各15克;氣滯血瘀加桃仁、赤芍各9克
,紅花6克,鱉甲15克;脾虛濕困加藿香6克,薏仁15克,厚樸、澤瀉各9克;肝腎陰虛加丹皮、枸杞、熟地各9克,龜板15克,楮實子30克;寒濕加黨
參15克,白術(shù)、砂仁、附子各9克,干姜6克;氣血兩虛加白糖參、當歸各9克,黃芪、何首烏各15克。水煎服。日1劑。對慢性肝炎很有療效。
處方2:當歸、白芍、郁金、山楂、黃精、黨參、山藥、生地、秦艽、板藍根、神曲、茵陳各9克,黃芪15克,澤瀉6克。可平肝健脾解毒,滋補肝腎
,輕度活血。用于慢肝,腸胃癥狀不明顯者。
處方3:丹參75克,丹皮、桃仁、陳皮、雞內(nèi)金、木香、當藥各9克,歸尾、炒白術(shù)、云苓、厚樸各12克,郁金15克,生山楂6克,板藍根50克。水煎
服??稍鍪秤⑾洕M、復肝功,治各種無黃肝炎。
處方4:柴胡、蟬衣、片姜黃各6克,黃芩、白僵蠶、水紅花籽、焦三仙各10克,炙鱉甲30克,生牡蠣20克,生大黃1克。胸脅滿悶,善嘆息加佛手片
、香附各10克;厭食嘔吐,甚濕郁加藿香、佩蘭葉、姜半夏各10克;心煩失眠,急躁易怒火郁之象加黃連、丹皮、龍膽草各10克;腹部青筋顯露有蜘
蛛痣重用鱉甲、牡蠣各30克,莪術(shù)、三棱各6克;形體消瘦,神疲乏力虛象為主的,氣虛加白術(shù)10克,太子參6克。血虛者加阿膠10克;中陽不足加干
姜3克,吳茱萸3克;下焦陰虧加生地20克,枸杞、女貞子各10克。此方行氣開郁,活血化瘀,軟肝縮脾。對早期肝硬化,肝脾腫大患者有效。忌油膩
辛辣食物。
處方5:茵陳、魚腥草、玉竹、谷芽、麥芽、枸杞、白芍各15克,野菊花、郁金、石斛、佛手、丹皮、雞內(nèi)金各10克,水煎服,連用30劑。主治慢性
乙肝。
處方6:黃芪180克,黨參、黃柏各45克,何首烏、肉蓯蓉各90克,淫羊藿60克,水牛角粉30克。水煎取液濃縮至500毫升。每次100毫升,日2次。主
治慢性乙肝。
處方7:敗醬草18克,茵陳20克,郁金、菊花、金銀花、白芍各9克,黃連、龍膽草、陳皮各6克,黨參、山藥各12克,大棗10個。水煎服。主治慢性
肝炎。
處方8:苦杏仁、生桃仁各50克,梔子、桑葚各15克。均碾碎過篩,與醋調(diào)勻,外敷肚臍,每劑可敷3次,2天換藥1次。主治慢性肝炎。
處方9:香油,白糖各1小勺,飯后服下。每日3次。1月1療程。主治慢性肝炎。
處方10:丹參15克,玄參10克,郁金5克,苦參2克。共研細末。8%淀粉糊劑制粒壓片。每片0.5克。每日1次。每服6片。主治慢性肝炎。
處方11:苦丁香研面與適量棗肉共搗,煉蜜為丸如梧桐子大。每日1次,每次10-20粒??崭梗瑮棞拖?。主治慢肝、肝硬化腹水。
處方12: 豬苦膽40個,五靈脂粉600克,蒲黃400克,龍膽草200克,共研細末,加10%淀粉漿和5%白芨漿壓制成片。每服3片。日3次。主治急慢性肝炎
。
處方13:金銀花、龍膽草、板藍根、苦參、蒲公英各12克,五味子5克,甘草、焦三仙、白術(shù)各6克。水煎服。主治急慢性肝炎、早期肝硬化。
處方14:黃芪、田基黃各20克,板藍根30克,茯苓15克,山藥12克,姜黃9克。水煎服。治慢性乙肝。
處方15: 柴胡、白芍、三棱、甘草、佛手、郁金、法半夏、太子參各9克,黃芩12克,鱉甲15克,丹參18克,生姜3片。水煎服。用于慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶
