東方網(wǎng)12月14日消息：據(jù)《申江服務(wù)導(dǎo)報(bào)》報(bào)道，最近，一種奇特的病癥又引發(fā)了不少關(guān)注——復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院先后收治了兩位危重的橫紋肌溶解癥病人。一位女孩吃過海鮮后，全身酸痛，高燒四肢無法動(dòng)彈，小便量少。病情持續(xù)加重，之后還出現(xiàn)了醬油色小便，右小腿疼痛難忍，觸碰不得……還有一位男士一周內(nèi)連吃4天大閘蟹，突發(fā)劇烈腹痛被送進(jìn)醫(yī)院。發(fā)病后6小時(shí)，他就出現(xiàn)了急性腎功能衰竭，隨即并發(fā)敗血癥、感染性休克。經(jīng)過醫(yī)院多科室聯(lián)合救治，終于轉(zhuǎn)危為安。橫紋肌溶解癥前一次受到注目是在2010年夏季，南京出現(xiàn)“疑似”食用小龍蝦導(dǎo)致不少人出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。那么，這種“可怕的”橫紋肌溶解癥究竟是一種什么樣的疾病?

　　后果：可能引發(fā)腎衰竭

　　橫紋肌溶解癥現(xiàn)在還是無法被精確確定由哪個(gè)醫(yī)學(xué)科室“負(fù)責(zé)”，不過，因?yàn)榈搅撕笃诙紩?huì)出現(xiàn)腎臟功能損傷，這時(shí)候，腎內(nèi)科的醫(yī)生接觸到它的可能性多些，病人此時(shí)的癥狀也更重些。上海市第一人民醫(yī)院寶山分院腎內(nèi)科主任舒方教授、主任醫(yī)師在診治過程中就接觸過多例的橫紋肌溶解癥，他為我們詳細(xì)解釋了這種 “奇怪”的疾病。

　　人體的肌肉主要分為三種：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中心肌及骨骼肌是有橫紋的，橫紋肌溶解癥通常是發(fā)生在和肢體運(yùn)動(dòng)相關(guān)的骨骼肌。所謂橫紋肌溶解，主要由于擠壓、運(yùn)動(dòng)、高熱、藥物、炎癥等原因所致橫紋肌破壞和崩解，簡單通俗一點(diǎn)說就是“溶解”，導(dǎo)致肌酸激酶、肌紅蛋白等肌細(xì)胞內(nèi)的成分進(jìn)入細(xì)胞外液及血循環(huán)，引起內(nèi)環(huán)境紊亂、急性腎衰竭等組織器官損害的臨床綜合征。

　　肌肉在因?yàn)橐陨线@些原因受傷、甚至壞死之后，大量肌肉細(xì)胞內(nèi)的蛋白流入血液中，阻塞在腎小管，使腎臟功能受損。另外，肌球蛋白本身也會(huì)在體內(nèi)被分解成有腎毒性的成分，對腎小管的上皮細(xì)胞直接產(chǎn)生進(jìn)一步的傷害，進(jìn)而引發(fā)腎衰竭。

　　病因：降脂藥物也有份

　　橫紋肌溶解癥的常見病因，除了食用大量河鮮、海鮮之外，運(yùn)動(dòng)過量、服用某些藥物(如降血脂藥物)等，也會(huì)造成橫紋肌溶解。尤其是平時(shí)沒怎么鍛煉的人，突然做劇烈運(yùn)動(dòng)，出汗多，沒及時(shí)補(bǔ)充水分，肌肉中產(chǎn)生大量肌酸激酶釋放到血液，引起腎小管堵塞，導(dǎo)致急性腎功能損傷。