長期不降者。
處方16:柴胡、芍藥、香附、青皮各9克,枳殼、陳皮、川芎各6克,炙甘草5克。水煎服。主治無黃肝炎及慢性肝炎。
處方17:(五子丸)川楝子18克,女貞子20克,枸杞子15克,菟絲子12克,蛇床子12克。水煎或作丸用。30天1療程。主治慢性肝炎。
處方18:絞股藍30克,板藍根20克,茵陳、茯苓、香附各12克,五味子15克,梔子、姜黃、郁金、當歸各9克,兒茶、甘草各3克。水煎服。主治慢性
肝炎、乙型肝炎。
處方19:鱉甲15克,桃仁10克,紅花、制香附各6克,三棱、莪術(shù)各12克。水煎服。用于肝區(qū)疼痛,肝脾腫大,面色晦暗,舌有紫斑的慢性活動型肝
炎。
處方20:五味子、丹參各20克,板藍根12克。共研粉。煉蜜為丸。每服9克。日3次。主治慢性病毒性肝炎。
柴胡、白芍、當歸、白術(shù)、 茯苓、板藍根、大青葉、五味子各15克,甘草10克,丹參30克。每日1劑,水煎約2小時,煎汁約200毫升,分二次服,
連服30劑為一療程,每療程后復查肝功能、HBSAg,3次復查仍陽性者無效。
、治療慢性肝炎、早期肝硬化雞蛋5個,枸杞、花生米、瘦豬肉各30克,麥冬10克,鹽、濕淀粉、味精各適量。首先將花生米煎熟,枸杞洗凈,入沸
水中略氽一下。麥冬洗凈,入沸水中煮熟,切成碎末,瘦豬肉切丁,雞蛋打在碗內(nèi),加鹽少許打勻,把蛋倒進另一碗中隔水蒸熟,冷卻后將蛋切成粒
狀。鍋置旺火上,放花生油,把肉丁炒熟,再倒進蛋粒、枸杞、麥冬碎末,炒勻,放鹽少許及濕淀粉勾芡,放味精調(diào)味,鋪上花生米即成。每日2次
,佐餐食。具有滋補肝腎的作用,適用于慢性肝炎、早期肝硬化等的輔助治療。健康人食用能增強體質(zhì),防病延年。
全當歸12g,草紅花10g,川芎片8g,懷牛膝12g,京赤芍20g,片姜黃12g,制香附12g,絲瓜絡8g,廣木香5g,板藍根30g,
草河車30g。功能:疏肝理氣,化瘀通絡,清熱解毒。
主治:適用于慢性肝炎、慢性活動性肝炎、早期肝硬化。中醫(yī)屬于“癥瘕”、“積聚”或“脅痛”,辨證為肝氣郁結(jié),血行不
暢,脈絡痹阻,結(jié)于脅下。癥見右脅或兩脅刺痛,納呆,乏力,或見蟹爪紋絡、朱砂掌、蜘蛛痣,舌質(zhì)黯或有瘀點、瘀斑,舌苔黃
白薄或稍厚,脈象弦或澀滯。
  用法:先將藥物用清水600m1浸泡1小時,武火煎熬取汁150ml;第2煎加水400ml,取汁150ml;兩煎藥汁兌勻,分2次于飯前1小時
溫服,每日服1劑。病情嚴重者,每日可分服1.5劑~2劑,8小時或6小時溫服1次。
方解:肝為剛臟,性喜條達,最惡抑郁。肝病日久,纏綿不愈,郁結(jié)之氣必累及血而瘀阻脈絡,使肝脈瘀阻,疏泄失司,肝氣更
郁,瘀血更盛。本方以當歸、紅花、川芎、赤芍、牛膝等活血化瘀,藥專力強。其中當歸為生血活血之主藥,還能宣通氣分,使血
各有所歸,其性又能升能降,既內(nèi)潤臟腑,又外達肌表,故能緩肝之急;赤芍既能涼血又能活血,故可以防止寒凝。近年研究表
明,當歸、赤芍、川芎等含有多種有效成份和多種微量元素,可活躍微循環(huán),增加肝血流量,疏通血管,增強肝細胞的營養(yǎng)和氧氣
供給,促進肝細胞再生,有利于肝臟的病理恢復。香附、姜黃、木香疏肝理氣,直入厥陰,取其“氣行則血行”之意;絲瓜絡直通
脈絡,以助化瘀,使肝血通暢,肝氣疏利而肝郁得解,以達到《內(nèi)經(jīng)》所強調(diào)的“通其臟脈”、“疏其血氣”、“令其條達”的目
的;姜黃活血行氣,疏肝通絡,與板藍根、草河車相伍,清熱除濕,解毒祛邪,理氣而不散,清熱不過寒,除濕不化燥,活血不破
血,祛瘀不傷正,以奏攘外安內(nèi)之功。全方化瘀活血,瘀從氣化,毒隨瘀解,為治療慢肝、慢活肝及早期肝硬化之良方。現(xiàn)代醫(yī)家
從臨床實踐中證實,運用活血化瘀法可明顯抑制或減輕肝細胞變性、壞死,促使肝臟組織的修復和肝臟機能的恢復。辨證辨病相吻
合,臨床療效滿意。
  臨床應用:要把握本病氣血瘀滯、脈絡痹阻的病機。本病病程較長,以形體較瘦,面色無華,脅肋刺痛,或有癥瘕,舌質(zhì)紫黯或
瘀點,舌下脈絡紫而粗,脈弦或澀為主癥。在臨證中可按照病人的體質(zhì)情況及證侯表現(xiàn)酌情加減。若脘腹脹滿者,加大腹皮12g、
大麥芽15g、次沉香6g;脅下癥瘕者,加炙鱉甲或敗龜板、炮甲珠各6g;牙齦出血或鼻衄者,加田三七3g(沖)、梔子炭12g、粉丹皮
10g;蟹爪紋絡或有蜘蛛痣者,選加枸杞子15g、女貞子12g、旱蓮草12g、山萸肉15g;失眠煩躁者,加炒棗仁20g、琥珀2g(沖服)、
夜交藤30g;多夢心驚者,加生龍牡各20g、焦遠志9g、柏子仁12g。本證一般需要堅持治療數(shù)個月或更長時間。囑病人心情舒暢,
勿飲酒,勞逸結(jié)合,適當參加體育鍛煉,這樣有利于疾病康復
慢性肝炎究竟怎樣食補?如果認為都可以用同樣的方法進補,那就叫盲目進補,不但無益,反而有害。一定要按照中醫(yī)的理論,辯證分型,選用不同
方法進補,才能收到保肝護肝、強身健體的效果。慢性肝炎臨床上一般分為三型,下面分別予以介紹。
  1、脾胃虛弱型
  主要表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、惡心、噯氣、食欲差、大便溏、消瘦。可用疏肝理脾的藥物制成藥膳“淮山陳皮鴨”來治療。
  做法:把一只500克左右的甲子殺后,去毛洗凈,去掉內(nèi)臟,將生姜5克、淮山30克、陳皮10克、苡米20克放入鴨子里,慢慢蒸爛。然后適當加湯
,放入調(diào)味品,如姜、蔥、蒜、醬油、味精等,即可服用。
  2、濕邪內(nèi)阻型
  主要表現(xiàn)為腹脹、身重、困倦疲乏、胃口差、腿腳重、舌淡、苔白膩等??捎帽混顫竦乃幬镏瞥伤幧拧鞍仔g(shù)鱖魚湯”來治療。
  做法:把一條400克左右的鱖魚剖開,去內(nèi)臟,放入砂鍋內(nèi),加入白術(shù)15克、生姜10、茯苓10克,再適當放入調(diào)料,如蒜、蔥、香菇、醬油、黃
酒、胡椒等,煮到熟爛即可服用。
  3、肝腎陰虧型
  主要表現(xiàn)為口苦咽干、手足心熱、肋脅隱痛、低熱、舌苔紅、腰酸腿軟等。可用一些補肝腎、養(yǎng)陰的藥物做成藥膳“枸杞麥冬湯”來治療。
  做法:瘦豬肉30克,洗凈切細,放入砂鍋內(nèi),加入枸杞子30克、麥冬10克、龍眼肉眼10克,一起煎熬至熟即可(枸杞子和麥冬要先氽水去味)。

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