　　前不久，福建也有報(bào)道，有一位50多歲的男士，平日不怎么運(yùn)動(dòng)。最近他想著增強(qiáng)體質(zhì)，突然心血來潮到公園里做運(yùn)動(dòng):擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、高抬腿、快步跑運(yùn)動(dòng)了一會(huì)兒，突然感到一陣刺痛，只覺得肌肉生疼，腿再也抬不起來了,只好回家休息，但癥狀并不見好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重。去醫(yī)院一檢查，體內(nèi)肌酸激酶非常高，患上了橫紋肌溶解癥。健身不成反而進(jìn)了醫(yī)院。

　　降血脂藥物(常見的如他汀類藥物)在服用過程當(dāng)中需要認(rèn)真隨訪，因?yàn)榭赡軐Ω闻K會(huì)有一定的損害。一旦出現(xiàn)肝臟損害，還繼續(xù)服藥的話，也會(huì)出現(xiàn)橫紋肌溶解癥，就可能傷害到腎臟功能。還有，車禍中受到碰撞或者擠壓嚴(yán)重也會(huì)引起這種疾病。

　　判斷橫紋肌溶解癥最常運(yùn)用的檢查就是肌酸激酶值的測定，在正常情況下值應(yīng)低于200U/L，而人出現(xiàn)橫紋肌溶解癥時(shí)，值會(huì)高達(dá)數(shù)千或甚至上萬。

　　預(yù)防：慢慢運(yùn)動(dòng)，悠著點(diǎn)吃

　　為了預(yù)防橫紋肌溶解癥的發(fā)生，不要平常不太運(yùn)動(dòng)卻一時(shí)興起從事過度劇烈的運(yùn)動(dòng)。在劇烈運(yùn)動(dòng)之后記得多喝開水，減少腎功能受損的機(jī)會(huì)。服用降血脂藥物的患者，若服用后出現(xiàn)肌肉疼痛現(xiàn)象時(shí)，記得盡快前往醫(yī)院及時(shí)就診。河鮮、海鮮雖然很美味，食用也需要有節(jié)制，千萬別爽了嘴巴苦了身體。

　　目前藥物、運(yùn)動(dòng)所致橫紋肌溶解癥只要發(fā)現(xiàn)得早，通常在停止相關(guān)藥物、臥床休息后若干天到數(shù)周內(nèi)消失，指標(biāo)也恢復(fù)正常，不會(huì)留有后遺癥。

　　而重癥的橫紋肌溶解癥能夠影響腎功能，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎衰竭，危及生命，并且發(fā)病相當(dāng)迅速急性——在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)“醬油尿”、“血紅蛋白尿”的癥狀，并迅速會(huì)因?yàn)槟I功能受損而出現(xiàn)少尿甚至無尿。此時(shí)，就極有可能因?yàn)榧毙阅I衰竭對生命造成嚴(yán)重威脅。

　　治療方面，橫紋肌溶解癥本身的治療主要是及時(shí)、積極地補(bǔ)液，清除對機(jī)體有害的物質(zhì)，維持水電解質(zhì)酸堿平衡，必要時(shí)行血液濾過、血液透析等腎臟替代、器官支持治療。

　　表現(xiàn)：肌肉酸痛無力，易被忽視

　　■早期表現(xiàn)可能只是輕微肌肉酸痛、無力、關(guān)節(jié)酸痛等，容易被忽視。

　　■肌肉出現(xiàn)疼痛、無力、倦怠或壓痛，肌肉收縮力量下降，肌肉的表皮可能會(huì)出現(xiàn)腫脹及充血的現(xiàn)象。

　　■尿液呈現(xiàn)烏龍茶或可樂般的深褐色(這是因?yàn)檠褐袔в写罅康募∏虻鞍?，并從尿液排?。

　　■當(dāng)腎功能受損時(shí)，尿液會(huì)減少，甚至無尿。

　　■尿液試紙檢查會(huì)出現(xiàn)潛血反應(yīng)(因?yàn)榧∏虻鞍椎臉?gòu)造和血紅素類似)。

　　出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，以避免對腎臟造成傷害。